Online poradňa

Otázka:

Dobrý deň, v LBC cytologii som mala nález ASC-US. Kontrolné stery mám o pol roka(cca november to vychádza) Odporúčate mi užívať deflagyn? Ide o drahší prostriedok, tak som chcela vedieť , či to ma zmysel :) Ak áno, postačí ho začať brat cca 20.6.? (Po menstruacii) alebo mám začať teraz? (Aktuálne mám 8 dni po menstruacii). Vie tento gél pomôcť napr aj na baktérie ako e coli? Ďakujem :)

31 May 2023 - Dobrý deň. Deflagyn alebo Papilocare sú vhodnou voľbou...trošku je ale cena vyššia, žiaľ. Stačí gél začať používať po menštruácii. Bakteriálnu infekciu však neliečia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa informovať či je nevyhnutné odstrániť polyp na maternici (14x6mm), alebo je možné ho sledovať, pripadne ci nasadiť nejakú liečbu. Môj gynekológ mi povedal v decembri na preventívnej prehliadke že mám zhrubnutu sliznicu, čo je vraj vekom normálne a že zrazeniny krvne sú pri silnejšom menzese tiež normálne. Mam 37 rokov, menzes pravidelný 28-32 dni, trvá 4-5dni - na 2 a 3 deň býva krvacanie silnejšie. Kvôli pochybnostiam ,že je všetko v poriadku som si zaplatila v máji prehliadku u iného gynekológa, ktorý mi povedal, že mám polyp v maternici a navrhol kyretaz. Preto teraz neviem aký postoj k tomuto celému zaujať. Zatiaľ som začala užívať indonal, neviem ci by mohol pomôcť. Ďakujem za odpoveď.

31 May 2023 - Dobrý deň. Ak operáciu..tak by som volil hysteroskopiu. Teda operáciu s pomocou kamery a ste na istom, že sa polyp odstráni celý. Kyretáž až tak efektívna nie je. Polyp môže spôsobovať silnejšie krvácanie, radšej by som ho odporučil odstrániť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pekný den lekar mi robil výter , vraj ak vyjde kvasinka alebo baktéria dostanem macrimor 500 12 dni vkladať - som v 18tt bude to pre babo bezpecne ? Dostane sa to aj cez krčok alebo to liečivo ostáva iba v pošve ? Vďaka ?

31 May 2023 - Dobrý deň. Navrhovaná liečba je už v tomto týždni bezpečná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň USG prsníkov: Parenchým prsných žliaz fertilneho typu v úseku LP s normálnou echoštruktúrou. Vpravo na č. 3/4 sa vo vzdialenosti 4,5 xcm od mamily diferencuje v hĺbke 5,5 mm ostroohraničená hypoechogénna lézia, ktorá v transverzálnej rovine dosahuje veľkosť 19x5 mm a CC 18 mm. Lézia má memnozrnitú štruktúru s naznačenými septami a jemnú hyperechogénnu kapsulu. Pri CFM bez zreteľnej hyperperfúzie. V úseku DQQ je aj niekoľko periduktálne lokalizovaných cystoidných lézií až do priemeru 4 mm. Mliekovody bez známkok dilatácie. V oboch axilárnych úsekoch sa zobrazujú normálne formované LU max. diametra 9 mm. Záver Benigna lézia, najskôr typu phyloides tumor a drobnocystická mastopatia v úseku PP / BI RADS 2/ Doporučujem USG o 6 mesiacov. Píšem Vám s malou dušičkou a veľkým strachom,nakoľko sa blíži dovolenkové obdobie a čakacie doby môjho gynekológa sú už aj tak dosť veľké. Ako to so mnou vyzerá. Ospravedlňujem sa ak bola otázka odoslaná opakovane. Ďakujem vám

31 May 2023 - Dobrý deň. Podľa popisu to je nezhubná zmena. Ak však je podozrenie na Phyllodes tumor, čo je tiež nezhubný nález, radšej by som odporučil aj biopsiu ( nie operáciu). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán doktor...prednedávnom som Vás kontaktovala s tým, že som bola na konizácii lebo mi bola zistená z cytológie ťažká dysplázia. Biopsia po konizácii bola negatívna.Reagovali ste na to tým, že Vám to nie je jasné.Verte pán doktor ,že ani mne to nieje jasné ako sa to mohlo stať.Absolvovala som konizáciu pre ťažkú dyspláziu...mesiac som žila v strachu.Nakoniec biopsia ukázala ze som negatívna bez dysplázii..Som nesmierne šťastná...ale keby som neabsolvovala cytológiu mohla som byť šťastná aj ten mesiac čo som žila v neskutočnom strese. Zajtra idem na LBC test...vóbec nechápem prečo.Keď biopsia bola v celom rozsahu negatívna.Ďakujem za odpoveď.

30 May 2023 - Dobrý deň. Cytológia po konizácii sa robí vždy. Najlepšie s rozostupom minimálne 4 mesiace. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý podvečer. Potrebovala by som poradiť. Pracujem ako sanitárka. Dnes ma v práci pri vysádzanii klienta na inv.vozík strašne spichalo ako keby v ľavom vaječníku, chvíľu potom som krvácala.Krvacanie prestalo ale občasná bodava bolesť ostala. Premýšľam nad tým , že ak by to do zajtra neprešlo navštívila by som svoju gynekologičku. Ďakujem za odpoveď

30 May 2023 - Dobrý deň. Mohla teoreticky prasknúť cysta na vaječníku. Ťažko povedat..určite choďte za Vaším gynekológom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, 18.4. som podstupila konizaciu na zaklade nalezu CIN 2 a prisli mi histoligicke vysledky: Dlaždicovobunková lišta transformačnej zóny porcia s LG-HG dysplatickými zmenami (LG-HG SIL, CIN I-II). Endocervikálny resekčný okraj nie je voľný. Exocervikálny resekčný okraj voľný. Endocervikálna sliznica bez intraepiteliárnej neoplázie. p16 bloková pozitivita, p16 transepiteliálne Bude potrebná ešte ďalšia operácia? Ďakujem.

30 May 2023 - Dobrý deň. Ja by som teraz neoperoval...stačí cytologická kontrola o 4 mesiace po operácii. Podľa výsledku sa bude postupovať ďalej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent. Ak sa počas ovulácie jedná o bolesť kvôli hormonálnej zmene, ako sa to dá zistiť a čo môžem spraviť pre to, aby sa mi upravil hormonálny systém? Ďakujem Vám za odpoveď.

30 May 2023 - Dobrý deň. Bolesť pri ovulácii je spôsobená prasknutím dominantného folikulu a nie hormonálnou zmenou..s týmto sa nedá nič robiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, rada by som sa Vás opýtala ohľadom môjho problému, mám 43 rokov, bezdetná. Menzes mám pravidelný, 28 dní. Zhruba posledný 1,5 roka pozorujem, že ma pravidelne každý mesiac zhruba na 9.-10.deň menštruačného cyklu začne bolieť vľavo v podbruší a zároveň vľavo v driekovej chrbtici, bolesť vystreľuje do slabín, mávam vtedy aj mierne zvýšenú teplotu 37,2, trvá to dva dni, potom to odznie a zvyšok mesiaca je kľud. Bolesť je počas tých dvoch dní silná bodavá, pichavá, akoby mi tam točili nožom. Gynekologička povedala, že to je ovulačná bolesť, prostaglandin alebo aj zrasty. Na MRI panvy mi popísali: "ľavé ovárium má mierne heterogénnu intenzitu signálu". Neviem čo si mám pod tým predstaviť. Nejde mi do hlavy, prečo sa to opakuje vždy len na ľavej strane. Keď sme sa pokúšali o umelé oplodnenie, bola som pravidelne sledovaná a v ľavom ováriu som takmer nikdy nemala ovuláciu, vždy len napravo. Napravo ma však nikdy počas ovulácie nebolieva. Preto ma znepokojuje, či nemám niečo s ľavým vaječníkom a to ma tam bolí. Ako sa dá prosím zistiť čo ma to tam bolí?, či tam nemám nejaký zaseknutý nerv? Neviem, či to s tým súvisí, ale pri narodení som bola kriesená s vykĺbením oboch bedrových kĺbov, následne mi ich ľudový naprávač kostí dával namiesto. Odvtedy akoby došľapujem na ľavú nohu, ľavý bok mám o čosi nižšie ako pravý, ľavú nohu o čosi kratšiu, kolísavú chôdzu. A ako sa tej bolesti viem zbaviť? Nechcem, nemôžem užívať bežné analgetiká kvôli divertikulóze. Mnohé lieky proti bolesti mi už ani nezaberajú (Flector Rapid, Novalgin, Algifen, Nalgesin - brala som z nich už vysoké dávky a vyvolávajú mi divertikulózu). Veľmi pekne Vám ďakujem za každú odpoveď. S pozdravom E.L.

30 May 2023 - Dobrý deň. Z gynekologického hľadiska sa asi bude jednať naozaj o periovulačnú bolesť ( keď je cyklická). Ostatné príčiny sú málo pravdepodobné. MRI nález nevidím..ale podľa popisu je v poriadku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Ano odoslali mi to na biopsiu ale preco nie je dobrý je to iste ze ide o rakovinu alebo co by to mohla este byt dakujem Martina švehlova

30 May 2023 - Dobrý deň. Nález je nutné potvrdiť histologickým výsledkom. Dovtedy sa nedá urobiť záver. Dedukujem len podľa záveru vyšetrenia BIRADS 5. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň moj výsledok z mamografie je Bilat.obraz tukovej involucie mliecnej zlazy s pruhovitou kresbou rezidualneho zlazoveho parenchymu v HLQ,niečo vyraznejsou vpravo bilat.s normou.fibroznou kresbou.Vpravo na rMQQ tien nepravidelnych okrajov s patrol.MiK veľkosti 20×25mim-BIRADS5.Vpravo kraniomedialne od vyssie popisocaneho tien na rMQQ premiera drobny tien veľkosti do 3mm susp satelitna lezia?vpravo HLQ slabo syty tien ev.dva splyvajuce tien celkovo veľkosti 6×5mm benigneho vzhladu prosím poradte mam sa báť ďakujem Martina švehlova

29 May 2023 - Dobrý deň. Daný popísaný nález nie je dobrý - je nutné bioptické vyšetrenie hrčky čím skôr - podľa výsledku operačná liečba. Odoslali Vás na biopsiu? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prajem Dna 1.12 2022 som podstupila konizaciu kvoli vysledku steru ASCH Vysledok po kinizacii je nasledujuci Kompletne soracovany konizat: V oblastiTZ s epidermiz.ektropiom a nezrelou skvamoznou metaplaziou Dlazdicivy epitel bez dysplatickych zmien IHC p 16 ojedine slabo +,Ki67 v bazalnej a parabazánej vrstve+ Endocervikalny epitel a endocervikal zliazky bez atypii Fragmenty cerviko istmickej sliznice v norme,fragmenty proliferac. Endometria bez atypii a bez hyperplazie Korporalne endometrium v pokrocilej prolifer faze bez atypii a bez hyperplazie V strome bez signifikantneho zapaloveho infiltratu Moja otazka znie Ci konizacia dopadla dobre a ci bolo odstranen dane lozisko resp ci je to v poriadku A druha otazka Po konizacii som sa hojila horsie teda mala som aj krvacanie dlhsie ale nakoniec do nasledujucej menstrucie sa to skoncilo Ale teraz sa mi stava ze po ovulacii ked idem na velku toaletu tak sa mi obcas objavia kvapky krvi a taktiez pred menstruaciou Bola som u svojho lekara spravil mi opativny ster z krcka maternice Ale ide o to ze som velmi nervozna z toho ze nieco take sa deje Viete mi prosim vas aj vy nieco k tomu povedat? Dakujem???

29 May 2023 - Dobrý deň. Konizácia dokonca nepotvrdila závažnejšie zmeny na krčku maternice, takže by ste mali byť v poriadku. Krvácanie, ktoré popisujete bude skôr zapríčinené hormonálnymi zmenami. Stačí absolvovať pravidelné preventívne prehliadky a odbery cytológie po konizácii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň rada by som sa spýtala či pri mojej diagnóze je odobratie celej maternice a vaječníkov jedine riešenie. Mám 39 rokov. Deti nemám. Mám zistený naP.S. a vo F myom subserozny intramuralny 79x79mm a endomet. Cystu 26mm. S operáciou by som súhlasila jedine ak by mi vybrali len myom a cystu. Moja gyn. povedala že kôli vysokému veku a tomu že ja si nemôžem diktovať čo mi doktor vyoperuje by mi zobrali všetko. Za odpoveď ďakujem.

24 May 2023 - Dobrý deň. Popisovaný myóm je dosť veľký. Podľa Vášho popisu Vám neviem povedať, či sa dá odstrániť len myóm. Ste mladá ...vaječníky by som určite radikálne neodstraňoval. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, dnes na prevencii mi bola stanovená nasledovná diagnóza s Mudr. má odoslala na MR. Ovarium I dxbpn, prítomné AFC, v douglase za uterom vizualizujem cystu 73x50mm s hypoechogenym obsahom, nebolestivu v dosahu sondy, bez výrazného cievneho zasobenia, prítomné minimálne množstvo VT. Ovarium I sin, uložené v douglase cyst. zmenené, okrúhle zvacsene do 50x45mm, dobre ohraničené, v dolnom pole prítomné výrastky a cievne zasobenie. Mám 42 rokov a jedno dieta. Mám sa obávať? Ďakujem.

24 May 2023 - Dobrý deň. Je vhodné doplniť CT vyšetrenie (skôr ako MRI)..podľa nálezu môže byť indikovaná laparoskopia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Preco sa mi stale vrati palenie ? Dobry den, Som tehotna v 37 tt.a stale sa mi vracia palenie a svrbenie z gynekologickeho zhladiska. Pan doktor mi vypisal 3x za sebou Fluomizin ,co mi nepomohlo. Za tym Macmirror plus krem. Medzi tym robil kultivaciu a vysledok prisiel, ze mam bakterie aj cruevne bakterie. Nasledne zase vypisal Fluomizin a Lomexin 600. V lekarni farmaceutka vravela, ze tolko liekov za sebou ,uz nie je bezbecne ( odporucala mi kupit ptobiotikum biopron). Som z toho smutna, ze sa ma pan dojtor nevie vyliecit a ani pre babatko nie je dobre. Dakujem za odpoved.

24 May 2023 - Dobrý deň. Tehotenstvo je rizikovým faktorom opakovaných infekcií. Správna a skorá liečba môže zabrániť komplikáciám, ako je napr. predčasný pôrod. Liečbu, ktorú máte predpisovanú už v takomto týždni bábätko neovplyvní. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa spýtať som v 18tt bola som hospitalizovaná 2 týždne kôli skráteniu krčka maternice na 0,5cm ( bola mi zistena infekcia) po nasadení antibiotík sa polepšilo a krčok meria 2.9cm, počas hospitalizácie som bola PN môžem opäť nastúpiť do práce alebo mám radšej pokračovať v PN a v kludovom režime. Za skorú odpoveď veľmi pekne ďakujem

24 May 2023 - Dobrý deň. Na Vašom mieste je vhodné pokračovať v PN. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry deň,rada by som sa vás soýtala ohľadne môjho problému.V pošve na ústí močovej rúry mám červený fľak,pri vchode do vagíny červené bodky a z jednej strany vytŕča z pošvy akoby jazýček s červenými bodkami.Mávam niekedy svrbenie aj výtok,žltkastý,niekedy žltkasto zelený,potom pár dní nič.Niekedy bolesť v podbrušku,na pár minút.Pred 2mesiacmi som užívala antibiotiká na zápal močového mechúra,spomínané problémy začali miznúť,no opäť sa to vrátilo.Môžte mi prosím poradiť?

24 May 2023 - Dobrý deň. Doplnil by som dermatovenerologické vyšetrenie a kontrolu u Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, chcela by som sa informovat... Po holeni som spozorovala male utvarceky asi bradavice alebo fibromy slabo cerveno ruzovo biele okruhle nad genitalnou oblastou. Takisto aj par cm od ritneho otvoru. Ak su to bradavice mozu mi sposobit rakovinu krcka maternice alebo konecnika ak sa prenesu dnu do posvy alebo hlbsie ? Nakolko sa mi to uz prenieslo nedaleko ritneho otvoru. Vsade citam, ze genitalne bradavice su z HPV. Moja kozna dr. Mi povedala ze to niesu HPV bradavice fibromy ale asi klasicke, ze to nemam ako karfiol. Tak som trosku v strachu. Dakujem za odpoved.

20 May 2023 - Dobrý deň. Z bežných bradavíc rakovina nevznikne. Dôverujte svojmu lekárovi. S pozdravom. Erik Kúdela.

---

Otázka:

Dobrý deň. Chcela by som sa informovať ohľadom môjho zdravotného stavu . V apríli som bola na cytologii. Výsledok my vyšiel Skvamozna intraepitelialna lezia nízkeho stupňa L-sil . Neviem čo to znamená lekárka mi len povedala že môže to byť zo zápalu. Ja som mala mikozu plus som bola opuchnutá keď mi brala ster. Mám strach keďže neviem čo to je a ci nedá sa a tým niečo robiť aby bola cytologia dobrá keď pôjdem o 4 mesiace na kontrolu. Ďakujem pekne S pozdravom Tutkova

18 May 2023 - Dobrý deň. LSIL znamená ľahké cytologické zmeny - môže byť na príčine aj zápal. Kontrola o 4-6 mesiacov je správna, nemusíte sa obávať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den, Vyše roka a pol mám stále nález na krčku maternice L-SIL. HPV pozitívne. Minuly mesiac som bola opäť na cytologickom vyšetrení a výsledok bezozmeny. Imunologicke vyšetrenie v poriadku. Aktuálne som po druhej dávke očkovania na HPV. Pani doktorka mi odporučila papilocare na pol roka do najbližšej kontroly. Prosím, pomôže mi papilocare? Nakoľko to nie je lacná záležitosť mám obavy. V telefonickom dohovore mi p. Doktorka vravela že užívanie je mesiac každý deň a potom každý šiesty. Na krabičke je však napísané že 21 dni nonstop a potom obden. Som teraz zmätená a pani Doktorka ma dovolenku. Ešte mám jednu otázku, mozem počas užívania papilocare otehotnieť? Mám 24 rokov a už s partnerom plánujeme bábätko akurát toto nás brzdí. Za vašu odpoved a pomoc vopred ďakujem.

18 May 2023 - Dobrý deň. Papilocare je určený na liečbu podobných cytologických zmien. Prvý mesiac sa užíva každý deň počas 21 dní, potom 7 dní pauza. Ďalšie mesiace sa užíva len každý druhý deň (v intervale 21 dní) a 7 dní pauza. Liečba je drahšia - je samozrejme na zváženie. Ja by som na Vašom mieste s bábätkom chvíľu počkal (počas liečby) a doplnil by som kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.Berieme Macmiror Comlex 500 chcem sa opytat co brat este nejake probiotika alebo prebiotika?Ďakujem .Pekný deň

18 May 2023 - Dobrý deň. Liečbu by som nekombinoval - neuvádzate konkrétne údaje. Probiotiká/prebiotiká by som následne užíval ako prevenciu zápalu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, priateľka bola u svojej gynekologicky pred 2 týždňami a chcela jej spravit cytologiu. Priateľka ale začala krvacat počas vyšetrenia a doktorka si myslela že má nejaku p. Chorobu. Dnes bola u nej znova s tým že už nekrvacala a doktorka jej následné povedala že či myslí ze sa jedná o rakovinu krčka maternice a následne ju poslala na biopsiu ale až v auguste. Chcem sa spýtať či by už cytologiu nemala ukázať či sa jedná o rakovinu. Ďakujem

18 May 2023 - Dobrý deň. Cytológia je citlivou metódou pre záchyt rakoviny krčka maternice. Zmeny by tam boli zachytené vo väčšine prípadov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, môj gynekológ mi predpísal Progestanelle 200 mg (1 tbl večer vaginálne od 16. dňa cyklu po 25.deň cyklu). Tento liek mi bol predpísaný kvôli oneskorenej ovulácii. Chcem sa spýtať, či je vhodné užívať Progestanelle od 16. dňa cyklu, keď je veľká pravdepodobnosť, že ovulácia ešte neprebehla. Ďakujem za odpoveď

18 May 2023 - Dobrý deň. Liek Progestanelle je hormonálna terapia progesterónom. Je určený na liečbu porúch spôsobených nedostatkom progesterónu. Vo Vašom prípade teda nie je problém so samotnou ovuláciou, ale skôr s nedostatočnou funkciou žltého telieska, ktoré produkuje progesterón. Užívanie je teda správne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som 6 dní po konizácii krčka maternice a kyretáži. Z cytológie som mala výsledok ASCH, HSIL, AGUS. Mierne krvácanie som mala iba v deň zákroku, potom výtok. Včera som začala mať mierne krvácanie, slaboružovej farby. Dnes už tmavšia ružová. Chcem sa spýtať, či je to v poriadku a ako dlho môže trvať krvácanie. Bolesti mám mierne v podbruší a v krížovej časti chrbta. Vôbec neviem dokedy je takýto stav po zákroku v poriadku. Ďakujem.

18 May 2023 - Dobrý deň. Pokiaľ to nie je silnejšie krvácanie jasnou krvou, nemalo by to byť nič vážne. Väčšinou sa krváca niekoľko dní po zákroku, nasleduje vodnatý výtok. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Po opakovanej citologii my potvrdili Hpv no neviem ktoré čísla Len ma kontaktovala sestrička a povedala žeby bolo vhodne sa dať zaočkovať Je to čerstvá informácia Takže moja otázka je jediná liečba na hpv je vakcína ? Som infekčná ? Môžem nakaziť blízkych? Čo sexuálny život ? Bude sa mi robiť ešte nejaké ďalšie vyšetrenie ? Kto mi môže urobiť odber onkomarkerov? Som aj astmatička, slabšia imunita uff Ďakujem vám veľmi pekne za odpovede

20 May 2023 - Dobrý deň. Očkovanie nelieči...chráni pred budúcimi infekciami. HPV je pohlavne prenosná infekcia. Onkomarkery u Vás nemajú zmysel..nie ste onkologický pacient. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, bola som na preventívnej prehliadke. Po dvoch týždňoch ma kontaktovali a povedali, že mám abnormálne zmeny na krčku maternice a je potrebné ster zopakovať o pol roka. Nebolo mi presne vysvetlené o aké zmeny sa jedná. Mám veľký strach či sa nejedná o rakovinu, čo môže byť príčinou zmien? Mám 45 rokov. Ďakujem veľmi pekne.

20 May 2023 - Dobrý deň. Ak postačuje kontrola o 6 mesiacov, nemusíte sa báť. Cytologické zmeny sú mierne a vôbec sa netýkajú onkologického ochorenia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 29rokov,0grav.,sept2022 LBC LSIL p16 pozit, október2022 kolposkopia biopsia- LSIL,HPV33 pozit. Liečba deflagyn + vitamíny. Marec 2023 opäť kolposkopia a biopsia výsledok HSIL, preto apríl 2023 konizácia plus kyret ck. Výsledok histologie: konizát krčka maternice fokálna skvamozna metaplazia bez dysplazie. p16 negat, p53-,Ki67 nesign 2.nadoba kyret ck- bez dysplazií, bez cytologických atypií, p16negat, Ki67 a p53 nesign. O polroka mam ísť na kontrolnu cyto plus hpv test. Nakoľko je medzi HSIL a konizaciou jeden mesiac tak moja otázka znie, či máte s takým niečim skúsenosť a ako vidíte moju ďalšiu prognózu lebo plánujem po odporúčenej dobe rodinu. Ďakujem

25 May 2023 - Dobrý deň, prognóza je excelentná..môžete plánovať rodinu. Ak sa Vám robila biopsia..mohla sa zobrať celá lézia HSIL a z konizátu už nič nevyšlo. Je to menej časté, ale stáva sa to. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Som 9 rokov po radikálnej hysterektomii, všetko bolo v poriadku, no nedávno mi vyšiel výsledok cytosteru ASCUS. Mám ísť o tri mesiace na opakovaný ster. Chcem sa spýtať či môžem zatiaľ použiť Deflagyn a Isoprinosin. Prípadne či môžem niečo spraviť pre zlepšenie výsledkov. Ďakujem.

25 May 2023 - Dobrý deň. Dané cytologické zmeny sú naozaj len mierne...skúste liečbu, akú ste uviedli. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý podvečer prajem, V januári mi vyšla LBC cytológia - LSIL. Postúpila som biopsiu, ktorá bola v poriadku. Teraz mi pán doktor našiel ďalšie lézie smerom k maternici, dnes som dostala do rúk papiere z cytológie a stojí tam atypické skvamozne epitelie bližšie neurčené, nemožno vylúčiť ťažkú dypláziu (ASC-H). Prosím Vás to znamená, že nález cytológie je horší ako v januári? K pánovi doktorovi to už konzultovať nejdem, nakoľko sme sa dohodli bez ohľadu na výsledky, že podstúpim konizáciu (keďže nevidel počas kolposkopie koniec lezie ku krčku). Veľmi pekne ďakujem

25 May 2023 - Dobrý deň. Cytologický nález je naozaj o stupeň horší. Ako uvádzate, je vhodné vykonať konizáciu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, vedeli by ste mi aspoň trochu objasniť vedľajší nález pri CT urografii (s kontrastnou látkou)? Vedľajší nález: pri pravom rohu uteru, najskôr v pravom ováriu postkontrastne vizualizované ohraničené útvary veľkosti 1,5x1,2 cm a menší 1,4 cm sú denzity od 23 až 41 HU. Ďakujem

27 May 2023 - Dobrý deň. Vhodné je nález porovnať s ultrazvukovým vyšetrením - môžu to byť len folikuly na vaječníku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň..pred troma týždňami som absolvovala konizáciu pre ťažkú dyspláziu z cytológie. Biopsia mi vyšla však negatívna.Zistené boli len chronické zápalové zmeny bez prejavov SIL dysplázie.Pán doktor mi navrhol LBC test na zistenie HPV vírusu. Je to správny postup? Nie je to zbytočné, keďže biopsia vyšla negatívna? ĎAKUJEM za odpoveď.

27 May 2023 - Dobrý deň. Trochu mi nie jasný Váš prípad. Absolvovali ste konizáciu a výsledok z operácie bol negatívny? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Som 7 týždeň po pôrode, a doktor mi povedal že na sone videl dutinu. Uviedol že na 95% sa to po pôrode stáva ale že 5% z toho je možno tehotenstvo.. Stretli ste sa už s týmto prípadom? Môže to byt tehotenstvo?

27 May 2023 - Dobrý deň. Je to veľmi zriedkavé, hneď 2 mesiace po pôrode otehotnieť. Stačí doplniť tehotenský test...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, môžem poprosiť o bližšie vysvetlenie výsledkov MRI prsníkov : prechodný typ prs.žľazy s akcentovanými duktami difuzne bilat s duktami vyplnenými obsahom s vyššim podielom proteinnej zložky difuzne bilat. V dynamickej pokontrast. studii dochádza bilat k diskretnemu kolajnicovitemu periduktalnemu syteniu bilat difuzne charakt. vs.chron. peridukt. zapal zmien, v )HMQ 1.dex centralne IMA69 je T2 hyperintenz. stredne prolif. nodulus 4-5mm - možný drobný paplom, inak sa bilat sytia len ojed. sublimitné nizko prolif noduly MR nešpecif. charakteru. V danom terene bez evidentnych včasne sytiacich ložis. zmien susp. charakteru. Záver bez pdodzrivých ložisk. zmien v MR obraze, akcent. dukty vyplnené hyperproteinným obsahom difuzne bilat, chronické peridukt. zápal zmeny, MR nešpe. noduly bilat. Ďakujem

29 May 2023 - Dobrý deň. Nález ako popisujete je bez podozrivých patologických ložísk. Je tam drobný papilóm (teda ako keby polyp v mliekovode), čo je nezávažný nález. Stačí pokračovať v sledovaní a preventívnych prehliadkach. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, chcela by som sa opýtať. Včera som mala nechránený pohlavný styk s priateľom. Mala som dostať v utorok menštruáciu. Meškala mi 4 dni. Počas dňa som začala mať kadejaké myslienky a všetko mi išlo hlavou. Počas pohlavného styku sa nič nestalo. Priateľ sa ani neurobil do mňa. Dnes som začala krvácať mohla by som byť tehotná alebo je to tá menštruácia ktorá mi meškala 4 dni? Aká je pravdepodobnosť otehotnenia? Ďakujem

29 May 2023 - Dobrý deň. Pravdepodobnosť je extrémne malá - ak chcete, urobte si tehotenský test, ktorý sa dá zakúpiť v lekárni. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, bola som na USG prsníkov, povedali mi, že mám bohaté prsné žľazy. Popis je nasledovný: Axila: bilat. bez susp. zmien, Koža: nezhrubnutá, Podkožie: voľné. Parenchým: bilaterálne prítomný hyperechogénny žľazový parenchým, bez suspektných ložiskových zmien. Vravo na r-HQQ ostro ohraničená hypoechogénna opacita do veľkosti 9 mm bez pat. vaskularizácie, ľahko zvlnených kontúr. Ojedinelé cysty bilat., bodkovité hyperechá viac vľavo. Záver: BI-RADS 3, v.s. FIA na r-HQQ vpravo - dif. dg. zahustená cysta. Pani radiologička povedala, že je to nezhubné, nevidela, či je to zhluk cystičiek ale keby tam niečo bolo, malo by to ísť von. Na USG som bola pred menštruáciou. Mohlo to mať na to vplyv? Mám sa obávať, že by z toho mohol byť zhubný nádor? Prsia ma bolievajú práve pred cyklom, USG mi dali o 6 mesiacov. Mám 37 rokov, doteraz zdravá. Ďakujem

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Načasovanie podľa menštruačného cyklu na nález nemalo vplyv. Správne sa nález bude kontrolovať, hoci je v závere popísaný ako nezhubný..teda nie je to onkologické ochorenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Na jeseň budem mať 53 rokov, doteraz menzes každý mesiac ako tak v poriadku,trochu silnejší kvôli miómom,a občas plus mínus pár dní nepravidelný.Teraz krvácam tak slabo,ale dlho, štvrtok som dostala injekciu na zastavenie,dnes je sobota,a stále neprestáva.Je dlhé krvácanie nejak nebezpečné,čo sa dá ešte spraviť,a vyhnem sa kyretáži? Ďakujem.

29 Apr 2023 - Dobrý deň. Záleží od príčiny krvácania. Spomínate myómy,ktoré môžu spôsobovať krvácanie. Avšak vo všeobecnosti -nepravidelné krvácanie v perimenopauze je dobré histologizovať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, pri stere z krcka maternice mi bol zisteny ASCUS. Kontrolu mam o pol roka. Mozem mat normalne pohlavny styk a riesit otehotnenie, alebo mam pockat na kontrolny ster? Je potrebne uzivat aj intimny gel, napr papilocare? Dakujem velmi pekne.

29 Apr 2023 - Dobrý deň. Lokálna liečba je vhodná, ja by som možno počkal s plánovaním rodiny na ďalšiu kontrolu. Pohlavný styk môžete mať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem.. Mešká mi menstruacia 18 dni u gynekológa som bola videli sme malú bodku ale doktor mi pre istotu spravil krvný test ktorý nepotvrdil tehotenstvo… Chcela by som sa opytat čo mohla znamenať tá mala bodka na ultrazvuku? Ďakujem

29 Apr 2023 - Dobrý deň. Priznám sa, že neviem, čo tým gynekológ myslel. Ak je tehotenský test z krvi negatívny, tehotná nemôžete byť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,pán doktor, mám 43 rokov. V novembri na dovolenke som prechladla. Dovtedy som mala pravidelný cyklus, po dovolenke mi vynechal a nasledujúci raz som mala po skončení menštruácie slabšie krvácanie, ktoré skončilo asi po týždni. Krátko na to som mala pocity ako po prechladnutí, čo som vyhodnotila nesprávne ako prechladnuté močové cesty. Objavila sa krv v moči, takže všeobecný doktor mi predpísal atb. Na gynekológiu som išla až po dobratí atb, kde mi lekár urobil preventívny ster. Zistilo sa , že mám ťažký zápal krčka a začínajúci zápal pošvy. Dostala som vaginálny atb krém. Po preliečení sa mi v pošve zas objavili črevné baktérie, takže opať som brala atb. Aj po dobratí atb a laktobacilov mi však stále hapruje menštruácia a špinenie mám aj 2 týždne, okrem toho bolestivé a napnuté prsia dlhšiu dobu ako pred menštruáciou. Inak žiadne iné prejavy chýbajúcich hormónov nemám. Moja otázka je, môže sa jednať o hormonálny výkyv alebo porucha súvisí so zápalom, ktorý sa ťahal niekoľko mesiacov? Ďakujem.

29 Apr 2023 - Dobrý deň. Ide skôr o hormonálnu poruchu..ak to bude pretrvávať, bolo by dobré urobiť hormonálny profil. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, prosím o radu. Mám 33 rokov, bolestivú menštruáciu od 14 rokov, cyklus ledva 26 dní, krvácanie 8-9 dní. Okrem silnej bolesti je to pre mňa veľmi obmedzujúce. Po pôrode sa bolesti omnoho zhoršili, som dva dni úplne mimo, ničoho neschopná. Mám už 7 mesiacov zavedené horm. teliesko, krvácam alebo špiním takmer bez prestávky, hoc bez bolesti. Viac detí neplánujem, najradšej by som dala celú maternicu preč, neviem ešte aké možnosti mám. HA tabletkou formou brať nechcem. Čo by ste mi poradili v mojej situácii? Ďakujem

29 Apr 2023 - Dobrý deň. Ja by som ešte porozmýšľal aj nad diagnostickou laparoskopiou na vylúčenie endometriózy. Takisto sonografické vyšetrenie malej panvy v špecializovanom centre. Hysterektómiu by som vo Vašom veku neodporúčal. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa spýtať. Pred rokom som bola na preventívnej prehliadke kde mi zistili z cytologie ze vykazuje zmeny s moznou HPV infekciou. Dop. Kontrolny rozsireny ster LBC technikou, o 1/2 roka dovtedy lokalne Papilocare, papilocare som brala, lenže mi neurobil dobre, dostala som mykózy. Tak som aj po dohode s lekárom ho prestala užívať. Teraz koncom minulého mesiaca som prišla na ster LBC kde výsledky zneli: Vysledok cytologickeho vysetrenia je hranicny a vyzaduje opakovany kontrolny odber o 6 mesiace, Dobterxyaplikujte Papilocare . Tu mi znova odporučil papilo. A chcela by som sa vás spýtať.. ze aký je hraničný výsledok. Čo to pre mňa znamená. Nebolo mi to bližšie vysvetlené.Či sa mám báť niečoho horšieho. Aj rakoviny. Ďakujem za odpoved. Ďakujem zabo

29 Apr 2023 - Dobrý deň. Ak by ste mali zlý výsledok, neodporúčali by Vám len kontroly. Hraničný chápem ako len mierne zmenený. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent. Mám 31 rokov a som v 18 tt. Z OC odobratej na začiatku tehotenstva vyšiel ASC-US a následne pozitívne HPV 16. Moja pani gynekologička má odoslala na expertnú kolposkopiu s výsledkom portio valcovité, hyperemické,TZ-l,SCJ vizualizovateľna,bez atypickej cievnej kresby.kys. octová:na č.12 drobné ložisko jemnej mozaiky,č.7 rovnaké ložisko smerom mediálne k č.6 sýty BE na ploche cca 3mm. Slabo žltá jódnegativita na 12 a 7, výraznejšie žltá na 6. Pán doktor zhodnotil, že to nevyzerá zle,stačí to sledovať a môže sa to po pôrode zahojiť. Záver: Minor changes s okrskom susp. high-grade zmeny. Biopsia vraj nie je potrebná. Chcela by som sa Vás opýtať, či je naozaj postačujúce sledovanie nálezu,aj keď sa tam nachádza podozrivé ložisko? Som z toho trochu v strese, vzhľadom k tehotenstvu. Ďakujem za odpoveď

30 Apr 2023 - Dobrý deň, podozrivé ložisko nie je v zmysle onkologivkého ochorenia ale dysplázie. V tehotenstve sa biopsia robí len v nevyhnutných prípadoch. Ak Váš pán doktor zvolil konzervatívny postup, nie je nález zlý. Ani cytológia nie je zlá. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcem Vás požiadať o Váš názor. Aktuálne výsledky z LBC cytologie: ASC-H, nemožno vylúčiť H sil. Koexpresia p16 a Ki67 v zastihnutych dysplat.bunkach je pozitívna.HPV 16 pozitívne. Kolposkop.vysetrenie pred 6 mes. L-sil, HPV pozitívne z cytologie. Momentálne lekárom navrhnutá konizacia , v budúcnosti ešte plánujem tehotenstvo. Prosím Vás je operačný zákrok momentálne jedine vhodné riešenie ? Vopred veľmi pekne ďakujem.

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Neuvádzate výsledok biopsie..eventuálne aktuálne kolposkopické vyšetrenie. Neviem sa teda presne vyjadriť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den , vlani v januari som podstupila Hysterektomiu ostali mi vajecniky . Mam HPV 16, 3roky bojujem s HPV , dve konzacie este aj Hysterektomia a nic nepomaha, chodim na stery na Onkogynekologiu kazdeho pol roka . Prvy raz bol zisteny flak na stene pošvy vo vnutri . Teraz v marci som bola po.pol roku znova a vysledky prisli zle. Ihned sa mam objednat na Punch biopsiu a potom hystologia a po vysledkoch sa dohodne dalsi postup. Vysledky vysli HPV 16 ASC-H, CIN2/3, som očkovana v 2021 a nasledne nato preočkovana v 2022 Gardasilom. Som myslela , ze sa to stopne a nebude uz problem no asi som sa zmylila. Som už na nervy . Da sa v pripade zlej hystologie , odstranit len to postihnute miesto ci cele vnutro pošvy sa odstranuje? A aky je zivot po odstraneni pošvy? Pytam sa do predu nech som informovana, dakujem za odpoved. S pozdravom Denisa 38 .

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Odstránenie celej pošvy je možné len v prípade zhubného nálezu. U Vás je vhodné len odstránenie postihnutej časti tkaniva, plus doplnil by som eventuálne liečbu imiquimodom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, začínam s užívaním papillocare vaginalneho gélu, chcem sa opýtať v dávkovaní je uvedené 1. mesiac každý deň po dobu 21 dní, následne 7 dní pauza kvôli menzesu (v prívalovej informácií je uvedené, že v období menštruácie sa nepodáva kvôli nepohodliu), ale čo robiť v prípade dlhšieho cyklu ako 28 dní? Mám cyklus v rozmedzí 32-35 dní. Ďakujem za odpoveď Pekný zvyšok dňa :)

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Ja by som v tom prípade rozšíril liečbu na 25-27 dní a 7 dní pauza. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň vám prajem. Včera som bola na sono prsníkov a bolo mi zistené že na oboch stranách mám cysty bolavé. Pani doktorka mi tam spomínala prípravok ktorý sa masiruje do prsníkov na prírodnej báze(ale pravdu povediac som zabudla ako sa ten prípravok volá). Vedeli by ste mi niečo odporučiť prosím? Za odpoveď vopred ďakujem.

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Pri bolestiach v prsníkoch nie sú zlé kvapky Mastodynon. Pri väčších cystách je vhodná aj ich punkcia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Dňa 1.4. som zobrala Tabletku Po (Medreg Apreg 1.5mg), potom som od 8.4 do 17.4 brala lieky MYDOCALM 150 mg 3x denne a zároveň Diclofenac Duo PharmaSwiss 75 mg 2x denne. Menštruáciu som mala dostať 17.4 a aj som dostala. Avšak prvé dva dni zo mňa vyšli iba zrazeniny krvi tmavohnedej až čiernej farby, skoro žiadna tekutá krv, 3 deň už iba slabunké krvácanie skôr do hneda a 4,5 deň tiež iba také slabulinké krvácanie viditeľné na papieri iba (nie v moči). Robila som si 2 testy 3 a 4 deň a oba boli negatívne. Posledný pohlavný styk som mala s ochranou 7.4 a 8.4. Prosím o čo by sa mohlo jednať?

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Samotná tabletka po obsahuje vysoké hladiny hormónov...z toho to krvácanie. Ak máte tehotenský test negatívny...môžete byť pokojná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, ešte ma napadla jedna otázka. Pred polrokom mi bolo zistené Lsil na cervixe +hpv 16.Moj doktor mi robil potom kontrolny ster o pol roka konvenčnou metodou na skličko. Je to dostačujuce? Neukazali sa vo vzorke ziadne intraepitalne zmeny alebo malignity. Alebo si mam dať urobiť pre istotu tú rozšírenú platenú cytologiu? robil mi aj o pol roka kontrolnu kolposkopiu , ked bral opakovany ster na skličko a videl tam lahku dysplaziu pod mikroskopom. Tak sa pytam ci je odber na skličko dostačujuci, veď ta druha metoda je o dost presnejsia.či si mam dať radsej este urobiť tu presnejsiu cytologiu. Dakujem pekne za Vas odborny nazor.

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Podľa môjho názoru je klasická cytológia v tomto prípade postačujúca. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Prosím o odpoveď na otázku, moja 74 ročná mama má prolaps maternice. Pri vyšetrení pred operáciou, vybratie maternice, vaječníkov a vajcovodov sa na ultrazvuku v maternici našiel tmavý pásik... Vyskyt čoho môže znamenať? Ďakujem

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Poďľa Vášho popisu to môže byť hlien v dutine maternice, čo nie je nič dôležité. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa informovať ohľadom môjho výsledku čo znamená (agc -nos). Od začiatku roka mám nepravidelnú menstruaciu, raz silnú, raz úplne slabú ale dlhú , potom my mešká....atd, súvisí to s tým výsledkom? Doteraz som nemala žiadne problémy. ( mam 32 rokov)ďakujem za odpoveď

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Skôr to nesúvisi. Je vhodné doplniť kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, chcela by som sa opýtať, môj gynekolog mi robil kolposkopiu so záverom ľahka dysplázia cervixu. Videl tam bunkové zmeny ľahkého stupňa. Odobral ešte cytológiu s nasledújúcimi výsledkami: Typ vzorky: - konvenčná cytologia Všeobecny záver: Negatívny v zmysle Intraepiceliálnej lézie alebo malignity! Interpretácia vysledkov: Nenádorové bunkové zmeny: - metaplázia. Reaktivne bunkové zmeny: - zápalové (vrátane reparácie). *Hodnotené Bethesda Klasifikačnym systémom 2014 Čo to pre mna znamena? Ten krčok sa už lieči? Aka je ďalšia liečba? Pred pol rokom mi bolo diagnostikovane hpv 16 a z cytologie cin 1 lahke zmeny na cervixe. Mam 31 rokov. Liečila som sa nasledne polroka s papilocare co ste mi poradili v poradni a s jednym balenim medikamentov isoprinosine. Dakujem za odpoved.

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Podľa popisu sa nález zlepšil a liečba bola správna. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, prosím Vás čo znamenajú pre mňa nasledovné výsledky z cytológie? Aplikovala som pol roka papilocare, plus som užila 50 tabliet Isoprinosine. Bolo mi diagnostikované vysokorizikové hpv 16. Mam 31 rokov a jedno dieta porodene sekciou. Moja cytologia- Všeobecný záver: Negatívny v zmysle Intraepiceliálnej lézie alebo malignity! Interpretácia vysledkov: Nenádorové bunkové zmeny: - metaplázia. Reaktivne bunkové zmeny: - zápalové (vrátane reparácie). *Hodnotené Bethesda Klasifikaénym systémom 2014 (TBS 2014) Co odporucate aku liecbu? Moze z toho v buducnosti vzniknut karcinom na krčku? Plánujeme ešte jedno dieťa o 1,5 roka, myslíte že vzhľadom k stavu môjho cervixu je to dobrý nápad čakať este rok a pol s druhym otehotnením? Ďakujem za skorú odpoveď na moje otázky.

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Tehotenstvo môžete plánovať kedykoľvek. Onkologické ochorenie je extrémne nepravdepodobné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, na biopsii mi bol zistený nález "Dyslasia uteri CIN 1 (LSIL) s koilocytmi" a s p16+ a Ki67+ 35%. Už rok dozadu som bola HPV pozitívna, teraz to stále pretrváva, taktiež som minulý rok podstúpila 3 dávky očkovania Gardasilom. Doktor mi odporučil na lokálnu liečbu Papilocare alebo Deflagyn a súčasne aj potravinové doplnky na podporu imunity. Chcela by som užívať Deflagyn (lebo Papilocare som minulý rok užívala 6 mesiacov a výsledok žiadny) a zároveň užívam už 2 týždne HPVIRIN a probiotiká Super Dophilus. Chcem sa spýtať, či môžem užívať ešte nejaké výživové doplnky, aby som imunitu ešte viac podporila, napr. Indol3C alebo niektoré kapsulové superpotraviny ako jačmeň, spirullina, chlorela... Neviem však v akom množstve, aby som si náhodou nespôsobila hypervitaminozu. Vedeli by ste mi prosím s týmto poradiť? Vopred ďakujem.

30 Apr 2023 - Dobrý deň. Nekombinujte toľko preparátov naraz. Môžete nakombinovať ten Deflagyn a HPVirin ako tabletkovú formu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa spýtať , či v rámci preventívnej prehliadky je dostačujúce cytologicke vyšetrenie . Môj gynekológ mi vždy urobí iba ster z krčka maternice. Zatiaľ sa mi k výsledkom vždy vyjadril, že všetko v poriadku. Ale mojim 2 známym dal ich gynekológ vraj urobiť nejaké rozšírené vysetrenie na HPV, ktoré im vyšlo pozitívne a poslal ich na biopsiu, a vraj cytologia , ktorú im robil každý rok bola vždy v poriadku. Mam žiadať o nejaké podrobnejšie vysetrenie? Ešte mi na urologickej kontrole povedal urolog, že mám nejaký nalez na maternici 4 cm (bolo to 3 dní pred menzesom, tak neviem ci to môže suvisiet) a gynekológ mi po menzese urobil vaginálne sono a povedal, že je všetko v poriadku, že mám trochu zhrubnutu sliznicu ale vraj to je vekom normálne (37 r.) že nic zvláštne nevidí. Celkom mám pochybnosti čomu vlastne veriť. Pripadne je vidno na sone maternice zvonka (ako robil urolog), aj hrubé crevo? Žeby mohlo ísť o nalez na creve? Ďakujem za odpoveď.

19 Apr 2023 - Dobrý deň. Schváleným skríningovým vyšetrením je cytológia. HPV testovanie má svoje indikácie a takisto sa nemá robiť paušálne u každej ženy. Nemá to zmysel. Pokiaľ nemáte zmenu na cytológii, nežiadal by som v súčasnosti o HPV vyšetrenie. Urológ sa nevenuje gynekologickým sonografickým nálezom - v tomto verte svojmu gynekológovi a nie urológovi. Hrubé črevo nie je možné spoľahlivo diagnostikovať pri podobnom ultrazvukovom vyšetrení. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 23 rokov a bol mi nájdený HPV vírus 16 a 18, E6,E7 + ASCUS kontrolný ster mi doktor dal o 6.mesiacov, myslím že sa za tých 6 mesiacov zbláznim od strachu, nechcem dostať rakovinu. Odporučil mi delfagyn ktorý užívam 4-tý deň, len po aplikovaní mám pocit že mi to celé vytečie aj keď 5 min ležím s panvou hore. ?

