Bezplatná infolinka: 0800 800 183
Pondelok - Piatok 8:00-16:00

Online poradňa

V tejto poradni uverejňujeme odpovede na otázky, ktoré vás zaujímajú v súvislosti onkologickými ochoreniami.

Mgr. Monika Farkašová

Poradenstvo onko-psychológa: na Vaše otázky odpovedá Mgr. Monika Farkašová, klinická psychologička Národného onkologického ústavu.

Mgr. Monika Farkašová sa v ambulancii klinickej psychológie Národného onkologického ústavu vyše 7 rokov venuje onkologickým pacientom a ich príbuzným. Odborne vedie aj našich dobrovoľníkov pracujúcich v Klube podpory pacientov OZ Europacolon Slovensko na NOU v Bratislave.


Mgr. Anna Chudíková

Na otázky z oblasti prevencie a aktivít občianskeho združenia Europacolon odpovedá Mgr. Anna Chudíková, členka združenia Europacolon, a dobrovoľná poradkyňa.

Mgr. Anna Chudíková, novinárka - zvíťazila nad rakovinou, pracuje ako dobrovoľníčka v združení Europaclon Slovensko a v jeho v Klube podpory pacientov, je redaktorka webu o.z. Europacolon.


Zadajte stručne vašu otázku:

Komu:
Váš e-mail:
Znenie otázky:

 

Vybrané otázky a odpovede:

Otázka: Dobry den. Dnes som mala prvu infuznu chemoterapiu.potom 14 dni tabletkova, asi 4cykly budú. Nador na hrubom creve,konecniku IV. so 16timi loziskami na peceni. Idem do boja. Chcem žiť, kvôli dcere,(v sobotu mala 11rokov), kvôli sebe, kvôli rodine, ... Moja otázka je, či treba vylúčiť niečo zo stravy a naopak, čo treba pridať? Mám bolesti čiastočne aj pri vyprazdnovani i v bežný deň, hlavne akoby na kostrci zvnutra, no zatial netreba vyvod, kym to ide samé von. Som aj psychiatricky pacient - depresie, uzkostne stavy, no antidepresiva sme vysadili, zostal len v prípade potreby xanax. Aké sú prosím Vaše rady, pripomienky, názory,ako existovať teraz ... Ani neviem, či zvládnem zajtra ísť do práce, no zahrabat sa doma nemôžem. Ďakujem zo srdca za skoru odpoveď. Katka

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý deň prajem,

myslím, že moja rada je, asi ste jedli častejšie malé množstvá jedla, neboli v strese, pozitívne mysleli a strávili veľa času s rodinou, ktorá Vám pomôže. A Xanax je OK. Držíme Vám palce.

s úctou Dr. Barilla


Otázka: Dobry vecer, ja by som sa chcela opytat ci by ste mi laicky nevysvetlila lekarsku spravu, ktora znie takto Záver: St.p. OP karcinómu koreňa jazyka vpravo - bez detekcie lokorecidívy - tri LU sublinguálne vpravo- najväčšia s hraničnou metabolickou aktivitou do sledovania - pruhovito vyššia aktivita v oblasti hypofaryngu vpravo od úrovne koreňa jazyka bez morfologického korelátu, v dif. dg. postliečebné zmeny?, vhodné do sledovania. - tri noduly pľúc vpravo, dva s výrazne zvýšenou metabolickou aktivitou charakteru viabilných MTS Mezenteriálna panikulitída Dakujem

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý večer,

ale áno. Zrejme ide o výsledok PET/CT teda pozitrónovej emisnej tomografie.
Hovorí sa tam, že do oblasti pôvodného nádoru v oblasti koreňa jazyka, sa choroba nevrátila, a že v uzlinách ten nález nie je celkom priekazný, či sú alebo nie postihnuté nádorom. Nález na hltane je následok liečby, nie nález nádoru. Ale 2 ložiská ochorenia v obsahujú pravdepodobne nádorové ložiská s vysokou aktivitou ochorenia.
Zvyšok a riešenie Vám dopovie Váš lekár.

