Rakovina vaječníkov patrí medzi najvážnejšie gynekologické onkologické ochorenia. Často sa rozvíja bez výrazných príznakov, čo je jedným z hlavných dôvodov, prečo sa odhalí až v pokročilom štádiu. Dnes však poznáme spôsoby, ako znížiť riziko jej vzniku, lepšie rozpoznať varovné signály a vďaka modernej liečbe zlepšiť prognózu aj kvalitu života.
Pacientska organizácia NIE RAKOVINE pri príležitosti Svetového dňa boja proti rakovine (4. február) spúšťa novú osvetovú kampaň zameranú na karcinóm vaječníkov a význam prevencie tohto ochorenia. Súčasťou projektu je aj rozšírená online poradňa, kde onkologička z Národného onkologického ústavu, MUDr. Michaela Sojáková PhD. odpovedá na otázky o prevencii, diagnostike a možnostiach liečby. „Naším cieľom je spájať špičkových odborníkov s pacientkami, zvyšovať povedomie o tomto ochorení a ukázať ženám, že informovanosť a včasná diagnostika môžu zachraňovať životy,“ uvádza prezidentka NIE RAKOVINE o.z., Ing. Jana Pifflová Španková. Projekt je súčasťou dlhodobej stratégie pacientskej organizácie zameranej na prevenciu, edukáciu a podporu pacientov/-iek a ich blízkych v oblasti onkologických ochorení.
Rakovina vaječníkov vzniká v tkanivách vaječníkov alebo v epitele vajcovodov (až 85–90 % prípadov tvoria tzv. epitelové karcinómy). Postihuje ženy v každom veku, najčastejšie však medzi 55. a 74. rokom života. Hoci tvorí približne 2,5 % všetkých onkologických ochorení u žien, spomedzi gynekologických nádorov spôsobuje najviac úmrtí. Dôvodom je najmä neskorá diagnostika.
V skorých štádiách môže ochorenie prebiehať bez jasných a špecifických príznakov. Prvé ťažkosti bývajú nenápadné a často sa zamieňajú za tráviace alebo iné bežné problémy. Aj preto je približne 75 % prípadov diagnostikovaných až v pokročilom štádiu, kedy je liečba náročnejšia. „Rakovina vaječníkov je zákerná tým, že pacientky ju často spočiatku necítia, ani nevedia, že túto chorobu majú. Vo väčšine prípadov sa ju podarí zachytiť až v 3-4 štádiu, kedy je už postihnutá pobrušnica, lymfatické uzliny a často sú prítomné aj vzdialené metastázy,“ vraví MUDr. Michaela Sojáková, PhD.
Najčastejšie symptómy rakoviny vaječníkov:
Riziko vzniku rakoviny vaječníkov zvyšuje viacero faktorov. Patrí medzi ne vyšší vek, obezita, endometrióza, nezdravý životný štýl, fajčenie, ale aj dlhé reprodukčné obdobie – to znamená skorý začiatok menštruácie, neskorú menopauzu, ako skutočnosť, že žena nerodila. Významnú úlohu zohráva aj rodinná anamnéza.
Osobitnú pozornosť si zaslúžia genetické mutácie BRCA1 a BRCA2, ktoré narúšajú opravu DNA v bunkách a zvyšujú riziko viacerých typov rakoviny. Genetické testovanie je v takýchto prípadoch dôležité nielen pre samotnú pacientku, ale aj pre jej príbuzných, keďže umožňuje včasné sledovanie a preventívne opatrenia.
Na rozdiel od niektorých iných onkologických ochorení, dnes neexistuje skríning, ktorý by dokázal rakovinu vaječníkov spoľahlivo zachytiť v jej počiatočnom štádiu. Napriek tomu existujú možnosti, ako riziko znížiť. Ochranný účinok má dojčenie, tehotenstvo ako aj kombinovaná hormonálna antikoncepcia, ktorej indikáciu a možné riziká je však nutné prekonzultovať so svojím gynekológom, či chirurgické zákroky ako napr. podviazanie vajcovodov. U žien s potvrdenou genetickou mutáciou BRCA1/2 môže preventívne odstránenie vaječníkov a vajcovodov znížiť riziko vzniku ochorenia až o 96 %.
Genetické testovanie v praxi znamená možnosť odhaliť zvýšené riziko rakoviny vaječníkov a prsníkov a umožniť lekárom aplikovať vhodné preventívne opatrenia. „Ak je pacientka nositeľkou mutácie BRCA1 génu, celoživotné riziko vzniku karcinómu vaječníkov je 35-40 %, v prípade mutácie BRCA2 génu 10-20 %,“ vysvetľuje MUDr. Michaela Sojáková, PhD.
Na základe pozitívneho výsledku môže byť pacientke odporučená aj medicínska konzultácia s jej rodinnými príslušníkmi, pretože dedičná mutácia môže ovplyvniť aj ich zdravotné predispozície.
Aj keď preventívne gynekologické vyšetrenia nemusia vždy zachytiť rýchlo rastúce nádory na vaječníkoch, pravidelný kontakt s lekárom zvyšuje šancu na skorú diagnostiku a výrazne zlepšuje možnosti liečby. Onkologička Michaela Sojáková upozorňuje na dôležitosť pravidelných gynekologických prehliadok raz ročne vrátane transvaginálneho sonografického vyšetrenia, ktorým si lekár dokáže vaječníky lepšie vizualizovať, a taktiež intervalový odber na onkocytológiu.
Zoznam gynekologických ambulancií podľa miesta vášho bydliska nájdete na MAPE POMOCI.
Diagnostika rakoviny vaječníkov je viacstupňový proces. Zahŕňa podrobný rozhovor s lekárom, gynekologické vyšetrenie, krvné testy vrátane nádorového markera CA 125, zobrazovacie metódy ako ultrazvuk či CT vyšetrenie a genetické testovanie. Definitívna diagnóza sa potvrdzuje histologickým vyšetrením nádorového tkaniva, často počas operačného zákroku. Presné určenie štádia ochorenia je kľúčové pre voľbu ďalšej liečby.
Základom liečby rakoviny vaječníkov je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je odstrániť čo najviac nádorového tkaniva. V pokročilých štádiách je maximálne odstránenie nádoru spojené s dlhším prežívaním a dlhším obdobím bez návratu ochorenia.
Chirurgická liečba sa často kombinuje s chemoterapiou na báze platiny a následnou udržiavacou liečbou a v určitých prípadoch aj s cielenou biologickou liečbou. Významnú úlohu pri rozhodovaní o liečbe zohrávajú výsledky genetických vyšetrení, najmä mutácie BRCA1/2 a HRD status.
Hoci liečba môže prinášať nežiaduce účinky, vo väčšine prípadov sa dajú zvládať úpravou liečby, podpornou starostlivosťou a otvorenou komunikáciou s lekárskym tímom.
Rakovina vaječníkov je vážna diagnóza, no nie beznádejná. Včasné informácie, genetické testovanie, odborná starostlivosť a liečba v špecializovaných centrách môžu výrazne ovplyvniť priebeh ochorenia aj kvalitu života pacientok.
Ak máte obavy, otázky alebo hľadáte odborníkov vo svojom okolí, MAPA POMOCI a ONLINE PORADŇA je miestom, kde môžete začať. Okrem toho na webe www.nierakovine.sk nájdete podrobne rozpracovanú sekciu RAKOVINA VAJEČNÍKOV s informáciami o ochorení, príznakoch, prevencii, diagnostike a možnostiach liečby.