19 Apr 2023 - Dobrý deň. ASCUS a prítomnosť HPV vírusu pri prvom vyšetrení nič vážne neznamená a určite nie onkologické ochorenie. Úplne stačí kontrola s liečbou, akú Vám určil Váš gynekológ. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor mám problém s bolesťami vo vnútri pochvy mám to tam citlivé aj chôdza mi je nepríjemná Bola som u gyn… spravili mi všetky testy ktoré boli negatívne vraj je to tým že mám ohnutú maternicu a pri pohlavnom styku vraj došlo k donútenéj ovulaciu koli čomu mám zvačene cievy ktoré mi aj pán gyn.. ukázal na ultrazvuku …. Vraj sa stym nedá nič spraviť už sa mi to stalo viac krát ale teraz boli tie bolesti veľmi silne keď má to zapichalo nevedela som sa ani pohnúť strašne pichanie vo vnútri Preto chcem radu aj od niekoho iného naozaj sa nedá nič robiť ? A musím ísť do poho.styku s tým že budem mat zas hrozné bolesti ?ďakujem

19 Apr 2023 - Dobrý deň. Trochu nerozumiem zdôvodneniu Vášho gynekológa. Skúste pri pohlavnom styku používať lubrikačné gély..možno by nebolo zlé spýtať sa odborníka - sexuológa na Vaše problémy. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. doktor, mám 30 rokov, od 15 rokov (od prvej ms) trpím silnými bolesťami v prvý deň, kŕče, hnačky, vracanie. Vždy to definovali lekári ako primárnu dysm. Usg, kultivácie, HPV, STD negatívne. Teraz som mala MRI panvy: RVAF uteru, ložisková lezia v ľavom ováriu (vs zakrvácaná cysta 12 MM), kolekcia tekutiny v v Douglasi. Oblasť vagíny, krčka, rekta bez patológ. zmien. Môže ísť o endometriozu ? Ak by som chcela vylúčiť endo v črevách zobrazí to aj CT ? Je možné, aby som mala endo od 15 rokov ? Ďakujem.

19 Apr 2023 - Dobrý deň. V diagnostike endometriózy je dôležité ultrazvukové vyšetrenie a magnetická rezonancia (nie CT). Ďalej pri výrazných bolestiach sa dá urobiť diagnostická laparoskopia, ktorá odhalí ložiská endometriózy. Určite nie je endometrióza prítomná od začiatku menzes. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, chcela by som sa opytat ohladom mojej dcery, ma 37 rokov a pani doktorka jej doporucila zaockovat sa tromi davkami proti HPV rakoviny krcka maternice.Vsade som sa docitala, ze sa ockuju deti od 12-17 rokov, je to ucinne este vo veku 37 rokov? Dakujem za skoru odpoved Juliana

19 Apr 2023 - Dobrý deň, áno...očkovanie je účinné aj vo veku 37 rokov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Pri pravidelnej preventívnej prehliadke mi po 2tyzdnov volala sestrička,že nie som HPV pozitívna ale ani úplne negatívna:)ze ak dobre chápem asi tam je malý zápal a začínajú nejaké drobné zmeny na krčku.mam prísť o 4mesiace na kontrolu. Dovtedy sa mam akoby zregenerovať a brať 3mesiace papilocare a deflagyn..keď čítam netto väčšinou pacientky užívajú bud jeden alebo druhý. Je nutné užívať oba?ďakujem

14 Apr 2023 - Dobrý deň. Samozrejme sa neužívajú naraz - stačí jeden. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pan doktor na biopsii krcka maternice mi bolo zistené cin 1 lsil v časti cin 2 hsil podstúpila som konizaciu 5.4.2023 keď vyšli výsledky cin 2 len v časti je možné že sa podarilo vybrať všetko ? Alebo je pravdepodobnejšie že histológia po operácii odhalí horší výsledok ako citologia po biopsii ? Ďakujem

14 Apr 2023 - Dobrý deň. Ak boli v histológii popísané okraje ako negatívne, bola operácia dostatočná a lézia celá odstránená. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,prosím o radu.Včera mi bolo zavedené teliesko Levosert Shi, mám neutíchajúce bolesti v podbrušku a v chrbtovej (krížovej) oblasti. Po zavedení pociťujem náhodné krvácanie. Bol mi odporúčaný kľudový režim. Avšak pri každodenných rodičovských povinnostiach mi to nebolo umožnené. Rada by som sa opýtala či hore uvedené príznaky sú v norme,alebo je potrebné navštíviť gynekológa. Za Vašu odpoveď ďakujem a ostávam s pozdravom.

14 Apr 2023 - Dobrý deň. Skúste najskôr analgetickú liečbu (od bolesti). Pri silnejších bolestiach alebo výraznom krvácaní môže byť teliesko zle uložené v maternici. Je nutné následne gynekologické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer chcem sa opýtať čo môže znamenať také niečo ako vred to vyzerá a isiel mi s toho trocha hnisu pri vagine.boli to a mam to opuchnuté co to môže byť a co je na to dobre

13 Apr 2023 - Dobrý deň. Môže to byť zapálený vlasový folikul. Aj tak navštívte Vášho zmluvného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem chcem sa opýtat už od minuleho roku sa mi zhoršuje cytologia a keď mi povedal doktor najprv že ma m medzi 2-3 a teraz mam cytologiu v 3 ako to mam prosim chapat ? Bolo mi zistene aj hpv typu16 a 18 ktoy som dostala od snúbenca . A rozhodla som sa že dam sa aj začkovat teraz som mesiac po prvej davke idem o pár dni na dalšiu davku ma to nejaky vyznam na toto hpv čo mam teraz pritomne ? Nebude sa mi to už zhoršovat alebo ako to mám chapat? A môj gynekolog by ma nemal poslat na konizaciu s tym vysledkom že mam cytologiu v 3ke ? Ďakujem za skoru odpoveď

13 Apr 2023 - Dobrý deň. V tomto prípade je nutné kolposkopické vyšetrenie s eventuálnou biopsiou. Na dané vyšetrenie Vás musí poslať Váš gynekológ. Nie je hneď nutné robiť konizáciu. Očkovanie Vám nerieši súčasnú infekciu, ale bude Vás chrániť do budúcnosti. Teda ma zmysel. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p.doktor, chcem sa opytat, som po konizacii a vysledky prišli: High grade SIL /CIN III/ v oboch perach čipka maternice s pozitívnymi ecto, endocervikalnymi aj hlbokými resekcnymi okrajmi a v materiáli č.2 /endocervix/....moja dr.mi k tomu nepovedala nič, len sa mám objednať na onkogynekologiu.....mám sa obávať toho najhoršieho?

13 Apr 2023 - Dobrý deň. Ak sú pozitívne okraje ( teda zmeny sú aj v okraji odstráneného tkaniva) je nutné zákrok opakovať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, v marci som podstúpila konizaciu a čakala som na výsledky- histologický nález. Histologia vyšla takto:v transformačnej zóne konizátu cervixu zachytená stredne ťažká, až ťažká dysplázia skvamozneho epitelu HG SIL, CIN2/3;MKCH-O:8077/2, všetky resekčné okraje bez dysplázie/kompletná excízia/,bez zachyteného šírenia do endocervikálnych žliazok,bez invaxívnych nádorových zmien,imunohistochémia:p16 pozit.,Ki67 40%, glandulárny epitel bez dysplázie. Histologický záver: fragmenty skvamozneho epitelu exocervixu,miestami výraznejšie artefakty Podľa týchto výsledkov je podľa Vás nutná operácia? Lekár mi povedal, že treba odstrániť maternicu ? j to nutné, iné riešenie - odstrániť časť, lieky.. Vopred ďakujem za odpoveď. Petra

13 Apr 2023 - Dobrý deň. Podľa popisu nie je nutná operácia...máte negatívne okraje. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p.doktor. Chcela by som sa opýtať ohľadom Hpv. Minulý rok som podstúpila operáciu ťažká dysplazia krčka maternice lll CIN/cis. Hpv bolo 16. Kontrola po pol roku dopadla dobre. Mám 2 roky priateľa, ktorý má podvádzal dosť dlhú dobu. Dysplazia mi bola zistená minulý rok v januári. Predtým rok som bola na preventívnej prehliadke,kde bolo všetko v poriadku. Je možné, že ma mohol tým hpv nakaziť on? A jeho zase ona. Bojím sa,že sa mi to môže vrátiť. Sme spolu aj naďalej. Ďakujem

13 Apr 2023 - Dobrý deň. Možné to je...hoci HPV vírus ste mohli mať už dlhšie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa spýťať. Zistili mi HPV vírus HSIL(Pap IIIb,IV). Robili mi už aj konizáciú a teraz chcú rekonizáciu. Môj problém je, že ja už nechcem aby to opakovali,zhľadom že som ešte nerodila. Bojím sa že budem mať problémy pri tehotenstve, keď skracujú krčok. Môja otázka znie, nemožem sa pokusíť najprv otehotnieť a potom sa bude riešiť krčok? Ďakujem Vám za odpoveď

13 Apr 2023 - Dobrý deň. Vhodné je doplniť ešte kolposkopiu. Najsķôr je nutné doriešiť krčok maternice a potom tehotenstvo vzhľadom na výsledok cytológie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,pán Doc. MUDr. Kužela, mám 79 rokov a môj výsledok cytologického vyšetrenia je nasledovný: Typ primárnej vzorky: ster. Nález:HSIL- High-grade skvamózna intraepitelová lézia, ster: z pahýľa poHYE, iné zmeny: atrofia, mikrobiálny obraz: nie je možné posúdiť, hormonálny stav: je v súlade s anamnézou, histologické overenie. Výsledok/Záver:HSIL Kolpo:Norma Od p.doktora- gynekológa mám poukaz do onkogynekologickej ambulancie g-P kliniky FN so žiadosťou o konzil. vyš.-stav po hy. abd.c. adnexect.bilat.r.1991, histol. Adenoca endometrii, postOP intrakavit. cezium. Objekt.nález r. 2003 Mastect l.sin, t.č. O: cytol HSIL. Po mastect. som nemala indikovanú žiadnu liečbu, všetky LU boli negatívne. Vzhľadom na predchádzajúce dg /HYE a mastect./ a súčasný výsledok cyt. vyšetrenia ma zaujíma,či môže ísť o rakovinové ochorenie,či môže byť postihnuté aj niečo iné ako krčok maternice, či je vhodné a hlavne účinné v mojom veku očkovanie proti HPV vírusu a aká je liečba. Za odpoveď vám vopred veľmi pekne ďakujem a zostávam s pozdravom.

14 Apr 2023 - Dobrý deň. Očkovanie už vo Vašom prípade nie je indikované. Vzhľadom na cytológiu je vhodné kolposkopické vyšetrenie, event. s biopsiou pošvovej steny na vylúčenie zmien v danej oblasti. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer,chcela by som sa opýtať.gynekologicka mi robila test na hpv a povedala ze hpv nemám.ak by som mala genitálne bradavice vyšiel by test na hpv pozitívny?Prípadne je treba urobiť iný test aby som zistila či genitálne bradavice mám.Kozny lekár mi povedal že bradavice to nie sú,že sú to angiofibromata.Dakujem

11 Apr 2023 - Dobrý deň. Genitálne bradavice sú spôsobené benígnymi ( nezhubnými) typmi vírusov, ktoré test nezachytí. Teda aj pri negatívnom výsledku testu môžete mať určitý druh bradavíc. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem. Mám 35rokov a som po hysterektómii. Mala som hlboku endometriózu. Museli mi robiť aj resekciu čreva aj odobrať kus väziva v slabine, kvôli veľkému ložisku endo. Mám však problém s tým, že v pošve mi našli kus tkaniva, ktoré krváca. Robili mi tam niečo s Lapisom, ale to mi nepomohlo a začala som krvácať silnejšie. Prosím Vás, môžete mi skúsiť vysvetliť, prečo sa to vytvorilo, prípadne čo to môže byť? Musím ísť na vyšetrenie, že to teda budú odstraňovať pod narkózou( ak som to správne pochopila). Nerozumiem tomu, prečo sa to tvorí a ani čo to je. ďakujem pekne za Vašu odpoveď.

11 Apr 2023 - Dobrý deň. Možno je to len granulačné tkanivo ako následok hojenia po operácii. Býva veľmi krehké a krváca. Najlepšie prebrať ďalší postup s chirurgom, ktorý bol pri prvej operácii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem . Neviem či to bude správna otázka na Vás pán doktor. Som po úplnej hysterektomii a mám neskutočne navali tepla a mám pocit, že mi rastu aj prsia. Dá sa prosím Vás to dako stlmiť, zastaviť? Hormonálne lieky nechcem veľmi brať. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a pomoc. S pozdravom Táňa

11 Apr 2023 - Dobrý deň. Riešením by boli hormóny - ale lokálne podávané, bez vedľajších účinkov ( čistý estrogén formou vaginálneho krému). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o vysvetlenie, odporúčanie pre ďalší postup, či odporúčate podstúpiť hysteroskopiu? Mám 45 rokov a zároveň 3 menšie myomy. Lekár mi odporučil USG o pol roka, spomínal aj zavedenie vnútromaternicového telieska Výsledok histologie:endometrium fokalne so simplexnou grandularnou hyperplaziou.Fragmenty endometrialneho korpusoveho polypu bez atypií, s fokalnou metaplazou epitelu. Pri hysteroskopii zákroku bol popis v cavum prítomná polypoidna stredne vysoká sliznica bola 13mm. Preto bola robená hysteroskopia. Ďakujem

15 Apr 2023 - Dobrý deň. Riešením jednoduchej hyperplázie sliznice môže byť zavedenie telieska s obsahom hormónov. Nutné sú pravidelné kontroly ultrazvukom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,prosím o Vašu radu.Mám 50 rokov a pred troma týždňami 2023 mi bolo cytológiou diagnostikované Cin 2 Cin 3 Cis.Posledná cytológia z roku 5/2020 bola v poriadku.19.4.som už objednaná na operačný zákrok konizáciu a biopsiu.Mám obavy či výsledky biopsie nebudú horsie ako výsledky z cytológie...keďze som bola na screeningu až po troch rokoch.Zaujímalo by ma aj či očkovanie proti HPV má pre mňa význam a či móžem absolvovať aj terapiu vitamínom C. Ďakujem

15 Apr 2023 - Dobrý deň. Diagnózu CIN2-CIS môžete mať stanovenú len z biopsie nie z cytológie. Konizácia je vhodným riešením, pričom by som očkovanie už neodporúčal. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mám 49 rokov, problémy s veľmi silnou, bolestivou menzes. Na 14 deň cyklu mi robili hormonálny profil, kde mi hladina Estradiolu vyšla 108 pmol/l, Progesterónu mi vyšla pod 0,16 nmol/l a FSH 31,30 U/l. Profil som si dala robiť ako samoplatca a prosím Vás o vysvetlenie, čo tieto hodnoty znamenajú-keďže sú mimo referenč.hodnôt. Ďakujem.

30 Mar 2023 - Dobrý deň. Hladina estradiolu zodpovedá skôr stavu pred ovuláciou, progesterón je veľmi nízky, FSH je nad normu v akejkoľvek fáze. Chýba hodnota LH - podľa toho by sa dalo stanoviť či sa blížite do prechodu. Silná a bolestivá menštruácia môže byť riešená zavedením telieska. Je vhodné vylúčiť aj organické príčiny ako sú myómy, endometrióza a podobne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň som v 8 týždni tehotenstva a lekárka mi predpísala ciprinol 500mg.Mozem poškodiť plod alebo ho môžem užívať ďalej. Ďakujem Plachetkova

30 Mar 2023 - Dobrý deň. Ciprinol určite v 1. trimestri neužívajte. Ak je naozaj nutná antibiotická liečba, treba voliť penicilínovú radu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prajem..uz 2,5 roka sa trapim s opakovanymi infekciami mocovych ciest a gynek. zapalov. Odkedy mam noveho partnera je to jeden kolotoc problemov. Neustale zapaly po styku, bolesti podbruska. Vybrala som uz xz atb..pomohlo len na chvilu, bola mi robena aj cystoskopia - negativne vsetko, pri IMC vzdy kultivacia a nasadene atb podla citlvosti. Pre bolesti podbruska som absolvovala laparo diagnostiku kde sa mi pokusali odstranit isthmokelu no zial neuspesne. Lekari si nevedia rady. Mam urobene komplente vysetrenia no bolesti po vymoceni ktore trvaju do pol hodiny a bolesti po styku su pravidelne. Partner kompletne vysetreny na vsetko co sa len da..aj ejakulat...On je v poriadku chyba je niekde u mna a ja sa uz neviem kam mam obratit. Bolo mi diadnostikovane aj HPV mala som aj kondylomi ktore sa odstranili . Pred stykom si stale aplikujem deflagyn ge, na intimne miesta pouzivam iba vodu pripadne pred stykom obaja s partnerom betadin myslo. Uz fakt neviem co robit mam 35 rokov a 2 cisarske porody za sebou. Prosim kam sa mam este obratit....alebo co mam robit aby sa mi pri styku neopakovali zapaly a bolesti v podbrusi..Dakujem

30 Mar 2023 - Dobrý deň. Isthmokéla sa musí dať zreparovať...neviem aké boli okolnosti počas operácie. Pre opakované zápaly doplňte jednoznačne imunologické vyšetrenie - aj liečba by sa mohla upraviť podľa výsledkov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, prekonala som karcinom prsníka, radioterapiu, počas ktorej som stratila menzes, gynekológ povedal ,že možno začala menopauza. Druhy mesiac užívam Tamoxifen, mám mesiac pretrvávajúce bolesti v podbrušku + výtok. Môže to byť vedľajší účinok Tamoxifenu?. ďakujem za odpoveď

29 Mar 2023 - Dobrý deň. Pri danej liečbe sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Ak je to zapáchajúci výtok a bolesti v podbrušku sa stupňujú, môže byť na príčine lokálny zápal.S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor Chcela by som sa spýtať na výsledok mojej hystologie po kyretaži: V slizničnej stróme a epiteli je prítomný stredne ťažký aktívny chronický zápalový infiltrát s reaktívnymi zmenami epitelu exocervixu Moja otázka znie či to treba nejako preliečiť Ďakujem vopred za Vašu odpoveď

28 Mar 2023 - Dobrý deň. Ja by som odporučil odobrať u Vášho lekára kultiváciu a liečiť podľa nej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, dnes mi robili punch biopsiu krčka maternice. Ako dlho sa to bude hojit? Kedy najblizsie môžem mať znovu pohl.styk s partnerom?

28 Mar 2023 - Dobrý deň. Obyčajne sú 1-2 týždne postačujuce. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán doktor, dnes som bola u svojho gynekológa s tým že mi mešká menštruacia týždeň…no nič tam nenašiel iba zväčšenú sliznicu (18mm). Tehotenské (2) vyšli negat. Odišla som s tým, že mi pichli vyvolávačku. Doktor nevedel povedať či som tehotna, bližšie určí odber krvi. Prosim vás je to možne že som tehotna? Poprípade čo to môže byť? Ďakujem.

28 Mar 2023 - Dobrý deň. Ak bol tehotensky test negatívny, bude to skôr len hormonálna príčina. Test z krvi by to mal potvrdiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent. Rada by som Vás poprosila o Váš odborný názor či usmernenie. Mám 64 rokov a pred tromi rokmi mi bola diagnostikovaná cysta na vaječníku. Aktuálne má veľkosť 4,5 cm, v novembri 2022 mala veľkosť 2,5 cm. Môj gynekológ mi odporúča okrem vybratia cysty spolu s vaječníkom (čo mi je zrozumiteľné a s čím aj súhlasím) aj hysterektómiu, ktorú mi zdôvodnil len tým, že "už mi maternicu aj tak netreba". Pred 40timi rokmi som podstúpila niekoľko zákrokov kvôli zrastom na maternici, dve sekcie a aktuálne mám diagnostikovaných pár malých myómov dlhodobo nemeniacich veľkosť. Zároveň nepociťujem žiadne gynekologické ťažkosti či bolesti. Liečim sa len na zníženú funkciu štítnej žľazy s dlhodobo dobrými výsledkami a zastabilizovanou liečbou. Rada by som sa Vás opýtala, či je hysterektómia v mojom prípade štandardný postup, resp. či sú aj iné možnosti postupu. Ďakujem Vám za Vašu odpoveď.

29 Mar 2023 - Dobrý deň. Odstránenie maternice z dôvodu, že ju už nepotrebujete, nie je správne. Z môjho pohľadu postačuje odstránenie oboch vaječníkov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať, mám 26 rokov, cytológiu som mala s 6 mesačným odstupom opakovane ASCUS, HPV pozitívne (prítomné 16,18). Počas tohto obdobia som sa dala žaočkovať už 3 dávkami Gardasilu. Po druhej cytolóii s opakovaným výsledkom ASCUS mi bola robená biopsia, histológia v poriadku. Momentálne používam Deflagyn, o 6 mesiacov ma čaká opakovane LBC cytológia. Odporúčili by ste prosím ešte nejakú podporu imunity? Zvažujem HPVirin/Indol3C/AHCC? Vopred ďakujem za odpoveď :)

29 Mar 2023 - Dobrý deň. Počas čakania na kontrolu si môžete vybrať jeden z preparátov, ktoré ste uviedli. Je na mieste využiť čas na lokálnu liečbu, ktorá pomôže odstrániť cytologické zmeny spojené s HPV vírusom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, dcere 15r.(2roky menstruuje)sa zduril, opuchol(zapalil?) pravy prsnik zo spodu. Opuchol jej 10.den od zacatia menstruacie. Na drhy den jej detska Dr. predpisala Amoksiklav 1000 2x denne na 6 dni a natierat prsnik octanovym kremom. CRP mala u doktorky 6. Cize zapal v krvi v den vysetrenia nemala. ATB uziva 3.den, no opuch neustupuje. Opuchla jej uz aj bradavka,boli ju to stale, nielen na dotyk. Pobolieva ju aj pod pazuchou. Teplota jej kolise okolo 37,2 C. Nic ju neustiplo, neudrela sa. Prosim Vas,mala by som s nou navstivit detsku gynekologiu? Mavate taketo pripady v jej veku? Co by ste mi poradil? Ake vysetrenia by ste jej doporucil? Vopred dakujem za odpoved.

29 Mar 2023 - Dobrý deň. Jednoznačne navštívte odborníka v oblasti detskej gynekológie ako aj senológie (špecialista na prsníky). Je vhodné doplniť medzitým sono vyšetrenie prsníkov. Podobné prípady sú zriedkavé, ale niekedy sa s nimi na ambulancii stretávam - možno bude treba zmeniť ATB liečbu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. doktor, rada by som sa Vás opýtala, mam myom na zadnej stene maternice cca 3cm,mam 31 rokov, s partnerom sa snažíme o bábätko a 4 dní pred očakávanou menštruáciou mi začalo krvacanie, ktoré ale nie je ako klasická menštruácia. Je to čistá krv (červeno sfarbena), toto krvacanie trvá už 5 dní (jedna sa naozaj o jemne krvacanie bez ničoho). Tehotenský test mam negatívny. Vedeli by ste mi prosím povedať, čo môže byť príčina? Mam obavy, aby to nebolo niečo vážne. Ďakujem Vám veľmi pekne za odpoveď.

30 Mar 2023 - Dobrý deň. Krvácanie by nemalo byť závažné (skôr hormonálne podmienené)- ak si nie ste istá, navštívte Vášho zmluvného gynekológa. Na diaľku diagnózu žiaľ nestanovím. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán doktor. V pondelok mi končila menštruácia a zároveň som večer mala s partnerom prvý pohlavný styk. Počas styku som mala krvácanie. Po styku nepociťujem žiadne bolesti ale pretrváva mi krvácanie. Môže to byť spojené s prvým pohlavným stykom alebo s tým že partner bol trocha drsnejší? Mala by som si robiť starosti alebo to prejde? Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

30 Mar 2023 - Dobrý deň. Skôr to bude súvisieť s prvým pohlavným stykom - krvácanie môže byť s drobných poranení, ktoré za chvíľu zmizne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, p. Kudela, som po radikalnej hysterektomii z dovodu adenokarcinomu krcka maternice , st. 1A. Chodila som na pravidelne preventivne prehliadky kazdy rok a platila som si rozsirenu cytologiu. Posledna preventivna prehliadka bola minuly rok 9.2.22. Dna 15.8. 22 som zacala neustale krvacat. V oktobri mi spravili biopsiu krvacajuceho polypu, na ktorom sa nasli utrzky adenokarcinomu. Mam na Vas dve otazky: 1. Mohol moj gynekolog zistit z cytologie 9.2. rakovinu krcka maternice? 2. Som po operacii a 25 oziaroch. Mozem sa vystavovat na slnku? Dakujem S pozdravom Monika Hanicova

30 Mar 2023 - Dobrý deň. Aj samotná cytológia má svoju citlivosť a tá je hlavne obmedzená pri žľazových abnormalitách vrátane adenokarcinómu. Teda odpoveďou je, že mohol ale nemusel - plus hodnotenie cytológie robí laborant nie gynekológ. Ako onkologický pacient sa skôr vyhýbajte saunám a dlhodobému opaľovaniu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pekny deň prajem, vysledky cytologie CIN 1, kontrola o rok odporucil lekar.zobrala mi lekarka vyter na HPV.som ockovana silgardom.je dovod na paniku, alebo vysledok CIN 1 je v poriadku. Velmi pekne dakujem

30 Mar 2023 - Dobrý deň. CIN1 sú len ľahké dysplastické zmeny. Daný nález zmizne vo viac ako 80 % prípadov spontánne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,mám otázočku..30 decembra som mala nechránený pohlavný styk no 3 mesiace som mala silnú menštruáciu,,chcela by som sa opýtať či môžem byť tehotná..teraz mi začalo byť nejako zle,mám ísť na sono brucha mala som zvýšené pečeňové testy a mávam závraty..Dakujem

30 Mar 2023 - Dobrý deň. Stačí si urobiť tehotenský test na vylúčenie gravidity. Ostatné príčiny je vhodné riešiť cestou zmluvného lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer prvy krat beriem antikoncepciu 22.3.2023 som zacala s prvou tabletkovú a chela by som sa opýtať po koľkých dňoch užívania mozem mat nechránený pohlavný styk

30 Mar 2023 - Dobrý deň. Prvý mesiac užívania tabletiek je vhodné používať aj bariérovú formu (kondóm) antikoncepcie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer prajem, chcela by som sa len spýtať, dnes mi volal môj gynekolog, že v rámci LBC cytologie mam pozitív na chlamýdiu Trachom a sestricka mi vypísala žiadanku na vyšetrenie ku kožnej lekárke, je to potrebné, keď bola už laboratorne potvrdená, budú mi zasa robit ster, alebo aký je tam postup? Ďakujem vopred za odpoveď.

30 Mar 2023 - Dobrý deň. A dostali ste aj antibiotickú liečbu? Kožný lekár rieši aj pohlavne prenosné ochorenia, ktorým je aj chlamýdiová infekcia...na presný dôvod sa však treba spýtať Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den..chcela by som sa spytat..od novembra mam noveho priatela..viac krat sme spolu spali a az teraz sa mu po sexe objavil na penise biely povlak ktory ho svrbi ..bol vraj vcera u urologa a dnes mu volal,ze vraj mu podla steru zistil,ze ide o nejaku kvapockovu infekciu,vraj som ja mala styk s niekym inym a ze ta infekcia vo mne je ci bola a ja som to vraj na neho preniesla..existuje nieco take? Posledneho partnera som mala minuly rok vo februari..ja na sebe nepocitujem ziadnu zmenu a ani som sa s nikym inym nevyspala..dakujem za odpoved

30 Mar 2023 - Dobrý deň. Neviem, čo myslel urológ kvapôčkovou infekciou...nie je to kvapavková infekcia ? Svrbivý povlak môže byť aj následok mykotickej infekcie. Vy nemusíte mať pri tom žiadne príznaky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Problémy po sexe Dobrý deň , chcem sa opýtať po každom styku na 2-3 deň sa začínam cítiť nekomfortne dole , nemám nič mimoriadne si myslím , ale z vonku som cela červená akoby som bola zaparená a citim palenie . Čo robiť , nemôžem stále s tým na gynekologiu ( už mi trapne pred dr) a brat lieky , pár krát som bola , vraj kultivácia v poriadku , ale tieto problémy mám vždy . Skúšala som užívať pred stykom aj po probiotika zdola gynimum intim aj rosalgin Easy výplach po sexe , no nič nepomáha . Ako tomu zabrániť alebo si pomôcť ? Ďakujem

31 Mar 2023 - Dobrý deň. Skúšali ste aj dodatočnú lubrikáciu a bariérovú formu antikoncepcie? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer , Pán doktor . Mala by som len jednu otázočku v piatok mi robili biopsiu krčka maternice (po odštiknutí má celý deň pobolievalo brucho jak pri menštruácii a mala som krvavý výtok . A na druhý deň už nebol žiadny krvavý výtok ale už len taký biely až bezfarebný vodnatý mierne zapáchajúci výtok až doteraz vlastne . Je to normálna reakcia na hojenie ten výtok alebo mám navštíviť svoju Gyn . Ďakujem vopred za odpoveď:)

19 Mar 2023 - Dobrý deň. Diskrétne krvácanie a výtok sa môžu po biopsii vyskytnúť. Pri zhoršení prejavov vyhľadajte Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň mám na vás otázočku som 3 týždne po pôrode a z intímnych partií cítim nepríjemný zápach ?je to normálne ? Prejde to Vopred vám ďakujem za vašu odpoveď S pozdravom Majka

19 Mar 2023 - Dobrý deň. Odporúčam navštíviť Vášho gynekológa - zváži lokálnu liečbu možného zápalu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán doktor. Mala by som na vás otázku. Od novembra mám po chvíľach mykózy. Vo februári som absolvovala preventívnu prehliadku -cytologiu. Výsledky oc-acg-nos -ad.Doktor mi dal tabletky na preliecenie aj partnerovi. Po prelieceni sa mám prist dohodnúť na Ad komplet histolog. Je prosím vás potrebná kyretaz? Ďakujem za odpoveď.

18 Mar 2023 - Dobrý deň. V prípade opakovaného nálezu agc-nos je kyretáž veľmi vhodná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.na vyšetrení mi gynekologicka do správy uviedla porcio cylindricke na c.12belave ložisko cca 7krat7mm kontaktné krváca odporučila mi HSKdg a kyretazexcizia z ložiska ešte čakám na výsledky cytologie ster z krčka maternice mám obavy pretože mi HSK a kyretaz odporu cila čo najskôr so slovami neviem či už nieje neskoro takže mám veľké obavy môže to byť až také vážne?ďakujem za odpoveď a prajem pekný den

18 Mar 2023 - Dobrý deň. Neviem, prečo Vám bola odporučená HSK. Pre ranku na krčku maternice, ktorú popisujete, to určite nie je? Nie je tam nejaký ultrazvukový nález na maternici? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor,mám takú otázočku 15.3.2023 mi začala menštruácia a na tretí deň menštruácie sme mali pohlavný styk bez ochrany a s partnernerom sme to vypustili do mna aj na ďalšie ráno.Prosím vás aká je pravdepodnobnosť otehotnenia? Ďakujem za spätnú odpoved.

18 Mar 2023 - Dobrý deň. Pravdepodobnosť je veľmi nízka. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, pred dvoma rokmi som mala strednú displaziu krčka maternice z dôvodu HPV vírusu. Chodím na pravidelné gyn. prehliadky na kolposkopiu a cytológiu. Už som sa dala aj zaočkovať gardasilom9 -3 dávky. a užívala papilocare gél a vírus a lezie sa stratili. Chcem sa Však opytat, či sa vírus môže časom vrátiť a spôsobiť tieto zmeny alebo aj horšie ? Tak isto partner nemá žiadne príznaky ale bojím sa že časom sa môže aj u neho niečo objaviť a preto sa chcem opytat či sa môže aj on zaočkovať a ak áno ci tiež gardasilom9? Ďakujem Vám vopred

17 Mar 2023 - Dobrý deň. Lézia sa stratila..nemala by sa vrátiť. Odporúčam očkovanie oboch partnerov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Chcela by som sa opýtať. Mam virus HPV. Doktor mi povedal že sa môžem dat zaockovať. S manželom sa snažime o babätko. Tak ma zaujima či sa môžeme dalej snažiť? A ci ma bufu môcť zaockovat keď budrm tehotná alebo mame radšej počkať a až po zaockovani sa snaziť o babätko? Ďakujem

17 Mar 2023 - Dobrý deň. Môžete sa snažiť o bábätko...ak budete tehotná, schéma očkovania sa preruší a dokončíte ju po pôrode. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, kojim 9 mesačné dieťa a bola som na sone prsníkov a mám tam napísané....oba prsníky vykazujú relatívne nehomogenne zvýšenú echogenicitu parenchymu súvisiacu s fibroglandularitou parenchymu. A Záver vyšetrenia mám napísane: normalny nalez na USG prsnikov. Bolo mi povedané, že je to v poriadku, ale neviem teda co znamená ten popis. Je to v poriadku? Nie je to zapal alebo niečo horšie? Ďakujem

17 Mar 2023 - Dobrý deň. Podľa popisu je to naozaj normálny nalez. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den, p.doktor, prosím ako sa postupuje, čo sa cytologie týka, nakoľko som podstúpila hysterektomiu k vôli ca in situ s negat okrajmi a s negat histologiou po odobratí maternice. Má byť význam, resp. výpovednú hodnotu a čo sa kolposkopie týka, robí sa aj po takejto operácii? Resp. Aka prevencia v rámci sledovania je na mieste? Ďakujem

17 Mar 2023 - Dobrý deň. Pokračoval by som aspoň 5 rokov odberom cytológie z pošvového pahýľa každých 12 mesiacov. Kolposkopia sa primárne nemusí robiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, po treťom pôrode mi pán doktor zistil HPV viacerých druhov ..tie 16a 18 nemám..brala som 5mastacou papilocare ale nič sa nezmenilo práve naopak a na kontrolných odberov je to stále rovnaké akurát citologiu mám PAP II-III...pán doktor povedal že na konizaciu to nie je a odporucil mi brat HPvirin ale keď že ešte kojim tak povedal že kľudne keď sa budem cítiť a prestanem kojit mám to začať užívať že zatiaľ to môže manžel užívať.a moja otázka môžem aj ja niečo užívať aj počas kojenia aby sme sa preliecili naraz? Alebo je teda lepšie prestať kojit a užívať lieky?kontrolné stery budem mať zase o pol roka.. dakujem

17 Mar 2023 - Dobrý deň. Odporúčam neužívať žiadnu liečbu počas kojenia. Sú to len drobné zmeny - nestoja za to, aby ste prestali kojiť. Budete absolvovať veľmi skorú kontrolu o 6 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, po poslednej preventívnej prehliadke mi prišli výsledky z cytológie s nálezom: vystupňované reaktívne zmeny, metaplázia, atypická parakeratóza, Epiteliálne abnormality: Atypické skvamózne epitélie bližšie neurčené (ASC-US) Medzi odporúčaniami je doplnenie vyšetrenia na detekciu HPV. Môj gynekológ ma však na konzultácii informoval, že som pozitívna na HPV vírus. Moja otázka teda znie či je z tohto výsledku cytológie na 100% jasné, že sa jedná o HPV infekciu. Ďakujem za odpoveď.

17 Mar 2023 - Dobrý deň. Cytológia ASCUS je iba v 50% prípadov pozitívna na HPV vírus. Možno však boli zachytené typické zmeny na bunkách asociované s HPV. Možno ste mali vyšetrenú LBC cytológiu, kde sa testácia dá urobiť naraz. Definitívu však môže dať len HPV test. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan MUDr.Kudela, rada by som poprosila o radu.Minuly tyzden som dostala vysledky|z laboratoria podozrenie na ureaplazmu. Zaver zne: Kolonizacia urogenitalnej oblasti aerobnymi a anaerobnymi bakteriami,ako aj Ureoplasma urealyticum. Moja obvodna lekarka si nebola ista s liecbou ( moj gynekolog ma 2 tyz.dovolenku).Moja otazka znie musim uzivat ATB ako som sa docitala az 21 dni? Musi sa preliecit aj moj partner ATB? Ja osobne nemam ziadn ziadne priznaky - len obcas po styku palenie.Je mozna aj ina liecka ako 21 dni brat ATB - myslim si ze taka davka a tak dlho pre organizmus nie je fajn.Docitala som sa aj o lieku Azithromycin 1 den si vziat 1000mg.davku- je to postacujuce?Mozem byt prenasacom a nakazit partnera?Dakujem velmi pekne za radu akosi mi nikdo na moju otazku nevie zodpovedat a ja by som rada vedela na com som.Dakujem krasne a pekny den S pozdravom Eja

17 Mar 2023 - Dobrý deň. Áno antibiotická liečba je vhodná aj keď dlhšie trvá. Samozrejme by sa mali liečiť obaja partneri. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, včera som vám dala otázku ale už mám aj výsledky. Bola som u svojho gynekológa ale ten nejasne odpovedal. Prosím Vás viete mi bližšie povedať ? Interpretácia výsledkov : Non-neoplasticky nález : Nenadorove bunkové zmeny Metaplazia Epitelialne bunkové abnormality Dlazdicovite bunky Atypické dlazdicovite bunky Higgins-grade skvamozna intraepitelialna lezia (HSIL, zahrňujúca strednú dysplaziu- cin2, ťažkú dysplaziu - cin3, cis Odporúčané bioptocke vyšetrenie Myslite že to je veľmi vážne ? Ako prebieha biopticke vyšetrenie ? Ďakujem

16 Mar 2023 - Dobrý deň. Vaša cytológia predstavuje dysplastické zmeny na krčku maternice (nie onkologické). Biopsia prebieha počas gynekologického vyšetrenia - kolposkopie - kde pod kontrolou mikroskopu doktor odoberie niekoľkomilimetrovú vzorku na histologické vyšetrenie. Podľa výsledku sa bude postupovať ďalej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, bola som na preventívnej prehliadke, po 3 týždňoch mi volali že potrebuju lepšie vyšetrenie lebo sa im tam niečo nezdá, zajtra tam idem neviem kedy budú potom výsledky. Viete mi povedať aké sú možnosti prečo potrebuju ďalšie vyšetrenie ? Som dosť v strese. Ďakujem

16 Mar 2023 - Dobrý deň. Ak hovoríte o cytológii, môže byť cytologický preparát ťažko hodnotiteľný. Nemusíte byť kvôli tomu v strese - stačí zopakovať ster. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcel by som sa s Vami poradiť. Pred cca. 2-3 rokmi u bývalej partnerky diagnostikovali rizikový HPV a nález na krčku, ktorý jej operovali. Keďže sme spolu intímne žili, tak zrejme HPV je prítomné aj u mňa, aj keď nemám žiadne príznaky. Čo môžem urobiť, aby som ďalej mohol sexuálne žiť? Je nejaká liečba? Prípadne predtým diagnostika? Ďakujem za odpoveď.

16 Mar 2023 - Dobrý deň. Podľa mňa môžete úplne normálne fungovať ďalej - skôr ten vírus už nemáte. Existujú však testy na jeho diagnostiku (v krajnom prípade). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den mam ASCUS OPAKOVANE a HPV HR negativ P:0. Kolposkopický nález na odporucanie mojej gynekologicky u odbornika mam: na ektocervixe symetrická ektopia CE stredne veľkého rozsahu, papilárnej spodiny. V oblasti junkcie sa na hornom lábiu formuje pásmo metapláziie. Záver kolpo: ektopia CE. TZ I. Z vysledkov to znamena ze som v poriadku? Lebo tak mi to pan doktor vysvetlil ale moja gynekologicka Mi dnes volala ze mi odporucuje dat sa zaockovat a ze si mam kupit DEflagyn. Nie je to zbytocne kupovat??? Predsa len jedno balenie stoji 50 eur..Bojim sa dat zaockovat kedze sa ockovanie odporuca do 26 rokov...Mam 29. Ockovat ci neockovat?

16 Mar 2023 - Dobrý deň. Váš pán doktor má pravdu. Ja takisto očkovanie odporúčam. Samozrejme lokálnu liečbu môžete a nemusíte aplikovať (vzhľadom na jej cenu). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Hpv a krčok maternice … už som Vám písala … mala som roky zapalove zmeny na krčku aj rizikové HPV , podstúpila som leep konizaciu , zapalove zmeny vraj už niesu, ale HPV zostal … používam HAK vaginalny krúžok … odporúčali ste mi očkovanie proti HPV , má to zmysel?.. mám 47 rokov , aj keď sa citim na 37 … a neviem prečo , ale mám stále výtok … vraj žiadna mikoza ani baktéria tam nieje … aj keď na intímke vyzerá svetlo zelený … je to v poriadku ? Niekedy až citim ako zo mna tecie … ďakujem

12 Mar 2023 - Dobrý deň. V prvom rade by som skúsil inú antikoncepciu ako vaginálny krúžok - môže byť zdrojom výtoku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcem sa spýtať ohľadne rýchlosti páchania “škôd” prípadným infikovaním sa hpv typu 16,18… podstupujem očkovanie už mám za sebou 2. Dávku, chcem sa spýtať - je možné sa zrejme nakaziť hpv v procese očkovania (môj prípad že mi chyba jedna dávka) - stále nie som plne chránená ak to chápem dobre- čo nastáva v prípade že sa infikujem medzi 2. A 3. Dávkou? Lajcky povedané - stihne hpv napáchať škody? Je možnosť že hpv po absolvovaní 3. Dávky zmizne? Dakujem za odpoved

12 Mar 2023 - Dobrý deň. V prvom rade je vhodné absolvovať všetky tri dávky. Avšak už prvé dve z nich majú protektívny účinok. Dokonca niektoré štúdie hovoria aj o účinnosti jednej dávky - dané závery nie sú úplne presné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, prosim Vas na prsnom dvorci mi vyrasta cierny tvrdy chlpok, ked si po nom prstom prejdem, ale zavadim on oblecenim, tak mi prebehne silne neprijemne pichanie v bradavke. Z coho to prosim Vas moze byt? A ako sa to da liecit? Dakujem

12 Mar 2023 - Dobrý deň. Možno by bolo dobré ho odstrániť spolu s korienkom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, ocitli sme sa s priateľom v situácii z ktorej nevieme vykľučkovať - v minulosti som bola pozitívne testovaná na hpv (nízko rizikové) na základe tejto skúsenosti som sa rozhodla pre očkovanie proti vírusu hpv - momentálne mám za sebou 2. dávku a v máji ma čaká tretia. Žiaľ priateľ očkovanie nepodstupuje (zvažuje) - no zatiaľ ani nebol testoch - otázka znie či je viac než pravdepodobne že hpv zdieľame spoločne? + otázka keby sa chceme začať snažiť o dieťa a praktizovať teda nechránený sex bez toho žeby sme vedeli na 100% aké hpv ma partner (či vôbec má) v prípade infikovania mňa - aké ťažkosti by mohli prísť keď ma čaká už tretia dávka očkovania? Najväčšie obavy máme z typov hpv 16,18. Vopred dakujem za odpoved.

12 Mar 2023 - Dobrý deň. Ak je HPV vírus u partnerov, tak ho majú s veľkou pravdepodobnosťou obaja z nich. Očkovanie po 2. dávke by malo byť dostatočne účinné na to, aby ste boli chránená pred reinfekciou. S pozdravom .Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor , s priateľom sa snažíme od novembra o babo ale bohužiaľ sa nám nedarí a teraz priatel dostal ATB na 40 dni kvôli akné volajú sa doxyhexal môžeme sa snažiť aj keď ich užíva či treba počkať ? Ak áno tak koľko mame počkať ..ďakujem veľmi pekne

12 Mar 2023 - Dobrý deň. Pravdepodobnosť otehotnenia pri nechránenom pohlavnom styku počas jedného roka je asi 80 %. Netreba byť v tomto pesimistický. Pri danej liečbe nevidím žiadne prekážky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor, chcela by som sa opýtať, v januári sme mali s partnerom pohlavný styk s ďalšou ženou. Tri dni po styku som začala pociťovať zápach z vagíny. Bola som na vyšetrení kde mi môj gynekológ urobil kultiváciu. Nasadil mi macmiror a jenamazol pretože podľa jeho prvého dojmu išlo o zápal. Výsledky však boli negatívne. Využívala som všetky lieky ale zapach neprešiel. Nemám žiadne iné príznaky iba zápach akoby po rybách a je mi to veľmi nepríjemné. Čo mi prosím Vás odporúčate ? Doktor nevidí žiadny problém a už mi prijde, že si myslí, že si to vymýšľam. Priateľ to však cíti tiež. Myslíte si, že by to mohla byť pohlavná choroba ? Ďakujem vopred za odpoveď.

12 Mar 2023 - Dobrý deň. Doplnil by som špecifickú kultiváciu na chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy. Pri takomto spôsobe pohlavného života je riziko prenosu rôznych typov infekcií. Prevencia do budúcnosti je jasná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Kvôli zvýšenym ptotilatkam voči spermiam mi boli od imunológia nasadené kortikoidy - Medrol 16 mg. Brala som ho mesiac. Po vysadení medrolu som menštruáciu dostala o týždeň skôr. Mesiac po vysadení medrolu som bola na odbere z krčka maternice,ktorý bol bolestivý a krvácala som pri ňom. Dnes mi lekárka volala výsledok : zmeny na krčku maternice 2/3, vírus HPV nepotvrdený. Pred 4 rokmi nález stredne ťažká displazia, konizacia a o mesiac rekonizacia. Odvtedy vyšetrenia krčka maternice bez nálezu. Doktorka mi odporučila cica tridinu a o dva mesiace mám prísť opäť na ster. Moja otázka znie, či zlý výsledok môže byť spôsobený braním Medrolu. Tiez posledné 3 mesiace som mala v práci veľmi stresové. Rakovina krčka môže vzniknúť aj keď tam nie je vírus HPV ? Môže dnešný výsledok prejsť rýchlo do rakoviny, keď mám pod vplyvom medrolu zníženú imunitu ? A čo vlastne znamená tento výsledok, ak sa vírus HPV nie je potvrdeny ? Mám 41 rokov, dieťa žiadne, dva potraty. Ďakujem veľmi pekne za odpoved, Barbora

12 Mar 2023 - Dobrý deň. Po absolvovanej rekonizácii je každý ďalší zákrok pre plánované tehotenstvo rizikový. Ak HPV vírus nebol potvrdený, je to dobrý znak. Zmeny na krčku 2/3 však neviem vysvetliť - viete to konkretizovať ? Cytologické zmeny nie sú spôsobené užívaním kortikoidov. Ja by som odporučil doplnenie kolposkopického vyšetrenia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den.Dnes je 9 den ako mi robili LLETZ konizaciu kvoli strednej dysplazii.Mala som po operacii velke bolesti,kt.asi po troch dnoch trosku ustupili.Bol pritomny vodnaty ruzovocerveny vytok,ktory postupne odoznel a strasne ma nafukovalo.Od vcera mam bolesti zas,pocit nafukovania a cerveny vytok s primesou hlienu.Nie je ho vela,nie je to cerstva krv.Je mozne,ze sa mi uz z krcka odlupuju chrasty?Moze to aj takto moc boliet?Mam neurol.ochorenie a odjakziva velmi citlivy krcok.Dakujem

12 Mar 2023 - Dobrý deň. Vodnatý výtok s prímesou krvi je bežný po podobných operačných zákrokoch. Bolesti by som zatiaľ riešil analgetikami ( Ibuprofen, Paralen a pod.). Pri zhoršení príznakov je nutné navštíviť Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, prosim Vas ockovanie proti HPV mozem absolvovat v kazdom veku, resp. ma to aj vo veku 43 rokov vyznam? Dakujem pekne.

11 Mar 2023 - Dobrý deň. Očkovanie má zmysel v každom veku ....teda aj okolo 40. roku života. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Krčok maternice a HPV Dobrý deň , podstupila som konizaciu kvôli dlhodobým zápalovym zmenám na krčku . Predtým mi vyšiel aj HPV- ten rizikový . Po konizacii , že krčok je v poriadku čo tam boli tie zmeny niesu , ale ten HPV - zly tam zostal . Čítala som , že konizaciou sa často ženy z HPV vyliečia . Mne to asi nepomohlo . Som viac ohrozená ? Čo s tým ďalej ? A ako so stykom , možno som to dostala od partnera ? A stále mám výtok , žiadnu baktériu a nic tomu podobne nemám . Od konizacie 11/22 som styk nemala . Môže to spôsobovať HAK ( vaginalny krúžok ) . Ďakujem

06 Mar 2023 - Dobrý deň. Skôr ste sa mohli zaočkovať ešte pred samotnou operáciou. Niekedy vírus pretrváva aj po operácii - dôležité je absolvovať pravidelné kontroly a pri negatívnej cytológii sa ničoho neobávať. Možno by som zmenil formu antikoncepcie - teoreticky môže krúžok dráždiť krčok maternice a spôsobovať výtok ( i keď to nie je časté). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor. Mám 25 rokov a mala by som záujem sa zaočkovať proti rakovine krčka maternice. Bude v tomto veku očkovanie ešte účinné? Taktiež sa chcem opýtať, či sú medzi jednotlivými cyklami vymedzené niektoré dni, kedy je najlepšie sa zaočkovať (hneď po, pred menzesom,v strede cyklu) alebo na tom nezáleží. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď. Prajem pekný deň.