s pozdravom R. Barilla


Otázka: Dobrý deň pán doktor, asi v roku 2003 som podstúpil kolonoskopiu, keď predtým som mal problém s vyprázdňovaním. Odstránili mi 3 polypy. Odvtedy som chodil 1x do roka na kontrolné kolonoskopie, neskôr každé 3 roky. Posledný krát som bol asi v r. 2013 vždy s negatívnym výsledkom. Dovoľujem si Vás opýtať, či sú potrebné ďalšie kontroly najradšej bez nepríjemnej kolonoskopie a či existuje iná možnosť kontroly ako kolonoskopia. Subjektívne nemám zjavné problémy. Mám 79 rokov. Asi v r. 2015 mi bol indikovaný karcinóm prostaty a podstúpil som rádioterapiu prostaty s injekčnou kastráciou. Keďže sa mi PSA drží na kodnotách pod 0 a testosterón je nízky, na kontroly chodím 1x ročne. Ďakujem. Pavel

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý deň,
na kontrolu pokiaľ ide o hrubé črevo už len pri
symptómoch po takej dlhej dobe. Kontroly s prostatou
častejšie ako len raz za rok spolu s PSA a vyšetrením
hladinami testosteronu.

Dr. Radovan Barilla


Otázka: Od jan. 2017 sa liečim na rakovinu prostaty-kostné metastázy sú v chrbtici a v pánve. Chcem sa spýtať, či pri užívaní "Zitigy" je potrebné ešte podávať X-Gevu. Organizmus to už odmieta. Ďakujem za informáciu.

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý deň,
Zytiga a Xgeva pôsobia odlišným spôsobom. Zytiga je hormonálny liek a Xgeva preparát, ktorý pôsobí len na kosti, znižuje riziko zlomeniny a ďalších nepriaznivých príhod. Dobre sa znáša. Okrem nízkej hladiny vápnika v krvi a možnosti poškodenia čeľuste a občasného pobolievania kostí a kľbov po podaní nerobí zvyčajne ťažkosti. Stručne povedané, áno, obe liečby sa spolu môžu podávať.


Otázka: Dobry den pan doctor. Moja mama ma 67 rokov a mala whiple operaciu v oktobry 2017. Zacala chemotherapiu v Decembri ale you netolerovala, poslednu mala v marci tohto roku. V tedy jej robili markery, ktore bolo dost vysoke 1100. O dva tyzdne na to mala CT brucha a hrudnika ktore bolo negativne. Vtedy uz bola hospitalizovana lebo jej celkove krvne vysledky boli zle a bola velmi slaba. Bola na tazkych antibiotikach a dostala clostridiovu hnacku, ktoru liecili. Ked uz bola lepsie a zacala chodt a jest preloyili you na ODCH. Po niekolkych dnoch zacala mat hnacky a zvracat. Az o tyzden im prisli kultury pozitivne na clostridiu. Cely tyzden jej len davali podkozne infusie, cokolvek dala do zaludku, vyvratila. Ked prisli kultury vecer jej zaviedli kaval a zacali s antibiotikami a odvtedy zacina pomali jest. Na zaklade jej vysokych markerov v marci sa royhodli, ze je to progesia nadoru a ma ist do hospicu. Jej terajsie hepatalne testy su len mierne zvzsene. Jej albumin je 12, a je cela edematozna, nastastie jej davaju plazmu. Mne to pripada ze ju odpisaly, bez dostatocnych dokazov. Ja viem ze je to zakerne ochorenie a nema velmi dobru prognozu. Chcem sa spytat na Vas nazor. Dakujem

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý večer,
žiaľ, tento stav sa nedá už veľmi ovplyvniť. Keď má 12 albumín, tak jej tekutina preniká z ciev vonku, preto je celá opuchnutá. Takáto paliatívna starostlivosť je jediné možné riešenie. Pri pokročilých nádoroch je to tak skoro vždy. Musíte sa zmieriť so zlou prognózou ochorenia, aj keď isto je to veľmi ťažké.