06 Mar 2023 - Dobrý deň. Očkovanie má vždy zmysel - takisto časovanie očkovania nemusíte prispôsobovať menštruačnému cyklu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Som z Kľačany a nám 62 rokov. V roku 6/ 2015 som bola operovaná Ca endometria T2 p NO MO. V 8/2915 znovu operácia lymfadenektomia. Ožarovanie mi zrušili pre Ulceróznu kolitídu. Brala som 3x7 Gy. Nastala progresia MTS pľúc a resekcia pr. Laloka. Brala som 1x chemoterapiu,ktorú som ukončila nakoľko som to neznášala dobre ( pre neurotoxicitu, intolerancia). Pri resekcii pľúc mi zistili paroxymálnu fibriláciu predsiení na čo sa teraz liečim okrem iného. V čase operácie som odchádzala a lekár má musel oživovať. No a teraz na CT mi znovu zistili plúcne MTS. Solídne noduly v pravo3x a vľavo 1x.v progresii (30-50 percent).Prosím poraďte mi či si to mám dať operovať, alebo či je možná iná liečba.Mám obavy že operáciu nezvládnem.Krvné výsledky a onkomarkery mám dobré.Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

28 Feb 2023 - Dobrý deň. Samotná liečba je plne v kompetencii onkológa, pľúcneho lekára, hrudného chirurga. Dané liečebné postupy sú nad rámec môjho odborného zamerania. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Už týždeň mi meska menstruacia, ale môj Gynekolog mi dal termin až o ďalšie dva týždne. Je to podľa vás v poriadku? Bojím sa, že mám nejaké ochorenie a neviem, či je tento postup normálny. Vďaka vopred za info.

28 Feb 2023 - Dobrý deň. Týždňové omeškanie ešte nič neznamená, kontrola u Vášho gynekológa je postačujúca. Skúste si ešte urobiť aj tehotenský test. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mám dlhodobé gyn. problémy (4 roky). Začalo to bolesťou krížov, podbruška, hlienovitým výtokom. Okrem toho mávam aj svrbenie, pálenie, proste diskomfort. Zmeny som zaznamenala aj v menštruačnom cykle - špinenie po menštruácií (aj týždeň) a silné migrény pred a počas menštruácie. Najprv mi bolo povedané, že bolesti a zmeny cyklu mi spôsobuje cysta a podstúpila som operáciu. Nič sa nezmenilo. Po roku som dostala akútne bolesti - znovu som podstúpila operáciu kvôli hnisavej cyste na vaječníku. Zobrali mi oba vajcovody kvôli sactosalpingom a 1 vaječník. Moje problémy však pretrvávajú. S partnerom sme sa liečili aj na ureaplasmu, výsledky som už mala 2x po sebe negatívne. Na vysledkoch z ct mam napisane - hypodezny utvar vel. 10mm v dolnej stene uteru. Chcem sa opýtať - nemôže to byť teoreticky nejaký polyp? Aké vyšetrenie by ste mi odporučili? Som už z toho zúfalá, že som 4 roky prakticky bez chuti do života. Ďakujem pekne za prípadnú odpoveď.

28 Feb 2023 - Dobrý deň. V stene maternice polyp nemôže byť. Ak by ste chceli presné vyšetrenie, ešte je možná magnetická rezonancia na oblasť malej panvy. S pozdravom. Erik Kúdela.

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Som z Martina, mám 74 rokov. V roku 2021 som bola na gynekologicko - chirurgickej operácii. Jednalo sa o nádor o veľkosti cca 23 cm poprepletaný medzi črevami. Operácia prebehla úspešne, aj výsledky boli údajne v norme, ale údajne preventívne ma poslali na chemoterapiu. Po polroku od operácie som musela absolvovať ďaľšiu operáciu pre zauzlenie čriev a zrasty. Absolvovala som 5 chemoterapií. Poslednú 6-tu chemoterapiu som neabsolvovala kvôli problémom ktoré mi nastali . Veľmi ma nafukovalo, nemohla som nič jesť, chodila som niekoľkokrát v noci zvracať. Museli sme volať záchranku. Tam ma vyšetrili - sono a röntgen - odporučili mi upraviť stravu. Aj mi oznámili, že onkomarkery sú v norme. Chodím na krv aj na gynekológiu a výsledky mám dobré. Som diabetička na inzulíne a mám alergiu na laktózu. Keď som chodila na chemoterapiu, mala som veľké problémy, veľmi mi kolísal cukor aj tlak krvi, mávala som aj 170 / 100. Odkedy nechodím na chemoterapiu, upravila sa mi aj hladina cukru aj tlak. Prečo Vám píšem: Po tej druhej operácii lekár bol rád že som to prežila a mohla ísť domov po svojich... Teraz ma lekárka z onkológie telefonicky vyzvala, že mám prísť na tú poslednú chemoterapiu, lebo chce uzavrieť môj prípad. Chcem to odmietnuť, pretože mám strach, že mi to znovu spôsobí tie problémy a na ďaľšiu operáciu už nemôžem ísť, pretože by som ju už nemusela prežiť. Poraďte mi prosím, aký je Váš názor. Môžem odmietnuť chemoterapiu? Ďakujem S pozdravom, Soňa Košíková.

26 Feb 2023 - Dobrý deň. Vy ako pacient máte právo odmietnuť a vyjadriť sa k akejkoľvek liečbe. Ak chemoterapiu nechcete, nikto Vás do toho nesmie nútiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. V 10/22 mi diagnostikovali benígny nález v ľavom prsníku. Mám sa báť niečoho nového a horšieho pri prudkej bolesti a pomalého rastúceho prsníka? Na kontrolu idem až v júni.Ďakujem za odpoveď a prajem pekný deň.

26 Feb 2023 - Dobrý deň. Benígny nález bude vždy benígny. Ak máte stupňujúce sa bolesti a ide napr. o fibroadenóm, je vhodné ho operačne odstrániť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. doktor, asi menej tradične sa na vás obraciam ako muž a asi s ešte menej tradičnou otázkou. Posledných 6 mesiacov mám rôzne svalové problémy, bolesti , stuhnutosť určitých svalových skupín, a iné príznaky. Navštívil som neurológa, ten spravil odbery a skonštatoval, že môj klinický stav necharakterizuje žiadne nervové a svalové ochorenie, a že krvné výsledky sú v norme. Nikam ďalej ma neposlal, vraj o 5 mesiacov kontrola. Keďže sa ale stále cítim zle a rovnako, nedalo mi to, pozrel som si tie výsledky. Mám tam rôzne mimonormové hodnoty izoenzýmov (pečeňový, intestinálny) , mimo normu betaglobulin, nižšiu glukózu a hlavne Amphiphysin: 16(pozit.). No a ako "správny" človek, ktorý sa necíti dobre som začal googliť. A keď som sa dočítal o tom, aké veľké percento pozitívnych nálezov Amphiphysin v krvi majú pacienti s Breast cancer a SCLC, ostal som trochu neistý. Je v poriadku, že ma nikam ďalej neposlal alebo mám podľa vás "niekam ísť"? Ďakujem.

26 Feb 2023 - Dobrý deň. Mrzí ma, ale v tomto Vám neviem poradiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, v súvislosti so silnou rodinnou anamnézou som absolvovala molekulovo-genetické vyšetrenie génu BRCA1, ktorého výsledok potvrdil hereditárnu formu mamárneho/ovariálneho karcinómu. Na základe pozitívneho BRCA1 mi odporučili podstúpiť najneskôr vo veku 35-40 rokov profylaktickú bilaterálnu ovarektomiu - ako prevenciu. Momentálne mám 41 rokov a ešte som ju nepodstúpila, ale na upozornenie môjho gynekológa ,že je čas to dať preč, to chcem podstúpiť. Nestačilo by odobrať len vajcovody? Čítala som veľa článkov a často sa spomína odstránenie vajcovodov má preventívny charakter, a to najmä vtedy, keď sú predispozície ku gynekologickým nádorom. Za Vašu odpoveď veľmi pekne ďakujem.

25 Feb 2023 - Dobrý deň. V tomto prípade odstránenie len vajíčkovodov nemá zmysel. Jednoznačne je nutné ako prevencia odstrániť oba vaječníky. To isté sa týka aj prsných žliaz. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, chcela by som sa opytat na menstruaciu po chemoterapii. Mam 29r, disgnostikovali mi rakovinu prsnika minuly rok 2022, nador bol triple negativny a pocas liecby chemo mi bolo 2x pichnute Reseligo 3 mesacne - v maji a nasledne potom koncom jula. Posledna chemo bola na konci augusta. Teraz 02/2023 stale nemam menstruaciu. Doktorka mi vcera robila odber krvi a dali vysetrit aj estradiol a teda dnes mi volali za vysledky s tym, ze som v menopauze a teda zatial nic viac. Nemam to vraj zatial riesit tak mi bolo povedane do telefonu. Co to v mojom pripade znamena? Je to v poriadku, ze som v menopauze stale? Znamena to trvaly nasledok? Co pre to mozem urobit, aby sa mi vajecniky dali dokopy a je to vobec mozne? Viem, ze zeny sa dostavaju po chemo aj uz do trvalej menopauzy , ale vo vsetkych pripadoch islo o starsie zeny, zeny v mojom veku aspon vacsina co sa vyjadrila a co poznam ma po rakovine deti. Preto ma zaujima co vlastne mozem / nemozem ocakavat a ci sa to vobec da nejak riesit. Dakujem

25 Feb 2023 - Dobrý deň. Funkcia vaječníkov bola ovplyvnená tak chemoterapiou ako aj liečbou Reseligom. Skôr ešte treba počkať. Nemyslím si, že je daný stav trvalý. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doc. MUDr. Erik Kúdela, PhD. Chcela by som sa Vás opýtať na výsledky zo sona prsníkov, pretože lekár mi k tomu vôbec nič nepovedal. Vpravo je vo všetkých QQ fertilná žľaza, ktorá centrálne má menej pravidelnú štruktúru a zmnož. väzivo aj žľazový parenchým. Pod areolou je akustický tieň, bez pat. vask. Axilla bez ložisk. zmien. Vľavo je tiež fertilná žľaza zastúp. hlavne centrálne, kde vytvára obraz podobný adenóze. Ďalšie presvedč. zmeny v prsníku a axille nevidieť. Záver: obojstranne menej pravidelné tkanivo fertilnej žľazy (v.s. okrsky adenózy) N645 5308 Kontrola už o 6 mesiacov. /BIRADS 3/ Je prosím podľa Vás zvolený postup (čakať 6 mesiacov a nepodrobiť sa žiadnym upresňujúcim vyšetreniam) dostačujúci? Ďakujem pekne, želám Vám pŕijemný deň.

25 Feb 2023 - Dobrý deň. Podľa dostupného popisu je podľa môjho názoru postup správny. Nález nie je uzavretý ako nejednoznačný alebo podozrivý. Preto kontrola zatiaľ len sonografická. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán doktor. Pred 3ma dňami som zbadala maličkú guličku rovno na konečníku. Dnes to má veľkosť hrášku a je to ružovej farby.Neboli, nekrvaca, nie je to tvrde na dotyk. Nikdy som nič také nemala a mám obavy. Minulý týždeň som bola u gynekológa , lebo som mala pohlavný styk bez ochrany a cítila som, že niečo nie je v poriadku. Čakám na výsledky a medzi tým sa mi objavilo toto čudo na konečníku, viete mi poradiť čo by to mohlo byť? Ďakujem

25 Feb 2023 - Dobrý deň. Žiaľ podľa dostupného popisu Vám neviem bližšie poradiť. Konzultujte Vášho všeobecného lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem Vás požiadať o radu....v auguste chirurgický odstránený tumor na pravom prsníku, bes metastaz v uzlinach. 4 cykly chemoterapie, potom nasadený Tamoxifen a ožarovanie- ukončené v januári. Na gynekologickej prehliadke zistené 2 myomy, sliznica v poriadku. Od začiatku užívania Tamoxifenu v decembri už som nemala menzes...gynekologička navrhuje totálnu hysterektomiu aj s vaječníky, onkolog nejaké ďalšie hormóny - injekcie....názov neviem, kontrola u neho až v marci. Neviem ako sa mám rozhodnúť, jedná sa o dosť veľkú operáciu a mám z toho strach. Ďakujem za odpoveď

25 Feb 2023 - Dobrý deň. Neuvádzate veľkosť ani lokalizáciu myómov. Ja by som sa do odstránenia maternice netlačil, pokiaľ to nie je nutné podľa presného sonografického nálezu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den.Poprosim Vas o radu.Mam sa bat tohto nalezu? Mam 44 rokov.Hodnota Ca 125 =16,60. Za uterom sa zobrazuje cysticka tenkostenna struktura pravidelnych okrajov s anechogennou tekutinou velkosti 4,5x3,5cm, vychadzajuca vs z lavych adnex. V decembri cysta zistena pre meskajuci menzes, vtedy rozmery 31x31mm. Bude podla Vas nutna op.? Dakujem

25 Feb 2023 - Dobrý deň. Onkkmarkery máte negatívne, sonigrafický nález je veľmi strohý. Skôr sa prikláňam k obyčajnej nezhubnej cyste, ktorá môže aj časom zmiznúť ( praskne). Pri zväčšovaní cysty alebo bolestiach je na mieste operácia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. Kúpela, Mám len rýchlu otázku týkajúcu sa rakoviny pankreasu na ktorú nedávno zomrel môj svokor. V článku sa píše, že je veľká šanca, že podobnú diagnózu budú mať aj potomci. Existuje možnosť nechať sa preventívne vyšetriť? Ďakujem veľmi Jana Lojanová Čupcová

25 Feb 2023 - Dobrý deň. Existuje tu aj genetická záťaž, ale je oveľa zriedkavejšia ako napríklad pri rakovine prsníka alebo vaječníka. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, som uz rok a pól po cisarskom reze (13.7/21 pôrod o dva mesiace znova operácia kvôli hnisaniu a nevstrebaniu stehov) a stále mám nasledovne problémy: bolest kostrče, bolest panvy pri pohlavnom styku sem tam aj počas ležania, a pred pár dňami mi stvrdlo brucho v oblasti rezu a začalo má bolieť… viete mi poradiť čo s tým mám robiť alebo či je to normálne? …. Pri cisarskom som mala epidural ktorý mi ale dávali viac krát pretože mi nezaberal môže to byt dôvodom bolesti kostrce a panvy? A bolest v oblasti jazvy pociťujem stále … raz menej raz viac ale teraz uz pár dni mám v tej oblasti tvrdé brucho a bolesti …. Vopred Veľmi pekne ďakujem za odpoved.

24 Feb 2023 - Dobrý deň. V prvom rade navštívte aj Vášho lekára. Opakovaný epidurál nie je príčinou bolestí kostrče a panvy. Bolesti v jazve môžu mať viacero príčin. Ja by som doplnil aj ultrazvukové vyšetrenie brušnej steny. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer. Potrebovala by som poradiť a neviem na koho sa obrátiť počas víkendu tak skúšam tu u vás. Pred 3dňami sa mi stala veľmi stresová situácia veľmi ťažký deň. Deň potom som mala pohlavný styk ktorí mávam vždy nechránený tzv.prerušovaný s mojim snúbencom. Po skončení sme si všimli že sme cely od krvi a nebolo jej málo. Hneď ako som šla na wc a utrela sa už krv netiekla. Od toho večera mám hnedé špinenie. Neviem či to s tým súvisí ale den po pohlavnom styku ma tiež začal bolieť ľavý prsik. Je to silná bolesť keď sa ho dotknem boli ma láva strana smerom k podpazušiu. Menštruácia mi mala začať medzi 15.2-19.2 (väčšinou mešká 2,3dni) ďakujem vám za skorú odpoveď.

24 Feb 2023 - Dobrý deň. Niekedy sa pri pohlavnom styku poruší drobná cievka na pošvovej stene/krčku maternice - z toho je potom tá krv. Bolesť prsníka s tým nemá nič, avšak ak pretrváva, je vhodné navštíviť Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 36 rokov. 7/22 mi bola robená konizácia s výsledkom z histológie HG SÍL (CIN 2), p16, Ki67+. Zmeny nezasahujú do okrajov. Po kontrolnej cytologii po 6 mesiacoch 1/23, opäť nález: ASC-H, HSIL, pap 3 ab. Som pár dní po 2.konizácii. Znamená táto okamžitá recidíva, vysokú pravdepodobnosť rakoviny? ďalšej recidívy? Ďakujem za odpoveď.

24 Feb 2023 - Dobrý deň. To určite nie je pravda. Je nutné len pravidelné sledovanie každých 4-6 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prosim Vas mam 5,2 cm endometrioznu cystu na vajecniku da sa to hormonalnou antikoncepciou nejako zastavit rast alebo aj v niektorych pripadoch sa cysta vdaka tomu zmensuje alebo aj zmizne? Som v zahranici a nechce podstupovat tu operaciu o 4 mesiace sa vraciam domov preto by som chcela vyskusat antikoncepciu dakujem vopred za radu S pozdravom

22 Feb 2023 - Dobrý deň. Je možná aj hormonálna liečba. Veľakrát je však nutná laparoskopia s odstránením cysty. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám o pár dní 39 rokov, ale chcela by som dieťa.. 2013 mi zistili nádor v prsníku, nasledovala operácia+ožiare, potom hormonálna terapia 6 rokov.(Tamoxifen/Lucrin) V roku 2021 som mala reoperáciu na tom istom mieste, zistilo sa to pod PET CT (uzlovitý útvar cca 6 mm). zase operácia+hormonálna liečba (Letrozole/Zoladex).. teraz už vybrali aj všetky lymfatické uzliny, celkom 11 bez MTS. Diagnóza: Ca mammae 1sin. recidiv. Typ nádoru: Invazívny duktálny karcinóm NST Histologický nález bol ER: pozitívny stav 80-90%, stredný a silný stupeň intenzity reakcie. PR: pozitívny stav 70% silný stupeň...HER2:negat.P53:negat, E-cadherin:pozitiv,Ki-67:30% pozit.buniek, Chronogranin A:negat,Synaptofyzin:negat,CD56: negat,Kalcitonin: negat,CEA: negat. Hormonálnu liečbu sme prerušili, teraz už mám aj menzes. Bola som vyšetrená gynekológom, ten ma poslal do centrumu pre asistovanú reprodukciu. Tam po vyšetrení vyšlo,že kvôli dávnejšej chemoterapií (2006-pre inú diagnózu-MEN 2A syndróm)asi mám šancu na tehotenstvo iba s darovanými vajíčkami. Moja otázka znie, mám šancu vynosiť dieťa bez toho, aby sa mi vrátila choroba a to možno v agresívnejšej verzií? Viem, že sa to nedá dopredu vedieť, len potrebujem odborný názor...onkológ povedal, ak chcete mať deti prerušíme liečbu, ale viac som počula také, že si to mám rozmyslieť a radšej nemať deti... Ďakujem za Váš čas aj odpoveď! S pozdravom

22 Feb 2023 - Dobrý deň. Nikto Vám nemôže zakázať mať deti, len treba mať na pamäti, že hormonálny stav spojený s tehotenstvom je vo Vašom prípade nevyspytateľný. Nemusí sa nič stať, ale je možné aj zvýšené riziko návratu ochorenia. Je to teda na zváženie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som onkologický pacien v 2018 mi zistili karcinóm prsniku. Prsník mi odobrali. Chemoterapia nebola nutná z ohľadu na druh karcinomu. Teraz beriem 5 rok hormonálne lieky a injekciu každý mesiac ako kastraciu nakoľko mám 46r. Moja onkologička mi radí dať preč vaječníky aby som nemusela chodiť na injekcie ktoré sú dosť nepríjemné a lieky ktoré beriem tiež nahradíme miernejšími. Potrebujem radu či je vhodné dať preč tie vaječníky ja už deti neplánujem a môže sa stať že túto operaciu budem musieť absolvovať po skončení liečby o 5 rokov nakoľko sa mi este može vrátiť menštruácia.Ďakujem

22 Feb 2023 - Dobrý deň. Ja by som súhlasil s onkologičkou - daná operácia znižuje riziko návratu ochorenia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor, chcela sa spýtať - z preventívnej cytologie krčka maternice vie doktor zistiť aj iné choroby ako dysplaziu krčka maternice spôsobenú HPV? S priateľom sa chceme začať pokúšať o dieťa avšak všade počúvam príbehy o tom ako sa párom nedarí otehotnieť kvôli chlamýdiam, ureaplazme, mykoplazme atď. o ktorých ani netušili a teda či by nebolo lepšie si dať urobit pre istotu test na pohlavne choroby. Ďakujem!

18 Feb 2023 - Dobrý deň. Na cytologickom preparáte sa niektoré infekčné ochorenia dajú odhaliť. Avšak pri diagnostike chlamýdií, mykoplaziem a podobne je nutné zobrať špecifickú kultiváciu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor. Chcela by som sa opytat na manzelov problem. Uz neviem kam sa obratit aj ked je to skor urologickeho charakteru ako gynrkologickeho. Prosim vas, manzel ma po uraze v semennikoch mikrokalcifikaty (testikularna mikroliaza), je to vrj zriedkave ochorenie, striedave bolesti pretrvavaju uz taker pol roka.Raz je to lepsie, raz horsie. Krvne testy na onkologicke ochorenia su v poriadku. Hrčky nema. Neari sa nam pocat druhe dieta. Uz vyse pol roka. Prve dieta sme pocali po jednom spontannom potrate v 7tt. na prvy pokus bez problemov. Ja som z lekarskeho hladiska v poriadku. Mam 25 rokov, manzel ma 35 rokov. Spermiogram zatial robeny nemal ale bezne vysetrenie spermii u urologa boli v poriadku bez zapalov. Chcem sa opytat ci mozu tie kalcifikaty ovplyvnit tvar spermii alebo rychlost a ci to moze sposobovat neplodnost. Sledovany ma byt raz za pol roka. A este by som sa chcela opytat ci sa tie kalcifikaty daju niecim odstranit alebo to uz bude mat navzdy a aj bolesti? Moze sa koli tomu stat zo zdraveho chlapa neplodny? Dakujem krasne vopred za odpoved.

18 Feb 2023 - Dobrý deň. Toto je skôr otázka na urológa a špecializované reprodukčné centrum. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mam 27 rokov a "vadu" uterux duplex vagina septa (dva krčky a dve rovnako veľké maternice). Túto "vadu" mi zistili až s tehotenstvom. Napriek tomu sa mi podarilo vynosiť a cisárskym porodiť dvojičky v 35tt. Momentálne (3 roky po porode) uvažujem nad plastickou operáciou - odstránenie prepážky na vagíne. Viete mi prosím v skratke vysvetliť ako takýto zákrok prebieha a či môže mať vplyv na moje ďalšie, prípadné, tehotenstvo a pôrod?

15 Feb 2023 - Dobrý deň. Odstránenie septa nie je až taký komplikovaný výkon...skôr je dôraz na tom, aby nevznikli po operácii zrasty. Na ďalšie tehotenstvo by to nemalo mať vplyv. S veľkou pravdepodobnosťou budete rodiť cisárskym rezom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pan docent, prosim vas o informaciu, pred par rokmi mi zistili leukoplakiu na posve, vysetrenia mi nerobili ziadne,s len, ze je potrebne urobit cystotkopiu. Nebola som na cystoskopii lebo sa jej bojim a chcela by som sa vas spytat, ci ine vysetrenia namiesto cystoskopii sa nedaju urobit, a ci mate take pripady s leukoplakiou, lebo som sa vo vasich otazkach nikde nedocitala. A este jedna otazka ptosim vas,ak uz bude musiet byt ta cystoskopia, tak ake narkozy sa podavaju, ci by stacila aj inhalacna.Dakujem vopred pekne za odpoved

15 Feb 2023 - Dobrý deň. Nechápem, prečo cystoskopiu. Z leukoplakie bolo nutné zobrať vzorku na histológiu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mala som v decembri a januári chrípku. V decembri mi počas chrípky prišla veľmi slabá menštruácia (len špinenie) a v januári trochu oneskorená veľmi silná a bolestivá. Tento mesiac už mi mešká týždeň, môže to byť kvôli chrípke? Mám PMS (akné a bolestivé prsia), no menštruácia stále neprichádza.

14 Feb 2023 - Dobrý deň. Ešte je vhodné vylúčiť aj tehotenstvo. Navštívte Vášho gynekológa, pokiaľ sa menzes nedostaví. Vhodné bude celkové vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry deň. Mám 43 rokov doteraz pravidelna menštruácia od 11 rokoch, 3x som spontanne rodila. V dec som mala preventivnu prehliadku, cytologia platena ok. Vo febr. mi menzes meskal 4 dni. po skončení menzesu, asi na 5ty deň my začalo krvavé špinenie, hlavne rano a dopoludnia ku večeru sa špinenie zmierni, ale opakuje sa tu už 4ty deň. teraz som asi v strede cyklu. Bolesti nemam. Na maternici mam male myómy asi 2, gyn. sa vyjadril ze take zanedbateĺne ( ako znamienka) Doteraz som v strede cyklu nikdy nemala krvavé výtoky. Prosím o odpoveď. Ďakujem.

14 Feb 2023 - Dobrý deň. Krvácanie môže byť spôsobené z hormonálneho spádu v čase okolo ovulácie. Eventuálna hormonálna liečba/teliesko sú na zváženie. Samozrejme krvácanie môžu spôsobovať aj myómy, keď sú lokalizované tesne pod sliznicou. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som 2 roky po druhom pôrode, takmer rok po úspešnej konizácii, taktiež po 2 dávkach očkovania Gardasil 9, no od začiatku po konizácii mám problém s dĺžkou krvácania. Cyklus mám 29-30 dní ako predtým a prichádza načas, no krvácanie trvá aj 12-14 dní...7-9dní je veľmi slabé (nie špinenie), potom je pár dní stredné až silné. Trvá to už naozaj dlho a veľmi ma to obťažuje. Bola som už aj u svojej gynekologičky a tá mi vravela, že to môže byť po konizacii či po očkovaní. Čo sa s tým dá robiť? Môže to byť aj niečo iné? Bolesti nemám absolútne, cítim sa fajn, pred pôrodmi som mala veľmi bolestivý menzes prvé 1-2 dni, po pôrodoch bez bolestí, akurát po tej konizacii nastal problém s dĺžkou krvácania. Netuším, čo s tým. Vopred ďakujem za radu.

14 Feb 2023 - Dobrý deň. Z očkovania to určite nebude, doplnil by som kolposkopické vyšetrenie. Niekedy sa krčok maternice hojí granulačným tkanivom, ktoré je krehké - možno ošetrenie laserom by bolo vhodné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer pan doktor. Chela by som sa opytat ci bylinkova tinktira moze znizit ucinnost antikoncepcie? Dakujem

12 Feb 2023 - Dobrý deň. Neviem, čo konkrétne myslíte. Vo všeobecnosti nie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, bola som na pohotovosti a zistili mi klitoriálnu cystu, upcháva sa mi cieva pri klitorise naľavo z pohľadu Dr. a tak vznikne útvar hruškovitého tvaru vo veľkosti 2 cm x 1 cm. Odporučili mi sedavé kúpele a vaginálne čapíky. Termín u môjho gynekológa mi dali až v marci, lebo majú veľa. Na pohotovosti mi povedali, že ak sa to do týždňa vstrebe, je to ok. Ak by to pretrvávalo, tak chodiť si to dať prepichnúť gynekológom. Po tom, čo sa to vstrebe, to mám o pár dní znovu. Na dotyk cítim trochu bolesť a pnutie z navretia cievy. Zopakovalo sa mi to už viac krát v poslednej dobe. Síce to po 4-7 dňoch zmizlo, ale je to nepríjemné. Vyskytuje sa to po vzrušení a stimulácii s partnerom. Abstinencia tiež nie je riešenie v zdravom vzťahu. No samozrejme, keď to vypukne, tak intímnosti odmietam. Ešte som nerodila, ani nie som tehotná. V minulosti som dlho užívala HAK Yadine, neskôr Seasonique, tak vraj upchatie cievy môže mať s tým súvis. Aké by ste navrhol možnosti riešenia a prípadnú samoliečbu na urýchlenie vstrebania, spriechodnenia cievy? Môžem sa tohto problému nejak zbaviť na dlhodobo? Ďakujem Vám za radu.

11 Feb 2023 - Dobrý deň. Ak sa Vám to opakuje, ja odporúčam, aby Vás pán doktor poslal na konzultáciu na najbližšie klinické pracovisko ( do nemocnice). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, Mám 23 rokov, pred rokom som mala zhoršené výsledky cytologie (stupeň 3),po poslednej prehliadke bolo zistené, že je na krčku stále zápal. Ešte sa čaká na výsledky, či nejde o HPV. Partnera mám stále toho istého, ale máme problém, že si mení spodné prádlo cca raz za tri dni. Myslíte, že aj to môže mať vplyv na moje výsledky? Odporúčate očkovanie proti HPV? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

11 Feb 2023 - Dobrý deň. Na HPV infekciu to nemá žiadny vplyv. Očkovanie odporúčam. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, mam na vas otazku. Ak mam pohlavny styk v dni kedy mi meska menstruacia,su to plodne dni alebo nie? (Casto sa mi stava,ze menzes meska? Dakujem za odpoved Alexandra

11 Feb 2023 - Dobrý deň. Je veľmi ťažko odhadnúť plodné dni, keď máte nepravidelnú menštruáciu. Na trhu sú dostupné rôzne ovulačné testy...skúste ich. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, obraciam sa na Vás s prosbou o pomoc. Počas ovulácie som začala špiniť, svetlo ružový výtok. Výtok sa zmenil na tmavo hnedý asi po 4 dňoch. Dnes čo je 3 dni pred menštruáciou ešte stále špinim. Vo sa týka výtoku je bez zápachu. Mám pravidelný cyklus. Nepozorujem okrem toho žiadne ine ťažkosti. Vopred Vám ďakujem za Vašu odpoveď. S pozdravom Miriama

11 Feb 2023 - Dobrý deň. Sķôr ne to krvácanie z hormonálneho spádu. Počkal by som do ďalšej menštruácie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý Deň. Pán doktor môžete mi upresniť ako som na tom ohľadom operácie ktorú som ešte absolvovala b decembri na odstránenie myómov, maternice a pravého vajecnika. Histológia ukázala že v jednom myómovom uzle je neistá nejasná možná atypia2+.V novembri pred operáciou som mala CT aj cytológiu onkocytologiu v poriadku. Moja gynekologička ma posiela na onkogynekologiu na konzílium.Mozem mať rakovinu?Alebo je to len náznak že sa tam rakovina vytvára. Inak mám 45 a krčok maternice a ľavý vaječník mi nechali. Dakujem za spätnú väzbu. S pozdravom Síposová

11 Feb 2023 - Dobrý deň. Veľmi ťažko sa hodnotí nález bez konkrétneho popisu. Vo všeobecnosti existujú myómy aj s atypiami, ale sú zriedkavé a manažnent skôr konzervatívny. Inak povedané nejde o onkologické ochorenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den,som po konizacii a prisli mi vysledky z histologie.Konizat vysetreny kompletne.Fokalne epidermizovane ektropium cervikalnej sliznice.Povrchovy skvamozny epitel loziskovo s prejavmi high-grade dysplazie/cervikalnej intraepitelovej neoplazie cin2-cin3/hsil.Imunohistochemicky je dysplaticky epitel p16 pozit.,so signifikantne zvysenou proliferacnou aktivitou Ki67.Dysplaticke zmeny fokalne zasahuju do tesnej blizkosti jedneho resekcneho okraja(najskor vaginalny resekcny okraj).Endocervikalny resekcny okraj je bez evidentnej dysplazie,bez invazivnych nadorovych zmien. Prosim Vas co to znamena? Musim ist znova na zakrok?Mam rakovinu? A co je to ten vaginalny resekcny okraj?.Dakujem za opoved.

11 Feb 2023 - Dobrý deň. Nie nemáte žiadne onkologické ochorenie. Ja by som pri takomto náleze volil len pravidelné kontroly. Vonkajší pozitívny okraj nie je hneď indikáciou k druhej operácii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Budúci týždeň ma čaká zákrok -konizácia s fr.kyretom. Nález, po kolposkopii je Laesio pet.cerv. uteri LG SIL, OC-ASC H, pozit. HPV. Mám 36 rokov.Je prosím postup lekára správny? Ďakujem pekne za odpoveď.

11 Feb 2023 - Dobrý deň. Vzhľadom na Vaše výsledky a vek by som sa tiež priklonil ku konizácii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, užila som tabletku po a po 5 dňoch mi začalo krvácanie chcela by som sa opýtať koľko dní toto krvácanie bude trvať? (Nie je to menštruácia)

11 Feb 2023 - Dobrý deň. Je to individuálne - je to skôr krvácanie z hormonálneho spádu - trvá niekoľko dní. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, v auguste som mala vykonanú konizáciu, pretože CIN bol 2-3,po operácii výsledky boli negatívne, len zistené chronické zápalové zmeny, vybrali mi aj polyp.Problém je, že krvácam aj tri týždne do mesiaca, brala som duphaston, bez zmeny, ultrazvuk v poriadku, cytologia tiež, žiadne polypy, lekárka skonštatovala, že je to krčok, mám si dávať cicatridinu. Ak sa to nezmení, ďalšia konizácia. Chcem sa opýtať na váš názor, prečo tak krvácam. Ďakujem za odpoveď.

11 Feb 2023 - Dobrý deň. Po operácii sa môže stať, že sa krčok maternice hojí krehkým granulačným tkanivom, ktoré krváca. Skúste spomenutú lokálnu liečbu...ak nezaberie skôr by som odporúčal laserové ošetrenie krčka. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň našli mi cystu na vaječníkov veľkosť 4cm.mavam každý deň veľké bolesti podbruška pravá ľavá strana a veľké bolesti krížov krvácanie aj mimo cyklu prakticky krvacam pol mesiaca 20dni v mesiaci plus mínus pár dní bojím sa navštíviť lekárku

12 Feb 2023 - Dobrý deň. Bolestivá cysta musí byť riešená. Navštívte Vášho lekára čím skôr. Vyhnete sa tak možným komplikáciám. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor, zo 7.1.2023 mám takýto nález: PO 45x43 mm anechog. cystou 38x29 mm, hyperech. štruktúry vytvárajú rozsiahle proliferácie, výrazná vaskularizácia, CD výpotok do 10 ml1. Záver: Tu ovar. I. dx. D 27, onkomarker C127 - 44, uterus myomatosus. Na čo sa mám pripraviť? Ďakujem za odpoveď.

12 Feb 2023 - Dobrý deň. Základným riešením je operácia, počas ktorej sa s veľkou pravdepodobnosťou odstráni postihnutý vaječník. Všetko potom závisí od výsledku histologického výšetrenia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Je prosím možné opakované zlé prevedenie cytológie(tej spoplatnenej)? Že neodhalí rakovinu krčka maternice a príde sa na to až pri krvácaní mimo cyklu a už je v pokročilom štádiu? Ďakujem

12 Feb 2023 - Dobrý deň. Je ťažké sa k tomu vyjadriť - všetko závisí aj od techniky odberu. Ale samozrejme ani jedna cytológia nie je 100%-ná. Citlivosť je len na úrovni približne 80%. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor. V novembri mi bola robena konizacia s vysledkom: AIS (adenoca in situ) + CIN ||| v.s non in sano. (To je ze lezia zasahuje pravdepodobne hlboko do hrdla a nie je jasne, ci bola zakrokom odstranena cela) Vcera som absolvovala rekonizaciu spolu s hysteroskopiou. Moje otazky su: 1. Pri takomto naleze, neexistuje ina moznost ako hysterektomia? Doktor ma len na tuto moznost pripravoval. 2. Kojim stale skoro 3 rocnu dceru, rada by som si zacala daval na podporu imunity Indol3C - avsak neodporuca sa to pocas kojenia. Je mozno, nieco ine na podporu imunity? 3. Doktor po konizacii mi odporucil Betadine capiky, ktore tiez nie su vhodne pocas kojenia. Existuje nejaka ina alternativa aj v tomto pripade prosim? Mam 38 rokov, onkocytologiu v roku 2021 som mala v poriadku, v roku 2022 bol nalez CIN |||. Az konizacia v novembri objavila Adenokarcinom. Dakujem za odpoved

12 Feb 2023 - Dobrý deň. Rekonizácia musí byť s negatívnymi okrajmi a aj tu existuje riziko - preto sa zvažuje hysterektómia vo Vašom veku. Skúste Cicatridina čapíky. Pokiaľ dojčíte, neexperimentujte moc s podobnými liekmi na podporu imunity. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať,ako sa postupuje,ak gyneolog nájde prostrednictom sona myomy na maternici a cystu na funduse,taktiež postup pri nájdených polypoch na krčku. Cytoster je v poriadku. Myomy na maternici mi boli najdene uz skor počas cisárskeho rezu.Lekar ktory operoval tvrdil,ze ich bolo viac vacsie aj mensie,ale moja gynekologicka ich nevie najst,resp.lokalizovala jeden.Ani po cisarskom reze ich nenašla.Som z toho nervozna.Na koho sa obrátiť aby mi maternice bola poriadne vyšetrená? Sono je dostatočné? Ďakujem za porozumenie. Pekný deň

12 Feb 2023 - Dobrý deň. Sono je vhodné absolvovať v sonografických centrách. Následný manažment závisí od lokalizácie myómov, od ich počtu a podobne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa poradiť. Mám 40 rokov, menštruácia od 11 za sebou 6 ivf, jedno dieťa /cisársky/. Polycystické ovária, naposledy myóm maternice, 2020 laparoskopia, predtým vysoká sliznica maternice, histológia, vraj hormóny. Všetky cytológie v poriadku-pravidelné preventivky. Teraz jún zväčšená sliznica krčka, sono po mesiaci to isté - cytológia klasická bola negatívna. Navrhli mi hystológiu z krčka. Otázka znie, keďže nechcem nič podceniť- čo robiť ? Inak partner jeden dlhé roky. Ešte ma zaujíma aj otázka očkovania, či zvážiť aj to a s čím to môže súvisieť ivf ? Poriadne neviem ani tie polycystické ovária či sa nejak riešia- len ma už nebaví čo preventívka to problém. Ďakujem Mám sa báť napriek dobrej cytológii, že je to niečo vážne? Ďakujem za odpoveď.

31 Jan 2023 - Dobrý deň. Zhrubnutá sliznica na krčku maternici nič neznamená. Pokiaľ je cytológia v poriadku, stačí absolvovať pravidelné kontroly u gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor,28.6.2022 som mala operačný zákrok abdominalnu hystetektomiu mala som cystu na vaječníku a prolaps maternice,vybrali my von vaječníky,maternicu,ale už v decembri my gynekológ oznámil že my klesol dole zadné vajco, nerozumiem tomu čo sa mohlo stať,zase my to vajco vychádza von.Neviem to opísať tak medicínsky mám to vajco otvore,pri čurania a stolicou ho vidím že my vytŕča.Potrebujem pán doktor radu čimusim opäť podstúpiť operačný zákrok.

31 Jan 2023 - Dobrý deň. Neviem, čo to môže byť, keďže nemáte maternicu ani vaječniky. Ešte môže poklesávať pošvová stena. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor. Chcela by som sa spýtať či diagnostikovaná cysta na ľavom vaječníku o prieme 36mm môže prasknúť a výjsť von.. ak áno môže vyzerať ako prasknutá blanka s ložiskom? Dnes sa mi to stalo a musím povedať, že ma to dosť zaskočilo, len neviem či to môže byť ono alebo nie.. Ďakujem

31 Jan 2023 - Dobrý deň. Môžete navštíviť svojho gynekológa, ktorý urobí kontrolný ultrazvuk. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor. Prosim chcem sa Vas opytat. 7.12.22 mi bola robena konizacia a kyretaz CK. Menzes som dostala 29.12.22 presne na cas. Teraz mi menzes meska uz 3 dni. Robila som si tehotenske testy. 2 mi vysli negativne a 2 pozitivne. Velmi slabucke tie druhe ciarky. 2 testy som si robila 2 dni dozadu (1 pozit.,druhy negat.) A dnes takisto. Co si myslite? Som tehotna? S muzom sme mali pohlavny styk asi len 3x. Alebo z akeho dovodu moze byt pozitivny test, ak niesom tehotna? A ak by som bola tehotna, tak skoro po konizacii, aky je postup? Je to moc riskantne? Histologia, ktora mi prisla je zla. CIN III. Za odpoved velmi pekne dakujem.

31 Jan 2023 - Dobrý deň.Urobte si tehotenský test s odstupom týždňa a pri pozitivite navštívte svojho gynekológa. Najlepšie je otehotnieť s odstupom aspoň 6 mesiacov od operácie. Budete avsolvovať pravidelné kontroly u svojho lekára,nemusíte sa báť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobre ráno prosím vás,zoberú mi pri tejto vážnej diagnóze celu maternicu?vysetrenie z pet/ct: -hypermetabolicke ložisko v MP vľavo, v CT sa projektu je do oblasti ľavého ovaria.---v oblasti cervix uteru nepravidelný hypermetabolicky TU útvar,v CT brz jednoznačneho korelatu. ZAVER V PET/CT- obraz hypermetabolickeho primárneho TU v cervix uteru bez známok metabolických aktivnej disminacie.Teraz po menštruácii mam ísť na konizacia a vraj uvidia pro zákroku.hrcku na krčku maternice som si nastala ešte ako malú a upozorňovala na ňu ale až po pol roku na vlastnú žiadosť odoslania do ba na onk.k svätej Alžbete mi zistili toto.odvtedy cítim ze sa mi to oveľa zvacsilo a pri krčku tvrdé krčku a od krčku smerom do ľavej strany taky opuch si cítim po hmatom ze sa to zväčšuje. Prosím vás odpíšte mi čo najskôr ďakujem veľmi pekne. ???Pet ct bolo vykonané 16.1.2023

31 Jan 2023 - Dobrý deň. Všetko bude záležať od konizácie a výsledku histológie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prosím tri týždne po sekcií, samozrejme viem že šestonedelia je obdobie plne zmien ale aj napriek tomu mi ostali bolesti a to najmä od pupka dole akoby ma niekto sťahoval opaskom a s tym mam problém aj pri chôdzi ale najmä neustály pocit plného mechúra a tým aj časté návštevy toalety.Pri močení ma dosť reže a keď domočím pulzuje mi akoby v oblasti vagíny...je to ešte normálne?

30 Jan 2023 - Dobrý deň. Mierne bolesti ešte môžu byť. Ďalej popisujete skôr znaky zápalu močových ciest..navštívte Vášho zmluvného lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, pred 7 rokmi mi diagnostikovali lahkú displaziu krčku podstúpila som zmrazenie od vtedy cytologia aj hpv negativne, ale začali sa mi robiť kondylomy, nerozumiem tomu ked je hpv negativ prečo sa to robí, či vírus je stále v tele a som nadalej nosičom hpv. Odporučili mi očkovanie ale vzhladom na moj vek 50 rokov mám s toho obavy. Ďakujem za odpoveď

30 Jan 2023 - Dobrý deň. HPV test zachytáva len vysokorizikové typy. Benígne typy vytvárajúce kondylómy nezachytí.Očkovanie by som už neodporúčal. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,na prsníku mi bola zistená ľahká hypertrofická adenóza.Začiatkom roka som brala dosť vysoke dávky estrogénov pred IVF. Na sone som bola už 9/2022 ale tam pravdepodobne tento nalez nebol. Posledné 3 mesiace beriem len bylinky na podporu plodnosti. Mám radšej všetko vysadiť ? Môže to byť aj z nich ? Ďakujem

30 Jan 2023 - Dobrý deň. Zmeny mohli byť na podklade hormonálnej liečby. Neviem, aké presne bylinky užívate. Je vhodné absolvovať pravidelné vyšetrenie prsníkov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, nakoľko môj gynekológ mi dal termín až na 10.3.skusim sa spýtať aspoň takto Vás. Asi v septembri ma 15 dní pred termínom menzesu začali veľmi bolieť prsia, naliate, bolestivé, ani dotknúť ani spať. S príchodom menzesu odišla aj bolesť. Odvtedy mávam problémy s meškaním menzesu, i keď niekdy len 4 dní, ale PMS mávam už 10 dní pred termínom. V decembri som mala mykozu, asi z bazéna, dala som si canesten combi tabletu a krem, zabralo. Ale týždeň pred menzesom som začala krvácať, trvalo to pol dna a odvtedy nič a menzes prišiel v termíne. Vôbec neviem, čo mohlo byť to krvácanie. Teraz mam zápal močových ciest, termín menzesu o 7 dní, ale dnes už som zasa spozorovala, akoby sa mi menzes spustal. Čím môžu by spôsobené takéto patalie?

30 Jan 2023 - Dobrý deň. Daný stav môže byť na podklade hormonálnej nerovnováhy. Gynekológ určite urobí komplexné vyšetrenie a určí postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den som zdrava 40tnicka, jeden porod bola som na kontrole prsnikov so zaverom : lozisko v pravom prsniku v HMQ FIA dif dg zahustena cysta BI RADS 2 je to v poriadku? Myslim ci je potrebne sa nejako obavat alebo stacia pravidelne prehliadky ako to mu bolo doteraz? Je pravdou ze prave z tohoto prsnika som kojila svojho syna 4roky dakujem Natalia L.

31 Jan 2023 - Dobrý deň. Nález je nezhubný - stačia teda pravidelné kontroly. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Diagnózu HPV mám od roku 2015 kedy som podstúpila konizaciu krčka.Od vtedy som sledovaná pravidelne podstupujem cito testy. Bunky krčka negatívne, ak aj vyjdú zvýšené hodnoty po opakovanom teste je to v poriadku. Avsak uz rok mám stále HPV aktívne a všetky zle markery sa stále objavujú vo výsledkoch( lekár mi ich ukázal pod číslami 31,33 atď). Radil mi zvýšenie imunity a pod.ale nezaberá to. Ako sa dá bojovať? Je vôbec niečo čo viem spraviť s touto diagnózou? Vopred ďakujem a ospravedlňujem sa ak otázka nespada pod takúto stránku.. S pozdravom Cvancarova

31 Jan 2023 - Dobrý deň. Ja by som pokračoval v pravidelných kontrolách. Pri negatívnej cytológii sa nemusíte obávať. Takisto radím posilnenie imunity. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám diagnostikovanú hyperplaziu endometria, 10mm, vek 48 rokov. Menzes naposledy v novembri. Mala som absolvovať hysteroskopiu a kyretaž, ale pre opakované nachladnutia ( nádcha, kašeľ) sa mi to v kuse posúva, nakoľko mi to anestéziológ neodporučil. Rozmýšľam že to presuniemm aj o mesiac, snáď sa dovtedy preliečim a mám tam aj týždňovú dovolenku. Je to bezpečné presunúť to o tak dlhú dobu? Lebo vždy to posuniem o týždeň a vyliečim sa z herpesu, príde nádcha a nie je možné sa jej zbaviť. Ďakujem

28 Feb 2023 - Dobrý deň. Posunutie operácie o mesiac nebude mať vplyv na jej výsledok. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, na cytológii mi vyšlo HPV pozitívne a všetko ostatné je v poriadku. Lekár mi odporučil Deflagyn alebo očkovanie (ktoré vraj nemusí byť účinne) a samozrejme aj vyšetrenie partnera na urológii. Môj partner už kedysi velmi dávno absolvoval výter na urológii a odvtedy povedal, že už nikdy to nechce zažiť. Je možnosť nejak preliečiť partnera aj bez toho aby absolvoval vyšetrenie? Ďakujem

12 Feb 2023 - Dobrý deň. Kauzálna liečba HPV vírusu neexistuje..skôr sa zamerajte na podpornú liečbu ako je posilnenie imujity a podobne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den, mám 41 rokov a osem rokov už nemám menzes, bola som na preventívnej prehliadke a vyšiel mi HPV pozitívny výsledok. Malo by zmysel, ak by som si dala vybrať maternicu, zmenilo by sa nieco tým,alebo by to pomohlo? Ďakujem za odpoveď

28 Feb 2023 - Dobrý deň. Pri HPV pozitivite a negatívnej cytológii nemá absolútne žiaden zmysel odstraňovať maternicu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, v decembri som bola na preventívnej prehliadke. Keďže im výsledky z cytologie meškali, kazali mi zavolať po novom roku. Dovolala som sa až tento týždeň a dozvedela som sa, že mi boli zistené abnormálne bunky. Objednali ma na budúci týždeň, lenze vtedy mi vychadza menštruácia. Tak pojdem aspon na konzultáciu. V online zdravotnej karte som sa dopatrala k diagnóze ASC-H R87.61. Co to prosím vás znamená? Nemôže byť také dlhé čakanie (vyše mesiaca) nebezpečné? Sestrička v telefóne tvrdila, že zrejme bude potrebný odber na jednodňovej chirurgii. Ako taký odber prebieha? Co ma teraz čaká? Ďakujem vopred za odpoveď.

28 Feb 2023 - Dobrý deň. Daný odklad nebude mať vplyv na výsledok. ASC-H cytológia predstavuje vyšši stupeň bunkových zmien - odporúča sa kolposkopické vyšetrenie a biopsia ..t.č. bez nutnosti jednodňovej chirurgie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor, prosim Vas pred par mesiacmi som bola tazko prechladnuta, cca.1 mesiac trvalo kym som sa vyliecila. Uz 3 mesiace nemam zapal mocoveho mechura, predtym som tiez dlhe roky nemala, predsa sa mi zmenila citlivost posvy. Nemam uz tak chut na sex ako predtym a citim sa tam dole suchšia, aj ked moj partner je velmi pozorny, ma rad dlhe predohry a napriek tomu, ze je moje telo vzrusene, tam dole som sucha. Davam si uz dlhsie cas pozor aj na pitny režim. Viete mi nieco na moj problem doporucit?

08 Jan 2023 - Dobrý deň. Ja by som odporučil na začiatok lubrikačné gély. Možno by boli vhodné aj probiotiká..lokálne preplachy - možno sa po liečbe zmenila aj pošvová mikroflóra. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor, chcela by som sa informovat. Som Brca1, HER negativ, 40 rokov. V 2020 rakovina prsnika + chemo + mastekto, vo februari bude mastekto druheho prsnika.Vajecniky su nefunkcne a chcela by som vediet, ci su hormony podavane pri umelom oplodneni pre mna vhodne a bezpecne. Podavaju estrofem 3×2mg + progestanelle 200mg 2×2. Zvazujem tuto moznost. Dakujem za akukolvek odpoved

08 Jan 2023 - Dobrý deň. Prsníky sú už preč, hormóny teda nepredstavujú také riziko. Treba len myslieť na to, že sa vaječníky štandardne po 40tke odstraňujú. Kvôli riziku onkologického ochorenia pre BRCA. Najlepšie by bolo čím skôr otehotnieť, ak plánujete rodinu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, Chcela by som sa opytat aky by ste navrhli postup pri vysledku z cytologie: Vseobecny zaver:Epitelialne bunkove abnormlity, vid interpretaciu vysledkov Non-neoplasticky nalez:Nenadorove bunkove zmeny - metaplazia Epitelialne bunkove abnormality Dlazdicovite bunky Atypicke dlazdicovite bunky Low-grade skvamozna intraepitelialna lezia (LSIL, zahrnujuca HVP/mierna dysplazia/CIN1 Imunocytochemicke vysetrenie Ki-67/Confirm/30-9/ Ventana bez extresie Odporucania: HPV typyzacia, cytologicka kontrola o 1 rok Ked som si volala o vysledky, bolo mi povedane ze mam vysledky ok a mam prist na kontrolu o rok Dakujem velmi pekne

08 Jan 2023 - Dobrý deň, ľahké dysplastické zmeny popisované vo Vašom náleze sa riešia konzervatívne s kontrolou o 6-12 mesiacov. Pri opakovaní nálezu je vhodné kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den. Pred 3 tyzdnami po ATB som mala palenie, svrbenie dolu s bielym hrudkovitym vytokom. V lekarni mi doporucili uzivanie vag.cipok, ako aj vyzivove doplnky (oralne). Po par dnoch sa ulovili. Teraz uz 3 dni bolest v podbusku, opat palenie aj bolest posvy bez vytoku. Mozecie je caste, lebo sa snazim vela pit. Je potrebne zajst ky gynekogovi? Ci postaci nieco z lekarne?

08 Jan 2023 - Dobrý deň. Ak sa pridali bolesti v podbrušku, mohol zápal postihnúť aj maternicu. Určite odporúčam vyšetrenie u Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, prosím vás, je možnosť ako zistiť či je HPV prítomný v hrdle alebo v ústach? Je na to nejaký test? Vopred ďakujem za odpoveď

07 Jan 2023 - Dobrý deň. Test na prítomnosť HPV sa dá urobiť aj na diagnostiku v ústnej dutine/hrdle. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mala som nechránený orálny sex s mužom, o ktorom viem, že mal len jednu sexuálnu partnerku, no nerozprávali sme sa o čisto orálnych partnerkách. Je šanca, že sa pri nechránenom orálnom sexe mohlo preniesť HPV? A ak šlo iba o orálny sex, môže sa hpv preniesť aj do genitálií alebo iba do hrdla? Je nejaký test na orálne HPV? Vopred ďakujem za odpoveď, už dlho kvôli tomu nespávam a bojím sa. Môj imunitný systém je po veľkej operácii slabý

07 Jan 2023 - Dobrý deň. Prenos HPV je možný...i keď málo pravdepodobný. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, čaká ma naplanovana laparotomicka hysterektomia a pravdepodobne budem mat v tomto termíne aj menštruáciu. Je to prekážka v uskutočnení plánovanej operácie?

07 Jan 2023 - Dobrý deň. Operačný výkon by sa počas menštruácie nemal vykonať. S pozdravom.Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer, som 2mesiace po kompletnej hysterektomii.Moj gynekog mi povedal ze mozme mat uz pohlavny styk.Chcem sa vsak opytat ci mozme ,,ist naplno” alebo sa tomu radsej vyhybat?Dakujem

07 Jan 2023 - Dobrý deň. Pohlavný styk už môžete mať. Niekedy je dobré začínať pomaly. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, prosim vas chcem len poradiť. Mam 44 a uz dlhodobo mam ženské problémy.s menzesom ktorý som nikdy pravidelný nemala, napr mala som dva mes v kuse, potom tri mes nič a takto stále dlho, a bolestivý. Moj gynekológ mi tvrdil ze mi nič nieje a napriek tomu som k nemu chodila stále z bolesťami ako na teplé rozky ?a stále že nič a nic. Až raz pred koncom keď som bola rozhodnutá od neho odísť mi povedal ze mam niečo na krčku, tak som si našla iného gynekológa a ten pi vyšetrení mi zas povedal ze tam nič nemám, tak ako mala som toho dosť. No a teraz už nechodím na prehliadky naposledy pred rokom a pol, ale uz dva roky nemám menzes teda takto pol roka nič potom v kuse 2mesiace,zas vyše polroka nič a napr tri dni, potom nič zas týždeň, teraz naposledy som mala v novembri2tyzdne bolestivý. Ale trápi ma skôr ten krcok, asi to 5 mesiacov mam s nim problém ze si ho nahmatam dosť nízko a dost ma boli, teda boli ma z vonkajšej strany a priserne nie stále a dost často teraz napr uz 5den, až si musim ľahnúť, môžte mi prosím vás poradiť dake kvapky niečo čo mi pomôže. Dakujem krasne. Pekný večer. Zuzana

07 Jan 2023 - Dobrý deň. Kvapky Vám na to určite poradiť nemôžem. Potrebujete komplexné gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, hormonálny profil, cytológiu. Inak sa nepohnete ďalej...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem, mám 31 rokov. Bola som na vyšetrení u gynekológa. Cytológiu mám negatívnu ale HPV a Ureoplazmy mi vyšli pozitívne. Mám priateľa ale nikdy som ho nepodviedla,ako je možné že mám výsledky pozitívne? Chceli sme sa snažiť o bábätko ale teraz neviem či ma nebude chcieť opustiť. Ďakujem krásne

07 Jan 2023 - Dobrý deň. HPV vírus už môžete mať dlho..alebo ho máte obaja. Určite to nie je žiadna tragédia - kľudne sa snažte o bábätko. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, chcela by som sa opýtať, výsledok z posledného steru bol Asc-h, nemožno vylúčiť Hsil, Nilm negatívne. Podstúpila som rozšírenú kolposkopiu, kde záver znie veľmi diskrétna punktácia na č.12-1 exocerv. Keďže som v čase kolposkopie nemala k dispozícii výsledok posledného steru, nebola mi robená biopsia, má sa urobiť o 3 mesiace spolu s ďalším výsledkom steru. Nie je to neskoro? Je možnosť, že do vtedy sa môže nález zlepšiť? Užívam ešte doplnok Indonal forte. Ďakujem za odpoveď.

07 Jan 2023 - Dobrý deň. Na základe cytológie je biopsia žiadaná...aj keď ju absolvujete o 3 mesiace, nič sa odkladom nestane. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den. Cca pred mesiacom sa mi urobil vred na prsniku. Ultrazvuk dopadol v poriadku a ze to bude kozna zalezitost. Vred zmizol a teraz sa mi nanovo urobil .ako mam prosim postupovat dalej?

04 Jan 2023 - Dobrý deň. Navštívili ste kožného lekára alebo odborníka na ochorenia prsníkov? Sonografické vyšetrenie niekedy nestačí. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, je to asi skôr urologická otázka ale skúsim. Mohlo by nosičstvo HPV (bez reinfekcie) u muža pretrvať aj povedzme 15-20 rokov alebo je to vylúčené?

04 Jan 2023 - Dobrý deň. Daný stav je možný, ale skôr zriedkavý. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer. Chcela by som sa opytať. Zistili mi mi virus HPV. Doktor mi povedal ze si mam kupiť Papilocare gel a používať ho 3-4 mesiace a prísť až o 6 mesiacov na kontrolu. Mňa teda zaujíma či môžem isť aj skoŕ na tu kontrolu než až o 6 mesiavov napriklad už o 4 až 5 mesiacov? Ďakjjem

03 Jan 2023 - Dobrý deň. Ak máte cytológiu v poriadku, stačí ísť na kontrolu aj o 12 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer prosim Vas mam nakoniec v papieroch cytologia ze asc-h nemozno vylucit hsil to su skvamozne bunky a potom su glandularne a to mam nilm plus pozit hpv 16 co znamena to asc-h uz rakovinu? Lebo mam v tom zmatok najprv mi povedali ze mam hsil a teraz mam v papieroch toto idem o tyzden na biopsiu

03 Jan 2023 - Dobrý deň. ASC-H je podobný typ cytológie ako HSIL. Vôbec však nemusí znamenať onkologické ochorenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň , som po konizacii krčka . Konizacia bola robená pred mesiacom , po nej som týždeň krvacala mierne až spinila a po týždni prišiel silný menzes . Momentálne je tomu mesiac . Posledn týždeň krvacam svetlou krvou ale nie ako cez menzes ale vždy po návšteve wc . Stačí mi mať intimku občas je to len spomenie ale väčšinou taká svetla krv . Prosím je to normálne po takej dobe ? Poprípade koľko sa to naozaj môže najdlhšie hojit? Ďakujem za odpoved , moja gynekologička momentálne neordinuje .

03 Jan 2023 - Dobrý deň. Špinenie sa po konizácii môže objaviť. Ak bude krvácanie silnejšie, bezodkladne navštívte Vášho gynekológa alebo pohotovosť v nemocnici. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mám 29 rokov a v minulom roku som bola 2x na konizacii. Cytologia bola vždy negatívna ale rozhodli sa kôli pretrvávajúcemu bielemu Výtoky ktorý nereagoval na liečbu. + Sa pridalo špinenie mimo cyklu. Výsledok hystologie CIN3 okraje postačujúce. No stále pretrvávalo špinenie mimo cyklu vraj ten kŕčom bol taký citlivý tak sa rozhodli po pol roku pre rekonizaciu výsledky histologie CIN1. Aktuálne je od tej operácie 5 mesiacov moja menštruácia trvá cca12 dní pred menzes špinenie potom menzes 3-4 dní a potom zas špinenie. Aktuálne teraz špinim celý cyklus. Lekár mi zobral stery, kultiváciu všetko negatívne. Ja už som naozaj zúfalá už mi je až trápne chodiť tam každý mesiac ako na hodiny klavíra. Viete mi poradiť ako ďalej ?

03 Jan 2023 - Dobrý deň. Ak je cytológia po konizácii negatívna, môžete byť pokojná. Krvácanie môže byť aj z dôvodu hormonálnej nerovnováhy. Robil Vám Váš gynekológ hormonálny profil? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

dobrý deň chcela by som sa opýtať z priatelom sa snazime uz 3 roky o babetko, bola som u ginekologa cca mesiac dozadu no vzdy ked som sa spytala kde je problem, normalnu otazku som nedostala,nevie mi to nikto normalne vysvetlit. moja mama mala rakovinu krcka maternice povedali mi ze to mozem mat dedicné, robili mi vysetrenia aj citologiu tam som daco nemala v poriadku ale nebolo to nic vázne, brali mi vzorku z krcka maternice, tam mi vyslo ze nemam rakovinu krcka maternice ale ze tam mam dajak skvrny chcem sa teda opytat moze to ovplivnovat otehotnenie? ten krcok maternice? mozem otehotniet aj keby som na krcku mala dačo? dakujem vopred za odpoved

03 Jan 2023 - Dobrý deň. Rakovina krčka maternice nie je dedičné ochorenie. Je spôsobená HPV vírusom. Dané zmeny na cytológii neovplyvňujú možnosť otehotnieť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, 13 a polročné dievča (ešte nemenštruuje) mala bolesti prsníka, prsník bol tvrdý a začervenaný. Dostala ATB liečbu (zinnat 250 - 10 tabliet každých 12 hodín). Sono potvrdilo zápal (zhrubnutá koža do šírky 3mm, prítomné zhrubnutie a zvýšená echogenita podkož. a mammárneho tuku - charakteru zápalových zmien). Okrem toho :"v centrálnej oblasti sú tri cysty, najväčšia cysta veľk.13,5mm. Reaktívne zväčšené LU do veľk. 1cm. Na nebolestivom prsníku je tiež cysta veľk.11mm. Ako postupovať pri takomto náleze u tak mladého dievčaťa (gynekológ, chirurg i lekár na sone tvrdili, že sa so zápalom v takom veku ešte nestretli)?

03 Jan 2023 - Dobrý deň. Zápal je naozaj zriedkavý v takomto veku. Jediná možnosť je správna antibiotická liečba. Ani cysty nie sú bežné. Vzhľadom na ich veľkosť sa však s nimi nič nerobí.Je nutné absolvovať pravidelné kontroly. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať posledné dni mam neskutočne nafúknuté brucho a boli má v pravej strane pri vajíčku meška mi menstruacia už 50 dni ale nemala som pohlavný styk 3 mesiace čiže tehotná nemôžem byt, ale vysadila som antikoncepciu hormonálnu a teraz som ju znova začala brat, ale veľmi má trápi to že stále nemam menštruáciu a mam veľmi nafúknuté brucho, a mam bolesti už aj v bokoch a neviem čo mam robiť. Ďakujem za skorú odpoveď.

03 Jan 2023 - Dobrý deň. Navštívte Vášho gynekológa - po celkovom vyšetreni a ultrazvuku Vám môže pichnúť injekciu na vyvolanie menštruácie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem, som po laparoskopickej hysterektómii maternice, s ponechaním krčka maternice, vajcovodov aj vaječníkov. Občas zvyknem krvácať, prosím môže sa to stavať? Krv je farby niekedy špinenie tmavo hnedej ale pri močení riadne krvácam. Ďakujem

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Neuvádzate, kedy bola operácia vykonaná - neviem sa teda k tomu vyjadriť. Krvácať by ste vo všeobecnosti nemali. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán Kudela, chcela by som sa vás opýtať, som v 10tt a bola mi diagnostikovana z cytologie hsil a keďže idem na onkogynekologiu až o dva týždne mam strach čo všetko to môže znamenať.Existuje ešte zavaznejsi stupeň ktorý by klasická oc zachytila alebo mam ten najhorší. Ďakujem za odpoveď S pozdravom Novákova Gabriela

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Áno, sú aj horšie stupne cytológie. Podľa všetkého budete absolvovať kolposkopické vyšetrenie s biopsiou. Podľa toho sa určí ďalší postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.Pred mesiacom mi bolo zistené HPV ale neviem o aký typ sa jedná . Mám 33rokov.Na koľko mi len sestrička volala že mi vyšiel pozitívny výsledok na HPV a že to čo mám ja má veľa žien a mnohé o Tom ani nevedia a že není to rakovina ale že ak sa nebudem liečiť môže to prejsť aj do rakoviny. Mám si zakúpiť papilocare a používať ho poctivo aby sa mi obnovil kŕčok a o 6mesiacov mám prísť na kontrolnú citologiu. Keď som sa opýtala o aký typ sa jedná tak mi ani nepovedala . Nasadila som si hneď po menštruácii papilocare,indol3c a hlivu. 1otazka aka je pravdepodobnosť že za tých 6mesiacov sa môžem z toho dostať ? 2otazka čo by ste mi odporučili ešte na podporu imunity? 3otazka pri každom zavedení papilocare mi hneď asi polovica vytečie má potom ta liečba dáky zmysel ? Posledná otázka môžem mať za tých 6mesiacov pohlavný styk s partnerom (on je negatívny) s ochranou alebo radšej počkať po kontrole ? Ak budem negativna tak určite sa chcem dať proti tomu zaočkovať. Vopred ďakujem za odpoveď

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Váš gynekológ by Vám informáciu o type HPV mal poskytnúť ( 16, 18, iné HPV). Liečba, ktorú uvádzate, je viac ako dostatočná. Do 12 mesiacov zvykne zmiznúť 80 % infekcií. Pohlavný styk Vám nikto nemôže zakázať..Liečba Papilocare má zmysel aj keď časť vytečie von. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Chcela by som.sa opytať mam virus HPV. Pan doktor mi predpisal lieky(gel) na preliečenie. S manželom sme sa snažili o babätko no ked mi ho zistili tak sme sa prestali snaziť. Keďźe som sa zľakla. Moja otazka znie je možne aby som otehotnela aj ked mam ten virus? Nieje to nebezbečne? Ďakujem

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Keď máte cytológiu v poriadku, môžete sa kľudne snažiť o dieťatko. Nemusíte sa v žiadnom prípade obávať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, dlhšiu dobu som mala neprijemne pocity a po stere mi vyšla mycoplazma, boli mi aj partnerovi nasadené ATB, prvý deň 2 tabletky sumamedu, druhý deň ráno a večer doxyhexal a tak jeden krát denne doxyhexal až do vybratia všetkých tabliet. V nedelu sme dobrali všetky lieky a mne neprijemne pocity ako svrbenie a pálenie pretrvávajú…myslite že mi nezabrala liečba? Pripadne čo by ste mi poradili? Ďakujem

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Antibiotiká mohli mať vplyv na lokálnu pošvovú flóru..mohli sa premnožiť kvasinky, a preto môžete mať problémy. Navštívte Vášho gynekológa alebo skúste voľne predajné antimykotiká ako Canesten. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán Doc.Kúdela.Prosím Vás o radu. Dcéra má 22 rokov. Bola očkovana asi pred 10 rokmi vakcínou Silgard. Teraz jej pri preventívnej prehliadke vyšlo pozitívnych 12 typov HPV(33,35....68)Gynekolog radi preočkovať. Je to správne riešenie? Ďakujem za skorú odpoveď. Murárová

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Nevyšlo jej 12 pozitívnych typov, ale len jeden z tej skupiny. Tak by sme mali chápať výsledok testu. Stará očkovacia látka nechránila proti týmto typom - ja by som radil preočkovať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,prosím Vás chcela by som sa spýtať,mám pozitívne HPV a ureaplasmu,pán doktor mne a partnerovi predpísal ATB sumamed 500,užiť tablety všetky tri jednorázovo,t.j 1500mg.Nie je to veľa? Ďakujem

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Sú rôzne schémy dávkovania. Podľa liekopisu je jednorázová dávka 1000mg (2 tabletky).Daná dávka môže byť alternatívou. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer prajem. Chcela by som sa opýtať, či funkčné polypy maternice a k tomu nepravidelne vysoká sliznica môžu byť aj z chronického stresu, že sa hormóny “pobláznia”? Že veľa kortizolu “udupe” progesterón, napr.? Prípadne k hormonálnej nerovnováhe mohol prispieť aj Covid? — príznaky sa prejavili 2 mesiace po Covide, následne sono ukázalo polypy. Ide o vek 35 rokov a bezdetnosť, menzes pravidelný, ešte pred zákrokom hormonálny odber v 1.fáze cyklu v poriadku, žiadne problémy predtým. Ďakujem pekne za odpoveď.

27 Dec 2022 - Dobrý deň, polypózna sliznica nie je z chronického stresu, takisto nemajú súvis s ochorením Covid-19. Ak sa polypy opakujú, je vhodné uvažovať aj nad odberom tkaniva na histologické vyšetrenie - hysteroskopia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry deň už som mesiac a pol po zavedení Mireny viacmenej špinim občas mam par dni slabšie krvacanie ale už týždeň krvacam a idu zo mna kusky krvnej zrazeniny je to v poriadku?

27 Dec 2022 - Dobrý deň. Ak je krvácanie silné, navštívte Vášho obvodného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán docent, chcela by som Vás poprosiť o radu. Asi pred 2 týždňami som začala pociťovať pálenie v oblasti vstupu do pošvy. Usúdila som, že by mohlo ísť o mykózu, tak som si zakúpila Canesten gyn kombi. Po zavedení tablety som už na druhý deň pocítila rozdiel, avšak stále som pociťovala jemný diskomfort a pálenie pri močení, preto som pokračovala v používaní krému Canesten. Po týždni som však nepociťovala zmenu, tak som išla ku svojej gynekologičke, ktorá mi urobila ster z pošvy, avšak výsledky budú až po novom roku. Nasadila mi preto aspoň liečbu Entizol vag.tablety (10 dní) a aj Entizol perorálne tablety (4 tabl. ráno a 4 večer). Po užití perorálnych tabliet permanentné pálenie pri močení prestalo, ale niekedy ešte pálenie pociťujem a to nielen pri močení. Teraz ešte užívam vag. tablety (3.deň), ale mám akoby pocit, že sa mi infekcia presunula do oblasti vývodu močovej rúry, nakoľko občasné pálenie cítim viacmenej už len tu. Začala som preto preventívne užívať aj Urinal akut forte a snažím sa piť veľa vody, aj keď neviem, či mi to pomôže. Chcela by som sa teda spýtať, či by sa mohlo jednať o začínajúci zápal močovej rúry? Prípadne, či by som mohla niečo preventívne užívať, aby som predišla zhoršeniu stavu? A či po doužívaní vag. tabliet (alebo aj počas užívania) môžem ísť ku svojej všeobecnej lekárke, aby mi vyšetrila moč a predpísala niečo na zápal moč. rúry alebo mám počkať na výsledky zo steru? Takéto problémy mám prvýkrát, takže si s tým veľmi neviem rady. Ďakujem Vám vopred za Váš čas a odpovede a prajem Vám príjemný zvyšok dňa.

27 Dec 2022 - Dobrý deň - v prípade začínajúceho zápalu močových ciest bola liečba zvolená správne. Ak by problémy pretrvávali, navštívte Vášho všeobecného lekára. Takisto kontrola u gynekológa je na mieste. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, mám 29 rokov a v máji tohto roku som absolvovala 1.dávku očkovania vakcínou Gardasil 9, v súčasnosti mám za sebou 2 dávky, mám 5 mesiacov po 2. dávke. S manželom však plánujeme dieťa a je možné, že som tehotná. Ak by to tak bolo, je možné dokončiť očkovací cyklus po pôrode ? Nezníži sa tým účinnosť očkovania? Ďakujem Vám.

24 Dec 2022 - Dobrý deň. Vakcinácia nie je v tehotenstve odporúčaná. Po pôrode dokončíte očkovanie - nič sa nestane. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prosím veľmi pekne pán.Doc.MUDr o radu čo znamenajú takéto výsledky po odbere vzorky biopsie z krčku.Som v 7t tehotenstva a k mojej gynekologicke idem až o viac než týždeň a dovtedy sa asi zbláznim.Neviem ani ako tehotenstvo veľmi sa bojím.Dakujem moc a prosím o pomoc Diagnóza N87.2 Ťažká dysplázia krčka maternice, nezatriedená inde Makroopis I. 1vz, celé. (1) /p16,p53,Ki67/ II. 1vz, celé. (2) /p16,p53,Ki67/ Záver patológa 1- fragment exo-endocervixu z č.9 - v jednej časti dlaždicového epitelu je LGSIL ( CIN I) dysplázia, v opačnej strane vzorky je zachytená HGSIL ( CIN II ) dysplázia dlaždicového epitelu, ktorá ložiskovo prechádza do HGSIL dysplázie na úrovni CIN III - p16 silne pozit. - p53 negat, proliferačná aktivita Ki67 zvýšená v 2/3 až celej hrúbke epitelu v dysplastickom úseku - ložiskový zmiešaný zápal - kolumnárny epitel bez atypií - bez zachytenia stromálnej nádorovej infiltrácie 2- fragment exo-endocervixu z č.12 - prítomný primeraný mikroskopický nález na dlaždicovom aj žľazovom epiteli - p16 negat., proliferačná aktivita primeraná - dysplastické zmeny nezachytené ZÁVER: HGSIL ( CIN II-III ) dysplázia dlaždicového epitelu porcia na č. 9

23 Dec 2022 - Dobrý deň. Daný výsledok nie je onkologickou diagnózou. V tehotenstve je nutné pravidelné sledovanie a kolposkopické kontroly. Po pôrode je na mieste konizácia krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, chcem sa spýtať. Som po laparoskopickej opracii maternice s ponechaním vaječníkov.Maternicu mi vybrali cez vagínu. Moja otázka znie :ako dlho sa žena čistí po takomto zákroku (jemný výtok) s tým, že to má nepríjemný pach. A tiež ako dlho trvá opuchnutie vagíny? Inak nemám, žiadne bolesti, ani žiadne komplikácie. Po operácii som 6 deň, prebehla bez problémov. Ďakujem vopred za odpoveď. Baginová Monika

23 Dec 2022 - Dobrý večer. Jemné špinenie ešte môže pretrvávať. V prípade zapáchajúceho výtoku kontaktuje Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer, prosim Vas pan docent vysli mi vysledky z cytologie po 10 mesiacoch od porodu pap 2-3 ascus sestricka povedala ze o pol roka mam prist na lbc ster prisla som v novembri a vysledky su teda mi povedala pani doktorka 3ab hsil hpv 16, mohlo sa to tak rychlo zhorsit alebo pol pap test predtym falosne negativny? Zaroven sa pytam bola som aj mesiac dost chora nejaky virus a pocas toho ku koncu som prisla na ster zrejme aj oslavena imunita moze to trochu zhorsit nalez? Aj ked asi nie mala som predtym asi tri roky dozadu aj ureaplazmu liecila som sa dva krat potom vysla negativna a v roku 2020 som otehotnela naposledny som mala pap 2 2019 tusim a bojim sa zial co to znamena lebo niektore zeny pisali ze mali cin 2 a uz invazivnu rakovinu teda neviem presne okolnosti ale tym ze mam 3ab hsil sa bojim ze ide uz o rakovinu mam ist aj na biopsiu len mi robili este kultivaciu mam sa bat? Dakujem

21 Dec 2022 - Dobrý deň. Aj cytologické vyšetrenie má svoju citlivosť..takisto technika odberu...teda je to možné. Určite neuvažujte on rakovine a podobne. Stačí absolvovať expertné kolposkopické vyšetrenie - také robíme aj u nás V Martine na Gynekologicko-pôrodníckej klinike UNM - stačí sa len objednať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, môj priateľ mal hpv 16, pred dvoma rokmi. Po posledných testoch pred skoro rokom mal test negatívny. Znamená to, že vírus úplne vymizol, alebo sa dostal len do latentej formy a stále môže prepuknut v budúcnosti? Dakujem

21 Dec 2022 - Dobrý deň. Skôr by som povedal, že HPV zmizol. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem, mám 31 rokov . Bola som na preventívnej prehliadke u gynekológa a výsledok cytológie mám negatívny ale HPV vírus mám pozitívny. Do správy mi p.Dokror napísal že by som mala zvážiť očkovanie proti HPV ale nevie či mi to pomôže, keďže vírus už mám v organizme. Nemám žiadne príznaky. Ako by som mala postupovať ? Ďakujem krásne za odpoveď

21 Dec 2022 - Dobrý deň. Pravdepodobnosť, že sa vírusu zbavíte je vysoká - preto je vhodné uvažovať nad očkovaním, ktoré Vás následne chráni pred opakovanou infekciou celým spektrom HPV typov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem, ospravedlňujem sa za vyrušovanie. Bola som na preventívnej prehliadke u môjho lekára . Prišli mi výsledky z LBC Cytologie : Cytologia mi vyšla negatívne ale HPV Vírus ( neurčený )Pozitívny. Očkovaná som nebola proti HPV. Ako by som mala ďalej postupovať ? Ďakujem krásne M.P

19 Dec 2022 - Dobrý deň. Neuvádzate svoj vek. Pod 30 rokov, daný výsledok nemá žiadnu hodnotu. Takisto pri negatívnej cytológii sa nemusíte báť. Stačí absolvovať pravidelné preventívne prehliadky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Chcela by som Vás poprosiť o radu aj opýtať sa. Pred viac ako rokom som bola z dôvodu TU adnex 1.dx operovana hysterectomia aj obidva vaječníky. Výsledok histol.- atypicky proliferativny mucinozny tumor najskôr ovarialny,pT1c1NxMO Chcela by som sa opýtat či v mojom prípade sa mozu či neodporúča sa brat nehormonalne prípravky na zmiernenie príznakov klimakteria ,ako fytoestrogény z lekárne.Mam 58 r. Ďakujem pekne za odpoveď.

19 Dec 2022 - Dobrý deň. Ja by som dané prípravky neodporúčal. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Som čerstvo po konizacii a vo viacerých článkoch som videla, že po tomto zákroku by sa mali dávať capiky na rýchlejšie hojenie, no v nemocnici mi nič nenaordinovali ani nepovedali. Odporúčate niečo brat? Ďakujem

19 Dec 2022 - Dobrý deň. Možnosťou sú voľne dostupné čapíky - Cicatridina. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som tri týždne po kompletnej onkologickej liečbe adenokarcinómu endometria ( radikálna hysterektómia s odstránením panv. aj paraaortálnych uzlín, následne chemoterapia 3 + 3 carboplatina a paclitaxel, medzi chemo 25 x ERT + 2 BT). Poopeačne boli zistené dve metastázované panvové uzliny, čiže štádium FIGO 3 C. Je hodnota B HCG 3,1 signálom, že je onk.ochorenue stále aktívne ? Ďakujem.

19 Dec 2022 - Dobrý deň. HCG nie je typický marker pre dané ochorenie. Neuzavrel by som to teda tak, že je prítomné aktívne ložisko. Ďalej je nutné postupovať s onkológom - takto na diaľku sa nedá konkrétne a adekvátne vyjadriť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa spýtať, či niečo odporucite,poradíte, čo si dávať,ak mam zvýšené hodnoty hpv a aj cyto. Dakujem za odpoveď.

19 Dec 2022 - Dobrý deň. Podľa konkrétneho výsledku cytológie je vhodné kolposkopické vyšetrenie - konzultujte nález so zmluvným gynekológom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, mám dlhodobé problémy s menštruačným cyklom, je obdobie keď krvácam normálne a potom mi vynechá aj na 3-4mesiace. Riešila som to so svojím gynekológom, ale keďže som nemala som pohlavný styk, tak mi vzal krv - hodnoty mám v norme, podľa usg nemám žiaden nález ani myimy, cysty či polycystické vaječníky (mám 29rokov, 96kg 173cm), jedine čo mu poradil bolo jednorazová "vyvolávačka" - cyklus bol zhruba pol roka po nej pravidelný a potom opäť 4-5m bez krvácania. Následne mi odporučil HAK, no tú nechcem užívať. Existuje nejaký iný spôsob ako upraviť cyklus, alebo nájsť odpoveď nato prečo je nepravidelným? Vopred ďakujem za odpoveď.

19 Dec 2022 - Dobrý deň. Vzhľadom na Vašu výšku máte nadváhu. Skúsil by som trošku schudnúť a začať taký aktívny a zdravý životný štýl. Hormóny sú vhodné, pokiaľ režimové opatrenia nepomôžu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, ospravedlnujem sa, za vyrušovanie, aby potrebovala by som vašu radu. Mám problém so svrbením v mojich intímnych partiách. Začalo to asi pred týždňom, pred menštruáciou, potom cez menštruáciu s tým nebol žiaden problém, iba teraz po nej. Nie je to nič hrozného, cez den to pociťujem len pár krát, ale dakedy sa na to zobudím cez noc. Nemám žiadne iné príznaky, že by to bola napríklad kvasinková infekcia. No bola som pred rokom diagnostikovaná s HPV, s genitálnymi bradavicami a napadlo ma, či to nemôže znova to.

14 Dec 2022 - Dobrý deň, skôr sa jedná o problémy, ktoré nie sú spojené s HPV. Je nutné absolvovať vyšetrenie u Vášho gynekológa, ktorý zhodnotí aktuálny nález a zvolí vhodnú liečbu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pan doktor. Mám 30 rokov a zistili mi pozitivitu nízko aj vysoko rizikových typov HPV. Príznaky nemám žiadne, ani bradavice, dokonca ani krčok podľa výsledkov rozsiahlej cytológie nie je poškodený vôbec. Aktuálne som po druhej dávke očkovania gardasil, ešte má čaká tretia. Užívam indol3c. Je možné že pri kontrolnom odbere na cytologiu plus hpv test cca po roku pozitivita úplne zmizne ? Vraj sa to stáva. Ďakujem za odpoved.

14 Dec 2022 - Dobrý deň. Áno, je to pravdepodobné zhruba na 70-80 %. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa len opýtať. Pri pravidelnom samovyšetrení prsníkov som si našla hrčku v pravom podpazuší. Keby som tam nemala kožný výrastok ani si ju nevšimnem.Je nebolestivá.Každe dva roky chodím na sono kvôli predošlému nálezu v ľavom prsníku, ktory sa len sleduje a je to v podstate v poriadku. Bojím sa, že je to vážne. Mám dve deti a 38 rokov. Vopred ďakujem za odpoveď.

14 Dec 2022 - Dobrý deň. Neuvádzate, kedy bolo naposledy robené sono prsníkov - ak je interval dlhší, je nutné sono zopakovať. Podľa výsledku sa bude postupovať ďalej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som 3 mesiace od pôrodu, pôrod som mala Cisársky ale kvôli nepostupujucemu pôrodu, otvorená som bola na 9. Po šestonedelí mávam zvýšený výtok skôr taký tahavy a dnes som si na krčku nahmatala zvláštne hrbolčeky. Chcem sa spýtať či je to normálne alebo sa mám obávať. Každopádne hneď keď to bude možné navštívim svojho gynekológa. Na kontrole po šestonedelí bolo všetko v poriadku. Za odpoveď vopred ďakujem.

14 Dec 2022 - Dobrý deň. Áno, je vhodné absolvovať kontrolu u zmluvného gynekológa - môže eventuálne odobrať cytológiu z krčka maternice podľa aktuálneho nálezu. Môžu to byť však aj popôrodné zmeny na krčku maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa Vás poprosiť o radu. Cytológiu mám v poriadku avšak som pozitívna na HPV na niektorý z rizikových druhov. Lekárka mi povedala, že to nemusím nijak riešiť, že by to malo prejsť. Som z toho neskutočne nervózna, lebo som si nikdy nemyslela, že sa mi to môže stať a chcela by som niečo pre svoje zdravie spraviť. Mám 27, pomaly by som chcela riešiť tehotenstvo a aký by to mohlo mať dopad? Existujú nejaké ďalšie vyšetrenia, ktoré by som mala podstúpiť? Ďakujem

14 Dec 2022 - Dobrý deň. Nepotrebujete absolvovať iné vyšetrenia, pokiaľ je cytológia v poriadku. V takom mladom veku je pozitivita v populácii skoro 30 % a väčšina infekcií spontánne zmizne. Dokonca neviem, prečo Vám robil gynekológ daný test - nemá žiadnu váhu a hodnotu. HPV testovanie je vhodné pre ženy staršie ako 30 rokov. Vaše potenciálne tehotenstvo nie je HPV vírusom ohrozené. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.V okolí klytorisu,resp.naboku v tých záhyboch sa mi na jednej strane urobila čierna škvrna, vyzerá to ako malá peha. Predtým to tam určite nebolo. Pozorujem to tam už asi 3mesiace. Ak to ukážem gynekológovi bude to riešiť on, alebo iný lekár nap.urológ, kožný? Už ste sa vo svojej praxi s niečím takým stretli, čo by to mohlo byť? ďakujem

14 Dec 2022 - Dobrý deň, môžete absolvovať vyšetrenie u Vášho gynekológa - ďalší postup je podľa nálezu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan docent chcela by som sa prosim opytat som totalne vystrasena prvy krat mi vysla zla cytologia a som prave v 5tyzdni tehotenstva.Som odoslana na kolposkopiu plus popripade biopsiu.Moj nalez z cytologie ma vystrasil co tam mam napisane.Prosim da sa stoho usudit ze mam rakovinu alebo nieco zle?ci kolposkopia moze povedat uplne nieco ine ze to nemusi byt pravda.Toto tam mam napisane,, Hodnotitelnost materialu:komponenty endocervikalne transformacnej zony pritomne ciastocne prekryte zapalom Vystupnovane reaktivne zmeny,Metaplazia,Atypicka parakeratoz,Bakterialnu floru nemozno hodnotit ZAVER: Skvamozne epitelie-Atypicke skvamozne epytelie blizsie neurcene,nemozno vylucit tazku dysplaziu ASC-H Glandularne epitelie-Negativne v zmysle intraepitelialnej neoplazie alebo malignity. Zn.HPV. infekcia+atyp.metaplast.bunky-v niektorych nemozno vylucitprechod do HG dysplazie. Dakujem velmi pekne

14 Dec 2022 - Dobrý deň, na základe cytológie sa nedá hovoriť o onkologickom ochorení. Buďte pokojná - vhodné je kolposkopické vyšetrenie s biopsiou krčka maternice. Ďalší manažment sa odvíja od výsledkov vyšetrení. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, ak mám krvavú sekréciu z bradavky, sono negatívne, odtlačková cytológia s výsledkom vzorka tvorená zhlukom abnormálnych buniek, či to môže byť hormonálne , zápalové (žiadne ťažkosti okrem svrbenia nemám) alebo či je pravdepodobnosť nádoru, ak ale sono nič nevykázalo . Samozrejme ma moja gynekologička odporučila na ďalšie vyšetrenia. Len chcem vedieť, či to môže byť zápalové alebo čo by to mohlo byť. Ďakujem za odpoveď.

14 Dec 2022 - Dobrý deň. Krvavý výtok z bradavky je nutné vždy riešiť. Neuvádzate svoj vek - nad 40 rokov by som doplnil mamografiu a pri nejasnom náleze aj magnetickú rezonanciu. Zápalovú zmenu skôr vylučujem. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer, 18.11 mi robili hysterektomiuu Dnes rano som sa zobudila ze ma pobolievaju slabiny a mam napuchnutu lavu cast brucha a aj uzliny na tej strane.Je to bezny stav po operacii alebo mam zajst za svojim lekarom?Dakujem

14 Dec 2022 - Dobrý deň. Je ťažké sa k nálezu vyjadriť - samozrejme je nutné navštíviť Vášho lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán Doktor! Mám 29 rokov , v auguste som bola na konizacii krčka , doktorka mi teraz odporučila aby som sa dala zaočkovať proti hpv ( raz už som bola keď mi prvýkrát diagnostikovali ľahkú dysplaziu ). Už s partnerom plánujeme aj dieťa ale doktorka hovorila že počas očkovacieho procesu by som nemala byt tehotná. Včera som dostala druhý dávku očkovania proti žltačke (twinrix)lebo ideme na dlhšiu dovolenku do Ázie , otázke znie odporúčate mi si zaočkovať aj teraz proti hpv , nebude to pre telo vela ? Očkovanie chráni pred novým nakazenim s partnerom sme už spolu 4 roky ma to pre mňa ešte zmysel ? Môže nakazit aj svoje dieťa s hpv ?Dobre tomu rozumiem že by som sa mohla z nova nakaziť s nejakým iným jeho vírusom čo som doteraz nemala ? Dakujem krásne vopred za odpoved

14 Dec 2022 - Dobrý deň. Očkovanie proti HPV môžete kľudne absolvovať. HPV vírus väčšinou majú obaja partneri. Očkovanie nechráni len pred rakovinou krčka maternice ale aj genitálnymi bradavicami a inými ochoreniami. Ja dané očkovanie odporúčam. Prenos HPV vírusu na dieťa počas pôrodu je síce možný, ale neprikladal by som mu význam. Skôr sa tak stáva pri veľkých genitálnych bradaviciach a podobných zmenách. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,som po oper.maternice, záver zhubný nádor endometria-adenosarkóm. P.doktor mi nedal žiadnu liečbu, že na tento typ malígneho nádoru nie je chemoterapia vhodná.Nádor bol velký 10x6cm. Zistil sa vlastne tak že som začala abnormálne krvácať.mám 55 rokov.Chcela by som vysvetlenie k niektorým výsledkom : ER pozitívny -difuzna slabá expresia v stróme, PR pozitívnystav -silná difuzna expresia, Ki-67 na urovni 20-25% v kondenzovaných partiách presahuje 30%. PHH3: 15 -20mf/10HPF. Vedeli by ste mi prosím opísať aké sú prognozy a záver? p.doktor nebol moc zhovorčivý a na otázka odpovedal iba stále že na tento typ nie je liečba. Som psychicky vyrovnaná aj so zlým záverom, len neviem na koho sa obrátiť. Povedal mi že pokračovať PN-kou a v marci na kontrolu. Ale ani žiadne lieky ..nič. Bola by som rada ak by ste mi vedeli objasniť uvedené výsledky a aj závažnosť ochorenia. Vopred ďakujem

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Dané výsledky by mal hlavne objasniť klinický onkológ. Tie skratky predstavujú hormonálne receptory a vlastnosť buniek deliť sa. Daný nádor rástol pod vplyvom pohlavných orgánov. Ak onkológ neodporučil chemoterapiu, je to vyslovene na ňom a schválených postupoch v onkológii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Mam 35 rokov a 3 deti. Nemala som doposial ziadne problemy s infekciami ci mykozami. V lete s vacsou pauzou bez pohl. styku som zo dna na den zacala pocitovat palenie , zacervenanie vchodu do posvy. 3 dni pred tazkostami som bola na kupalisku pripisovala som to tomuto. Po styku sa to este zhorsilo- nemala som extra vytok, ani zapach isla som k doktorovi. Gynekolog mi zmeral PH mala som zasadite prostredie vo vagine, ster z krcka maternice som mala v poriadku. Neurobil mi kultivaciu, nasadil Polygynax a cipky na Lactobacyla. Po kratkej dobe mi tazkosti presli. Momentalne som v zahranici. Presli 3 mesiace a zacala som pocitovat palenie zacervenanie opat najma po sexe. İsla som k doktorovi ten povedal ze mam zapal nasadila tiez vaginalne cipky a potom mam brat cipky na Lactobacyla. Momentale si davam 4 vaginalnu tabletu necitim velke zlepsenie , pocitujem palenie, stale ma svrbia rodidla plus zaskocil ma silny hustu hlienovy vytok bez zapachu slabo zltej farby ,vyzeral ako hlienova zatka v tehotenstve. Problem sa opakuje a ja ani neviem ci ma liecia spravne. Partner problem nepocituje. Neviete mi poradit?

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Postup bol správny. Avšak v prípade opakovaných infekcií by bolo vhodné odobrať kultiváciu a nasadiť cielenú liečbu - niekedy je nutné preliečiť aj partnera. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent. Veľmi pekne by som Vás chcela poprosiť o názor. Mám 40 rokov. Nemám deti. V decembri minulého roku som bola na preventívnej prehliadke, kde mi robili aj cytológiu. Tá vyšla pozitívne. Preto sme cytológiu opäť zopakovali v marci tohto roku s pozitívnym výsledkom pri onkostere (LBC). Bola som odoslaná na konizáciu, výsledky: Konizát vyšetrený kompletne cirkumferentne s prakticky indentickým nálezom vo všetkých 4roch kvadrantoch: - cervikálny adenokarcinóm in situ, HPV asociovaný - imunohistochemicky: p16++, ck7+, mcea+, ki-67 prolifereačný index v adenokarcinóme cca 70%, p53- - v špeciálnom farbení Alciánová modrá a PAS - bez invazívnych nádorových zmien - vaginálny resekčný okraj: bez dysplázie - cervikálny resekčný okraj: štruktúry vyššie popisovaného tumoru sa fokálne dotýkajú nami tušom označeného resekčného okraja - iný nález: cystická dilatácia niekotrých endocervikálnych žliazok a ovula Nabothi, fokálne tzv. tunnel clusters, mierny chronický povrchový zápalový infiltrát. Po tomto výsledku som bola na onokológii, kde mi povedali, že by som opäť mala podstúpiť rekonizáciu. S gynekológom som sa však dohodla, že sa pôjdem ešte poradiť na IVF kvôli umelému oplodniu (nemôžem otehotnieť normálnou cestou). Nakoniec som umelé oplodnenie odmietla. Rekonizáciu som neabsolvovala aby mi nenarušili kŕčok pred otehotnením. Teraz v novembri som opäť absolvovala cytológiu s negatívnym výsledkom. Test na HPV s negatívnym výsledkom. Gynekológ ma však opäť poslal na onkológiu (keďže už nechcem otehotnieť) kde mi povedali, že nemajú pre mňa iné riešenie, ako vybratie maternice a vaječníkov. Chcem sa opýtať, naozaj neexistuje iná možnosť? Pravidelná kontrola cytológiou, pravidelné MR vyšetrenie malej panvy (to som absolvovala tiež v máji s negatívnym nálezom).

31 Dec 2022 - Dobrý deň. Adenokarcinóm in situ by mal byť liečený operačne tak, aby okraje boli negatívne. Minimálne by som opakoval konizáciu i napriek negatívnej cytológii. Ak už neplánujete tehotenstvo, je posledným riešením aj odstránenie maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pred 3 rokmi som ako 27 ročná bola na konizácii krčka maternice ( vysoký stupeň rizikovosti ). Výsledky pri prvej prehliadke po zákroku boli našťastie dobré a bolo mi povedané že krásne sa to hojí. No bohužiaľ už od začiatku po zákroku som začala mať problémy so špinením (hnedej farby) mimo cyklu. Zo začiatku sme to pripisovali klasickému hojeniu po zákroku - no zhruba po pol roku mi to začalo byť už divné, tak ďalšie vysvetlenie boli výkyvy v hormonálnom profile , po istej dobe sme hormóny upravili no problém nezmizol. Špinenie prichádzalo rôzne, neohlásene niekedy cca týždeň po perióde niekedy týždeň pred, niekedy aj aj a zistila som že častokrát som v kľudovom režime iba týždeň z celého mesiaca, zvyšok perióda a špinenie. Keďže som si všimla že niekedy bolo intenzívnejšie ešte po styku tak bolo odporúčané vyšetrenie partnera ( s ktorým som momentálne už 10 rokov, takže žiadne striedanie partnerov tam nebolo ). Všetko fajn. Potom som to už nejak prestala riešiť keďže som chodila na pravidelné polročné prehliadky a výsledky boli vždy dobré. Pri poslednej prehliadke som opäť poukázala na problém a bolo mi povedané že po konizácii je bežné špinenie medzi periodami. Ak by to bola jednodňová záležitosť asi by som to ani neriešila ale život s intimkami a v neustálej kontrole dosť vyvádza človeka z miery. Ešte by som chcela dodať že vpred zákrokom nebolo nikdy žiadne špinenie ani iné gynekologické problémy a perióda bola vždy pravidelná. Užívanie HAk bolo vysadené cca rok pred samotnou konizáciou. Snáď som tu zhrnula všetko potrebné a dáte mi prosím svoje vyjadrenie či si myslíte že špinenie 3 roky po konizácii je skutočne v poriadku aj keď mi bolo povedané že všetko je krásne zahojene. Vopred ďakujem za vašu odpoveď.