R. Barilla


Otázka: Dobrý deň pán doktor, bratovi diagnostikovali rakovinu pankreasu 2/2017. odvtedy podstúpil niekoľko cyklov chemoterapie, žiaľ s nie najlepšími výsledkami. Na poslednom PET CT bol nádor zväčšený. Teraz nás však trápi iná vec. Začala sa mu v bruchu tvoriť voda. Bola mu urobená punkcia, no voda po 2 dňoch opäť sa začala tvoriť. Toto spôsobuje aj dávenie a bolesti.Takmer nič neje. PRosím Vás, čo sa dá ešte v takomto stave robiť? ďakujem

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý deň,
karcinóm pankreasu žiaľ nie je ochorenie, ktoré by bolo významne citlivé na používanie chemoterapie, ale inú liečbu nemáme. Tekutina v bruchu je nádorový výpotok, to čo je možné robiť, sú opakované punkcie tejto tekutiny s opatrnosťou (lebo sa zároveň ochudobňuje organizmus aj o minerály a bielkoviny) resp. zmena chemoterapie na inú, ktorá tento proces môže mierne spomaliť. Plus lieky na močenie, ktoré čiastočne môžu pomôcť.

s pozdravom Radovan Barilla


Otázka: Dobry den, mam 30 rokov a 66 kil.Uz 3 roky chodim po vysetreniach s bruchom.Moje problemy zacali velmi davno. Do desiatich minut po najedení som maval hnačky a velku bolest brucha. Vsetky testy su negativne. Robili mi kolonoskopiu, gastroskopiu, magneticku rezonanciu tenkeho creva aj ostatnych organov. Vysledky negativne. Krv, stolica, moč v poriadku. Lenže moj stav sa zhorsuje. Boli ma stale brucho okolo pupka, pod lavym aj pravym rebrom. Teraz sa pridali bolesti do krizov a chrbta. Dost casto mi pride zle od zaludka. Uz som zufaly. Doktori ma posielali aj ku psychologovi, no ten tiez dal negativne stanovisko. Prosim skuste sa k tomu vyjadrit. Dakujem

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý deň,
prepáčte, ale lekár-špecialista pre onkológiu nie je odborne spôsobilý Vám dať na toto adekvátnu odpoveď. Zdravotný stav musíte pozorne sledovať a spolupracovať so svojim všeobecným lekárom a internistom-gastroenterológom.

Radovan Barilla


Otázka: Dobrý deň, môjmu svokrovi bola minulý december diagnostikovaná rakovina hrubého čreva. Mal by sa môj manžel (má 33 rokov) dať niekde už v tomto veku preventívne vyšetriť? Na aké vyšetrenie? Ďakujem

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý deň,
nie pokiaľ nejde o výskyt tejto choroby alebo iných nádorových ochorení v rodine manžela, u viacerých pokrvných príbuzných, resp. ak nie sú prítomné špecifické dedičné syndrómy v rodine, tak nie. V prípade neistoty Vás môže Váš onkológ poslať na genetické testy.


Otázka: Dobrý deň pán doktor. V 2016 som bol operovaný na nádor močového mechúra a v rámci liečby som absolvoval 32 ožarovaní a 2 chemoterapie. V súčasnosti chodím len na pravidelné 6mesačné urologické a radiologické kontroly spojené so sonom vnutorných orgánov a RTG plúc. Chcel by som sa spýtať: -je nutné a neškodí RTG plúc každých 6.mesiacov? -môžem sa v r.2018 podrobiť kúpeľnej liečbe spojenej s teplými procedúrami v Pieštanoch,alebo chodiť do sauny? Za Vašu odpoveď vopred ďakujem. Ľubomír Šebo

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý deň,
nemusíte sa obávať, RTG pľúc je štandardná súčasť sledovania po liečbe, dávky žiarenia sú veľmi nízke a prísne kontrolované. Pokiaľ ide o kúpeľné procedúry a sauny, na to Vám dá odpoveď skôr rehabilitačný alebo kúpeľný lekár. Onkologická medicína k tomuto nemá žiadne relevantné informácie.