04 Jan 2023 - Dobrý deň. Doplnil by som určite kolposkopické vyšetrenie krčka maternice - možno podľa nálezu by som odporučil aj laserove ošetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, počas klasickej prev.prehliadky mi na papteste-cytológii vyšli zle výsledky na dva (nvm ktoré konkrétne) HPV vírusy. 16,18 boli v poriadku, pani doktorkou mi bolo odporučené papilocare - pripadne očkovanie. Papilocare som si samozrejme objednala ale neviem si predstaviť to brat od teraz stále pretože je to veľmi finančne náročné. Zaočkovať neviem či sa mám dať keďže budúci rok sme plánovali začať sa znasit o bábätko.. Neviem čo mam robiť a velmi sa bojím situácie že nebudem mat dieta.. moja psychika išla od tejto informácie rapídne dole a o to je len horšie lebo p. Doktorka mi povedala že stres a starosti mi mohli spôsobiť toto ochorenie... čo by ste mi poradili?

04 Jan 2023 - Dobrý deň. Papilicare je účinnou liečbou. Samozrejme, cena je vyššia. Skúste ho aspoň na mesiac. Je to určitý kompromis, vystríhajte sa gynekologických zápalov, podporte svoju imunitu. Ak je cytológia v poriadku, stačia len pravidelné preventívne prehliadky. HPV vírus sa zväčša stratí sám. Kľudne plánujte dieťatko. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať, či je možné, že otehotniem po nechránenom pohlavnom styku, ak partner ejakuloval dnu, avšak ja som ihneď po styku šla do horúcej vane za približne 15 minút s vyplachmi pošvy teplou vodou. Viem, že vždy je možnosť otehotnieť,nič nie je 100%, avšak zaujímalo by ma, či som aspoň trochu zabránila počatiu. Mala som zrejme aj plodné dni (mám nepravidelný cyklus 19-45 dní, čiže odhadujem iba podľa hlienu). Ďakujem.

04 Jan 2023 - Dobrý deň. Nechránený pohlavný styk je vždy s týmto rizikom. Otehotnenie je možné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mám naplánovanu hysterektómiu.Moja diagnóza-glandulárna hyperplázia endometria. Výsledky histologie: fragmenty atypického polypoidneho adenomyomu, s extenzivnou skvamoznou difernciaciou,proliferacny index v zliazkach cca 20-30%. Mám 41rokov. Dr. mi v podstate nevysvetlil, čo presne to znamená.Iba povedal, že odstránením maternice a vajcovodov sa problém vyrieši a že som prišla včas. Je to naozaj tak? Môže histologia ukázať onko nalez alebo je to už teraz onko nález? Je potom potrebná liečba? Ďakujem za vašu odpoveď.

31 Oct 2022 - Dobrý deň. Histologický záver je pravým prednádorovým ochorením maternice. Inak povedané, keby sa nezakročilo včas, vytvoril by sa v maternici zhubný nález. Približne 30 % prípadov atypickej hyperplázie môže byť aktuálne spojených s karcinómom. Indikovaná hysterektómia je správna. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, Chcem sa opýtať aká je nezachytena bunka? Bola som na preventívnej a toto mi bolo povedané plus kontrola o 6 mesiacov.

31 Oct 2022 - Dobrý deň. Nerozumiem Vašej otázke - nezachytená bunka na cytológii z krčka maternice ?? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň! Môj príbeh je nasledovný: mám 29 rokov a pred 7 rokmi mi diagnostikovali hpv a ľahkú dysplaziu , na odporúčanie lekára som sa dala zaočkovať gardasilom, používala som indol vitamíny aj papilocare , chodila som pravidelne na kontroly každých 6 mesiacov ale výsledky ostali rovnaké , teraz v júli sa mi zhoršili výsledky na ťažkú dysplaziu a lekar ma poslal na konizaciu , výsledky boli dobre vraj všetko odstránili , a okraje sú negavtivne , po konizacii zase som začala používať papilocare na odporúčanie lekára , teraz v novembri mám ísť aj na kontrolu znova. Doktor mi odporučil aby som sa znovu dala zaočkovať proti Hpv ale že len vtedy môžem keď moje výsledky budú negatívne. Otázka znie ma podľa Vas zmysel znovu sa dať zaočkovať keď ani prvýkrát mi nepomohol ? Už pomaličky plánujeme mať a dieťa ale vraj ked idem na očkovanie vtedy nemôžem otehniet,má teraz zmysel čakať na negatívne výsledky a následne na očkovanie podľa Vas ? Samozrejme zdravie je prvoradé ale už by sme veľmi chcela mať bábätko. Vopred Vám dakujem za odpoved

31 Oct 2022 - Dobrý deň. V prvom rade si treba uvedomiť, že očkovacia látka nelieči infekciu. Ak ste už vírus mali..očkovanie Vám nepomohlo. Teraz by mal byť krčok maternice v poriadku - tu sa urobila podľa mňa chyba v manažmente. Mali ste sa preočkovať prvou dávkou už pred samotnou operáciou. Po konizácii sa neodporúča otehotnieť približne 6 mesiacov, kým sa krčok maternice nezahojí - za túto dobu ste už mohli absolvovať kompletnú očkovaciu schému Gardasil 9 a následne plánovať rodinu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, 39 rokov , 8.TT, beriem dlhodobo cipralex 10mg 1x denne,avšak počas tehotenstva som užila príležitostne 0,25mg xanax pred spaním (ca. 5 tabliet za cele obdobie). Mam roky problémy so spánkom. Môže toto množstvo negatívne ovplyvniť dieťa ? Ďakujem a pekný deň

31 Oct 2022 - Dobrý deň. Vzhľadom na veľmi nízky týždeň tehotenstva by som danú liečbu absolútne neodporúčal. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.cca 5rokov som mala nízky hemoglobín- 100,nikto to nejako neriešil.pri prev.prehliadke mi vyšiel hemoglobín 92.obvodný lekár mi dal tablety na doplnenie železa...tento mesiac mi prišla menštruácia skôr o 9dní, čo sa mi ešte nikdy nestalo.môže za to ten nízky hemoglobín-alebo kde by mohol byť problém? mám 38r,dve deti.

31 Oct 2022 - Dobrý deň. So skorým príchodom menzes to nemusí mať nič spoločné - skôr naopak silná menštruácia môže spôsobovať nízky hemoglobín. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

dobry den vo februari tohto roku mi bol diagnostikovany fibroadenom alebo laktacny adenom v prsniku podla ccb biopsie o voelkosti 61mm v decembri idem podstupit operaciu fibroadenomu .moja otazka znie moze sa taketo ochorenie zvrhnut na rakovinu? mam z toho strach dakujem za odpoved

31 Oct 2022 - Dobrý deň. Z fibroadenómu nevznikne onkologické ochorenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, prosím o radu, pravidiel ne chodim na gynekologicke prehliaky, pred rokom mi vysledok steru z krčka maternice vyšiel v norme , teraz pred dvoma týždňami som bola znova na prehliadke po roku a výsledok bol abnormálne zmeny na krčku maternice, vírus hvp lsil, lekárka mi poradila brat papilocare gél, hlivu ustricová a hpvrilon. Po 3 mesiacoch mi vezme znova ster. Chcem sa spýtať, či je nejaká šanca vyliečenia a či ten vírus môže pri takomto liečení prerásť do rakoviny. Ako dlho trvá vyliečenie, ďakujem.

31 Oct 2022 - Dobrý deň. Cytologické zmeny sú len ľahkého stupňa. Liečba je v poriadku, cytologická kontrola o 3 mesiace je zbytočná. Interval by som predĺžil aspoň na 6 mesiacov. Je možné, že po 3 mesiacoch nebude výsledok zlepšený. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mali sme covid a počas ochorenia som dostala veľmi silný výtok a mala bolesti v oblasti ohanbia... Vzhľadom na pozitivitu mi bol zaslaný len elektronicky recept na macmiror... Začala som ho aplikovať a hneď pri prvej aplikácii som si všimla krvavé rany na ohambi pri vstupe do pošvy ? a aj akýsi krvavý vred... Bohužiaľ som následne dostala aj menštruáciu.. samozrejme po nej hneď idem ku gynekológovi.. chcem sa spýtať či je toto možné v súvislosti so zníženou imunitou počas covidu a klasickým mykotickym zápalom alebo mi covid prebudil HPV? Problémy som doteraz nemala... Mam 36 rokov, dve deti a stabilného partnera...

31 Oct 2022 - Dobrý deň. Popisované zmeny s HPV infekciou nesúvisia - skôr to bude zmiešaná bakteriálna a mykotická infekcia. Otázny je aj herpetický vírus...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či je ložisko jednoznačne fibroadenóm , ak je po biopsii v roku 2016 diagnóza : " tvorené útržkami fibroadenómu." Od toho času sa o ložisko zmenšilo o 1/2. Je to solídne ovoidné ložisko povrchovo hypoechogénne , s mierne zvlnenou kontúrou, mierne heterogénne. A druhá otázka znie, či je jednoznačne možné pri sone vylúčit pagetovu rakovinu. A aký dôvod môže mať krvavý výtok z bradavky, kde mám na bradavke ekzém. Ďakujem krásne za odpoveď. Prajem pekný deň.

28 Oct 2022 - Dobrý deň. Podľa biopsie je to fibroadenóm. Len na základe ultrazvuku sa nedá potvrdiť/vyvrátiť Pagetova choroba - na to je nutná biopsia. Krvavý výtok môže byť spôsobený aj polypoidnými útvarmi v mliekovodoch prsníka. Ak je krvavý výtok jednostranný, je nutné doplniť mamografiu alebo magnetickú rezonanciu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som tehotná - v 11 tt, mám 34 rokov a od kedy sa mi začali nalievať prsníky, mi jeden okolo celej bradavky zčervenal, druhy je červený skôr mierne niekedy vôbec. Okrem začervenania iné zmeny na prsníkoch nevidím, ani vo veľkosti ani na povrchu kože. Bola som na usg na onko, (mala som tam kartu kvôli drobným olejovým cystám v minulosti) výsledok je zhrubnutá koža 6mm, bez iných nálezov a ložísk. CRP v norme. Užívala som 3 týždne progesterón, kvôli bolestiam a špineniu, posledný týždeň som prestala - na odporúčanie gynekológa- že to už nie je potrebné. Od vtedy sa to ale nezmenilo. Je možné, že je to len hormonálna záležitosť ? Dr. na usg spomínala, že možno bude potrebná excízia, mamografia, atb (tie ale zatiaľ neodporúča gynekológ pre neukončený 12-13 týždeň). Vlastne nič z toho neodporúča. Kožný a gynekológ sa prikláňajú k hormonálnym zmenám alebo alergickej reakcii na progesterón. Odporúčajú možno si dať vyšetriť (ako samoplatca) onkomarkery. Nemôžu byť vplyvom tehotenstva výsledky markerov ovplyvnené? Čaká ma 3x kontrola na usg. Je to asi zložitá situácia, chcela by som však vedieť váš názor a skúsenosti. Ak by išlo o inflamatórny karcinóm, bolo by mierne začervenanie aj na druhom prsníku? Ďakujem za odpoveď.

28 Oct 2022 - Dobrý deň. Začervenanie pri inflamatórnom karcinóme nie je na oboch prsníkoch - ak je na to podozrenie, musí sa urobiť biopsia - tá sa môže v tehotenstve vykonať. Takisto to môže byť aj alergická reakcia/hormonálne zmeny. Ďalej píšete variabilné začervenanie - pri danom type karcinómu by bol prsník červený stále, boli by zväčšené aj podpazušné uzliny. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem, chcem sa opýtať v prípade že má žena ASCUS, môže chránený pohlavný styk zhoršiť priebeh ochorenia?

28 Oct 2022 - Dobrý deň. Nie, určite na to pohlavný styk nemá vplyv. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Záver mamografie : Prechodný typ prsníkov s výrazne zahustenou denznou žľazou ĽP v HLQ,susp.cysty BI RADS 0, Tatár III. Prosím Vás čo to znamená. Ďakujem za odpoveď. S pozdravom Rečová Viktória.

28 Oct 2022 - Dobrý deň. BIRADS 0 znamená nehodnotiteľný nález - neuvádzate výsledok ultrazvuku, ktorý je nutné doplniť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,chcem sa vás opýtať už 2tyzdne mám bolestí v podbrušku meškala mi aj menštruácia. Po 4 dňoch sa dostavila ale bola príliš slaba skôr spojenie no bolesti pretrvávajú. U lekára som bola všetko negatívne a zapal žiadny. Dal mi antibiotiká preventívne no bolestí pretrvávajú. Môže ísť o tehotenstvo? Aj keď testy boli negatívne

28 Oct 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ bol tehotenský test negatívny (krv/moč), nemôžete byť tehotná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pred časom som Vám písala ohľadom chronického zápalu krčka ( výtoky )a antikoncepcie . Antikoncepčný krúžok neodporúčate( ten používam 4 roky ) . Ktorý typ antikoncepcie odporúčate , z hľadiska najmenej vedľajších účinnou a skôr pozitíva ( ak sa to pri ant dá uviesť ?) ďakujem

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Ja by som odporučil vnútromaternicové teliesko. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prajem pán docent, vo februari 2022 mi bola zavedena Mirena,mame jedno dieta,moj vek 29 rokov,HPV zistene v roku 2019 vsetky rizikove skupiny pozitivne avsak 16 a 18 negat. Dnes mi oznamila doktorka, ze vysledky z onkocitologie mi vysli ASC-H(doteraz boli nalezy v poriadku). Odkedy mi nasadila Mirenu cca pred 9 mesiacmi mam neustale vytoky zltkaste, kym som nemala Mirenu bolo vsetko v poriadku aj napriek aktivite HPV. Povedala mi,ze to moze sposobovat aj to,ze Mirena nesadla,drazdi krcok maternice atd.Dnes sme ju vybrali.( Zaroven zobrala este raz dnes aj kultivaciu aj napriek tomu ze ju brala aj vtedy ked robila onkoster,vraj preto zobrala aj teraz ci sa tam nezmenilo nieco.Kultivacia pred 3 tyzdnami robena bola vysledok vtedy negat.Chlamidie a ureaplazmy este cakame vysledok.Zatial mi povedala ze mam cakat na vysledok z chlamidie a ureaplazmy a aj znovu na kultivaciu,ak by vsetko bolo negat. ,tak cytologiu spravi znovu o 3 mesiace.Povedala aby som pockala ci sa krcok maternice zregeneruje po odstraneni Mireny.Podla Vas moze to byt rakovina? Biopsia a kolposkopia hovorila,ze je zbytocna,vraj staci zopakovat ster o 3 mesiace.Stale tvrdi ze to moze byt Mirenou. Poprosila by som Vas nazor. Dakujem pekne vopred.

28 Oct 2022 - Dobrý deň. V prípade cytologického výsledku ASC-H a pozitivity HPV je kolposkopia jednoznačne indikovaná - bez debaty. Na otázku, či to môže byť onkologické ochorenie, neviem presne odpovedať - skôr nie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Zdravim Vás, dá sa diagnostikovať zhubná rakovina kostì bez biopsiì, len pomocou CT zariadenia? A na základe CT výsledky, určit presnú formu liečby? Dakujem pekne za odpoved

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Postihnutie kosti nádorom by na CT malo byť viditeľné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň je možné podržať menštruáciu Noretisterom pred LSK výkonom z dôvodu Pani pelvis protrahens(endometrióza) Za vyjadrenie veľmi pekne ďakujem

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Je to možné - niektoré pracoviská však odporúčajú hormóny mesiac pred operáciou nebrať. S pozdravom. Erik Kúdela.

---

Otázka:

Dobre rano prajem.rada by som sa opýtala 2.10min mala pohlavný styk nechránený a 8.10 Menstruacia by mala prísť 12.10 neprišla bola som aj na citologii. Test som si nerobila necítim sa žeby som bola tehotná dakujem za kazu odpoved a radu

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Ak si nie ste istá, doplňte si tehotenský test. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať. Z cytológie mi vyšla ťažká dysplázia a prišli mi teraz výsledky z kultivácie a tie znejú E. coli masívne, candida albicans masívne. Čakám na výsledky z biopsie. Je možné, že mi tieto masívne infekcie skreslili cytologické vyšetrenia a dyspláziu mať nemusím?

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Ťažká dysplázia nemôže byť spôsobená zápalom. Podľa výsledkov biopsie sa bude postupovať ďalej - na zváženie bude konizácia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, môj problém spočíva v tom, že pociťuje pálenie vonkajsich rodidiel skôr pri vstupe do pošvy aj časté nutkanie na močenie a zároveň sledujem v okolí pošvy mliečny výtok. Bola mi robená kultivacia aj vyšetrenie moču a všetko bolo negatívne...Problémy nastali po pohlavnom styku.Vedeli by ste mi s tým nejako poradiť. Ďakujem.

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Skúste lokálnu liečbu napr. Rosalgin alebo lokálne probiotiká. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať 30.8. Som bola na operovana laparoskopicky, mala Som nezhubny nádor na pravom vajecniku, a zobrali mi celý vajecnik . Je možné že aj po takej dlhej dobe mám stále bolesti na tom istom mieste kde mi to vyberali? Bolesti sa posledné dni stupňujú ale mám čerstvo po menstruacii, tak neviem či je to tým a či to vlastne vôbec je normálne. Bolesť je tupa ako keby som tam mala nejaký kamen. Vystreluje mi to do pravej nohy. Ďakujem

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Áno, je možné, že sú tam vytvorené zrasty (hoci ste veľmi čerstvo po operácii).Ja by som odporúčal urobiť ultrazvukové vyšetrenie cestou Vášho gynekológa - ultrazvuk zrasty nevidí, ale vylúčili by sa aj iné príčiny. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 42rokov a som po konizacii kde výsledky boli hraničné s nálezom cin 3 som po prvej očkovacej dávke gardasil 9 momentálne sexuálneho partnera nemám ale chcem sa opytat či budem pre partnera infekčná,da sa vyšetriť ci partner prenáša hpv?Ako sa chrániť?Dakujem za odpoved

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Pozitivita HPV u partnera sa dá vyšetriť u urológa. Po konizácii sa odporúča urobiť HPV test aj u Vás v rozmedzí 6-12 mesiacov po operácii. Pri jeho negativite nemôžete byť infekčná. Alternatívnou ochranou je aj bariérová forma antikoncepcie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den. Som + rok po lapar.hysterektomii a odstranení ľav. vajecnika. Asi 3 tyžne pozorujem krvacanie a a naruzoveký vytok z pošvy. Počula som o granulácii stehov v pošve?? Je to možné?? a ako sa to lieči?? Dakujem,

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Už ste dlhší čas po operácii - áno mohlo sa tam vytvoriť také drobné granulačné tkanivo alebo polyp. Navštívte Vášho gynekológa - podľa nálezu je aj lokálna nekomplikovaná liečba. Bez vyšetrenia Vám neviem adekvátne poradiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,antikoncepcia ktorú používam je hormonálny krúžok , ktorý používam už cca 4 roky … posledné 3 mesiace mam stále výrok … odsledovala som , že nadmerný výtok sa mi tvorí počas obdobia keď ho mám vložený , týždeň keď ho nemám … nemám ani výtok … čo robiť … s ant som inak spokojná , môj dr si mysli , že výtok mi spôsobuje krčok maternice ( mám chronické zapalove zmeny , aj Hpv … ale všetko inak vraj v poriadku a chce urobiť konizaciu… lebo z kultivácie aj rozšírenej nič nevyšlo…

27 Oct 2022 - Dobrý deň. V prípade chronickej cervicitídy (zápalu) by som nevolil hormonálny krúžok - zbytočne dráždi sliznicu. Do budúcnosti by som uvažoval aj nad laserovou operáciou povrchu krčka maternice, ktorá je práve vhodná pri takýchto problémoch. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som Vás poprosiť o Váš názor ohľadom výsledku poslednej cytológie zo Septembra 2022. Pre Vašu informáciu - posledné dva roky som mala pozitívnu cytológiu na HPV vírus (negatívne boli karcinogénne typy č. 16 a č.18). V Septembri 2022 som bola na kontrolnej cytológii. Moja pani doktorka mi povedala, že HPV vírus už je negatívny, ale že mám zmeny na krčku maternice, ktoré podľa jej vyjadrenia nie sú ani dobré ani zlé. Mám prísť na kontrolnú cytológiu o 6 mesiacov a doporučila mi kúpiť si 3 balenia Deflagynu. Výsledky poslednej cytológie zo 09/2022 sú: Endocervikálne komponenty / bunky TZ prítomné Hormonálny stav: zodpovedá klinickým údajom Mikroorganizmy: zmiešaná bakteriálna flóra Diagnostické zaradenie: Skvamózne bunky: ASC-US-Atypické bunky neurčitého významu, PAP II-III Glandulárne bunky: NILM - Negatívne v zmysle intraepiteliálnej lézie alebo malignity, PAP II Dg. kód: N87.9 Pán doktor stačí užiť len tie 3 balenia Deflagynu, ktoré su na 3 mesiace alebo si mám kúpiť tých balení viac nakoľko kontrolnú cytológiu mám až o 6 mesiacov? A netreba spraviť napr. kolposkopiu? Ešte pre informáciu v Auguste som mala zápal močových ciest, brala antibiotiká a následne som v septembri mala zápal v pošve (lekárka mi nerobila stery žiadne, len zmerala ph a vyšetrila ma bežným spôsobom) a predpísala mi Macmiror Complex 500 a gynoflor. Ďakujem pekne vopred za Váš názor. Príjemný deň.

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Cytologický ster mohol byť zmenený aj popisovanými zápalom. Ja by som ostal pri 3-mesačnej liečbe a v prípade, že bude kontrolná cytológia opäť mierne zmenená, doplnil by som kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den,mam 59 rokov,pobolievanie v krizovej oblasti,hlavne rano a bolest pri pohlavnom styku.Poprosim o vysvetlenie sono vysetrenia:mechur echoprazdny,bez konkrementov,hladkych kontur, UTHERUS:centralne je takmer okruhle solidne lozisko zmiesanej echogenity o priemere 24 mm.zaver:Myom utheru.Neviem ako mam dalej tuto diagnozu riesit.Velmi pekne dakujem za vysvetlenie.

27 Oct 2022 - Dobrý deň. Podľa ultrazvuku je prítomný na maternici nezhubný myóm, ktorý môže spôsobovať dané ťažkosti ( presnú lokalizáciu myómu nepopisujete ). Je možné ho operačne odstrániť, hoci jeho veľkosť je len niečo cez 2 cm. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer. Mám 45 rokov. Mám vačšie prsia. Myslím si že pravý prsník otlačila podprsenka, lebo bol mierne otlačený a červený na spodnej časti. Problém je, že sa tam vytvoril vačší červený ako keby otlak a vstrede je biely hnis. Myslím si že preto, že sa tam dosť potím.Chcem sa opýtať čo s tým. Treba to s niečím natierať?

27 Oct 2022 - Dobrý deň. V prvom rade je nutné nosiť voľnejšie oblečenie.. Ja by som odporučil lokálne Framykoin, ak je miesto aj zahnisané. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcem sa opýtať idem na hysterektomiu ktorú mi navrhli po konizacii a rekonizacii pre adenokar.in situ aj keď výsledky po rekon.boli všetko čisté...teraz pred hyster.ultrabuk..uterus v AVF 57x51 mám fibromat.echostr.a zväčšená maternica čo to znamená?ďakujem mám 46 rokov

17 Oct 2022 - Dobrý deň, hysterektómia bola indikovaná kvôli diagnóze adenocarcinoma in situ. Fibromatózna štruktúra znamená prítomnosť malých neškodných myómov.S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, prosím o Váš názor na problematiku ureaplaziem.Liečiť? Ako liečiť?Mám urogynekologické problémy cca 6 rokov, až teraz mi kultivacne bola zistená ureaplazma, predtým nikdy aj keď som si na ne testy robiť dávala. Som aj v menopauze 3 roky. Liečene doxyhexal 7 dní, potom som zistila, že moja kultivacia bola rezistentna na tetracyklin, tak predpis Sumamed 6 tabliet. Problemy s uretrou trvaju, vytoky. V zahraničí zo neliečia, max. 7 dní. Na našich forach ženy majú s ureaplazmami hrozné skúsenosti, niektoré sa preliecujú s problémami aj 5 rokov.Lekári sa v názoroch takisto rozchádzajú.Takže Atb, alebo bez nich a liečiť skôr imunitu?že vraj je tato bakteria súčast normälnej vaginálnej flóry? ďakujem vopred za odpoveď

16 Oct 2022 - Dobrý deň. Áno, niektoré druhy ureaplazmy môžu byť súčasťou vaginálnej flóry. U. urealyticum by sa mala liečiť - ja by som skúsil preliečiť oboch partnerov. Pri ATB liečbe sa následne úplne narúša aj vaginálna flóra - pridal by som probiotiká a podporu imunitného systému. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer mám 27rokov s manželom sa snažíme o bábätko..mám zistené septum v maternici mám aj dva krčky a mala som aj vaginu predelenú prepážkou tu mi plasticky odstránili.. otehotnela som dva krát pri podávaní Ovitrelle a utrogestanu ale aj potratila hneď na začiatku tehotenstva..nikdy som neotehotnela bez Ovitrelle.. myslite že by bolo bezpečne prepážku v maternici odstrániť môj lekár mi to spraviť nechcel lebo sa boji že by sa mi mohli porobiť zrasty ..Ďakujem za odpoved

16 Oct 2022 - Dobrý deň. Súhlasím s Vaším lekárom - z osobnej skúsenosti som bol svedkom viacerých úspešných tehotenstiev s Vašou diagnózou bez odstránenia septa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa opýtať, kedy po konizacii krčka maternice a kyretazi môžem opäť začať so sportom - vytrvalostny beh a silový tréning v posilňovni. Ďakujem pekne.

16 Oct 2022 - Dobrý deň. Fyzická aktivitu, ktorú spomínate, by ste nemali vykonávať minimálne mesiac po operácii. Zvýšenie vnútrobrušného tlaku a dvíhanie ťažkých bremien môže tesne po operácii spôsobiť krvácanie z krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,som po konizácii krčka maternice pre adenokarcinom in situ s pozitivitou HPV.Mám 33r.Po operacii som sa dala zaočkovať vakcinou Gardasil9.Kontrolné cytostery boli v norme avšak pri poslednom stere cca po roku- ktorý bol o.k. mi vyšla pozitivita HPV16.Mám sa obávať?.Ako postupovať ďalej-planujem graviditu.Ďakujem za odpoveď

16 Oct 2022 - Dobrý deň. Adenokarcinóm in situ je naozaj hraničnou diagnózou - je nutný prísny dispenzár cestou Vášho gynekológa ako aj cestou expertnej kolposkopie. Ak ste rok po operácii, počkajte ešte 6-12 mesiacov. Dovtedy absolvujete 2-3 kontroly. Pretrvávajúca pozitivita vírusu HPV 16, ktorý tam ostal (keďže nemusí byť niekedy úplne odstránený konizáciou), bez cytologických zmien zatiaľ nič neznamená. Odporúčam odber tekutej cytológie (LBC) pri každej kontrole. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pan doktor, chcela by som sa Vás spýtať. Nahmatala som si hrcku v prsníku, nakoľko kojím myslela som si, že to nie je nič nezvyčajne, aj napriek tomu som zašla k svojmu lekárovi, spravil mi sono a povedal, že je tam vidieť dutinka, ktorá však nie je prepojená cievami alebo zilkami, už som dobre nepočúvala, nakoľko som sa vyľakala, a že keď má maly 2 roky by bolo dobre uz prestat kojiť a potom prísť ešte raz na vyšetrenie. Chcem sa spýtať, čo by to mohlo byt? lebo si myslím, že ak by sa jednalo o nejaký nador alebo predzvesť nádoru, tak by sa asi malo konať čím skôr a nie čakať kým dokojim. Priznám sa nerozumiem tomu, tak by som chcela počuť aj druhý názor. Ďakujem za odpoved.

16 Oct 2022 - Dobrý deň, ak bolo sono v poriadku - môže sa jednať len o cystický útvar, ktorý nie je zhubný. Pri neistom nález môže pán doktor doplniť magnetickú rezonanciu ( mamografia pri dojčení nie je vhodná). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,posledný menzes som mala 19.9.,sex nechránený ale prerušovany, po vyvrcholení už sme ďalej nepokracovali sme mali 28.9.a 2.10., ale už 4.10.ma začali veľmi bolieť prsia, z boku a z dola, tupá bolest pri silnejšom dotyku, pri športe,....toto trvá dodnes táto bolest. Menzes mam dostať 15.10.,v noci ma bolelo brucho na ľavej strane, podbrusko,ale do rána to ustalo, ale menzes neprišiel. Okrem pŕs ma neboli už nič, ale menzes nemám. Vždy som mávala menzes o 1, 2 dní skôr. Teraz som v termíne a nič. Je možnosť tehotenstva? Test si ešte nechcem robiť. Nerozumiem tým bolestiam pŕs a zmiznutym bolestiam brucha. Ďakujem.

16 Oct 2022 - Dobrý deň. Aj prerušovaná súlož nesie riziko neželanej gravidity. Skúste si po 10 dňoch (ak nedostanete menzes) urobiť tehotenský test. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prosím o radu, je dobré po operácii prsníka nezhubneho nádoru spať v podprsenke? Ďakujem veľmi pekne

17 Oct 2022 - Dobrý deň - skôr by som v noci odporúčal nenosiť podprsenku alebo len takú voľnejšiu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pekný deň , našla som si dole pri vchode do pošvy malé akoby hrebienky,gynekologicka skonštatovala že to sú pravdepodobne genitálne bradavice a odoslala má na dermatológiu, lekárka to takmer ani nevidela a nevedela mi dať adekvátnu liečbu aj keď píše že sa špecializuje na gynekologické problémy ,predpísala mi masť Wartec no liek je žiaľ stiahnutý z predaja ,následne som jej telefonovala či by mi teda vedela zmeniť liek na čo jej odpoveď bola že nevie a zložila mi telefón,som zúfalá a neviem čo si na to kúpiť viete mi prosím poradiť ? Takisto som bola pred mesiacom na ster pri preventívke a ster bol v poriadku mám si požiadať opäť o ster kvôli hpv vírusu ? Veľmi sa bojím mám 22 rokov a 2a pol ročnú dcérku , som partnerov a prvá sexuálna známosť a on môj ,nikto z nás nemal nikdy pohlavný styk s inou osobou ,za odpoveď vopred ďakujem

17 Oct 2022 - Dobrý deň. V tomto prípade by som možno volil aj drobnú biopsiu na potvrdenie diagnózy genitálnych bradavíc spôsobených vírusom HPV. Ak sú dané lézie na koži, dajú sa liečiť aj kryoterapiou. Dostupná by mala byť Aldara krém - je však na predpis. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcem sa spýtať bol mi zistený sifilis som v 4mesiaci tehotensva a lekár má lieči v penecilinu partner je negatívny mal by sa aj on preliečit ? A kedy po prelieceni môžem opäť fungovať s duálne budem sa niekedy môcť vrátiť k normálnemu sexuálnemu životu ,bude moje dieťa mať nejaké následky zo sifilisu ?

13 Oct 2022 - Dobrý deň. Ak je partner negatívny, nemusí sa preliečiť. Vy musíte absolvovať dlhodobejšiu liečbu a pri negatívnych výsledkoch môžete normálne fungovať. Liečba je plne v kompetencii dermatovenerológa/gynekológa. Taký skorý týždeň tehotenstva môže byť spojený s výrazným ovplyvnením správneho rastu plodu - je nutné plod vyšetriť expertom v sonografii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň som 3 deň po operácii fibroadenomu mám bolesti a preto sa chcem opýtať ako dlho môžu trvať pri správnom procese hojenia. Ďakujem veľmi pekne

13 Oct 2022 - Dobrý deň. Ak je operačná rana v poriadku, začal by som pravidelnú liečbu analgetikami. Podľa stavu sa ukážte u Vášho lekára/ eventuálne na oddelení, kde Vás operovali. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer moje meno je stefania kovalova mam 28 rokov chcem sa neco spitat bola som na umele oplodnene 10.10.22 a dnes som si robila tehotensky test a druha palicka je slaba ruzova Co to znamena

13 Oct 2022 - Dobrý deň. Test môže naznačovať veľmi skoré tehotenstvo. Opakujte test a navštívte Vášho lekára v reprodukčnom centre. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Som po hysterektomii uz dva roky a teraz ma lava strana pod jazvou boli ako keby som tam mala hrcky bolest vystreluje do alvej cast chrbtice alebo obliciem opucahju mi clenku a o cas aj krvacam,,,Dakujem za odpoved

13 Oct 2022 - Dobrý deň. V prípade krvácania je nutné gynekologické vyšetrenie, pri bolestiach aj s ultrazvukom - čím skôr. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan docent, mam 37 rokov, aktualne podstupujem program asistovanej reprodukcie a prisli mi vysledky onkocytologie- Krcok maternice v poriadku, ale pritomny HPV niektoreho typu (alebo kombinacie) 31-68, zaroven negativne bolo sledovanie typu 16 a 18. Je teraz nieco, co mam aktivne spravit, napr ockovanie alebo nieco ine alebo len sledovat? Je podstatne ze sa snazim otehotniet? Dakujem pekne

13 Oct 2022 - Dobrý deň. Stačí len sledovanie - pokiaľ máte cytológiu v poriadku. Otehotnieť kľudne môžete. Teraz sa sústreďte na plánovanie rodiny - lokálnu liečbu by som nechal tak. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, som v 14 tt. Pred 3 mesiacmi mi vyšla zlá cytológia PapII-III a pozit.HPV 16 (alebo 18, nie som si momentálne istá), dovtedy som nemala ani potuchy, že mi niečo je. Dnes na poradni mi doktor odporučil, že si mám kúpiť DeflaGyn a vyskúšať kúru s ním aj keď NEVIE a NEMÁ skúsenosť počas tehotenstva. Rozhodnutie je vraj na mne. Nikde som sa nedočítala aké môžu byť vedľajšie účinky. Preto sa obraciam na Vás, mám to vyskúšať, nestretli ste sa s podobným problémom ako mám ja? Je liečenie a opakovaná cytológia počas tehotenstva v poriadku? Prípadne existujú nejaké iné lieky/doplnky (bezpečné), ktoré by som mohla užívať (vaginálne probiotiká, papilocare,..) a pomohli by mi.? O mesiac mám ísť na opakovanú cytológiu, nie je lepšie počkať na výsledky z ďalších odberov a prípadne ten Deflagyn užívať až neskôr počas 2 trimestra? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

13 Oct 2022 - Dobrý deň. Počas tehotenstva by som danú liečbu neodporúčal. Cytologické zmeny sú len mierne (určite nie onkologické) - počkajte na výsledok kontrolnej cytológie. V tehotenstve je na mieste len konzervatívny postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň bola som na gynekologickéj prehliadke a moja lekárka mi povedala že mám hrúbku sliznice v maternici 3.4mm že to teraz nechá tak a v máji mám ísť na kontrolu neviem čo to znamená je to rakovina?dakujem

17 Oct 2022 - Dobrý deň. Daný rozmer je v poriadku, stačí pokračovať len v pravidelných kontrolách. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den, absolvovala som prevetivnu u gynekologa... Po 2 tyzdnoch som dostala kvasinkovu infekciu.. Zavolala som len ze by som potrebovala nieco tak my predpisal clotrimazol a gynoflor Tazkosfi neustupovali tak mi momentalne predpisal fluomizin ak nezaberie mam prist Lenze zabudla som mu povedat ze vychadzaju na mne bolestive vyrazky, vredy.... Najprv som tomu nedavala suvis, ale kedze je to uz dost vo velkom mnozste, plus este mam svrbenie aj na konečník .... Co to moze byt? Mala by som ist na krv? Staci k obvodnemu? Ďakujem za info

17 Oct 2022 - Dobrý deň. Diagnóza závisí od typického klinického obrazu. Na diaľku Vám neviem toto povedať - navštívte hneď Vášho gynekológa. Môže sa jednať aj o vírusové infekcie ( herpes a pod.). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Zdravím, mám 38 r., 1 dieťa. Posledný rok trpím bolesťami v oblasti vaječníkov, viac na Ľ strane. Pravá tuba je vyoperovaná v dôsledku GEU pred 2r. Pridalo sa nafukovanie, bolesti pod rebrami, absolvovala som gastroent. vyšetrenia s podozrením na ochorenie pankreasu (gastroskopia, intolerancie, endosonografia, MR enterografia, MRI brucha, kolonoskopia do 40cm - ďalej sa nepodarilo. Všetko negatívne, okrem nálezu ptotickej časti transverse colon na MR. Bolesti v podbrušku aj pod rebrami + nafukovanie pretrvávajú. V rámci onkoscreeningu mi vyšiel pozit. marker Ca125 (56.76) a HE4 v hodnote 58. Posledných 6 mesiacov mám pred menštruáciou 4 až 5 dní tmavé špinenie, čo predtým nebolo zvykom. Môj lekár odporúča počkať 2 mesiace a markery opäť skontrolovať. UZV vaječníkov som mala v auguste, bez nálezu. Je podľa vás tento postup v poriadku, resp. ako by ste postupovali vy? Je vhodné pokúšať sa otehotnieť? Vďaka.

28 Oct 2022 - Dobrý deň. V prípade negatívneho MR vyšetrenia a takisto ultrazvuku nepredpokladám gynekologické origo. Onkomarkery sú veľmi netypické - nemusia byť zvýšené len pri onkologických diagnózach, ale aj pri zápaloch a pod. Pri chronických panvových bolestiach je potom poslednou voľbou diagnostická laparoskopia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den,mam 30 rokov a jedno dieta. Chcem sa opytat co znamena pre mna do buducna moj nalez:Makroskopický popis KOC22917760 Cervix LBC vialka PAP Výsledok vyšetrenia Adekvátnosť vzorky: Vhodná pre hodnotenie Endocervikálne komponenty / bunky TZ prítomné Nenádorové zmeny: Metaplázia Diagnostické zaradenie: Skvamózne bunky:L-SIL - Low-grade skvamózna intraepiteliálna lézia Odporúčanie: Opakovať po 4-6 mesiacoch. som pozitivna na Hpv typu 16 Odporucate mi nejake konkretne vitaminy na posilnenie imunity? Dala som sa zaockovat proti hpv, ale bohuzial uz hpv typu 16 mam. Je nejaka sanca ze si moj imunitny system s tym virusom poradi? Chceli by sme este deti, ale neviem ako sa bude ten virus v tele spravat. Viete mi prosim poradit? Dakujem.

17 Oct 2022 - Dobrý deň. Stále sú to len ľahké zmeny na krčku maternice - môžete skúsiť lokálnu liečbu dostupnú na trhu - Papilocare/Deflagyn a pod. Kontrolu stačí absolvovať po 4-6 mesiacoch. Nemusíte sa báť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, prosím Vás je nejaký liek na recept, mala som zlý výsledok citosteru a lekár mi odporučil Deflagin. čo je dosť drahá záležitosť. V minulosti mi bola robená konizácia, potom po čase mi dal iný lekár dal na recept a teraz sa to nedá inak liečiť? Ďakujem za odpoveď. Jana

17 Oct 2022 - Dobrý deň. Zlý výsledok nemohol byť - lekár by Vám neodporúčal takúto lokálnu liečbu. Skôr to bude len hraničný cytologický výsledok. Dané terapie sú trochu drahšie, ale zvyknú pomôcť - týka sa to všetkých prípravkov. Ak nechcete do danej liečby investovať, môžete počkať do ďalšej kontroly aj bez toho - určite neurobíte veľkú chybu.. Pri opakovaných cytologických zmenách je nutné kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán docent, som v 25. týždni tehotenstva a pri poradni v 24. týždni sa môjmu lekárovi pri kolposkopii nepáčil taký hrebeňovitý papilómček pred hymenom. Bral mi aj cytológiu z krčka, aj z toho poslal vzorku na histológiu, pretože ma vystrašil, že ak by som mala HPV, nemohla by som rodiť vaginálne. Sme si s manželom navzájom prví sexuálni partneri, avšak mali sme viac krát bradavice na chodidlách. Netuším, ktoré sérotypy sú tie kožné (nie genitálne) bradavice, ale mám veľký strach z cisárskeho rezu, keďže by sme sa chceli po tomto dieťatku snažiť reťazovo čo najskôr o druhé. Môžu byť kožné bradavice príčinou genitálnych bradavíc? Môžu sa u prvých a verných partnerov vyskytnúť pohlavné typy HPV? Taktiež mi môj lekár hovoril, že očkovanie v tehotenstve nie je možné. Ďakujem Vám za odpoveď

31 Oct 2022 - Dobrý deň. Kožné a genitálne bradavice môžu byť spôsobené tým istým typom vírusu. Ak je bradavíc v oblasti pošvového vchodu veľa, je indikovaný cisársky rez. Ak sú lézie minimálne, nevidím dôvod na operačné vedenie pôrodu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem pán docent. Pri bežnej preventívnej prehliadke mi zo steru vyšla cytológia NILM-negatívne v zmysle intraepiteliálnej lézie alebo malignity,PP ll. Tentokrát mi ale lekár nechal vyšetriť aj prítomnosť na HPV vírusy, čo bolo prvý krát,aj keď som vôbec žiadne ťažkosti nemala. Výsledok je,že vzorka je pozitívna na prítomnosť jedného alebo kombináciu viacerých vysokorizikových HPV typov zo skupiny 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 a zároveň je negatívna na prítomnosť HPV typu 16 a 18. Vyšetrenie zamerané na detekciu aktivity mRNA vitálnych onkogénov E6/E7 HR-HPV (trvalá perzistentná infekcia)= vírus je aktívny a môže sa prejaviť jeho onkogénny charakter. Mala som síce v tom čase ťažké obdobie aj stres vyvolaný onkologickým ochorením u mojej mamky ale žiadne problémy či priznaky. Moja otázka znie či sa dokáže moje telo zvýšením si imunity zbaviť vírusu, aj keď je popisovaný ako "trvalá perzistentná infekcia"? Z bývalým partnerom sme sa rozišli už pred dvomi rokmi a odvtedy som bola bez partnera až doteraz. S terajším priateľom sme intímný pomer zatiaľ nemali,sme spolu krátko a tiež pretože mám strach, že by som ho mohla nakazit vírusom HPV. Výsledok HPV pozitívny mám od marca a som úplne bez nejakých príznakov, môžem priateľa aj tak nakaziť či musím počkať kým bude výsledok HPV negatívny? Priateľ o ničom nevie, chcela som sa najprv s vami poradiť a poprosit vás o odpovede na moje otázky. Ďakujem za odpoveď.

31 Oct 2022 - Dobrý deň. Skôr nechápem, prečo Vám gynekológ robil test na HPV pri negatívnej cytológii. Takisto neuvádzate svoj vek - odber HPV testu u žien mladších ako 30 rokov moc nemá zmysel, keďže je každá tretia žena/muž pozitívna/pozitívny. Takisto nevidím dôvod mRNA testu - aj pri jeho pozitivite sa môžete danej infekcie zbaviť. Vôbec nemá zmysel ani obmedzovanie sa v pohlavnom živote - môžete používať napr. bariérovú formu antikoncepcie.... S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcel by som sa informovať manželka bola na operácii a keď prišla domov zistili sme že ma vaginálne mykózou tak by sommda chcel informovať ako by sa to dalo liečiť ďakujem veľmi pekne a prajem pekný deň

25 Sep 2022 - Dobrý deň, liečbou voľby sú antimykotiká - napr. aj voľne predajný Canesten. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa opýtať mam 42 rokov v roku 2018 som mala hysterektomiu a potom aj vzatie vaječníkov vajcovodu kvôli rakovine sliznice maternici brala 5 krát brachyterapiu potom v roku 2020 mi vyoperovali mts z pravého pľúcne ho laloku brala som 6x zaist. Chemo teraz som v sledovaní ale problém je vtom ze asi pol roka do zadu som začala rapídne priberať do brucha stehien tuk ktorý má asi spoločne s menopauzou aj napriek tomu ze sa zdravo stravujem a cvičím a mam pohybu až až viete mi poradiť čo by mi pomohlo pravdupovediac bojím sa hormónov čiže antikoncepcii lebo sa bojím návratu choroby ďakujem za odpoveď

25 Sep 2022 - Dobrý deň, daný stav by som konzultoval aj s gastroenterológom - prvým krokom je úprava stravy a aspoň minimálna pohybová aktivita (v rámci možností samozrejme). Vy užívate aj nejaké hormóny? Zo správy mi to nie je jasné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer mám už 8 mesiacov zavedené od svojho gynekológa vnutromaternicove teliesko Levosert keďže som skoro rok nemala pohlavný styk mám dve deti vychovávam ich sama,tak som proste mala kamaráta s výhodami.Minulu sobotu som po roku prvý krát mala pohlavný akt mali sme aj kondóm aj bez kondómu dal to mimo mňa.Este stále nemám menzes už stresujem či niečo neuniklo alebo či môžem mat nepravidelný menštruačný cyklus vždy som mala menzes každý mesiac niekedy sa stalo že nič nebudem stresovať ak nenabehne do mesiaca tak skúsim si kúpiť tehotenský test nech čím skôr viem nacom som tretie dieťa by som uz nedala by som asi mala mimomaternicové tehotenstvo že? A chcem sa spýtať mám sa chrániť aj keď mám teliesko Levosert lebo niekde rádia že nemusím sa chrániť vôbec že môžem mať aj nechráneny pohlavný styk len to neviem obávam sa nech zas neotehotnuem viem že tam je percento otehotnenia ako všade prajem pekný deň a ďakujem za vkladnú odpoveď

25 Sep 2022 - Dobrý deň. Vnútromaternicové teliesko je veľmi efektívne ako antikoncepcia. Nie je nutná ďalšia ochrana pri správnom fungovaní a zavedení telieska. Pravdepodobnosť tehotenstva je extrémne nízka..ak si nie ste istá, urobte si tehotenský test. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer. Chcela by som sa spýtať ohľadom chlamydie trachomatis. U mojej gynekologičky mi bolo pred pár mesiacmi zistené,že mám chlamýdie, s partnerom sme sa preliečili ako nám bolo kázané a na ďalších testoch (6.5.2022) boli výsledky negat.takže liečba našťastie zabrala. Ale teraz po pár mesiacoch mávam bolesti v podbrušku a nadmerný výtok priesvitno-bielej farby. Chcela by som sa spýtať či je možné,že ich mám znovu aj keď som partnera nemenila a pokiaľ viem tak partner mi je verný.

25 Sep 2022 - Dobrý deň. Opakoval by som kultivačné vyšetrenie - výtok však môže mať úplne inú príčinu ako chlamýdie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Prosím Vás, môžem sa spýtať či je možné otehotnieť keď je žena po sterilizácii a podstúpila operáciu na polypy(kyret)? Totižto, po kyrete som mala pohlavný styk s priateľom hneď asi na 3den,viem,ze sa to nemalo, tak chcem vedieť, či je tam nejaká možnosť tehotenstva. Po čase som zistila ze v tie dni som mala plodné dní a ovulaciu a partner ejakulat nedal do mňa.. Prepáčte za možno blbú otázku, ale chcem len vedieť ci je to možné.. Ďakujem za odpoveď... Eva

25 Sep 2022 - Dobrý deň. Po správne vykonanej sterilizácii je možnosť otehotnenia nulová. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, mám problém s pretrvávajúcim (10 dní) hnedým výtok bez zápachu a zatiaľ bez žiadnych iných komplikácií. Taktiež som raz spozorovala trošku krvi. Tehotná nie som. Mám nepravidelnú menštruáciu a diagnostikovanú malú cystu. K svojej lekárke som objednaná až o týždeň, pretože ma dovolenku, preto sa obraciam na Vás. Je to podľa Vás závažné, poprípade čo by mohlo byť príčinou? Vopred ďakujem za odpoveď.