s pozdravom Radovan Barilla


Otázka: Dobry den p. Barilla, Moja mama ma aktualne 4. stadium rakoviny hrubeho creva s metastazami. Onkomarkery dosahujuce hodnotu 400 vsetky dostupne chemo kombinacie presla avsak bez pozitivneho efektu. Aktualne jej lekarka poziadala o liek Lonsurf na poistovni. Avsak ta jej ziadost zamietla s odivodnenim ze tento liek nie je hradeny z verwjnych zdrojov a ze jej maju dat dostupnu liecbu. Aktualnu liecbu metoleruje ma neskutocne bolestive vedlajsie efekty sama onkologicka uz nevie co by jej namiesala. Co si o situacii myslite. Dakujem Durandwt

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý večer prajem,
aj my sme dostali zamietavé stanovisko dnes na túto liečbu pre 2 pacientov v podobnej situácii. Toto nie je otázka, na ktorú Vám vie dať odpoveď onkológ, to je otázka situácie v liekovej politike, ktorá je mimo rúk zdravotníkov. Viac žiaľ k tomu nemám čo napísať. Verím, že Vaša onkologička nájde nejaký spôsob, ako Vám pomôcť.
RB


Otázka: Dobrý deň pán doktor, starej mame diagnostikovali nádor na pankrease (zhubný) cca. pred tromi mesiacmi. Nakoľko je však veľmi chudá a slabá, nemôže podstúpiť liečbu chemoterapiou, takže sa vlastne nelieči vôbec. Chcela by som sa spýtať, čo by ste odporučili v takomto prípade? Či je nejaká možnosť ako pribrať, zosilnieť (nutridrinky predpísané onkologičkou vôbec nepomáhajú a inú stravu prijíma len vo veľmi malom množstve), aby mohla aspoň nejakú liečbu podstúpiť a tiež aký je Váš názor na účinky kurkumy pri takomto ochorení? Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý deň prajem,
žiaľ naozaj, asi 20% pacientov (u starších pacientov viac) s pokročilou rakovinou pankreasu nemôže podstúpiť chemoterapiu, pretože by narobila viac škody ako úžitku.
V takomto prípade podstupujú tzv. podpornú liečbu, ktorá môže spôsobiť úľavu od symptómov. Ak nepomáha uvedená liečba,ako uvádzate, je možnosť predpísať lieky Megesin (megastrol acetát), ktorý zlepšuje chuť k jedlu a zlepšuje celkový stav (nie skôr ako po 3 týždňoch užívania). Inak pripadá do úvahy hospitalizácia na Internom/Paliatívnom/Onkologickom oddelení s prípadnou infúznou liečbou.
Žiaľ je nepravdepodobné, žeby kurkuma či akákoľvek iná alternatívna liečba tohto typu mohla byť nejakým spôsobom účinná.

s pozdravom Radovan Barilla


Otázka: Dobrý deň pán doktor, nedávno zazneli v TV informácie o príznakoch,ktoré by mali viesť k diagnostike možnej rakoviny psnkreasu (náhly neriadený úbytok váhy,plynatosť,riedka stolica,bolesti v obl. pankreasu). To zodpovedá aj mojim obtiažam; kde sa môžem dať vyšetriť? Ďakujem. Sobolič

Odpoveď - MUDr. Radovan Barilla:  Dobrý deň,
Vaše ťažkosti nemusia znamenať ochorenie, ktorého sa obávate, veľmi ľahko môže byť príčinou iná choroba. Ak ťažkosti pretrvávajú, obvodný lekár Vám urobí vyšetrenie pečeňových testov, hladiny cukru v krvi a pošle Vás prípadne ku špecialistovi gastroenterológovi. Iné možnosti, ako uvádzate, sú našťastie oveľa pravdepodobnejšie. s pozdravom Dr. R. Barilla


Zatvoriť
Vaše odkazy Zo srdca do srdca