25 Sep 2022 - Dobrý deň. Hnedý výtok môže byť spôsobený nedostatočnou funkciou žltého telieska...je však mnoho dôvodov, preto je vhodné urobiť komplexné gynekologické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. Doktor, stretli ste sa už s diagnózou vestibularna papilomatoza / hirsutties papilaris vulvae? Mám drobné „výrastky“ na oboch stranách pri vchode do pošvy lineárne usporiadane…nesvrbia, nepalia….je možné, že ich tam mám už dlhšie….partnera mám stáleho…takže HPV v podstate vylučujem….len chcem vedieť, či je to normálna anatómia sliznice….alebo je to niečo vážne ? A či sa to dá nejak liečiť ….nejakou masťou, prip. Či to môže byť následok prekonania mykozy a iných ochorení, ktoré podraznili sliznicu…ďakujem.

28 Sep 2022 - Dobrý deň. Daná diagnóza nie je žiadnym zlým ochorením, ktorého sa musíte obávať. Nepoznám lokálnu liečbu v podobe mastí a pod. Absolvujte len pravidelné preventívne prehliadky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Môže prosím liek isoprinosin (kvôli covidu) nejak ovplyvniť účinky očkovacej látky gardasil? (2.davka podaná v juli, 3.bude v novembri). V príbalovom letáku isoprinosin sa uvádza že je na potlačenie HPV. Nemôže nejak znížiť účinky už tých prvých dvoch podaných látok alebo nejak ovplyvniť? Mám radšej žiadať obvodného o inú alternatívu liečby covidu? Ďakujem.

30 Sep 2022 - Dobrý deň. Daný liek neovplyvňuje HPV vakcíny. Ja sám nevidím efektivitu izoprinozinu pri HPV infekcii - nepoznám žiadnu podstatnú štúdiu, ktorá by tento účinok potvrdila. Sú to len dohady. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, som 10 rokov po hysterektomii a teraz som po adnexectomii bilat. pre nález objemného multilokul.cystického tumoru malej panve. Chcela by som sa spýtať či je v poriadku, keď ešte stále mám bolesti v ľavom podbrušku a trocha problémy aj pri močení (únik,bolesť) 3 týždne po operácii, a či je potrebná nejaká hormonálna substitúcia (som po 50-ke). Histológia: funkčné a inklúzne cystické lézie oboch ovárii. Ovariálny fibróm v pravo. Ďakujem za Vašu odpoveď.

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Ste čerstvo po operácii - bolesti v podbrušku môžu byť. Problémy s močením môžu byť spôsobené aj infekciou - konzultujte Vášho gynekológa. S hormonálnou substitúciou by som bol opatrný vzhľadom na väčšie množstvo nežiaducich účinkov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,som po celkovej hysterektómii rezom.Už viac rokov mávam cyklické problémy,bolesti v podbrušku a krížoch.Asi 2 roky po operacii mi po laparoskopii povedali,ze mam endometriozu.Po operácii je to už 15rokov,móze tam byť stále endometrioza? Alebo čo može byt príčinov bolestí.Moj gynekolog povedal,Vy tam nič nemáte,nemá Vas čo bolieť. Ďakujem.

31 Aug 2022 - Dobrý deň., bolesti môžu byť spôsobené aj pooperačnými zrastami. Endometrióza je takisto možná, pokiaľ Vám pri operácii neodstraňovali aj vaječníky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Som v 23tt, v nedeľu sa objavil bielo zelený výtok, bez iných príznakov (žiaden zápach, spevnenie, pichanie,...) Dnes je streda. Odvtedy ho zaznamenávam na spodnom prádle 2x za deň. Na poradňu mám termín budúci utorok, lekárka má aktuálne dovolenku. Je dôvod na obavu a treba navštíviť pohotovosť alebo bude v poriadku vyčkať do utorka? Ďakujem za odpoveď.

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Bez klinických príznakov môžete počkať do utorka - bude asi potrebné zobrať kultiváciu a nasadiť lokálnu liečbu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. 6 dni používam tabletky na posúvanie menštruáciu Norethisteron 5 mg 2X1 idem na dovolenku nieska ráno súm mala trocha slabé krvácanie je to možné dostať menštruáciu Ďakujem

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Záleží aj na tom, kedy ste začali užívať tabletky. Ak tesne pred očakávaným menzes, tak nemusia byť účinné. Ja by som v užívaní tabletiek pokračoval ďalej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den od minuleho piatku mam cudne priznaky mam nevolnosti bolenie hlavy unava.. a bolestie v potbruchu ako keby som mala menstruaciu ale nemam a niekedy sa citim ze mi je velmi teplo.. aj stalo sa mi ze som nasla trochu krvi na spodnej bielizni ale memstriuacia to nebola a mam aj caste mocenie a strasnu chut do jedla.. mestruaciu som mala 18 augusta...

28 Aug 2022 - Dobrý deň. V prípade bolestí a krvácania navštívte Vášho gynekológa, ktorý Vás komplexne vyšetrí - príčin Vašich ťažkostí môže byť veľa....S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Na pravom vaječníku mi bola diagnostikovaná cysta o veľkosti 76x65 mm. Doktori u nás vidia iba operatívne riešenie tohto problému. (Diagnóza D27). Chcela by som sa spýtať, aký máte Vy názor, či jediná možnosť je operácia, alebo sú tu aj iné neinvazívne spôsoby ako tento problém vyriešiť. Zatiaľ bolesti nemám, iba si cítim také pnutie na pravej strane. Cyklus som mala "riadený " duphastonom, ktorý som mala začať užívať na 16. Deň MC (pravdepodobne kvôli ktorému aj cysta vznikla). Avšak sa mi stávalo že na 11-ty až 14-ty deň som mala krvacavy výtok (ktorý duphaston potom zastavil) Bojím sa operácie, nakoľko by som chcela mať 2. Dieťa. A celkovo sa bojím, že po tejto cyste nebude jednoduché otehotnieť (dcérka bude mať v októbri 2 roky) Už od 18tich bojujem s cystami,no doteraz som ich nikdy nemala až takto veľké. 2x som bola už kvôli nim aj hospitalizovaná. Neviem ani akým zázrakom sa nám podarilo počať dcérku (nakoľko nemám do dnešnej doby pravidelný cyklus). Aktuálne mam 32 rokov a bojím sa že s týmito cystami a pribúdajúcim vekom druhé dieťa bude menej a menej reálne. Veľmi pekne ďakujem za Váš názor a Vašu odpoveď. S pozdravom Zuzana Hubová

26 Aug 2022 - Dobrý deň. Pri danej veľkosti cysty je vhodné operačné riešenie. Alternatívou je punkcia cysty pod ultrazvukovou kontrolou, ak to anatomické pomery a lokalizácia cysty dovoľuje. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, na gyn. vyšetrení mi to steru vyšli výsledky ktoré ukazovali akési atypické bunky číslo 3. Preto mi gyn. odporučila brat deflagyn na 3 mesiace aby sa obnovila sliznica a opätovne spravil ster. Môžem mat počať tohto obdobia pohl. Styk s partnerom ? Ďakujem

26 Aug 2022 - Dobrý deň. Tesne po aplikácii by ste nemali pohlavný styk. Mimo toho nevidím žiadne obmedzenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa opýtať..spoznala som potencialneho noveho partnera o ktorom viem, že bol v minulosti s osobou ktorá mala genitalny herpes. Moja otázka znie či ma môže nakaziť? Alebo teda či sa genitálny herpes prenáša aj keď je v pokojnej fáze ?ďakujem

26 Aug 2022 - Dobrý deň. Genitálny herpes je infekčný len pri výseve typických vyrážok. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,vážený pán doktor Kudela.Ja by som sa rada informovala ohľadom môjho problému s maternicou. V októbri 2021 som absolvovala hysterosk.zákrok v Prahe,resekcia septa v maternici.Septum bol príliš masívny v celej dutine v strede pozdĺž tympádom bol potrebný 2.zákrok v januári 2022.V júni pri poslednej kontrole bolo všetko v poriadku,maternica pekne zahojená,dutina tiež pekného tvaru.Môže nastať baby projekt, lenže pri každej ovulácií mám silné bolesti,ktoré som mávala aj predtým ale bolo mi povedané,že to bol veľký zákrok a potrebuje to čas,že tie bolesti sú v poriadku.Tympádom z druhej stránky tie bolesti neznamenajú tiež,že ešte maternica nie je pripravená na graviditu? V Prahe nám navrhli už po 3mesiacoch po zákroku je možné sa pokúšať,ale radšej pre istotu sme počkali dlhšiu dobu aby neskôr nenastali komplikácie počas tehotenstva. Zatiaľ druhý pokus tiež neuspešný a tiež nie sme si istí,či sa oplatí čakať a radšej neskúsiť hneď IVF?Prosím poraďte,aký je Vaš názor.Ďakujeme,pekný deň.

26 Aug 2022 - Dobrý deň. Po takom zákroku by som čakal minimálne 6 mesiacov. Samozrejme, je vhodné konzultovať odborníkov v oblasti reprodukčnej medicíny. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa informovat ohladom hpv v ústach. Asi pred dvoma rokmi som mala problémy aj s krckom maternice robili mi konizaciu. Posledneho pol roka a boli v hrdle na pravej strane, ucho, a pri vyplazeni jazyka mám vpravo úplne vzadu na boku jazyka taký zvláštny spicaty výrastok. Chcela by som vedieť ako to je s hpv v ústach, obávam sa najhoršieho. Mám 31 rokov a mala som 6 sexuálnych partnerov. Ďakujem

26 Aug 2022 - Dobrý deň - nemyslím si, že to je následok HPV infekcie. Skúste skonzultovať odborníka v oblasti otorinolaryngológie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, pan docent. Ako sa postupuje ak vyde zene cytologia Ascus, bez pritomnosti Hpv? Su tam zapalove zmeny na krcku, ale nikde sa nepise ake? Su to zmeny po HPV infekcii, alebo je tam kvasinkova infekcia, pripadne tam moze byt chlamydia, mykoplazma, ureaplazma? Na čo treba v tomto pripade zobrat ster? Mam aj ranku na krcku. Dakujem

26 Aug 2022 - Dobrý deň. Cytologické zmeny ASCUS sú v 50 % prípadov bez HPV infekcie. Áno, je vhodné hľadať inú príčinu týchto zmien, eventuálne je tam benígny HPV, ktorý HPV test nezachytí. Odber kultivácie a špecifickej kultivácie, lokálna liečba, probiotiká sú vhodným postupom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, chcela by som sa opytat na vysledky z LBC cytologie ci sa mam obavat ked mi vysli: Bez intraepitelových zmien a malignity STER: Uspokojivý - bunky TZ prítomné INÉ ZMENY: reaktívne bunkové zmeny , metaplázia vrátane nezrelej MIKROBIÁLNY OBRAZ: Döderlein HORMONÁLNY STAV: Je v súlade s anamnézou Vystupňované reaktívne zmeny, zvážiť kontrolu o 6m. Dakujem velmi pekne za info

26 Aug 2022 - Dobrý deň, cytológiu máte v poriadku. Neviem, prečo chcú kontrolu o 6 mesiacov. Postačujúci interval je aj 12 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor. Prosim vas, ak mi vyjde Pap 2, znameto to v Bethesda klasifikacii vysledok Nilm alebo Ascus. Mam 42 rokov, ranku na krcku maternice, kvoli tomu mam vytoky. Moj gynekolog s tym nic nerobi, ze ked mam Pap 2. Z beznej cytologie pride vysledok aj ci zena nema Hpv? Nemam si dat urobit testy aj na nieco viac? Su nejake kremy, čipky ako indonal, papilocare co si mam dat, aby sa mi ranka zahojila, ked si ju zatial nechcem dat osetrit edc. Dakujem

26 Aug 2022 - Dobrý deň. PAP II je negatívna cytológia. HPV test si môžete dať spraviť na vlastnú žiadosť. Pri opakovaných výtokoch je nutné doplniť kultiváciu a špecifickú kultiváciu. Indonal môžete užívať..takisto Papilocare, pokiaľ máte ranku na krčku maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa opýtať na CT vyšetrení mi bolo zistené toto:cervix uteru rozšírený na 7,2 cm s nehomogennou štruktúrou a zníženou denzitou postkontrastne okolo 50 HU.v oblasti pošvy a na prechode pošvy a cervixu plynové kolekcie priečne v rozsahu 4,4x2,3 cm a kraniokaudalne v dĺžke 5,3 cm,voľná tekutina v malej panve s denzitou 20 HU,známky cervicitídy, mala by som mať hneď obavu že ide o rakovinu?

28 Aug 2022 - Dobrý deň. Podľa stručného popisu a bez obrazovej dokumentácie sa nedá k nálezu vyjadriť - je pravdou, že krčok je zväčšený a má pozmenenú štruktúru. Viac Vám ale neviem povedať bez ďalších lekárskych nálezov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, užívam hormonálnu antikoncepciu KarlHleight skoro 3 mesice. 7 augusta som mala s priateľom pohlavný vstyk s vyvrcholením dnu ( podľa kalendára to vyšlo na plodné dni). 25 augusta by som mala dostať menštruáciu z vysadenia , ale včera pri pohlavnom vstyku som si všimla že mám plodný hlien a Dočítala som sa že to môže byť príznak tehotenstva ak sa takýto hlien objaví ešte pred menštruáciou. A tabletky užívam pravidelne každý deň bez vynechania. Je tu šanca že som tehotná ? Ďakujem za odpoveď. Prepáčte ak vám tento mail prišiel viac krát nijako mi neukazuje že či sa odoslal

28 Aug 2022 - Dobrý deň. Ani jedna antikoncepcia nie je 100%-ná. Ak si nie ste istá, urobte si jednoduchý tehotenský test voľne dostupný v lekárni. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 25 rokov, na preventívnej prehliadke mi vyšla zhoršená cytológia (Ascus 3a). Moja gynekologička mi spravila odber na prítomnosť HPV, momentálne ešte čakám na výsledok. Zatiaľ mi naordinivala len voľnopredajné lieky ako papilocare a hlivu ustricovú. Mám mať zo zhoršených výsledkov obavy? Zatiaľ som bezdetná ale v budúcnosti chcem mať určite deti.

28 Aug 2022 - Dobrý deň. Daný výsledok predstavuje len ľahké zmeny, nemusíte sa báť - predpísaná liečba je vhodná. Odber na HPV nič nerieši - vo Vašom veku je pozitivita v jednej tretine prípadov. Cytologickú kontrolu absolvujte o 6-12 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela.

---

Otázka:

Dobrý deň prajem. Chcela by som Vás poprosiť o vysvetlenie mojej správy z histológie. Bol mi odstránený polyp, pričom podľa mikroskopického nálezu bolo zistené: - na povrchu dlaždicový epitel s low-grade koilocytárnou atypiou dlaždicového epitelu - p16 ložisková pozitivita - p53 negat., proliferačná aktivita Ki67 zvýšená v hrúbke 1/3 epitelu - vyšší st. dysplázie nezachytený Záver: Morfolog. condyloma accuminatum s koilocytózou dlaždicového epitelu polypu pošvy, známky HPV infekcie keratinocytov. Prosím Vás, čo to pre mňa znamená? S dlhoročným partnerom chodíme do reprodučného centra, nakoľko máme za sebou 4. potrat, z toho bolo 2x mimomaternicové tehotenstvo. Mám 31 rokov. Za odpoveď vopred srdečne ďakujem.

28 Aug 2022 - Dobrý deň. Histológia popisuje ľahké zmeny na krčku maternice spôsobené HPV vírusom. Ak boli dané zmeny odstránené v celku, nie je nález kontraindikáciou v plánovaní gravidity. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor chcela som sa opýtať na zväčšenú uzlinu pod pazuchou skôr taký malý opuch bolesť nepocitujem vo februári som bola na mamografii aj ultrazvuku a mám cysty mám mať obavy?mám predčasnú menopauzu je mi 44rokov ďakujem za poradenstvo

28 Aug 2022 - Dobrý deň. Izolovaný opuch uzliny nemusí byť spojený len s prsníkom. Ak je uzlina bolestivá a sono a mamografia sú negatívne, navštívte Vášho všeobecného lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, chcela by som sa Vas opytat. Brala som antibiotiká od 27.6 do 31.6. (Fromilid a Ospamox) Poslednú menštruáciu som mala 15.6. Som tehotná a otehotnieť som mohla najskor 29.6. Mozu mat ant vplyv na dieťatko? Dakujem za odpoved.

28 Aug 2022 - Dobrý deň. Daná liečba podľa mňa nemala vplyv na plod. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň mám 36rokov pred 3rokmi mi Gynekolog zistil hpv vírus a pred rokom som podstúpila konizaciu výsledok bol Cin lll každé 3mesiace chodím na kontroly LBC mám negatívne. Gynekolog mi teraz odporučil očkovanie vakcínou Gardasil 9 .Ako 20 ročná som sa dala očkovať vakcínou Silgard. Myslite že sa mám dať znova zaočkovať ? Ďakujem

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Kontroly každé tri mesiace nemajú zmysel, pokiaľ bola operácia dostatočná - stačí kontrolovať cytológiu raz za 6 mesiacov. Podľa mňa má preočkovanie vakcínou Gardasil zmysel. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Chcem sa spýtať či gynekológ vie zistiť že som užila tabletku po. Keď hej po akom čase sa to už nedá zistiť?

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Užitie tabletky ,,po,, sa dá len veľmi ťažko zistiť - žiadny gynekológ to nerobí. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 23 rokov. Nedávno mi bol diagnostikovaný hpv vírus (16). Doktorovi sa nezdala "ranka" na krčku maternice. Okrem toho som ale dlhodobo (asi 5 rokov) brala hormonálne lieky (estrofem, femoston, injekčne-neofolin, agolutin.. Kvoli centralnemu hypogonadizmu s primárnou ameroeou.. Chcela by som sa spýtať či je potrebné aby sa dal vyšetriť a začal nejako liečiť aj partner. Na kolko moj doktor mi povedal že to nie je nutné. Avšak je to moj jediný sexuálny partner takže som to zrejme chytila od neho. Taktiež by som sa chcela opýtať či v momentálnej situácii prichádza pohlavný styk do úvahy..alebo počkať až po preliečení. Ďakujem za Váš čas.

31 Aug 2022 - Dobrý deň. V prvom rade je na mieste otázka, či prítomnosť HPV 16 spôsobila aj cytologické zmeny. Ja by som skôr stavil na podporu imunity (event. lokálnu liečbu - napr. Papilocare), keďže sa vírus väčšinou z tela stratí, a to hlavne u mladých žien. To isté platí aj pre partnera. Pohlavný styk Vám nikto nemôže zakázať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem pán docent, Obraciam sa na vás otázku ohladne problémov po Hysterektómi, ktorá bola vykonaná 8.6 za pomocou robota DaVinci. Môj problém spočíva v tom, že mi po 5 týždňoch zistili, že mám na pahyle granulačne tkanivo. Boli mi odporučené vaginálne čapiky Gyntima, zobrali mi vzorku na citologické vyšetrenie. Výsledky neboli dobre, tak mi v zahraničí predpísali macmiror complex. Po 12 dňoch som bola zasa na kontrolu, zobrali mi opäť vzorku na citologické a dostala som vaginálne tablety Gynoflor, ktoré ešte užívam, po doručení výsledkov má pani doktorka kontaktovala, že je znepokojená, nakoľko v pošve mám črevnu baktériu, ktorá tam nemá čo robiť a nasadila mi ATB Amoksiklav 2 x 1000 mg ktorý douzivam v pondelok. Od včera mám bolesti v podbrušku.začala má bolieť chrbtica na pravej strane. Mám aj divertikulitidu. Nemôže tá črevna baktéria pochádzať z ochorenia divertikul? Ešte by som sa rada opýtala, ako sa bude riešiť to granulacne tkanivo? Veľmi pekne Vám vopred dakujem za spätnú väzbu

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Gynekologický zápal nie je spojený s divertikulitídou. Granulačné tkanivo - pokiaľ v pahýli ostane (event. sa zväčší) môže byť odstránené napr. elektrokoagulačnou slučkou. Niekedy je toto tkanivo veľmi slabo vyživované a samo odpadne. Je nutné absolvovať pravidelné gynekologické kontroly po operácii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den pan doktor, mam 55 rokov,menstruaciu nemam od roku 2019...citim sa celkom ok,,nemam ziadne problemy pred týždnom som absolvovala preventivne vysetrenie na gynekologii,vzdy som mavala vysledky z cytologie 2.teraz mi gynekolog oznamil ze mi vysli hodnoty 2az3.bohuzial nic blizsie neviem.(lekar je sluzobne na mesiac odcestovany(.chcela som sa spytat ci to znamena nieco vazne alebo ci ozaj staci len kontrola o polroka,ci nastali nejake zmeny na krcku.alebo ci by som nemala podrobit nejakemu podrobnejsiemu vysetreniu na hpv virus,ci si nemam zakupit nejake probiotika na vkladanie..dakujem velmi pekne za odpoved

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Cytologické zmeny II-III sú len ľahkými zmenami. Kontrola o pol roka je postačujúca - eventuálne sa urobí odber na HPV a podľa výsledku budete odoslaná na kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.bola som na konizaci v roku 2012.mala som hpv 16 a18. Počula som že vírus môže časom zmiznúť z tela .je to pravda ?či má môže manžel hocikedy infikovat

14 Aug 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ máte cytológie od operácie v poriadku, bol HPV vírus s veľkou pravdepodobnosťou odstránený. Pri stálom partnerovi je teda miera reinfekcie veľmi nízka.. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o radu. 17.7. sme mali s priateľom nechránený styk, čo nie je záruka... Asi po týždni som sa začala cítiť zvláštne, mala som citlivé prsia, pocit nevoľnosti, závrate, asi 2 dni to bolo takto. Potom som sa upokojila, lebo došla menštruácia (10. deň od styku), hoci bola zvláštna, trvala len 3 dni a bola dosť slabá. Môj pokoj skončil, keď mi zhruba 3 týždne od styku a týždeň od domnelej ms začalo byť blbo, vadila mi vôňa mäsa, citlivosť aj na iné pachy, výtok ružovkastý a biely, nenormálna bolesť pŕs, až mám pocit, že sú väčšie, závrate, pocity nevoľnosti, bolesť v podbrušku ako pred menštruáciou, ktorá by mala prísť až o 2 týždne. Citlivé prsia som mala aj pred ms aj predtým, ale nie takto skoro a nie tak dlho ako teraz (už piaty deň). Test som si robila 2x, ale bol negatívny. Príznaky mám, ale už si hovorím, že si to nahováram, ale nikdy doteraz mi takto nebolo... Neriešila som to, pokým sa neobjavili príznaky. Môžem byť tehotná? Ďakujem

14 Aug 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ bol opakovaný tehotenský test negatívny, tehotná nemôžete byť. Eventuálne navštívte Vášho gynekológa - urobí Vám ultrazvuk. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.28.7 som bola operovana laparoskopisky -žlčník.v ten deň mi začala aj menštruácia ktorá trvala 5 dní. 10.8 som teraz začala mať krvavý výtok môže to byť aj tou operáciou alebo by som sa mala ísť dať vyšetriť. Ďakujem

14 Aug 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ nemáte bolesti a krvácanie nie je silné, počkajte na ďalší menštruačný cyklus. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Pred pol rokom mi vyšlo HPV pozitívne skoro všetky typy a zároveň CIN1. Po pol roku po opakovanej cytológií sa výsledky zhoršili. V tomto období som sa dala aj zaočkovať. Bola som na kolposkopi, kde sa zistilo že na oboch lábiach je pomerne hrubá mozaika a ide o ťažkú dyspláziu (vraj tam sú aj nejaké predrakovinové bunky). Na konizáciu som už objednaná ale až o mesiac. Môže sa stať že sa to za ten čas zhorší? A viem že je to asi nesprávna otázka ale môže už ísť aj o rakovinu? Ďakujem.

14 Aug 2022 - Dobrý deň. Mesiac určite nie je časovou periódou, za ktorú by sa daný nález horšil. Onkologické ochorenie je nepravdepodobné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Moja mamina má zhubný nádor prsnika. Pred asi rokom jej nador vyoperovali,metastazy nema, chodila na oziare a berie herceptin a hormonalku. Chcem sa opytat, teraz ma asi 15 injekciu herpectpinu. PO podani 18 dávky ju co bude chrániť? Odpoved doktorky bola , ze lieky, ale lieky hormonalne ju chránia na to, aby hormony nevyvolali bujnenie. HER2 tým pádom nebude nic pokrývať. Moze lekár aj viac tých herceptinov predpisat? Mam pocit, že ked a doberie liečba, choroba sa vracia.

14 Aug 2022 - Dobrý deň. HER2 liečba má aj množstvo nežiadúcich účinkov. Predĺženie liečby nie je v štandardných odporúčaných postupoch. Hormonálna liečba je v tomto prípade postačujúca. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prosim Vas minuly rok som mala mikrocystu na prsniku (kontrola o 9 mesiacov 4.3.2022 bola v poriadku sonograficka mi dala termin o rok marec 2023, v tomto case som bola 10 ty tyzden tehotenstva).Dnes 33 tyzden tehot.som bola v tehot.poradni- lekarka mi robila prevenciu ster z krcka mater.+palp.vysetrenie prsnikov - ok a poslala ma zas na prev.sono prsnikov.Pytala som sa ci mam ist ked som bola v marci pov.ze : ano kvoli dojceniu sa potom dlhsie nedostanete..nie je to " zbytocne" aj ked mierne ozarovanie v teh.plus teda 25 e....dakujem za Vas nazor

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Sono prsníkov nie je ožarovanie a je absolútne neškodné. V prípade mikrocysty však veľký zmysel v tomto vyšetrení nevidím. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.bola som na konizaci v roku 2012.mala som hpv 16 a18. Počula som že vírus môže časom zmiznúť z tela .je to pravda ?či má môže manžel hocikedy infikovat

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Áno, vírus sa môže z tela odstrániť, a to u oboch partnerov. Pokiaľ máte cytologické výsledky po konizácii odvtedy v poriadku, je pravdepodobné, že ani jeden z Vás už vírus nemá. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer želám, mňa by zaujímalo som 3 týždeň po prirodzenom pôrode pri ktorom som bola natrhnutá a tak som sa nevyhla vnútornému aj vonkajšiemu zašivaniu. Problém je v tom že dneska po malej potrebe som sa opatrne utierala okolo šitia a na servítke zostalo trochu jasno červenej krvi, štichy mi vypadávajú a neviem či tam ešte nejaké zostali ( nemám odvahu sa pozrieť) je tá krv zo šitia v poriadku alebo mám navštíviť radšej svojho gynekológa? Ďakujem.

31 Aug 2022 - Dobrý deň. Drobné krvácanie môže byť z uvoľneného stehu - pokiaľ sa krvácanie zhorší ,eventuálne máte pocit, že šitie nedrží, navštívte Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, chcela by som sa Vás opýtať, či Vy, resp. na SVK, sa vykonáva konizácia krčku aj za pomoci kolposkopa. Zároveň sa chcem opýtať, či neviete, či bude na SVK dostupná terapeutická vakcína proti HPV. Ockovana som Gardasilom. Mám 37rokov, 2deti, po konizácii v nov/2021 (CIN3 / HSIL, ktoré dosahovali aj do úrovne ektocervikálneho resekčného okraja. Endocerv. res. okraj bez displázie.) Posledná cytologia nejasna, kolposkopia CIN3 s odporucanim na dalsiu cytologiu kv. endocervixu. Rada by som sa vyhla amputácii krčka alebo hyster. ak to vobec este bude mozne. Vopred ďakujem, T.

31 Aug 2022 - Dobrý deň, áno sú pracoviská, ktoré vykonávajú konizáciu za pomoci kolposkopu. Ekvivalentom je aj kvalitná obrazová dokumentácia nálezu pred výkonom, ktorá nahrádza samotný kolposkop. Terapeutické vakcíny sú súčasťou klinických štúdií - nie sú ešte nikde dostupné. Nechápem nejasnú cytológiu - vždy musí byť zaklasifikovaná. Podľa nej sa odvíja ďalší postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mám 36 rokov, dňa 2.8.2022 som absolvovala prvú dávku očkovania proti HPV očkovacou látkou Gardasil 9. Očkovať som sa dala u svojho gynekológa. Chcem sa spýtať, aký je odporúčaný odstup jednotlivých dávok, pretože som čítala rôzne informácie a môj gynekológ, resp. sestrička môjho gynekológa, ktorá ma aj očkovala mi povedala, že druhá dávka má byť 2 mesiace po prvej dávke a tretia dávka má byť 4 mesiace po druhej dávke. Rada by som si to preverila. Ďakujem krásne za odpoveď a želám všetko dobré.

30 Sep 2022 - Dobrý deň. Daný interval je v poriadku. Posledná dávka sa musí podať minimálne 4 mesiace od druhej dávky, aby bola správne naštartovaný imunitný systém. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Chcela by som sa spytat, ako sa lieci chronický zápal krcka maternice,ak mám HPV pozitivne? Dakujem M

28 Sep 2022 - Dobrý deň. Ja by som odporúčal gél Papilocare na 3-6 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán Kúdela. Mal by som na vás jednu otázku. Začnem hneď takto... S kamarátkou sme si myslela, že je tehotná, na koľko jej meškala menštruácia. Pred pár dňami išla na gynekologickú prehliadku a odtiaľ ju poslali do nemocnici, kde jej doktori zistili nador na maternici. Uviedli dôvod, že je to kvôli núdzovej antikoncepcii. Nebol to známy Escapelle, ale nudzova antikoncepcia to bola. Že vraj niečo podobné, ale nie tak silné.. presný názov vám povedať naozaj neviem, ale moja otázka znie, či má kamarátka neklame a naozaj je možné že tabletka by spôsobila toto. Medzi poslednou menštruáciu a poslednou ktorú mala dostať ale nedostala, mala predcasnu menštruáciu asi tak 2 dní. Kamarátka trpí nadváhou a tak ďalej a fajčí. Viem, že aj toto môžu byť dôvody ktoré to môžu privolať ale fakt si to neviem vysvetliť keďže na internete nič také nenájdem. Ešte mi povedala ze výsledky prídu o 2 mesiace ci je zhubný alebo nezhubny fakt neviem co si o tom myslieť.

30 Sep 2022 - Dobrý deň. Jednorázové podanie ,,tabletky po,, nie je spojené so vznikom nádorového ochorenia. Tam musia byť iné príčiny. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,chcela by som sa opýtať či postupujem správne. Boli sme sa s dcérkou kúpať na kúpalisku. Zhruba po 3-4 dňoch som si všimla slabý bezfarebný nezapáchajuci výtok z pošvy ( dcérka má 4 roky ).Nesťažuje sa na bolesť, svrbenie. Natieram jej Canesten mastičkou,robím jej sedacie kúpele v repiku a kúpila som jej Lactacyd pre dievčatá. Zvažujem kúpu ešte probiotík. Je to dostačujúce alebo by ste mi ešte niečo doporučili. Ďakujem za odpoveď.

30 Sep 2022 - Dobrý deň. Je to veľmi dobrý postup - v prípade, že by ťažkosti pretrvávali, navštívte detského gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mala by som jednu otázku. Pred tehotenstvom som mala menšie zmeny na krčku maternice, vždy som si dávala robiť platenú cytologiu. Teraz pol roka po pôrode na preventivke mi moja lekárka spravila len základnú a žiaľ som si to uvedomila až doma. Žiadala aby mi spravila ešte raz cytologiu a tu rozšírenú ale odmietla to, nakoľko vraj ta ktoru mi robila je v poriadku. Odhalí základná cytologia všetko, ak by bol nejaký problém? Bojím sa, ze teraz rok budem trpnut aké budú ďalšie výsledky :/ Ďakujem za odpoveď

30 Sep 2022 - Dobrý deň. Na základe mnohých študií nie je takmer žiadny rozdiel medzi platenou (tekutou cytológiou) a klasickou. Môžete byť absolútne kľudná. Niekedy si osobne myslím, že je tekutá cytológia zbytočne nadhodnocovaná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Chcela by som sa spýtať, s priateľom sme mali nechránený pohlavný styk ale dávali sme si pozor pred cca 18 dňami. Test stále vychádza negatívny ale menstruacia mi mešká už 6 dni. Mávala som bolesti pod bruškom a pár dni mi bolo aj nevoľno… Čo sa týka krčku tak mi príde tvrdý a keď kvočim tak ľahko aj nahmatatelny a ráno mám aj taký biely hlien ale teraz som si neni istá či by to mohlo ísť o tehotenstvo alebo nie keďže testy sú ešte negatívne… ďakujem za váš názor

30 Sep 2022 - Dobrý deň. V prípade negatívnych tehotenských testov nemôžete byť tehotná. V prípade bolestí a iných ťažkostí navštívte Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán docent chcela by som Vás poprosiť o radu prišli mi prvý krát výsledky z mamografie, mám 40 rokov, moj gynekolog má dovolenku v zavere popisu z mamografie mam uvedene BIRADS 0 mammae pokračovať sono /kontrola I. Sin vrcholu HLQ/. Prechodný typ zľazy s pruhovite sytym tkanivom najma HLQ - bez redukcie, I. sin mapovité zahustenie kresby vrcholu HLQ/axiul. proj/ nemá LCC korelat, I.dix bez patol. opacity, bez patol. zhluku MIK, hrubšie MIK diff, Axily bez LU. Mám nejaký nález a musím ešte absolvovat somo vysetrenie? Ďakujem a prajem pekný deň

30 Sep 2022 - Dobrý deň. Podľa Vášho popisu tam nie je žiadny relevantný nález. Sono by som ale doplnil, keďže bol nález klasifikovaný ako BIRADS 0 ( teda nehodnotiteľný ). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,mám 18rokov a chela by som sa spýtať beriem hormonalnu antikoncepciu uz pol roka. Moja otazka je Prvý krát odkedy beriem antikoncepciu sa mi stalo ze aj po ukončený mentruacie som zbadala na nohavičkách krv čo som nikdy predtym nemala Sice je slabučká ale nikdy som take nemávala po ms A trvá to dlhšie onedlho mam dostat další svoj cyklus, ale od posledneho stale každý deň to spozorujem . Neviete mi povedat co by to mohlo byt a ako to riešiť dalej Idem sa objednat ku svojej gynekologičke ale momentálne ma dovolenku 3 tyzdne ako to mam dalej riesit co by to mohlo spôsobovat dakujem.

28 Sep 2022 - Dobrý deň. Ak užívate antikoncepciu pravidelne, počkal by som na vyšetrenie u Vášho obvodného gynekológa (spolu s ultrazvukom). Takéto krvácanie je možné aj pri užívaní antikoncepcie...alternatívou je aj výmena antikoncepcie za inú. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem. Sestra mala pred pár dňami druhý krát v jej živote menštruáciu, a keďže bola na dovolenke, naša matka jej nakúpila tampón. Sestra má len 11 rokov, chcem sa spýtať, či je bezpečné pre 11 ročne dieťa mať zavedený tampón?

30 Sep 2022 - Dobrý deň. U takýchto dievčatiek by som tampóny neodporúčal. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mám 64 rokov,v júni mi bola robená konizácia krčka maternice. Záver: Konizát krčka maternice s nálezom CIN 2-3/H-SIL. Kompletná excízia. HPV status:p16+ N87.2 , M-8077/2 SNOMED M: SNOMED T: TNM: Chcem poprosiť Váš názor na výsledky, nie je mi jasný výsledok: HPV status p16+. Ďakujem za Vašu odpoveď.

28 Sep 2022 - Dobrý deň, výsledok konizátu CIN2-3 predstavuje dysplastické zmeny na krčku maternice. p16 je imunohistochemické farbenie preparátu pri diagnostike, ktoré je takmer vždy pozitívne pri výsledku CIN2/3. Je dôkazom vírusovej infekcie HPV. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry podvecer zelam,mam 41 rokov a odkedy mam menstruaciu mi nikdy nevynechala, ako svajciarske hodinky každých 28 dni. Tentokrat mi meska 8 dni, 3 tehotenske testy su ale negativne. Mam neustale tlak v podbrusku a bolia ma krize, symptomy ako pred menstruaciou. Tak isto v poslednom case som mala mykozu, suchu posvu, intimny styk nebol možný pretoze mala som pritom bolesti. Moze to byt vyvolene zapalom, alebo uz som v menopauze? dakujem

29 Jul 2022 - Dobrý deň. Môže to byť funkčná záležitosť, ako aj morfologická - napríklad cysta žltého telieska, ktorá udržuje cyklus bez menštruácie. V prípade bolestí vyhľadajte svojho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrí den neviem čo to je už viac krát som dostala kŕč na pravej Strane pod prsnikom ale taký veľký že som sa nevedela ani nadýchnuť a to dostávám při prutkom pohybe alebo keď sa chcem zodvihnúť z posteli alebo pri Kašli ešte predtým som to nikdy nemala znicoho nic sa mi to teraz deje

29 Jul 2022 - Dobrý deň. Dané problémy sú skôr muskuloskeletálne, skúste konzultovať dobrého fyzioterapeuta. S prsníkovými ochoreniami to nemá nič spoločné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor, bola mi zistená stredná až ťažká dysplázia krčka maternice, podstúpila som aj biopsiu (výsledky patológa nižšie) - teraz ma čaká konizácia. Chcela by som sa spýtať, či po konizácii bude všetko v poriadku a budem môcť otehotnieť, nakoľko som ešte nerodila. Prípadne aká liečba mi bude nastavená? Aké podporné liečivá odporúčate? Veľmi pekne ďakujem! Predmet vyšetrenia a lokalizácia: 1 - knips biopsia z porcia 2 - endocervix 3 - endometrium Záver patológa - makroopis: 1. 4 belavé fragmenty 2. minimálne množstvo materiálu - hlien Záver patológa-mikroskopicky nález 1k. Styri kompaktné útržky, všetky spravidla kompletne prekryté pôvodnym i metaplastickym dlaždicovým epitelom v prehľad farbení dysplatického výzoru i v dlhsich úsekoch.Okrem toho drobnejsie útrzky len z dlaždicového epitelu, ktoré sú prevažne dysplastického vyzoru. Histologicky obraz prevereny IHC: metodikou p16 s blokovym typom pozitivity v suponovanych úsekoch dysplastického epitelu, ktorá je v rozsahu aj celej jeho hrúbky s histologickymi známkami proliferácie aj do endocervikálnych žliaz. Korespondujúci typ pozitivity je i v metodike Ki-67.Histologicky nález hodnotime ako spektrum dysplázie stredne tažkého stupňa CIN II/HSIL až tažkého stupa CIN III/Cis. 2k. Fragmenty endocervikálnej sliznice, okrem toho d'alsi fragment korporálneho endometria výzoru pokročilej sekrécie a v jeho okolí ojedinelý mikrofragment výzoru dlaždicového epitelu. Histologicky obraz prevereny IHC metodikou p63, Ki-67 a p16, v tychto metodikách histologicky obraz z pohladu pozitivity nie je signifikantny pre zrezanie materiálu. 3k. Korporálne endometriu vyzoru pokrocilej sekrécie s predecidualizáciou strómy. Zhrnutie 1k. Sektrum dysplázie stredne tackého stupa CIN II/HSIL a¿ tackého stupa CIN III/Cis. 2k. Fragmenty endocervikálnej sliznice, okrem toho ďalsi fragment korporálneho endometria vyzoru pokrocilej sekrécie a v jeho okoli ojedienly mikrofragment histologicky obraz z pohladu pozitivity nie je signifikantny pre zrezanie materiálu. 3k. Korporálne endometriu vyzoru pokrocilej sekrécie s predecidualizáciou strómy.

29 Jul 2022 - Dobrý deň. Konizácia je v tomto prípade jediným riešením. Mojím odporúčaním je očkovanie proti HPV, a to podaním prvej dávky ešte pred samotnou operáciou. Po mesiaci po operácii sa podá druhá dávka, čo Vám už garantuje výbornú ochranu pred reinfekciou a podobnými problémami do budúcnosti. Následne sa očkovacia schéma ukončí 3 dávkou o 6 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,momentálne som v 15+5 TT.Mám pocit,že už som jemné pohyby bábätka začala cítiť,no stane sa mi,že niekedy to necítim aj skoro celý deň.Miesto toho niekoľkokrát denne cítim akoby lokálne kŕče v bruchu(na vždy inom mieste to cítim akoby zhluk niečoho,chvíľkove stvrdnutie ,ktoré po niekoľkych sekundách prejde-častokrát to býva po jedle,nie je to ale pravidlo.Môže to byť nebezpečné pre dieťatko?Ďakujem

26 Jul 2022 - Dobrý deň, prvé pohyby dieťatka môže viacrodička cítiť okolo ukončeného 4. mesiaca, prvorodička až v 5. mesiaci. V prípade silných kŕčov radšej navštívte Vášho gynekológa. Veľmi dobre zaberá obyčajné magnézium. S pozdravom. Erik kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mám hĺbkovú endometriozu. V slabine, vajecnikoch, maternici, mocovode... plus myomy, nejake cysty a nieco na stene hrubeho creva a crevo a maternica sú zrastené. Majú mi vyberať maternicu aj rezať z čreva. Nevieme ešte či bude potrebné aj lymfatické uzliny vybrať - závisí od ložiska endo. Rada by som sa opýtala ako dlho by asi podľa vás malo trvať zotavovanie sa po takto náročnej operácii. Ďakujem vopred

26 Jul 2022 - Dobrý deň. Lymfatické uzliny sa vyberajú len pri onkologických diagnózach - tie Vám pri endometrióze nebudú vyberať. Zotavenie po náročnej operácii je niekoľko mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Snažíme sa o bábätko a chcela by som sa spýtať jedno otázku, ktorú mám v hlave. Ak sa mi spermie dostanú do pošvy (1-2) pred ovuláciou a ja následne po pár hodinách alebo na druhý deň masturbujem, ma to nejaký zlý vplyv na spermie? Spomalí ich to? Za vašu odpoved ďakujem :)

26 Jul 2022 - Dobrý deň. Spermie sú pohyblivé, to znamená, že vitálne spermie už cestujú maternicou. Nemáte teda na ne žiadny vplyv. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň! St.post conisatio por.vag.uteri jun 2020, toho času:nenádorové zmeny-metaplázia,ASC-H-atypické bunky neurčitého významu,nemožno vylúčiť HSIL,koexpresia p16 Ki67 pozitívna vo veľmi ojedinele zastihnutých dysplastických bunkách. V minulosti iba kónizácia, žiadna biopsia s kolposkopiou, žiadne iné liekové preparáty. Ako je vhodné postupovať a čím je vhodné doplniť (v zmysle liekov) pravdepodobne ďaľší operačný výkon(ktorý je najvhodnejší). Ďakujem veľmi pekne!

26 Jul 2022 - Dobrý deň. V prvom rade je nutné urobiť kolposkopické vyšetrenie s biopsiou. Aj podľa Vášho veku (ktorý neuvádzate) bude asi nakoniec treba konizáciu opakovať. Ja odporúčam ešte pred samotným zákrokom očkovanie voči HPV - následne ste chránená pred reinfekciou v budúcnosti. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pekný večer prajem, Chcem sa opýtať že počas menštruačie krvácam len dva dni, ale mám veľké zrazeniny. Mimo cyklu mám hnedú krv a rovnako aj po pohlavnom styku, pohlavný styk je pre mňa bolestivý a po ňom pocitujem bolesti slabších kŕčov. Rovnako strácam aj lipido. Čo môže byť príčinou? Ďakujem

26 Jul 2022 - Dobrý deň. Ťažko sa vyjadriť bez základných vyšetrení. Je nutné urobiť gynekologický ultrazvuk, základné vyšetrenie, vyšetrenie krčka maternice, eventuálne hormonálny profil....potom sa diagnostika pohne ďalej...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Mám 54 rokov, po 5 mesiacoch som dostala opäť menštuáciu, bola som na kyretáži a v závere správy: - vločky hlienu -endometeriálny korpusový polyp - fokálne so známkami komplexnej hyperplázie s atypiami. V novembri 2021 som bola ma preventívnej prehliadke, výsledky boli v poriadku. Okrem iného mám aj pokles maternice. Ďakujem za odpoveď

26 Jul 2022 - Dobrý deň. Komplexná atypická hyperplázia s atypiami je indikáciou na odstránenie maternice. Je totiž prednádorovým stavom a konzervatívny manažment nie je vhodný. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, na preventivnej prehliadke mi bolo zistene hpv, kontretne zvýšení ascus, bolo mi doporucene to preliecit s papilocare, nakolko pouzivam antikoncepciu vaginalny kruzok tak neviem ci to nebude problém? Ďakujem

26 Jul 2022 - Dobrý deň. Nemal by byť v tomto žiadny problém. Papilocare je určený na liečbu daných stavov. Krúžok nemá na účinnosť liečby žiadny efekt. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.Chcem sa spýtať.Pri pôrode my odstránili maternicu lebo som mala placentu zarastenú z maternicu,kŕčok a vaječníky my nechali mávam bolesti pri veľkej potrebe moze to súvisieť stim a ešte sa chcem spýtať či po odstránení maternice môžem ostať tehotná ako myslím mimo maternicove tehotenstvo lebo všeličo som počula že sa to stalo tak sa bojím ..ďakujem za odpoveď

29 Jul 2022 - Dobrý deň. Po odstránení maternice nemôžete otehotnieť ani v prípade mimomaternicového tehotenstva. Silné bolesti môžu byť spojené aj so zrastami. Ďalej neuvádzate, kedy ste danú operáciu podstúpili....Je vhodné absolvovať vyšetrenie u Vášho gynekológa, ktorý Vás pošle na ďalšie potrebné vyšetrenia....gastro a pod. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som Vas poprosiť o radu.Mam 42 rokov, Sklerozu multiplex(terapia Tecfidera, teraz 3 mesiace zmenená na Rebif) . Pred rokom mi prepukol geniálny herpes (opakujúci sa takmer každý mesiac-na ktorý mi dávajú tabletky Valaciclovir) a vyšiel mi pozitívny Pap a Hpv test-Ascus. Testy som znovu zopakovala teraz po roku a výsledok je LSIL, hpv dna: 39,51,73.kolonoscopia naprogramovana na november. Problém je, že s partnerom veľmi túžime po dieťatku, lenže už rok žijeme ako súrodenci, lebo partner má hrozu z rakoviny(ma oslabený imunitný systém), ktorá by sa mohla po rokoch prejaviť aj keď je to vraj nepravdepodobné...a ja tiež, že ho môžem nakaziť. Neviem ako ďalej...vsade pisu, že virus môže do 2-3rokoch sam zmiznúť,ale čakať do 45 rokov a skúšať mať prvé dieťa v mojej kondícii nie je reálne...som z toho zúfalá a chcela by som Vás poprosiť o Váš názor. Ďakujem. K.

29 Jul 2022 - Dobrý deň, LSIL predstavuje len ľahké cytologické zmeny a HPV vírusy 39,51,73 sú typy s veľmi nízkym onkogénnym potenciálom. U partnera tieto HPV nevyvolajú žiadne onkologické ochorenia...nemusí mať hrôzu. Doplňte si kolposkopické vyšetrenie a podľa nálezu plánujte veselo rodinu, pokiaľ sa ešte dá...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Na preventívnej prehliadke mi bol diagnostikovaný nález AGC (NOS), ASC-US. HR HPV pozitívny, kmeň 59, p16 negativ. Na základe tohto výsledku som bola poslaná na gyneko-onkológiu, kde ma rovno poslali na kyretáž, bez toho aby ma vôbec vyšetrili. Chcela by som sa spýtať, či mi nemali byť predpísané nejaké lieky a či je tento postup podľa Vášho názoru správny. Ďakujem pekne.

29 Jul 2022 - Dobrý deň. Neuvádzate svoj vek - dosť to ovplyvňuje postup. Ja by som tam včlenil kolposkopické vyšetrenie s eventuálnym odberom biopsie. Kyretáž je jednou z možností manažmentu cytologického nálezu AGC. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán Dr. Z kultivácie mi vyšla kvasinka , vybrala som polygynax 12 tabl, potom gynophilus restore….cítila som, že to nie je Ok , tak mi lekár už bez kultivácia predpísal fluomizin 6 tabl. , plus beriem probiotika gynimum. Po dobrati mám ale stále pocit , že mám veľa výroku a aj je taký zeleno-žltý , opäť som volala dr. , kultiváciu nezobral, ale predpísal mi entizol 500. Čítala som nežiadúce účinky, tak sa ho bojím užívať nakoľko mám dlhodobo zapalove zmeny krčka maternice . Čo by mi mohlo pomôcť získať želaný komfort v intímnej oblasti . Ďakujem

30 Jul 2022 - Dobrý deň. Pri opakovanom alebo nedoliečenom zápale je odber kultivácie nutný...takisto aj odber špecifickej kultivácie na chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy. Entizol ako každé antibiotikum má nežiadúce účinky, ale sú veľmi zriedkavé. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Tento rok som absolvovala očkovanie proti HPV vakcínou Gardasil-9. Nanešťastie, som 3.dávku absolvovala IBA 1 mesiac po 2.dávke, nie min.6 mesiacov po prvej dávke. Ako veľký je tento problém ? Ďakujem za odpoveď

29 Jul 2022 - Dobrý deň. Daný postup je mimo schémy..odporúča sa minimálne 4-6 mesačný odstup od druhej dávky. Očkoval Vás gynekológ ?? Že kde sa stala chyba...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán docent...chcem sa spýtať,mam odporucenu konizaciu,odložila som ju o pol roka,termín mam 26.9.no mam obavy,či som urobila dobre a nemala sa objednať skôr,predsa len sú to ešte 2mesiace do operácie,myslite,ze to môže prepuknut do rakoviny?mam záver písaný ako HGSIL(CIN.2)Ďakujem pekne za odpoveď

30 Jul 2022 - Dobrý deň. Môžete byť kľudná, odloženie operácie o pár mesiacov nespôsobí vznik onkologického ochorenia. Stredný stupeň dysplázie nie je tak závažnou diagnózou. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, opätovne sa obraciam na Vás nakoľko môj klinický onkológ jemne povedané " nie je veľmi zručný"v komunikácii s pacientom a k mojej liečbe mi nevysvetlil takmer nič. Po troch chemoterapiách - carboplatina + paclitaxel, ma poslal na rádiologické konzílium s návrhom na 25 rádioterapií + 3 brachyoterapie. Po rádioterapii mám absolvovať ďalšie tri chemoterapie. Som po kompletnej abdominálnej hysterektómii s odstránením panvových aj paraaortálnych uzlín (endometroidný CA uteru gr. 2-3). Dve panvové uzliny boli s metastázovým nálezom, čiže štádium FIGO 3C. Pri hematologickom vyšetrení mi okrem KO robí iba onkomarker C 125, ktorého hodnoty sú 2,4. Uvedomujem si však, že LU sú systémovým orgánom, takže adjuvantná liečba je potrebná. Rádioterapia panvy má však popisovaných množstvo nepríjemných vedľajších účinkov na tráviaci a močový systém. Viete mi poradiť, ako ich aspon trochu eliminovať ? Užívam zatiaľ Biobran 1000 mg(3g denne) na posilnenie imunity. Ďakujem za pomoc.

30 Jul 2022 - Dobrý deň. Informácie o Vašom zdravotnom stave a liečbe sú nutnosťou a veľmi sa divím, že Váš lekár na to nemá čas. Je to najväčšia chyba. Nie som onkológ, avšak kombinovaná liečba je vo Vašom prípade postupom podľa odporúčaní. Rádioterapia je nutná, treba však rátať s postradiačnou cystitídou alebo proktokolitídou. Dané komplikácie sa nedajú moc dopredu ovplyvniť. Skúste konzultovať ohľadom prevencie iného onkológa, pokiaľ nie ste spokojná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, ja by som mala jednú otazku, som tehotná 6t. Bola som na utrazuk , tam mi povedali že dieťa vidno aj srdiecko , a ze je všetko poriadku, a na druhom tiždni som zasa bola , už mi povedali že nič nevidno ani srdce . Vraj ničoho nič prestalo, rast à byť. Som veľmi zufala žena, ktorá sa snažíla mat 9 rokov dieta , a nakoniec vám povedia toto, nevie komu mám verit, a ničoho citm také palenie v brušku, nemôžem to byť zo stresu, alebo už bližiaci sa potrat. Alebo mám ísť u iného doktorka. Prosím vás porate mi .ďakujem.

30 Jul 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ embryo prestalo rásť a nebije mu srdiečko , ide o zamĺknutý potrat. Rieši sa konzervatívne väčšinu prípadov. Ak nedôjde k spontánnemu potratu, musí sa vykonať malý chirurgický zákrok. Konzultuje aj iného doktora, pokiaľ nie ste spokojná s informáciami, ktoré Vám boli poskytnuté. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pred asi 5 dňami mi navrela hrčka(možno uzlina) v slabinách na ľavej strane. Pod kožou sa dala nahmatať asi 1,5 cm hrčka. Vytlačila som z nej nejaky hnis. Následne sa deň na to zväčšila asi na 2 cm a bolela, hnis nešiel. Deň na to sa mi ďalší hnis podaril vytlačiť, asi už všetok, hrčka však bola stále asi 2 cm. Dnes už ani nebolí, má asi 1cm pod kožou. Chcem sa opýtať, či môže ísť o niečo vážne a mám urýchlene vyhľadať lekára, alebo radšej počkať zo dva dni a možno to zmizne a o nič nešlo?...

30 Jul 2022 - Dobrý deň. Mohlo ísť o zapálený folikul. Pokiaľ sa Vám bude hrčka zväčšovať a hnisať, navštívte Vášho lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem..som pozitivna na vysokorizikove HPV no nie 16,18. Dostala som aj genitalne bradavicky ktoré mi boli odstránené...cytologia LBC v juni 2022 bola negatívna bez zmien na krčku no pri kolposkopii sa lekárovi zdalo ze je tam malý nalez typu LSIL...je možné aby cytologia bola ok a on vydedukoval pri koposkopii ze je tam nález? Okamžite mi odporučil Gardasil 9... Ze uz vcera bolo neskoro sa očkovať..popravde mam obavy z tejto vakcíny nakolko mam veľmi oslabenú imunitu a beriem injekcie polyoxydonium... prosím o radu ako postupovať v mojom prípade... Veľmi pekne ďakujem

30 Jul 2022 - Dobrý deň. Kolposkopický obraz sa nemusí zhodovať s cytologickým. Pokiaľ máte však cytológiu negatívnu a HPV pozit, je vhodná kontrola o 12 mesiacov. Očkovanie Vás bude chrániť pred najhoršími vírusmi, ktoré teraz nemáte - HPV 16, 18. Očkovanie je rokmi odskúšané (od 2006) , nemusíte sa obávať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den Pouzivam gel Papilocare,len mam po jeho pouziti svrbenie posvy.Chcem sa spytat,ci existuje aj iny gel,ktory by som.mohla pouzit na chronicky zapal krcka maternice,hpv pozitivne. Dakujem

30 Jul 2022 - Dobrý deň. Na liečbu HPV infekcie samotnej je určený len Papilocare. Variáciami sú Deflagyn, Regresil vaginálne gély...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Prosím vás veľmi pekne mohli by ste mi poradiť čo to znamená tie moje výsledky z mr? Najviac ma zaujíma zväčší vaječník a čo znamená ukladanie depozit hemoglobín ale ak ostatné veci čo tam píše prosím vás či by ste mi odporučili ? Čo by ste stým robili ke vyšetrenie ? Postup ? Maternica v AVF, nezväčšená. Na prednej stene tela maternice sa zobrazuje ložiskova lézia priemeru 14 mm, lokalizovaná v myometriu až mierne subserózne, charakteru myomu. V oblasti krčka maternice sa zobrazujú viaceré drobné cystické lézie, v dif. dg. cystae Naboth, ev cystická cervicitida. Pravé ovárium do veľkosti 27x 18 mm v sagitálnej rovine, s prítomnostou drobných cystických štruktúr, najväčšia cystická štruktúra dosahuje 13 mm, s čírym obsahom, najskôr folikuly. Ľavé ovárium zväčšené, v sagitálnej rovine dosahuje 50x 28 mm, cysticky prestavané, s viacerými cystickými formáciami, menšie v dif. dg. folikuly, najväčšia dosahuje v sagitálnej rovine 31x 26 mm, s nepravidelne hrubšou perifériou, s restrikciou difúzie, na pokontrastných skenoch vonkajší okraj steny mierne vysýtený, ostatná zhrubnutá oblasť bez sýtenia. Vnútorný lem steny natívne s T1 hypersignálom, pri proteínovom obsahu- najskôr sa jedná o cystu so známkami zakrvácania, s ukladaním depozitov Hb na jej periférii. Močový mechúr mierne naplnený, bez evidentných patomorfologických zmien. Ústia močovodov volné. Bez zväčšených lymfatických uzlin a voľnej tekutiny v malej panve. Záver: Cystická lézia favého ovária s nepravidelne zhrubnutou perifériou, najskôr pri depozitoch hemoglobinu, stav po zakrvácani. Zväčšenie favého ovária (50 x 28 x 27 mm). Cystické formácie oboch ovárií, najskôr charakteru folikulov. Bez evidentných solidnych zložiek cystických Struktúr ovárii. Myóm tela maternice. Cystae Nabothi eventualne cystická cervicitida. Bez patologickej lymfadenopatie a voľnej tekutiny v malej panve.

28 Sep 2022 - Dobrý deň. V prvom rade je vhodné nález porovnať s obyčajným gynekologickým ultrazvukom. Magnetická rezonancia popisuje len myóm , retenčné cysty na krčku ( normálny nález) a zakrvácanú cystu, čo môže byť cysta žltého telieska (bežnejší nález u žien), bez nutnosti operačného riešenia. Neuvádzate Váš vek - manažment sa odvíja aj od toho. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Prosim Vás, v júni mi bola robená cytologia, kde mi doktor napísal sms:výsledok LBC cytologie: negatívne, HPV: negatívne, ureaplasma a iné: Negatívne. V mobilnej aplikácií VŠZP mam napísané: erozia a ektropium krčka maternice. Už dlhšiu dobu ma pam taky diskomfort, pálenie, stipanie. Môže to byť s tým spojené? A je to v poriadku, že mám napriek tomu všetko negatívne? Nemala by sa ta erozia nejako liečiť? Ďakujem pekne za odpoveď.

30 Sep 2022 - Dobrý deň. V prípade ektropia/erózie krčka maternice spojeného so symptómami je možné použiť napr. Cicatridina vaginálne čípky eventuálne uvažovať nad laserovým ošetrením krčka maternice ako finálnym riešením. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, potrebivala by som názor aj iného gyn. V aprili som podstupila kyretaz kvoli myomu a silnej menstruacii. Myom sa nepodaril odstranit cely nekolke je vrasteny v maternici no po dohode z gyn. mi bolo zavedenie teliesko levosert na upravy stielky maternice.histologia ukazala ze mam policysticku maternicu a treba brat hormony alebo teliesko. 2 mesiace po zavedeni som krvacala ze je to normalne, 2tyzdne som konecne nekrvacala. Zacala som spinit 5 dni pred menstruaciou ktora prisla nacas 2.7.a trva az doteraz. Prosim je to normalne? Boleti podbruska nemam len ma obcas boli panvova kost. Je mozne ze mi teliesko nesedi alebo sa mam obavat niecoho?

28 Sep 2022 - Dobrý deň. Všetko závisí aj od veľkosti myómu - pri pretrvávaní krvácania je možné naplánovať odstránenie myómu napr. laparoskopicky. Nutné je však absolvovať opakovaný gynekologický ultrazvuk. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem pán docent, mám na Vás otázku, 9.6 som mala operáciu - hysterektomia, pustili má domov na 3 deň všetko bolo OK, nekrvacala som, bolesti skoro pominuli.Šetrím sa stále. Po týždni som začala viac krvácať, slabšie špiniť. Posledné 2 dni krvácam intenzívnejšie a cítim nepríjemný zápach. Je to prosím normalne? Za spätnú informaciu Vám vopred ďakujem

30 Jun 2022 - Dobrý deň. Niekedy sa v priebehu hojenia špinenie vyskytuje. Avšak ak krvácate jasnou krvou a silnejšie, plus máte zapáchajúci výtok, môže sa rozvíjať lokálna infekcia...hneď navštívte svojho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. V marci mi bola diagnostikovana rakovina vajcovodu a pri operacii mi všetko vybrali. Teraz sa liečim, mám za sebou 3 chemoterapiu. Dnes som spozorovala slabé spinenie z pošvy, hnedý výtok. Mám sa obávať? Strašne som sa zľakla. Nemôže to byť vedľajší účinok chemoterapie? Dakujem pekne

30 Jun 2022 - Dobrý deň. Nemalo by to byť nič podstatné, u Vás bola maternica odstránená a pahýľ šitý stehmi..možno tam je zdroj krvácania. Radšej sa ukážte u svojho obvodného lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán dr. Iba chcem doplniť info … obidve cytologie boli L-SIL… neviem čo sa deje , že kontrolný odber po 5 mesiacoch sa tak zhoršil . Čo bude nasledovať , je to bežne ? Alebo už mám žiť v strachu ?

29 Jun 2022 - Dobrý deň. Cytologický výsledok LSIL predstavuje len ľahkú zmenu. Bežný je väčšinou konzervatívny postup. Buďte pokojná a dôverujte aj svojmu gynekológovi. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň . Prosím vás chccem sa spytat, v novembri min roku mi vyšla zlá cytológia ascus. Robila sa rozšírená ktorá teraz vyšla úplne negatívne ale že pozitívne hpv. Že mám prísť o rok na kontrolu , že to nemám riesit. Ale nechapem keď mám teda ten hpv mám to nechať len tak a čo partner keď má aj on? On si nacital že môže dostať pri oralnom styku rakovinu hrtana a pod. Asi sa boji viac jak ja, môj dr to ani neriešil. Ja priblemy nemám ani partner ale čo robiť že ako sa dá toho zbaviť. Ďakujem za odpoved, prajem pekný deň.

29 Jun 2022 - Dobrý deň. HPV infekcia sa väčšinou spontánne odstráni v rozpätí niekoľkých rokov. Pokiaľ sa Vám cytológia zlepšila, je to na dobrej ceste. Kontrola o rok je správna. Onkologické ochorenie hrtana je zriedkavé - Váš partner sa nemusí báť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Od prekonania Covid (2x očkov.) moja imunita nie je 100%. Mala som problémy s trávením, obličky ma pobolievali a prešlo to až na ženské problémy. Najskôr mi bol nasadený Lomexin,o mesiac Gynazol krém, to som už bola po bežnej ročnej prehliadke,kde mi dr.oznámila,že mám prísť opäť o 6mes.na odbery, aj na HPV, i keď si skôr myslí, že je to tým, že v čase odberu som mala zápal(inak ich už mám chronické, keďže za rok aspoň 1x sa niečo vyskytne a vždy keď mám oslabenú imunitu a chorľaviem). Užívam aj tinkturu z byliniek,nakoľko PMS som mala posledné mesiace s bolesťou prsníkov, únavou, sem tam nechutenstvom do jedla, menzes som mala veľmi silný v trvaní 8dni so zrazeninami.Toto sa upravilo behom 1mesiaca a teraz po ďalšom menzese už zrazeniny vôbec neevidujem a ani samotnú PMS,únavu a pod..Po skončení menzesu mi avšak bol nasadený Macmiror v dôsledku svrbenia/pálenia na vnútorných pyskoch+akoby tam boli pľuzgiere, dr.vylucila herpes a tomu podobne a vyhodnotila to ako poškriabanie a možný infekt z toho,zmena pracích prostriedkov a podobne,pomohol,všetko bolo v poriadku,až následne pár dni pred menzesom zo mňa vyšli počas sprchy akoby hrudky,aj väčšie, bez zápachu,našla som ich viac,pripomínalo mi to ložiská ako na mandliach.V tom čase som prekonávala virózu,problémy so žalúdkom, dva dni bez jedla,ako tak príjem tekutin..Deti si virózou prešli tiež,nakoľko ju priniesli zo školy/škôlky. Nasledne prišiel menzes,no pridružil sa väčší stres,3rodene dieta s virózou hospitalizovane..po menzesi som si všimla drobné hrudky,aplikujem si Lomexin,no svrbenie/pálenie na vonkajších rodidlach sem tam pociťujem. Otazka -mam si posilniť imunitu napr.liekom Isoprinosine?Mám informácie, že velmi pomaha proti vírusovým infekciám rôzneho typu. Mám pocit,že sa na mna všetko lepí a neviem si imunitu dať dokopy,do toho neustále virózy a choroby deti čo tiež neprispieva zdraviu ani psychike. Druhá otázka-Ockovat sa proti HPV ak by už spomenute v prvej otázke "nezabralo"? Trošku sa obávam ďalších odberov i keď musím prísť na ne bez akéhokoľvek zapalu. Áno viem, stres veľa robí,no priznám sa, že mám hlavu v smútku,keďže už 3mes.vyse riešim len gyn.problemy a rôzne virózy okolo mňa a už chcem byť zdravá aj po tejto stránke. Poraďte prosím. Ďakujem

29 Jun 2022 - Dobrý deň. Ohľadom podpornej liečby imunity sa skúste poradiť skôr s imunológom ( aj hlavne kvôli opakovaným zápalom, ktoré popisujete). Očkovanie proti HPV Vám nerieši opakované zápaly, ktoré nie sú spôsobené HPV vírusom. Väčšinou sa jedná o zmiešané bakteriálne, kvasinkové infekcie. Niekedy je to beh na dlhé trate - ja by som odporúčal imunológa, kultivačné vyšetrenie u Vášho gynekológa, probiotiká ako podporu lokálneho mikroprostredia v pošve. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, pred týždňom mi bola bola pani gynekologičkou, po vykonanej preventívnej prehliadke, oznámená HPV pozitivita - typ vysokorizikový. Mala som len jedného partnera, s ktorým už v súčasnosti nie som kvôli nevere - následkom čoho je pravdepodobne aj moja HPV pozitivita, nakoľko pred rokom som bola ešte na HPV negatívna (výsledok po gyn. prehliadke). Prosím, ako dlho ostáva muž pozitívny ? Cca v januári mi partner spomínal "vyrážku" ktorá sa mu objavila na penise. Dnes už viem, že to bol pravdepodobne prejav HPV. Náš posledný styk bol pred troma mesiacmi. Nakoľko sme však prerušili kontakt a ja som vyšla HPV pozitívna až teraz v júni - chcela by som sa v tejto súvislosti opýtať na nutnosť informovania o tejto skutočnosti bývalého parnera (aby HPV potencionálne neprenášal ďalej). Avšak, pochopiteľne, nakoľko netvoríme pár mi je to veľmi nepríjemné - najmä ak je možnosť, že sa tohto vírusu dokáže muž "zbaviť" rýchlejšie (napr. imunita). Je teda možné aby bol ex-partner v súčasnosti HPV pozitívny, ak som ja HPV pozitívna vyšla v júni, pričom posledný styk bol v apríli ? Ďakujem

29 Jun 2022 - Dobrý deň. Je viac ako pravdepodobné, že ste obaja pozitívni na HPV vírus - nemusíte mu to oznamovať. Vyrážka na penise nemusí byť prejavom HPV infekcie - je veľakrát u muža bezpríznaková. HPV pozitivita (teda jej trvanie) je veľmi individuálna..od mesiaca až po niekoľko rokov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p.doktor. 3.juna mi bola robila konizacii a kyret. Klinická diag. Ťažká Dysplazia krčka maternice CIN ll-lll. Výsledky z hystologie: Chcela by som sa informovať čo znamenajú moje výsledky. Zachytené sú fragmenty endocervikalnej a istmickej sliznice, samostatne úlomky dlazdicoveho epitelu, ktorý je miestami zhmoždenya slabo prehľadný,minimum rozdrobeneho korporátneho endometria,celkovo bez jednoznačných atypii. Nádoba č2 2 Fragmenty korporalneho endometria proliferačneho vzhľadu,bez atypii. Nádoba č3 3-14.Konizat porcia: -kompletne cirkumforentne spracovaný v 12 blokoch. -povrchovy epitelu zachovaný len cca 40-50% obvodu -v jednom bloku zachytený úsek metaplastickeho dlazdicoveho epitelu s ťažkými dysplastickymi zmenami (na úrovni CIN ll/lll),s fokalnou esxenziou dysplastickeho epitelu do cervykalnych krypt,bez zretelnych prejavov stromalnej invázie,IHC vyš.p16je signif.pozit.,Ki67 zvýšené až na povrch epitelu. -endocervikalny kolumbarny epitel prevažne artuficialne zmenený,v prehľadnejsich úsekoch bez jednoznačných atypii. -resekcne okraje (exo-, endocervikalny a radialny) sú voľne,bez dysplazie,radialny okraj v jednom mieste vzdialený ccc 0,3mm,epitel v endocerv,okraji sčasti odlúčení 15-Drobné fragmenty endometrialnej strómy s myometriom bez atypii. Ďalej by som sa chcela spýtať, pretože mi to žiadny lekár nevysvetlil,či mi bolo pri zákroku odobraté HPV a ako mám vlastne ďalej pokračovať. Kedy môžem začať normálne fungovať a kedy by mala urobiť obvodná kontrolu či sa rána hojí a nariadiť ďalšiu kontrolu. Ďakujem

29 Jun 2022 - Dobrý deň. Výsledky z kanála krčka maternice a dutiny maternice sú negatívne. Odstránená časť krčka maternice obsahuje ťažké dysplastické zmeny - CIN3 ( nie onkologické ochorenie..), pričom sú okraje negatívne. Inak povedané operácia bola vykonaná správne - stačí teraz absolvovať pravidelné kontroly po operácii. HPV vírus by mal byť z krčka maternice odstránený. Najbližšiu kontrolu (cytologickú) budete absolvovať cca o 4-6 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň , čo bude nasledovať ? Ide o rakovinu ? Preventívny odber 18.1.22 cytológia : cervix LBC VIALKA PAP, bunky TZ prítomne , prímes polynuklearov mala , metaplázia, L-SIL- LOW-GRADE skvamozna intraepitelialna lézia , NILM- negatívne v zmysle intraepitelualnej lezie alebo malignity …. Hpv z 18.1.22 …. HPV DNA16,18 negat ale pozit na prítomnost jedeneho alebo kombináciu vysokorizikových HPV typov zo skupiny 31, 33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68….. HPV RNA pozit na prítomnost jedného alebo kombináciu vysokorizikových HPV typu 16,18 a 31,33,35,39, 45,51,52,56,58,59,66, 68 )… nato nasadený deflagyn a po vybratí kontrola odber 7.6.22 v kultivácii kvasinky ( mala som začervenanie a svrbenie )…. Kontrolná cytológia vyšla horšia : CERVIX LBC VIALKA PAP, CINtec Plus, bunky TZ PRÍTOMNE , prímes polynuklearov stredná , Metaplazia, reaktívne zmeny , Atrofizujuci epitel , koexpresia p16 a Ki67 je pozitivna …. Dúfam , že som uviedla všetko zo správ … čo to znamená pre mňa … nie som zaockovana proti Hpv . Neskôr to môže znamenať aj rakovinu ? Tie zmeny ak nastali po tak krátkom čase znamená niečo zle ? Na pravidelne ko chodím raz ročne , teraz kvôli Hpv skôr . Prvý krát mi bolo robené aj Hpv .

27 Jun 2022 - Dobrý deň. prvú cytológiu udávate ako LSIL, čo vôbec nie je spojená s onkologickým ochorením. Druhú cytológiu ste nenapísali - len histologické charakteristiky. Neviem sa teda presnejšie vyjadriť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prosím vás chcem sa opýtať na cytológii mi nevyšli dobre výsledky ( ASC-H (Atypical Squamous Cells- cannot exclude HSIL). Bola mi odporučená kolposkopia a biopsia, medzi tým mi meškala menštruacia a mám pozitívny tehotenský test, chcem sa opýtať či je možna kolposkopia pripadne nasledujúca konizacia aj počas tehotnosti ? Ďakujem za info

30 Jun 2022 - Dobrý deň. Kolposkopické vyšetrenie je možné - podľa nálezu sa dokonca môže odobrať aj biopsia. Konizácia je krajným riešením a aj to len v prípade podozrenia na zhubný nádor, čo u Vás nepredpokladám. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, dostala som od lekárky Deflagyn, nakoľko som mala na krčku nejaké zmeny, aplikujem si to prvý mesiac a nedostavil sa menzes, iba špinenie, je to normálne pri užívaní Deflagynu? Ďakujem

30 Jun 2022 - Dobrý deň. Meškajúca menštruácia nie je spojená s užívaním Deflagynu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som po konizacii kvôli pretrvavaniu hpv 16 lsil, je možne po konizacii užívať papilocare? Viete mi dať info či je lepši papilocare alebo deflagin?

30 Jun 2022 - Dobrý deň. Ja by som skôr po operácii užíval lokálnu liečbu napomáhajúcu hojeniu ako napr. Cicatridina. Nerozmýšľali ste nad očkovaním voči HPV? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, prosím Vás, o 4 dni mám plánovanú konizáciu krčka maternice avšak ma dnes začalo bolieť hrdlo, asi to bude angína. Môžem tento zákrok absolvovať? Ake to môže mať následky? Ďakujem za rýchlu odpoveď.

24 Jun 2022 - Dobrý deň. V prípade akútneho infektu je vhodné operáciu preložiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Chcem sa spýtať ako vážny je záver z CT: Cysticko-solídne TU ložisko malig. charakteru v kaudálnej polovici obličky pod hilom veľk. 35x37x35mm bez prerastania Gerot.fascie, bez trombozy v.renalis Kôrové cysty obličiek Bosniak 1,2 Dá sa to liečiť ešte? :( Ďakujem

24 Jun 2022 - Dobrý deň. Táto otázka patrí do rúk urológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry deň. V pondelok som bola na kolposkopicke vyšetrenie u špecialistu v nemocnici a spravil mi aj biopsiu. Na toto vyšetrenie ma poslal môj gynekolog pretože pri pravidelnej preventívnej prehliadke mi vyšla cytologia HSIL, pritom pol roka dozadu som mala PAP2 a HPV negatívne. Nie celkom môj gynekológ chápal tieto výrazne zmeny za tak krátky čas. Na výsledky z biopsie stále čakám ale z koloposkopie boli takéto. Vulva bpn. ,pošva bez zápalu ,portio kónické ,bránka ektopion ,po aplikácii kys. octovej zvýraznené acetodenzné ložiská na hornej pere č. 12 a 1 a dolná pera č. 5-6 veľkosti 4 a 3 mm , bez políčkovania, bez mozaiky ,bez priebehu atypických ciev. Viem že všetko ukáže až výsledok z histologie ale som z toho hrozne vystresovaná. Neviem čo mám čakať. Doktor povedal že to z toho kolposkopickeho vyšetrenia tak dramaticky nevidí. Chcela by som vás poprosiť o váš názor z týchto výsledkov ktoré zatiaľ mám pretože ako pacient im moc nerozumiem. Myslíte že mi hrozí konizacia? Mam 25 rokov a detí zatiaľ žiadne.

23 Jun 2022 - Dobrý deň. Cytológia HSIL znamená ťažké dysplastické zmeny - kolposkopia je v tomto prípade nutnosťou. Popisované drobné lézie na krčku môžu odpovedať cytológii. Je možné, že biopsia potvrdí cytologické zmeny. V tom prípade je konizácia správnou voľbou - zákrok je stále konzervatívny a s minimálnym vplyvom na budúce tehotenstvo. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň …čo to znamená koexpresia p16 a Ki67 je pozitivna po liečbe deflaginom . ( defiagin mi bol nasadený pred štyrmi mesiacmi … , kvôli HPV DNA16,18 negat ale pozit na prítomnost jedeneho alebo kombináciu vysokorizikových HPV typov zo skupiny 31, 33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68….. HPV RNA pozit na prítomnost jedného alebo kombináciu vysokorizikových HPV typu 16,18 a 31,33,35,39, 45,51,52,56,58,59,66, 68 )Mám čakať , že mi oznámia, že mám rakovinu ?

23 Jun 2022 - Dobrý deň. P16 a Ki67 bývajú pozitívne pri HPV infekcii a spojených cytologických zmenách. Absolútne neriešte onkologické ochorenie. Vhodné bude kolposkopické vyšetrenie - konkrétny cytologický výsledok však neuvádzate. Deflagyn je určený len pre minimálne cytologické zmeny pri HPV pozitivite. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, prosim o radu, mala som nechraneny pohlavny styk a po par dnoch ma zacalo boliet podbrusko, viac vlavo az do krizov a k tomu vytok-velmi slabo do zlta, bez nejakeho zapachu. Nikdy som nemavala taketo problemy. Moze ist o bakter.infekciu-zapal? Mozem si na to nasadit atb Dalacin? Pripadne ake lieky by ste mi odporucili? Dakujem velmi pekne za pomoc

23 Jun 2022 - Dobrý deň. Áno, môže ísť o gynekologický zápal. Je vhodné navštíviť Vášho gynekológa, ktorý odoberie aj kultiváciu. Sama si antibiotiká nenasadzujte. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer p. doktor, pod pazuchou som si nahmatala napnutu žilu a ako keby v nej 3 hrčky. Najskôr bola jedna, teraz ako by sa rozdelila na a sú tri. Môže sa jednať o onkologicke ochorenie? Mám 40 rokov. Ďakujem za odpoveď.

23 Jun 2022 - Dobrý deň. Najskôr navštívte Vášho obvodného lekára - posúdi vhodnosť ešte ďalších vyšetrení ako je napríklad ultrazvuk. Pravdepodobnosť onkologického ochorenia je minimálna. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň! Posledných pár týždňov som bola veľmi vystresovaná kvôli štátnym skúškam a menštruácia sa neobjavovala. Denne som plakala, takmer som nejedla. Okrem toho mám PCOS. V čase, keď mi mal prísť, som mala malý hnedý výtok, ako vždy. Urobila som si dva testy, oba boli negatívne. Stále mám trochu obavy. Používali sme ochranu, len na začiatku nie niekoľko minút, a viem, že je možné otehotnieť z predkolenia. Kedy sa podľa vás všetko vráti do normálu? Vopred ďakujem za odpoveď!

24 Jun 2022 - Dobrý deň. Doprajte si oddych od stresujúceho prostredia. Potom by sa aj menštruačný cyklus mal napraviť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den,som 6 rokov po ozarovani panvoveho dna,kontoly raz rocne vysledky su dobre,akurat ma trapia genitalie,konecnik a koncova mocova trubica,chcem sa opytat,ci sa poskodena sliznica v priebehu dalsieho prezivania nejako ukludni,alebo je to uz trvale poskodene a ake su vyhliadky,dakujem.Spozdravom onkopacientka Maria Vek 60 rokov,kontraindikacna liecba

24 Jun 2022 - Dobrý deň. Rádioterapia má bohužiaľ aj Vami spomenuté dlhotrvajúce následky. Zmiernenie symptómov je možné, kompletné vymiznutie skôr nepravdepodobné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, v máji 2021 som absolvovala radikalnu operaciu maternice, vybrali mi aj uzliny kvoli rakovine tela maternice (adenokarcinom plus zmiesany typ),v auguste 2021 som ukoncila radioterapiu ( absolvovala som 25x)a chcem sa spytat ci po tom vsetkom mozem uz ist tento rok v auguste na dovolenku k moru?Vopred Vam dakujem za odpoved

24 Jun 2022 - Dobrý deň. Po ukončení onkologickej liečby spolu s absentujúcimi znakmi návratu ochorenia máte dokonca nárok aj na kúpeľnú starostlivosť. Samozrejme dovolenka je možná - skôr slnenie na prudkom slnku neodporúčam. S pozdravom. Erik Kúdela.

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som Vàs poprosiť o informácie o možnostiach vyšetrenia krčka maternice bez poškodenia panenskej blany. Na ster z krčka mám vek, riziko hpv je nízke, ale nie úplne nulové. Lekár potvrdil intaktný hymen a vyšetruje ma len externe. Použitie klasických zrkadiel neprichádza do úvahy, ale nechcem niečo zanedbať. Čítala som, že v detskej gynekológii sa používa vaginoskop, pri ktorom riziko roztrhnutia hymenu a bolesti nehrozí - dal by sa pomocou vaginoskopu odobrať aj ster z krčka na cytológiu? Ak môj gynekológ vaginoskopy nemá, môžem žiadať o odoslanie do špecializovanej ambulance? Ďakujem za odpoveď a prajem pekný deň

24 Jun 2022 - Dobrý deň, Pokiaľ ste pohlavný styk nemali, je pravdepodobnosť prítomnosti infekcie HPV na krčku maternice nulová. Nemusí sa odoberať cytológia a už vôbec nie pomocou vaginoskopie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcem sa opýtať chcela by som otehotnieť ale môj priateľ.je vyliečený onkológ a predtým ako bol chorý nedal zmraziť spermie do spermobanky preto sa pýtam teraz je vyliečený a nedarí sa to už tie spermie sú slabé alebo vznikajú nové a časom sa podarí ale má stále erekciu aj ejskulaciu

24 Jun 2022 - Dobrý deň - v tomto prípade odporúčam jednoznačne konzultáciu v reprodukčnom centre. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrí chcela bisom sa spitat stále sami robí trhlina naohanbie neviem čo to je dakujem za odpoved

24 Jun 2022 - Dobrý deň - je nutné gynekologické vyšetrenie u Vášho obvodného lekára. Inak Vám poradiť neviem. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, veľmi pekne prosím o radu, nakoľko som zúfalá. Cca pred dvoma rokmi som mala na hrádzi diagnostikovaný “ fibroma perinaei”, cca taký 2, možno 3mm veľký. Lekár mi kázal pomastiť si to Lapisom a teda spáliť. Môj gynekológ je vlastne onkogynekolog v rokoch. Vravel, že je to fibromcek z holenia. Keďže som sa presťahovala, zmenila som gynekológa, zmienila som sa mu o fibromčeku a povedal, že to trebalo chirurgicky odstrániť a poslať na histologiu. Teraz som celkom vystrašená, lebo mám vážne strach, čas nevratim no bojím sa. Ešte dodám, pred začatím sex života som bola ockovana Cervarixom, žiaden promiskuitný život ….. vek 38. Neviem teraz čo ďalej a či mám žiť v strachu….. no gynekológ mi vravel že ten fibromcek je klasicky, ako sa napr robia pod pazuchou, z holenia…… Ďakujem za Vašu odpoved

24 Jun 2022 - Dobrý deň. Fibróm je nezhubný nález - buďte kľudná. S pozdravom. Erik Kúdela.

---

Otázka:

Dobrý deň , mám 20 rokov a s priateľom sme sa snažili mať babo no nedari sa Akurat teraz som dostala o týždeň skôr menštruáciu a mávam bolesti v podbrušku a pichanie tiež mohli by ste mi poradiť o čo by pravdepodobne šlo ?

24 Jun 2022 - Dobrý deň. Neudávate ako dlho sa snažíte otehotnieť. V prípade akútnych bolestí je nutný gynekologický ultrazvuk u Vášho lekára- príčin je totiž mnoho. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor,vo februári po preventívnej prehliadke mi bol zistené Hpv(cytologia v poriadku).Moja lekárka ma upokojila že tie najvážnejších 16 a 18 nemám prítomné.Nasadila teda liečbu Regrasilom +imunogyn.V auguste mi kázala prísť na kontrolny ster. Môže sa môj stav po tých 6 mesiacoch zlepšiť alebo mám skôr očakávať ďalšie komplikácie? Ďakujem za Vašu odpoveď

24 Jun 2022 - Dobrý deň. Skôr môžete čakať dve možnosti - rovnaký nález alebo zlepšenie stavu. Chvíľu trvá, kým sa telo HPV vírusu zbaví (12-48 mesiacov). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, p. docent, chcem Vás poprosiť o Váš názor aj napriek tomu, že si v súčasnosti uvedomujem, že nikto mi momentálne nemôže dať koncovú odpoveď, nakoľko ma čakajú zákroky k nej vedúce. V lete 7/2021 som mala OC nález : ASC H, HR HPV infekcie a expresie E6/E7- dôkaz vo vzorke. Súčasne mi spravili biopsiu kde sa písalo: - mikrofokálne zachytený atypický grandulárny epitel, - skvamózny epitel s dyspláziou ľahkého stupňa CIN 1/ LSIL, poliferačný index ki 67 v mieste dysplázie signifikantne transmukozálne elokovaný, - najskôr sa jedná o mikroložisko adenokarcinóm in situ HPV asociovaný. Toto som konzultovala s lekárom v BA, spravili znova biopsiu, konizáciu nie, lebo som bola v 13 t tehotenstva a vyšlo im nasledovné: - bez atypií, bez dysplázie skvamóznej zložky /bez SIL/, - bez nálezu AIS v rozsahu vyšetrených rezov, - reaktívne zmeny oboch zložiek asociované so zápalom p 16,pri korelácii s predchádzajúcim nálezom v knips nenachádzame v našom materiáli pôvodne identifikovanú atypickú grandulárnu léziu. Ukončené riešenie s pokračovaním po pôrode- marec 2022. Teraz v máji som bola na cytológii v BA- píše sa tam: Gynekologická exfoliatívna cytológia - ektocervix, endocervix NILM - nález nesuspektný z intraepiteliálnej neoplázie a malignity na bunkách plochého epitelu a atypický endocervikálny nález AGC FN, CINTEC plus: test pozitívny na žľazovom epiteli, KI 67 pozit, p16 pozit. HPV 18 pozit. Žľazové bunky atypické endocervikálne AGC FN. Lokalizovaná lézia môže byť vysoko v endocervikálnom kanáli. Navrhnutá vysoká konizácia, kyretáž. Prosím o Váš názor, mám obavy, či sa nemôže jednať o už invazívny proces v tomto smere. Ďakujem za Vašu odbornú odpoveď. S pozdravom.

24 Jun 2022 - Dobrý deň. V gravidite sa väčšinou volí konzervatívny postup - operácia je indikovaná iba pri podozrení na zhubný nález. Preto Vám robili len biopsiu. Na druhej strane diagnózu suspektnú z adenokarcinómu in situ ste mali už pred tehotenstvom (ak to dobre chápem). Už vtedy to malo byť riešené konizáciou. Po pôrode Vám pretrváva nález s atypiami, ktoré môžu byť spojené aj s adenokarcinómom samotným. Konizácia je viac ako nutná na definitívne doriešenie stavu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, mam 43 rokov, 2 deti (18 rokov a 15 rokov - prva dcera dojcena 15 mesiacov, druha 2 roky) a moje problemy zacali pred cca 2 rokmi. Z nicohi nic mi scervenala a opuchla polovica prsnika pod bradavkou. Prsnik sa aj zvacsil. Dostala som antibiotika, vraj zapal pravdepodobne z prasknutej a vytecenej cysty. Nasledne po preliecceni na kontrolnom sone a mamografii bolo vsetko ok, len na tom postihnutom prsniku zostali pozapalove zmeny. Od vtedy pozorujem na podprsenke/pyzame 2-3x do mesiaca kvapku. Robili mi z toho 2x cytologiu, vzdy negativny vysledok. Pred rokom mi nasli v tom istom prsniku bjd zahusenu cystu alebo FA. Objednali ma na punkciu, na 4x robili odber, ale doktorka uz pri odbere zhodnotila, ze bolo malo tkaniva odobrateho. Vysledky to len potvrdili, ze vysledok je nereprezentativny, nakolko vzorka bola nedostatocna. Navrhli mi, ze tento utvar budu sledovat, ci sa zvacsuje. V 3/2022 som bola na kontrolnom sone, vsetko bolo ok, FA rovnakej velkosti. V 5/2022 som sa v noci zobudila na bolest v prsniku (tesne po menzese) a nahmatala som si tam tvrdu hrcku 3cmx1,5cm. Objednala som sa na kontrolu. Doktorka ma poslala na sono s punkciou s podozrenim na denznu anechogennu cystu v LDQ. Dnes 31.5. mi obsah vytiahli - boli to 3ml sivozeleneho zakaleneho obsahu a poslali ho na cytologiu. Do spravy mi dr. napisal namiesto doterajsej BIRADS 3 uz BIRADS4a. Do 5 dni mi maju prist vysledky, potom sa musim objednat k dr., a az ta mi povie, ci to bolo v poriadku. Chcem sa spytat na Vas nazor. Mam sa obavat nalezu, ked ta cysta bola este v marci makka a nebolestiva na dotyk a teraz sa z nicoho nic zapalila a zacala boliet? Mam nervy z toho, ze uz ma dr. dal do BIRADS4a. Tych 5 dni bude velmi dlhych pre mna. Dakujem velmi pekne za ochotu a skoru odpoved. Pekny den vam zelam.

31 May 2022 - Dobrý deň. Všetko záleží aj od výslednej cytológie z cysty. Pri nejednoznačnom náleze sa odporúča aj magnetická rezonancia alebo definitívne riešenie s odstránením celého ložiska popisovaného ako BIRADS4a. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent,prosím vás o váš názor a vysvetlenie výsledkov.Tekutá cytológia výsledok:skvamózne epitélie neg. v zmysle intraepiteliarnej neoplazie alebo malignity,atypické glandulárne epit. bližšie neurčené/AGC/perzistujú celkom ojedinelé abnormné žľazové zhluky,hodnotenie je limitované malým množstvom endocervikálnych buniek.Dop:frakcionovaná kyretáž a bioptické vyšetrenie. Výsledky z biopsie po FK: fragmenty myometria s regresívnymi zmenami na povrchu s okrskami krašovaného bližšie nehodnotiteľného endometria/submukózny leiomyom?/vo vzorke č.2aj malý atrofický endometriálny polyp. Dalo by sa prípadne objednať do vašej ambulancie na konzultáciu a vyšetrenie? Ďakujem za odpoveď Mogyorosiová

31 May 2022 - Dobrý deň, v histológii nie je zachytená sliznica z kanála krčka maternice, kde môžu mať origo popisované cytologické zmeny. Áno, môžete sa objednať do ambulancie v rámci UNM ( Martin), kde pôsobím. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. doktor. V 06/2021 mi vyšla "zlá" cytológia (HSIL ASC-H). V 10/2021 mi vyšiel taký istý výsledok s tým, že mám pozitívny HPV 16 a do toho som bola pozitívna na chlamydie trachomatis a ureaplasma parvum. Dostala som antibiotiká a moja p. doktorka ma poslala do onkogynekologickej ambulancie, kde ma p. doktorka (bez vyšetrenia) rovno poslala na konizáciu, s čím som nesúhlasila. 11/2021 som bola na kolposkopii, kde mi bolo vidieť malú ranku ale nebola "vhodná" na operáciu. S p. doktorkou sme sa dohodli na kontrolu o pol roka. 4 mesiace som užívala Papilocare, kontrolné vyšetrenie na chlamýdie mi nerobili. Posledná cytológia (po pol roku) je taká istá ako predtým. Je mi odporúčené ísť na konizáciu. Pri poslednom odbere mi p. doktorka povedala, že mám malý krčok maternice. Nemám ešte ani 30 rokov a ešte nemáme s manželom dieťa, po ktorom veľmi túžime, avšak čakáme na moje kontroly a výsledky.Chcela by som sa Vám spýtať, či konizácia bude mať v mojom prípade možný negatívny dopad na budúce tehotenstvo? Či existuje ešte nejaká možnosť ako sa "vyhnúť" zákroku? Či môže byť manžel HPV pozitívny a aj napriek mojej snahe (lokálnej liečbe) si to "spolu prenášame"? Moje "telo" mi vraví, aby som zbytočne nenechávala zasahovať do vnútra, veľmi túžime po dieťati a už sa nám nechce čakať. Avšak neviem sa rozhodnúť, čo je správne a ako sa rozhodnúť. Ďakujem Vám veľmi pekne za odpoveď.

31 May 2022 - Dobrý deň. Opakovaný nález popisovanej cytológie pri pozitivite HPV16 je indikáciou k operačnému riešeniu. V súčasnej dobe majú konizácie minimálny účinok na budúce tehotenstvo. Nie je múdre otehotnieť s danými výsledkami - doriešte si ich radšej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den p.Doc.chcela by som sa informovat na Vas nazor 1.4.22 mi bola robena USG prsnikov kde zisteni nahodny nález :Bilateralne sa prsna zlaza nachadza centralne a v HLQ,vpravo v HLQ na č.10 sa javi area porusenej sonoarchitektoniky na ploche cca 7,5x6,5mm,s dorzalnym tienenim na rozhrani MQQ solitarna cysta velkosti cca 4x2mm,vlavo v HLQ a v HMQ cystado velkosti 5,5x3mm.Doporucena biopsia tu som absolvovala 11.4.22 s tym ze prve 2 vzorky prazdne s drobnym utrzkom tkanivaa,tretia vzorka kompaktny sulok tkaniva.Vysledok biopsie:1.fl.I.Mikrofragmenty tk 2.fl.II.Tenky belavy pruzok tk.PAs,AM,ER,PR,HER2,E-cadh,p63,Ki67 Zaver:1.Drobna vzorka tvorena vlaknitym vazivom,tukom a loziskom glandularnej hyperplazie,bez vyraznejsich atypii. 2.Mala vzorka tvorena vlaknitym vazivom,loziskovo duktalna hyperplazia alebo aj izolovane tubularne utvary s atypiami mierneho stupna,vsade je zachovana p63+ periferna vrstva,e-cadherin+,ER+10%,PR+5%,HER2-,Ki67+<5% Zhrnutie:Malo reprezentativnej vzorky. Fibroza s atypickou duktalnou hyperplaziou s atypiami nizkeho stupna. 18.5.22robena mamografia s nalezom Bilateralne obraz prechodneho typu prsnika so zlazovymi reziduami najma centralne a v HLQ,vlavo zlaza zasahuje az do preaxily,miestami horsie prehladna.Vlavo v MQ na CC projekcii ohranicena opacita velkosti cca 6x4mm-dif.dg.intramamarna LU,cysta.Bez patologickych zhlukov MK,bez poruchy architektoniky.Dna 25.5.22 radiologicka konzultacia kde zaver:Vpravo v HLQ v mieste v rajone popis nalezu sonograficky diskretnejsia hypoechog.nepravidelna lozisk .atypia do 8-10mm meniaca vzhlad pri rotacii sondy- mozny korelat k MG lozisk.kondenzacii v HQQ v MLO proj.Bilat.drobne cysty do 5mm,inak fibroglandularne tkanivo bez poruch architektoniky a susp.echostruktur. Dopor:MRI prsnikov s cim teda nemam problem ale doporucuju aj opat biopsiu s cim teda sa moc nestotoznujem pretoze si nemyslim ze po 2 mesiacoch bude nejaky iny nalez.Doplnim pred rokov som absolvovala konizaciu nasledne rekonizaciu z dovodu carcinomu krcku maternice.Dakujem za odpoved.

31 May 2022 - Dobrý deň. Z Vášho popisu vyplýva naozaj vhodné použitie magnetickej rezonancie na bližšiu diagnostiku. Nálezy sú malé - niekoľko milimetrové - biopsia mohla minúť taký malý útvar (preto je na mieste aj opakovanie biopsie). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, ja by som sa chcela informovat som brc1 pozitiv mama ma rakovinu vajecnikov a ja by som chcela ist na operaciu aby mi vybrali vaječníky maternicu proste vsetko chcem sa spytat mala by som si dat vybrat aj krcok? Aky to bude mat vplyv na sexualny zivot? Dakujem za odpoveď

29 May 2022 - Dobrý deň. Pri BRCA pozitivite nie je potrebné odstrániť maternicu. Ako preventívny výkon sa odstraňujú vaječníky a prsníky (mliečna žľaza). Všetko záleží aj od Vášho veku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Chcela by som sa opýtať na bazálnu teplotu v tehotenstve. Musí mať tehotná žena na začiatku tehotenstva BT 37 a viac stupnov? Uz tyzden mi tehotensky test ukazuje pozitivitu, avšak BT sa drží na 36,6 - 36,7. Ďakujem

29 May 2022 - Dobrý deň. Teplota nemusí byť až taká odpovedajúca, hlavne keď je k dispozícii veľké množstvo rozdielnych teplomerov. Vo všeobecnosti môžeme hovoriť o zvýšenej bazálnej teplote, ale to nie je 100 % pravidlom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Som po odstránení maternice 2 mesiace, mesiac bolo všetko ok. Teraz som už druhý krát chorá. Začalo to pálením pri močení,zistila sa krv v moči, mám antibiotiká Gyrablock ale aj krém na svrbenie v pošve. Bohužiaľ sa mi objavili divné pľuzgiere alebo vriedky na pyskoch, je ich dosť. Neviem či mám správnu diagnózu?

29 May 2022 - Dobrý deň. V prípade zhoršovania zápalu aj na vonkajšom genitále je nutné absolvovať ďalšie vyšetrenie u Vášho zmluvného gynekológa, ktorý podľa klinického nálezu zmení liečbu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, na krčku maternice mám nález, konkrétne ascus a chcela by som sa spýtať či to môže mať vplyv na otehotnenie? (Minulý rok v auguste som spontánne potratila)....DR. mi odporučil papilocare gél na 3 mesiace na preliečenie, potom kontrola. A to by som mala ešte jednú otázku že či môžeme normálne mávať v priebehu liečby pohlavny styk alebo radšej nie? Ďakujem

29 May 2022 - Dobrý deň. Cytologické zmeny nemajú vplyv na otehotnenie. Je však dobré ich doriešiť pri opakovanom náleze aj s kolposkopickým vyšetrením. Liečbu máte vhodnú; pohlavný styk Vám nemôže nikto zakázať, hoci to niektorí kolegovia tak odporúčajú. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den p. doktor, chcel by som sa opýtať ohľadom HPV.. Kedysi sa mi vyhodili kondylomi tam dole a kozna doktorka mi robila testy na všetky pohlavne choroby.. a vyslo mi tam že mam Hpv.. a chcem sa opýtať, keď mi zo steru z uretry vyslo hpv, tak ktoré hpv mi mohlo vyst to ktoré sposobuje kondylomi alebo to vysokorizikove HPV? diky za odpoved..

29 May 2022 - Dobrý deň. Záleží aj od HPV testu. Niektoré testy vedia zachytiť aj benígne typy ako 6 a 11, ktoré spôsobujú genitálne bradavice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Prosím o vysvetlenie a vas názor. záveru mri.v kranialnej stene uteru ložiskova lezia 36×29 s cystickymi event.nekrotickymi castami.vs.hypercellularizovany myom.zachytena volna tekutina v panve.dakujem.

29 May 2022 - Dobrý deň. Popisujete myóm s degeneratívnymi zmenami a početnou bunkovou zložkou. Manažment závisí od Vášho veku, či myóm rastie alebo spôsobuje bolesti. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som tri týždne po komplexnej abdominálnej hysterektómii s odstránením panvových aj paraaortálnych uzlín (adenokarcinóm endometria). Začala som slabo vaginálne špiniť. Môže to súvisieť s procesom hojenia pošvového kýpťa, alebo je niekde problém a mám kontaktovať lekára ? Ďakujem

29 May 2022 - Dobrý deň. Špinenie sa môže objaviť - ak je to jasná krv, eventuálne je krvácanie silnejšie, hneď kontaktujte Vášho gynekológa alebo kliniku, kde ste boli operovaná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den. Pred 3 mesiacmi som prestala kojit a pred 3 tyzdnami som bola operovana na mimomaternicove tehotenstvo. Par dni po operacii som zbadala v zrkadle nepravidelny hrbol na prsniku, ked ho prehmatam necitim nic alebo ked tak skor take makke akoby zdurena mliecna zlaza (je to podlhovaste). Niekedy je vidiet viac niekedy menej, mam pocit ze reaguje na teplo, ale mam aj velmi vela strii a velke prsia. Na preventivne usg prsnikov chodim raz za rok a vzdy bolo negativne (naposledy ale september 2020 kvoli tehotenstvu som vynechala). Teraz mam usg naplanovane za tri tyzdne. Bolesti ziadne. Moze sa jednaj o nador a mam ist urychlene na usg alebo to moze byt iba mliecna zlaza a nemusim sa hned plasit? Dakujem za odpoved.

29 May 2022 - Dobrý deň, hlavne keď hrčka mení tvar/veľkosť sa skôr jedná o zdurenie žľazy. Nemusíte sa hneď plašiť - počkajte na ultrazvuk o tri týždne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Ozývam s po dlhšej dobe s mojim problémom…/ BA preventivky ku gynekologovi chodím pravidelne, cytostery ok. Cítim bolesť nie vždy, akokeby v slabine, smerom vyššie. Asi v mieste jak je Venusin pahorok, no v tom zahýbe jak je noha…. Neviem presne to lokalizovať. Lekár mi robil USG a vraj z gynekologickeho hľadiska všetko ok. Ja neviem prečo to tam cítim….. Chcem sa opytat, či môže byt nejaké skryte onko ochorenie( ženské) a prejavuje sa to takto…. Alebo je to len z “prechladnutia”. Ďakujem. Ostávam s pozdravom

29 May 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ Váš obvodný gynekológ uzavrel nález ako negatívny, nebude tam žiadne onkologické ochorenie. V tej lokalite sa ani gynekologické nádory nevyskytujú. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Mam 30 rokov, 2 deti a som pozitivna na HPV virus. Bola som na biopsii krcka maternice, ktora potvrdila stredne tazku dysplaziu CIN II, HSIL. Lekar mi odporucil konizáciu, ktora ma caka cca o 2 mesiace. Ma podla vas u mna vyznam ockovanie proti HPV a ak tak pred konizáciou, alebo po nej? Ktoru z vakcin odporucate? Dakujem za odpoved.

29 May 2022 - Dobrý deň. Očkovanie má veľký význam s prvou dávkou už pred konizáciou. Na trhu sú dve vakcíny - obe sú efektívne. Novšia vakcína (Gardasil) chráni aj pred benígnymi typmi vírusov, ktoré spôsobujú genitálne bradavice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, mám menšie obavy. V januári mi zistili prítomnosť mykoplazmy. Preliečila som ju antibiotikami, ktoré mi predpísal doktor. No stále, som pociťovala jemné príznaky, ako slabé štipkanie či diskomfort. Bola som za spat za doktorom. Povedal, nech to nechám na imunitu. No po 5 mesiacoch sa nič nezmenilo, tak som išla spat na výter, z ktorého mi vyšlo, že je všetko v poriadku. Žiadnu prítomnosť choroby. Bojím sa nájsť nového partnera, aby som ho nenakazila. Pretože sa necítim, že to úplne prešlo. Poradíte mi prosím čo robiť?

29 May 2022 - Dobrý deň. Kontrolný ster Vám vyšiel negatívny - nemôžete teda nakaziť partnera. V tomto smere by som sa nebál. Skúšali ste aj lokálne výplachy eventuálne probiotiká? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Prosila by som o radu. Pred rokom mi našli polypy, ktoré aj odstranili. Pred par dnami som bola na prehliadke a su tam znovu. Lekar mi povedal, ze u niektorych znovu narastú a naplanoval dalsiu operaciu. Ponukol mi vsak ci si nechcem dat teliestko, ktore zabranuje opatovnemu rastu. Deti este nemam, ale jedneho dna by som ich chcela mat. Zaujimalo by ma ci je naozaj mozne aby polypy znovu narastli a hlavne v tak kratkom case. A tiez ci je vhodne aby som si nechala zaviest teliesko.velmi pekne dakujem za odpoved.

24 May 2022 - Dobrý deň. Ak myslíte polypy v dutine maternice - sú to len nevýznamné slizničné anomálie, ktoré v reprodukčnom veku reagujú na hormonálne zmeny. Všetko závisí aj od toho, či plánujete v najbližšej dobe rodinu. Vtedy by teliesko nebolo vhodné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa opýtať ohľadom vírusu hpv.kazdy rok chodím na preventívnu prehliadku a tento rok.mi zistili hpv virus.partnera mam už dlhodobo toho istého a viem ze on tak isto pomimo nič nerieši.ide na vyšetrenie aj on aby sme vedeli ci to ma aj on ale asi pravdepodobne áno.chcela som sa opýtať ohľadom liečby ktorú mi stanovil lekár na 3 mesiace ci budem aj potom prenášac alebo sa to dá zastaviť aby som nemohla nakaziť partnera.dakujem

24 May 2022 - Dobrý deň. Lokálna liečba na HPV vírus môže podporiť jeho odstránenie z tela. HPV vírus môže byť už v tele dlhšie - asi Vám nerobia každý rok ster na HPV vírus ( nie je súčasťou preventívnej prehliadky ). Cytologické zmeny nepopisujete, v tomto smere by som sa vôbec nebál. Nerozmýšľali ste nad očkovaním? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. Doktor. Prosím vás viete mi vysletlit čo znamenajú moje výsledky? Záver patológa: Viaceré útržky z oblasti TZ,ale aj z endocervikalnej oblasti, ktoré sú kryté prekryté pôvodným,ale aj metaplastyckym dlazdicovym epitelom v časti dysplastickeho výzoru. Histologicky obraz dopĺňa fokalne akceptovaná chronická zapalova celulizacia a ďalšie drobnejšie útržky len z dlazdicoveho epitelu a s ojedinelou drobnou skupinou i endocervikalnych zliazok. Histologicky obraz prevereny IHC:metodikou p16 s pozitivitou v suponovanych úsekoch dysplastickeho dlazdicoveho epitelu blokoveho typu, ktorá je v rozsahu 2/3 hrúbky a fokalne i v celej hrúbke,korešpondujú ci typ pozit.ako v metodike pqy je v metodike Ki-67. Histologicky obraz hodnotíme ako dysplaziu stredne ťažkého stupňa CIN II(HSIL),fokalne ťažkého stupňa CIN III/CIS. Zhrnutie: Dysplazia stredne ťažkého stupňa CIN II (HSIL),fokalne ťažkého stupňa CIN III/CIS.

24 May 2022 - Dobrý deň. V správe neuvádzate, odkiaľ je výsledok histológie..operácia?..biopsia?. Histologické zmeny popisujú ťažké dysplastické zmeny. Je nutné operačné riešenie v zmysle konizácie. Ďalej si je nutné uvedomiť, že výsledok nehovorí nič o onkologickom ochorení - nemusíte sa báť. Riešením je jednoduchá operácia a následné pravidelné kontroly. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň na Ct vysetrini mi v axile zistili denzny areal o veľkosti cca 35x22 som po vyberaní uzlin v januvari 2022 a po oziaroch november 2020 a z ct vyšetrenia sa jednoznačne nedá vylúčiť lokorecidiva ma by len veľmi zaujímalo co znamená ten denzny areal popis ct by som vám mohla poslať na imejl ďakujem za odpoveď Gabriela

23 May 2022 - Dobrý deň. V tomto prípade by som doplnil magnetickú rezonanciu alebo PET-CT vyšetrenie na vylúčenie recidívy ochorenia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Zdravim,prosim vas na akeho odbornika sa ma obratit moja 73 rocna mama,ked pred 15 rokmi prislq o prsnik a 12 uzlin,teraz sa jej po vpichu na CT vysetrenie objavil opuch celej ruky,kde ma odobraty prsnik,absolvovala 10 dnovu rehabilitaciu,bez vysledku,cievne,gynekolog,prsnikarka. Nikto vec neriesi,pytaju sa jej co s tym maju oni robit. Maminka je nestastna a bezradna,akemu specialistovi patri takyto problem. Dakujem dakujem vopred za odpoved

23 May 2022 - Dobrý deň. Po CT vyšetrení nebýva trvalý edém ruky. Skôr by som to prisudzoval vzniku lymfedému s oneskorením po chirurgickej liečbe. Rehabilitácie treba rozšíriť, pokiaľ ostatné vyšetrenia boli negatívne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pan doktor opakovane na ct brucha aj mri pecene kvôli nálezu na peceni,mi zachytil voľnú tekutinu v panve.myom o ktorom viem roky so znamkami nekrozy.na gynekologi lekar nič nevidel.dlhodobo užívam dupaston mam nulové hodnoty progesteronu.1,7 v lutealnej faze.mam 43 rokov.ovulaciu už necítim.cystu nemám len stále 15 mm folikul bol tiež .zachytený..neviem z čoho.stale ta tekutina.a co znamená myom 4cm s nekrozou.moze toto všetko súvisieť pravdepodobne s metastázou pecene,ktorú mi zistili len pred pár dňami..moj gynekológ tam nič nevidí.dakujem.

23 May 2022 - Dobrý deň, k vyjadreniu je hlavne potrebná celá dokumentácia s vyšetreniami a obrazovými prílohami (CD). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som zúfalá a preto vás prosím o radu v januári som išla na gynekologiu kvôli bolestiam prišli mi zle výsledky z cytologie a preto mi brali vzorku s krcka maternice kde mi prišli tiež zle výsledky pap 3 a je mi doporučené odstranenie maternice ,lenže bolesti mam stále tak po vyše troch mesiacoch mi zobrali moč a zistili zapal mocoveho mechura liečili mi to už 5 antibiotikami ale žiaľ žiadne nepomohli a preto sa chcem opýtať je vhodné si teraz nechať odstrániť maternicu keď mám stále ten zapal ? A nemohol ten zapal mocoveho mechura skreslit výsledky z cytologie aj stej vzorky krcka maternice ? Keďže som ten zapal mala od začiatku. Za odpoveď vám ďakujem veľmi pekne

23 May 2022 - Dobrý deň. Pri zápalovom procese v tele nie je dobré operovať (vo všeobecnosti). Zápal močového mechúra nie je príčinou cytologických zmien. Vami popisované zmeny si však neviem dať dokopy s odstránením maternice. Musíte konkretizovať histologický výsledok. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.uz dlhšie cítim svrbenie na klitorise. Včera som si tam našla ako keby malinke znamienko, alebo chrasticku. Tak v rohu. Co by to mohlo byt. Výtok ani nič také nemám.

23 May 2022 - Dobrý deň. Je ťažké sa vyjadriť k nálezu - absolvujte preventívne vyšetrenie u Vášho gynekológa, ktorý Vám odporučí ďalší postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Mám partnera sme spolu rok. Jeho bývalej partnerke zistili rakovinu krčka. Je vhodné si urobiť test na HPV vírus? Čo by ste mi poradili ? Ďakujem

23 May 2022 - Dobrý deň. Poradil by som len pravidelné preventívne prehliadky u zmluvného gynekológa spolu s odberom cytológie tak ako doteraz. HPV test si však môžete priplatiť ako extra vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa opýtať mali sme s manželom sex a roztrhol sa nám kondóm ale on mi tvrdí že sa urobil - dokončil rukou že to do mňa nepustil tak ale ja neviem ..je ozaj možné že do mňa nič nedal alebo je to nemozne ďakujem za každú odpoveď

23 May 2022 - Dobrý deň. V tomto prípade je všetko možné - ak ste si nie istá, urobte si tehotenský test s odstupom času. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som po prekonaní rakoviny krčka maternice v r. 2020 jún, celková HYE. Doteraz bolo všetky odbery a kontroly v poriadku. Trojmesačné. Teraz som prekonala 2x po sebe covid a onkomarker CEA stúpol na hodnotu 12,5. Môže byt tento marker zvýšený aj pri prekonaní zápalu?

23 May 2022 - Dobrý deň. CEA nie je typický pre rakoviny krčka maternice okrem jedného špecifického typu - adenokarcinómu. Hodnota CEA je relatívne vyššia, doplnil by som pre istotu kontrolnú magnetickú rezonanciu malej panvy. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcem sa opýtať, že ak mám pohlavnú chorobu ktorú som chytila od priateľa..Ale ja už mám nasadenú liečbu ale on ešte nie a spíme spolu, je možné ju dostať znova? Alebo sa môže ešte raz rozšíriť? Ďakujem. Potrebovala by som čím skôr odpoveď ak ste vlastne zameraný aj na toto..

23 May 2022 - Dobrý deň. Pri pohlavných chorobách je pravidlom preliečiť oboch partnerov naraz, aby nedochádzalo k opakovaným infekciám. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, mam 32r a aktualne som po 2.porode. Viac deti uz neplanujem. Mam PCOS a rozmyslala som, ci v takejto situacii nie je zvysene riziko malignity ( vzhladom na PCOS) a ci nie je do buducna vhodna nejaka forma prevencie. Dakujem

23 May 2022 - Dobrý deň. PCOS znamená len mierne zvýšené riziko vybraných gynekologických nádorov; nemusíte byť v strese. Terapia PCOS je hlavne spojená s problémami otehotnieť. Hormonálna liečba však môže byť aj u Vás na mieste. Konzultujte Vášho obvodného gynekológa ohľadom možností liečby. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán docent, môjmu priateľovi boli odstránené 2 condylomata v oblasti penisu. Preventívne som ihneď po zistení, že sa jedná o condylomata išla na stery k svojej gynekologičke s tým, že môj priateľ mal condylomata spôsobené pravdepodobne HPV vírusom a chcela som si byť istá. Gynekologička mi však urobila stery a dnes prišiel vysledok a sú to stery na kvasinky, mykoplazmy a ureoplazmy a všetky chvalabohu negativne. Viete mi prosim vysvetliť, ako to súvisí s HPV? Nerozumiem, prečo mi boli robené tieto stery keď som jasne povedala viackrát, že som mala styk s priateľom, ktory ma podozrenie na HPV. Ďakujem a prajem krásny večer.

23 May 2022 - Dobrý deň. Dané stery sa bežne používajú na diagnostiku špecifických zápalov ( myko+ureaplazmy) v indikovaných prípadoch. Veľakrát býva pozitivita daných patogénov pri HPV. Na otázku, že prečo boli dané stery odobraté, Vám najlepšie odpovie Vaša gynekologička. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry deň.dnes som bola na vyšetrení a doktorka zistila na krčku maternice nejaku vydutinku.Sama nevedela identifikovať čo to je.o mesiac mám kontrolu a keď to tam bude tak navrhuje kyretaz.V novembri som mala robenu preventívnu a všetky výsledky boli dobré.Neviete čo to môže byť? Mám 39 rokov a na prehliadky chodím pravidelne.Dakujem

24 May 2022 - Dobrý deň. Určite by som hneď neindikoval kyretáž. Cytológiu máte podľa Vašich údajov dobrú, možno by som doplnil expertné kolposkopické vyšetrenie, ktoré vieme urobiť aj u nás v Univerzitnej Nemocnici Martin. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, som po operacii - vyberani cyst z oboch vajecnikov rezom cez brucho. Islo o pomerne velke cysty, nezhubne. Chcela by som sa opytat kedy je bezpecne mat pohlavny styk, jazva je sice v poriadku, ale bojim sa aby sa vnutri nieco neporusilo. Dakujem.

24 May 2022 - Dobrý deň. Vyslovený zákaz neexistuje. Ja osobne by som počkal mesiac-dva. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,Potrebovala by som sa informovať ohľadom Zoladex,Užìvala som počas liečby rakoviny prsnìka 2 roky Zoladex!..Chcem sa opýtať,koľko trvá návrat menštruácie po Zoladex?Teraz už mám vysadený Zoladex 3 mesiace a ešte nemám menštruáciu..ďakujem za Vašu odpoveď..Kamila

19 May 2022 - Dobrý deň, po ukončení liečby Zoladexom sa vo všeobecnosti znova objaví menštruácia do 12 týždňov. Okrem Zoladexu ste však určite užívali aj inú onkologickú liečbu, ktorá má vplyv aj na funkciu vaječníkov. V tomto prípade môže byť efekt liečby dlhodobejší ako 3 mesiace. Samozrejme je vhodné doplniť aktuálne gynekologické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som v 38tt tehotenstva a vyšiel mi pozitívny ster na streptokoka. Lekár mi predpísal Macmiror Complex 500. Môžem popri tejto liečbe cvičiť s Aniballom? Ďakujem

19 May 2022 - Dobrý deň. Ak máte aj klinické prejavy zápalu, určite s Aniballom necvičte. Macmiror sa vkladá na večer, preto ak sa rozhodnete pre cvičenie, odporúčam skôr cez deň. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den p. doktor.. Prosim Vás vedeli by ste mi poradit, chcel by som sa opýtať ohľadne HPV.. mojej priateľke zistili teraz na prehliadke pozitivny nález zo steru krčka maternice.. ma tam nejaké zmeny na tom krčku, ale zevraj rakovinu nema, že zatiaľ je to viac menej ok.. predpísali jej Gel DeflaGyn na preliečenie.. No a ja sa chcem opýtať ako laik.. Keďže jej vyšiel pozitivny ster na HPV na krčku tak ak sa nemilim ma jeden z tých vysokorizikových typov HPV, však? A druha otázka pán doktor na Vás.. Tym že to HPV ma na tom krčku maternice, tak dokedy bude nákazliva, dokedy nebude mat ten krčok preliečený ci teraz už bude stále prenašač aj keď bude preliecena bez príznakov? Ďakujem za skore inf..

19 May 2022 - Dobrý deň. Test na HPV je určený na detekciu vysokorizikových typov - teda pri pozitivite je na krčku maternice prítomný jeden vírus z tejto skupiny. Väčšina infekcií sa však vylieči spontánne - presný časový rámec sa však nedá určiť. V prípade pozitivity jedného partnera je viac než pravdepodobné, že sa HPV vírus nachádza aj u druhého partnera. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. V lete 21 mi brali krv, kvôli bolestiam v podbrušku. Mala som zvýšený marker CA 19-9 na hodnotu 53. O polroka kontrola, hodnota 65. Tentokrát ma poslal gynekológ riešiť výsledok k obvodnej lekárke. Prosím vás, čo môže tento progres signalizovať. Som dosť v strese, mám tri deti. Mám za sebou tri sekcie, môže byt zvýšený market zo zrastov? Pripadne z cysty na obličke? Ďakujem za vás čas

19 May 2022 - Dobrý deň. Marker CA 19-9 nebýva spojený s gynekologickými problémami. Skôr by som sa orientoval aj na tráviaci systém (hrubé črevo, pankreas). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

dobry den, mam momentalne z krvi zistenu pozitivitu na chlamydiu trachomatis, hodnoty IgM neg., IgA 3,6 a IgG 1,9 co sa z toho da odvodit, prosim? Dakujem

30 Apr 2022 - Dobrý deň. Z výsledkov vyplýva, že u Vás neprebieha akútna infekcia. Zvýšené IgG a IgA sú skôr typické pre prekonanú, chronickú infekciu alebo reaktiváciu ochorenia. S pozdravom Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, nahmatala som si na krcku hrcku vo velkosti hrasku, neboli, nekrvaca, je hladka. Posledna preventivka s LBC bola 1/22 neg. Ziadne problémy nemam. Tento mesiac som prestala kojit. Co to moze byt? Mam obavy. Dakujem

30 Apr 2022 - Dobrý deň, ak bola cytológia v poriadku, nemusíte sa obávať. Rôzne retenčné cystičky, zmeny krčka po pôrode môžu vytvárať nerovný povrch. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Už dlhšie ma trápi mierna suchosť v oblasti malých pyskov a klitorisu. Mám pocit, že ten pravidelný biely výtok, ktorý je bežný, sa zredukoval. Bola som u gynekologičky, spravila mi výter a nič nenašla. Tak mi poradila si dať čipky a mastičku. Na čipky som bola moc citlivá, takže tie som nedoužívala. Mastičku používam Mucogyne (a podobné čipky som si objednala, že to skúsim opäť). Moja otázka je: je možné ovplyvniť tvorbu výtoku nejakými doplkami stravy? Nechýba mi niečo v strave, čo by to mohlo ovplyvniť? Alebo som už len odkázaná na používanie mastičiek a čipkov?

30 Apr 2022 - Dobrý deň, strava nemá podstatný vplyv na vaginálny výtok. Skúste doplniť probiotiká a tak podporiť lokálne mikroprostredie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, mam 18 a tieto problemy sa so mnou tahaju uz dlhe roky. (Uz davno pred pohlavnym stykom). Trapi ma totiz kazdy den zeleno zlty niekedy hustejsi niekedy redsi vytok. Nezapacha. Sem tam sa dostavi svrbenie. Prva gyn.mi dala polygynax a potom macmiror no nepomohlo. Vytok sa objavoval rano spolu s mastou alebo rozpustenym polygynaxom s vytokom (mala som pocit ze je ho este viac). Isla som inej gyn.a klasicky, zakl.kultivacie negativne. Robila som nejaku samoliecbu s vyplachmi s cloginom ktory pomohol docastne (hlavne pocas uzivania, po prestani sa vytok vracal). Tiez som skusila vyplachy sodou bikarbonou no efekt podobny ako pri clogine. Raz ked som si robila tyzden vyplachy cloginom a nasledne probiotika gynellu tak sa ten vytok uz hned po prvej tabletke vratil tak som prestala. Gyn. mi robila potom druhy krat kultivaciu na ureaplazmy mykoplazmy aj chlamydie no negativne. Povedala ze mam bakt.vaginozu a dala mi dalacin 2% ktory velmi pomohol. Vytok ziadny alebo priesvitny. Hned po tychto ant som si mala dat gynoflor po ktorom sa mi zeleny vytok zase mierne objavil rano. Tak som s tym prestala a nieco este vyškrabala z dalacinu. (Na 4 dni). Vytok bol miernejsi a nie az tak zeleny. Nasledne po pohlavnom styku sa to zase zhorsilo + som mala svrbenie a jemne spinenie. S tym spinenim som sa stretla uz 2-3x. Myslela som si ze mi nesadla HAK lebo to bolo vzdy tyzden pred menzesom ale hak som vymenila a stalo sa to zase. Svrbenie prislo niekedy aj nezavisle od sexu. Ako je mozne ze mam kultivacie negativne ked mam taketo vazne problemy? Preco mi probiotika nepomahaju?

30 Apr 2022 - Dobrý deň. Ak Vám pomohol Dalacin (čo je antibiotikum), tak musí byť za Vašimi problémami práve bakteriálna príčina. Áno, bakteriálna vaginóza predstavuje niekedy liečebný problém, keďže to nie je zápal v pravom zmysle slova. Je to skôr len porušená bakteriálna rovnováha desiatok druhov baktérií. Je vhodné používať bariérovú formu antikoncepcie a preliečiť aj partnera. Výplach sódou bikarbónou absolútne neodporúčam ! Skúste inú formu vaginálnych výplachov..Rosalgin a pod. Takisto probiotík je veľa, nájsť vhodnú kombináciu liečby je niekedy komplikované. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den, Som rok po konizacii, s výsledkami bez zmenených buniek. Nedavno som bola na vyšetrení, HPV negatívne,avšak výsledok z cytologie je nezrela metaplazia,Skvamozne bunky: Ascus- atypické bunky neurčiteho významu. Odporúčaná kontrola s kolposkopiou o 6 mesiacov. Môžem mať zmeny aj keď nemám HPV? Nemsm ist na kolposkopiu skor?Dakujem

27 Apr 2022 - Dobrý deň. Popisované cytologické zmeny sú až v 50 % prípadov spojené s negatívnym výsledkom HPV testu. Sú to len ľahké zmeny, preto je odporúčaná kontrola o 6 mesiacov ( tento interval je dostatočný ). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, pri vchode do posvy na lavej strane som si nahmatala makku velku hrcku ako mensie vajicko. Ked ju prstom zatlacim mam pocit nutkania na mocenie. Ku gynekologovi sa dostanem iba o tyzden. Nekrvacam mimo menstruacie. Kym som si Nekrvacala som nikdy ani po pohlavnom styku. Na zaklade casteho mocenia a rezania pri moceni som si zaviedla capik canesten , lebo som podobne problemy po pohlavnom styku s mojim partnerom mavala a na druhy den po zavedeni capika som rano nahmatala tu velku hrcku.Capik sa nerozpustil tak som si myslela, ze je to uviaznute tam a to citim.Doteraz som mala pravidelnu menstruaciu. Bola som na preventivnej prehliadke , ultrazvul a palpacne vysetrenie bolo v norme pred 4 mesiacmi a robili mi aj vyter, ale nevedela som sa dostavit kvoly praci pre vysledok a telefon mi sestricka nezdvyhala a na spravy neodpovedala. Myslela som , ze keby tam bolo nieco vazne, tak by sa mi z ordinacie ozvali. Chcela by som sa opytat, ci podla opisu sa da urcit co to asi moze byt priblizne? Dakujem

27 Apr 2022 - Dobrý deň. Popisovaná veľkosť a tvar nálezu skôr sedí na nález cysty Bartholiniho žľazy (žľazy nachádzajúcej sa po oboch stranách pošvového vchodu). Niekedy sa cysty zvyknú infikovať a vytvoriť absces - ale to vo Vašom prípade je skôr nepravdepodobné vzhľadom na výraznú bolestivosť zápalového procesu. Najdôležitejšie je absolvovať vyšetrenie u Vášho gynekológa - na diaľku sa veľmi ťažko vyjadruje k povahe nálezu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor Kúdela. Chcem Vás poprosiť o krátku konzultáciu a budem veľmi vďačná keď sa Vám bude dať odpovedať. Momentálne mám 35 rokov, mám 3 deti a na siedmom týždni po druhom pôrode som prišla na kontrolu ku lekárovi po šestonedeli. Lekár povedal že všetko je úplne v poriadku, ale včera prišli výsledky z onkocitologie, a bolo tam uvedené “ reaktívne zmeny “, kontrola o 6 mesiacov. Ja som z toho v panike a chcem sa opitat či to môže byt nábeh na rakovinu ?! Čo by som mala v tej situácie robyt ? Ďakujem veľmi pekne vopred za Vás čas

27 Apr 2022 - Dobrý deň, reaktívne zmeny buniek ešte nič neznamenajú a už vôbec nie nábeh na onkologické ochorenia. Kontrola o 6 mesiacov je postačujúca. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor,dnes som bola na preventivnej prehliadke u gynekologicky,spominala som jej ze v poslednej dobe mavam druhy den menstruacie silnejsie krvacanie,sem tam aj s kusmi ako keby zrazenej krvi. Kazala mi 4cykli este odsledovat a potom prist na piaty(posledny)den mensturuacie na vnutorne sono,kedze si mysli ze mam polyp. Mam celkom strach cakat 4m,matka je onkolog pacient(prsnik),mam za sebou prirodzeny porod(r 2014) aj cisarsky(dvojicky,r 2016). Ziadne ine problemy nemam,menstruacia je pravidelna(+-2dni),mimo cyklu nekrvacam ani ziadne ine problemy, no mam nadvahu. Lekarka spominala nejake hormonalne lieky,ci cistenie pokial sa polyp potvrdi. Mam sa obavat niecoho vaznejsieho? Lekarke plne doverujem,len ma zaujima aj nazor ineho odbornika. Dakujem za odpoved

27 Apr 2022 - Dobrý deň, samozrejme dôverujte Vašej lekárke. Aj pri potvrdení polypu sa nejedná ani o prednádorové zmeny ani o nábeh na onkologické ochorenie. Áno..niekedy je nutné jeho operačné odstránenie. Vaša doktorka zatiaľ čaká, polyp môže aj spontánne vymiznúť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán doktor,chcem sa opýtať,či je možné že mi tehotenský test ukáže pozitívny výsledok aj 5 mesiacov od pôrodu? Dakujem

27 Apr 2022 - Dobrý deň. Normálne to určite nie je - je nutné absolvovať vyšetrenie u Vášho gynekológa ( sono a odber krvi na tehotenský test). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pán docent,chcela by som Vás poprosiť o názor,pravidelne chodím na prev.prehliadku a zistili mi vírus HPV 1st.teraz mám 6.mesiacou pouz.Papilocare vaginálny gél,dúfam že pomôžu,, ale moja otázka:ideme k moru či sa môžem kúpať a či slaná voda nespôsobí ešte väčší problém,,možno že je to hlúpa otázka ale bojím sa. Ďakujem za odpoveď s pozdravom Tóthová a pekný deň

27 Apr 2022 - Dobrý deň. Liečbu máte nastavenú správne, skôr sa obávam, že slaná voda vyplaví vaginálny gél alebo zníži jeho účinok. Ale určite kúpanie sa v mori nemá vplyv na samotnú HPV infekciu a nezhoršuje ju. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den Doc. MUDr. KUDELA já sa chcem spýtať idem na operáciu prsníka 4 maja 2022 odstránenie celého prsníka, koli zhubnému nadoru, keď mi odstránia všetky lymfatické uzliny podpazuší nebudem mat problém ze ruka mi bude opuchat, nehojít sa pri úraze, alebo bolesť hornej končatiny. Ďalej môžem odmietnuť krv, aby mi nedali krv od očkované ho človeka. Nemám nič proti očkovaným ľuďom ale do môjho tela nechcem aby mi dali od očkovaného človeka krv. Ďakujem za skorú odpoveď

27 Apr 2022 - Dobrý deň. Riziko opúchania ruky pri odstránení lymfatických uzlín existuje. Je vhodné a priam nutné absolvovať adekvátnu rehabilitáciu s odborníkom a pokračovať v nej dlhodobo. Akúkoľvek liečbu...i transfúziu máte právo odmietnuť. I keď som sa s takouto extrémnou a dovolím si povedať aj nelogickou požiadavkou nestretol. Očkovaní sme všetci voči rôznym ochoreniam..rôznymi vakcínami. Je priam nemožné nájsť človeka, ktorý nebol ani raz za svoj život očkovaný. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mala by som otázku ohľadom biopsie z krčka maternice. Som objednaná, no pár dní pred zákrokom mám teploty a bolesť hrdla, pravdepodobne ide o angínu. Je možné v takomto stave absolvovať biopsiu? Prípadne, tesne po vyliečení je to v poriadku?

27 Apr 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ ste chorá, vyšetrenie odložte. Po vyliečení nevidím dôvod, prečo by sa biopsia nemala odobrať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den, pane docente. Obracím se na Vás s prosbou o radu. Je mi 47 let, jsem už dva roky v menopauze a mám stálého partnera 5 let. V červenci 2021 na gynekologické prohlídce zjištěny HPV viry vysoce rizikové, ne však typ 16 a 18. Cytologie byla v pořádku. Na podporu imunity jsem si zakoupila papilocare gel, který jsem aplikovala půl roku. Na gynekologii jsem šla po půl roce, kdy mi lékař oznámil, že mám cytologii v pořádku L sil a vyšly mi HPV viry všechny vysoce rizikové včetně 16 a 18. Na internetu jsem si zjistila, že L sil jsou už mírné změny na děložním čípku. Prosím Vás o radu, zda bych měla podstoupit kolposkopické vyšetření? Můj lékař mě jen sleduje, další kontrola za 3 měsíce. A zda byste mi doporučil ještě Deflagyn (papilocare byl bez efektu), Indonal a zda toto můžu užívat současně. Užívám Imunoglukan p4 H na imunitu a taktéž mateří kašičku a propolis od včelaře. Celý život bojuji se záněty a výtoky z pochvy. Za odpověď mockrát děkuji.

27 Apr 2022 - Dobrý deň. Pri pozitivite HPV, cytologickom vyšetrení LSIL je vo Vašom veku aspoň na Slovensku indikované kolposkopické vyšetrenie s biopsiou. S terapiou Deflagyn a inou by som počkal a zariadil by som sa podľa výsledku kolposkopie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať ..bola som pozitívne testovaná na HPV vírus preto mi môj gynekológ doporučil Deflagyn, začala som ho používať asi 3 dni pred tým ako mi mala prísť menštruácia a menštruácia mi neprišla do dnešného dňa a to je cca 6eň meškania. Robila som si aj tehotenský test, ktorý vyšiel negatívne..mohlo to naručiť aj tento liek alebo?

27 Apr 2022 - Dobrý deň. Deflagyn nemá vplyv na reguláciu menštruačného cyklu. Meškajúca menštruácia má mnoho príčin okrem samotného tehotenstva. Možno je spôsobená len zmenou hladiny hormónov. Konzultujte svojho obvodného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň..chcem sa spýtať..či naozaj rakovina prsníka môže súvisieť s obezitou

27 Apr 2022 - Dobrý deň. Áno, obezita je rizikovým faktorom pre vznik zhubného nádoru prsníka po menopauze. Obezita u mladých žien ich však pred vznikom karcinómu v mladšej vekovej kategórii chráni. Je to zložitejšie, ako sa zdá. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň už dlhšie mám potvrdenie HPV chodím každý pol rok na odbery cytosteru ,dnes mi prišla správa od dr že stále na bunkách pretrvávaju ľahšie zmeny ale že kontrola nutná o pol roka môžte mi k tomu niečo viac povedať či sa to nema inak riešiť ? Nebude z toho niečo horšie ? Ďakujem

30 Apr 2022 - Dobrý deň. Ľahké cytologické zmeny sú indikáciou na konzervatívny manažment a teda pravidelné kontroly (každých 6-12 mesiacov). Dané zmeny sú nízkorizikové a pri ich opakovaní je vhodné doplniť kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán docent.Z histologie krčka mi vyšiel výsledok HSIL/CIN3.V marci som absolvovala prvu konizaciu kde bolo odstránené zle tkanivo z povrchu krčka,avšak v popise výsledkov bolo,že nemožno vylúčiť poškodené tkanivo hlbsie.19.4 som bola na rekonizaciu,čo očakávať od tohto zákroku?aké sú možnosti?zlepší sa to rekonizaciou alebo čo mam očakávať?HPV pozit 16,Ki87.Som očkovana zatiaľ prvou dávkou Gardasilu,manžel bol na vyšetrení u urologa on je negat. Ďakujem pekne za odpoveď

30 Apr 2022 - Dobrý deň. Rekonizácia odstránila zmenené tkanivo, ktoré sa nachádzalo hlbšie v krčku maternice (pri negatívnych okrajoch je liečba ukončená). Očkovaním by ste mali byť chránená pred podobnými problémami v budúcnosti. Urobili ste všetko tak, ako sa má...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, dala som sa zaočkovať proti HPVčku asi pred týždňom. Ďalšiu dávku mám o 2 mesiace. Zaujimalo by ma, či môžem ísť na tetovanie alebo sa to neodporúča. Ďakujem

30 Apr 2022 - Dobrý deň. Nevidím v tom kontraindikáciu. Len sa nedávajte tetovať tam, kde sa podáva očkovacia látka. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrí deň podstúpila som histeroktomiu odobrali mi maternicu zvolí mionov a vaječníky boli ponechané už dva týždne som po operácii a mam zapachajuci vitok porodila bi som vás či bi ste mi vedeli poradiť ďakujem

30 Apr 2022 - Dobrý deň - je nutné navštíviť Vášho gynekológa, ktorý Vám predpíše lokálnu liečbu. Návštevu lekára nie je dobré odkladať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, prosím vás o radu,či treba ísť na gynekologické vyšetrenie, keď mám už 70 rokov a naviac, mám už 25 rokov vybratú maternicu a aj vaječníky. Pred dvoma rokmi som chcela ísť na mamografiu,(som vedená v prsníkovej ambulancii pre problémy s prsníkom v minulosti), ale p.doktor mi povedal,keďže som už dlho nebola na gyn.prehliadke,že je to potrebné a potom dostanem vymenny listok na mamograf. Vyšetrenie pre mňa bolo neskutočne bolestivé, až tak, že som krvácala a ešte niekoľko dní som si nemohla sadnúť. Keďže by som teraz,po dvoch rokoch chcela ísť zase na mamograf.vyšetrenie,(bolí ma veľmi prsník), bojím sa, že zase budem musieť to bolestivé vyšetrenie absolvovať. Keď áno,v tom prípade som rozhodnutá radšej na mamograf neísť. Ďakujem za vašu odpoveď. S úctou Anna Reingruberová

30 Apr 2022 - Dobrý deň. Mamografické vyšetrenie nie je podmienené gynekologickým. Inak povedané...vo vyšetrení prsníkov Vám nikto nemôže brániť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, v auguste na preventívke som mala zlé výsledky zo steru. Opakovaný bol v marci. Výsledok zhoršený o dosť. Lekárka odporúča opakovať ster opäť v auguste. Dovtedy mám užívať papilocare a pouvažovať o očkovaní pre mňa a pre manžela (ja mám 40 a manžel 44). Moja otázka: nie je lepšia konizácia?

30 Apr 2022 - Dobrý deň. Pri zlej cytológii (ako ju opisujete) je vhodná kolposkopia s biopsiou krčka maternice. Podľa výsledku sa potom stanoví ďalší postup. Konizácia sa len na základe cytológie nerobí. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý pán doktor, chcem sa spýtať žene vyoperovali maternicu a pri tom jej poškodili močový mechúr tak jej ho zašili a nasadili jej kráter tak že ho musí nosiť mesiac. Urológ jej povedal že tam má len malu dierku tá sa že vie zaceliť, ale ako sa zaceli keď sa jej plní aj močový mechúr aj ten sáčok?. Je možné že sa jej to povolilo?. Ďakujem .

30 Apr 2022 - Dobrý deň. Podobné poranenia sa zahoja. Šitá stena močového mechúra nemôže byť pod tlakom - preto ten katéter, ktorý odľahčuje samotný mechúr. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, mám na vás menší dotaz. Počas používanie menštruačných pomôcok som si všimla, alebo som zacítila, menší otvor alebo dierku vo vnútri vagíny, asi tak 5 cm hlboko cca. Je to normálne?

30 Apr 2022 - Dobrý deň. Skôr sa jedná len o anatomickú variáciu sliznice pošvy...nemalo by to byť nič závažné. Určite to nie je kompletný otvor ale len priehlbinka. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán docent, prosím vás chcela by som sa len opýtať či je postačujúca kontrola cytológie po 4 mesiacoch od konizacie? Výsledok histológie Cin3 okraje čisté. Ďakujem

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Áno, kontrola je viac ako postačujúca. Je zbytočné brať cytológiu skôr. U Vás bola operácia dostatočná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán docent, zistili mi rakovinu krčka maternice 1.štadium 1A, ktorú mi odstránili konizaciou okraje sú voľné, už 1,5 mesiaca som po konizacii všetko ok. Zaujíma ma iba to ci môžem chodiť na masáž, saunovanie a tak zaradiť sa do normálneho života.

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Vo všeobecnosti sa neodporúča saunovanie u onkologických pacientov. Teplo potencuje delenie buniek. Je to na zváženie - u Vás bol nález len mikroskopický. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,pán doktor,mám 36 rokov, Už asi 2 týždne pociťujem tahavu,tlakovu bolesť v ľavom prsníku. Sono mám naplánované na budúci týždeň. Dojčím 1 ročného syna,mám za sebou 4 pôrody. Naposledy som mala sono prsníkov robené v decembri v rámci preventívnej prehliadky s negatívnym výsledkom. Je možne,že za tak krátky čas (4 mesiace) by sa mohol v prsníku vyvinúť nejaký patologický nález? Môže byť bolesť aj prenesená z chrbtice?(pravidelne cvcicim sme systém kvôli skolioze).Iné zmeny na prsníku nepozorujem,nemám teplotu,začervenania,opuchy ani hrčku som si nenahmatala. Ďakujem pekne za Vás čas.

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Za 4 mesiace sa pri negativite nálezu nemohlo na prsníku nič vytvoriť. Samozrejme, bolesť môže byť aj prenesená - muskuloskeletálna. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, 25.3.2022 som sa dala ockovat Gardasil 9 (blolo to cca po 2 mesiacoch od ockovania proti covidu). Den pred ockovanim som cvicila, co som spomenula aj lekarke. Aj po skoro 3 tyzdnoch je miesto vpichu citlive na dotyk + pri zdvyhnuti ruky nahor na miesto pobolieva. Je to normalne aj po tak dlhom case od ockovania? Dakujem

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Bolestivosť v mieste vpichu je relatívne častým vedľajším účinkom - skúste použiť chladivé obklady a slabšie analgetiká. Dané symptómy by mali ustupovať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem Vás poprosiť. Na preventívnej kontrole mi Dr. zisti na vaječníku cistoid s jemným septom 1,7mm o 3 mesiace som bola na kontrole už to bola, že cysta. Presne 41x2,9 cystické s 1 septom 1,7mm a fotka... Prosim Vás nejaké extra bolesti nemám, ale bolia ma kríze a viac na pravej strane kde je aj tá cysta. Bolesti som mala ale keď mi robil vnútorné sono. Je to nutné vybrať? Ďakujem za odpoveď.

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Záleží aj od Vášho veku a symptómov. Pri bolestiach spojených s cystou je vhodné jej odstránenie. To isté platí aj pre situáciu, keď cysta rastie a pretrváva. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, pan docent priatelovi boli zistene genitalne bradavice, kondylomy , nasledne som bola vysetrena aj ja a vysledky boli v poriadku. Obaja uzivame rozne vitaminy na podporu imunity a priatel taktiez chodi na ich pravidelne odstranovanie tekutym dusikom avsak vzdy sa objavia znovu cca po tyzdni - dvoch. Chcela by som sa opytat co by sme este mohli urobit pre obmedzenie ich tvorby a ci je mozny oralny sex alebo je potrebne ho uplne vynechat. Dakujem pekne za odpoved.

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Genitálne bradavice sú niekedy beh na dlhé trate. Absolvovali ste aj špeciálne vyšetrenie u imunológa ? Samozrejme, akýkoľvek nechránený pohlavný styk (aj orálny) je veľkým rizikom pre prenos infekcie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. Docent. potreboval by som vysvetliť záver patológa po Hysteroskopii. Záver patológa: Endometriálny polyp bez atypií a fragmety vyvinutého poliferačného endometria. Ďakujem. prajem pekný deň.

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Záver je negatívny - jedná sa len o nezhubný polyp a hormonálne zmenenú sliznicu dutiny maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, poprosila by som Vás o názor. Zaciatkom decembra mi bol odstraneny polyp na krcku. Nasledne som mala v januar-marec pravidelnu menstruaciu s 25 dnovym cyklom. 2 dni velmi silnu, potom 3dni miernu. Teraz posledny cyklus mi meskala a zacala na 31-vy den. Uz to trva 12 dni a stale krvacam (nespinim). Konzultovala som to s lekarom a povedal, ze to nevadi a mam prist ak mi to bude prekazat. Priznam sa, ze sa citim ako keby som tymito "zbytocnymi" prejavmi lekara obtazovala.(aj ked mi to nedal najavo, len slovo JE TO NORMALNE to vo mne vzbudzuje) Tak by som rada vedela, ci je to naozaj normalne a mam fungovat este neviem ako dlho s krvacanim (slabym). Este by som dodala, ze uz asi 3 roky stale spinim (taka svetla ruzova, alebo hnedkasta). Vraj aj to je normalne. Mam 42r. Bezdetna. Vysledky po operacii som mala v poriadku. Dakujem velmi pekne za odpoved.Nika

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Podobne dlhé krvácanie podľa môjho názoru nie je normálne. Skôr to bude len na vrub hormónov. Samotné krvácanie sa však dá zastaviť. Je vhodné vylúčiť aj iné príčiny krvácania - vykonať gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, cytologické vyšetrenie krčka maternice (ak nebolo robené posledný rok). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobý deň. Potrebujem poradiť. Pravidelne chodím na preventívne prehliadky ku svojmu lekárovi. A už asi trištvrte roka mám rôzne problémy . Pri vchode do pošvy mám kožné útvary nie veľké ale robia mi starosti.Lekar mi povedal že to sú kožné výrastky ktoré sa môžu objaviť vekom . Mám 27 . Sem tam mám v tej oblasti diskomfort také mierne pálenie . Bojím sa či to nieje niečo horšie ako napr bradavice a pod. Uz viac ako tri roky intímne nežijem ale vždy je tam obáva. Nešíri sa to ale aj tak .

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ bolo vyšetrenie na preventívnej prehliadke v poriadku, nemusíte sa obávať. Bradavice majú typický klinický obraz, Váš lekár by ich určite vedel identifikovať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, chcela by som Vás poprosiť o názor na môj zdrav. stav. Rok po prirodzenom pôrode mi z LBC cytologie vysiel ASCUS(dovtedy robena klasicka cyto v poriadku). Odvtedy chodim kazdych 6 mesiacov na kontrolnu cyto a vysledok vzdy ASCUS (uz 4x). Virus HPV robeny 1x negativny. Liecba: 2x7dni Cicatridina cipky, 3mes Deflagyn, wobenzym, propolisova tinktura, vit C, D, Indol 2 balenia, zdravsia strava. To vsetko uz 2r a ASCUS stale pretrvava, mam z toho obrovske obavy,vzdy ked sa blizi kontrola ochoriem zo stresu. Z akych dovodov okrem HPV vznika ASCUS? Na kolposkopii doktor nevidel nic iba mierne zacervenanie, vzorku nebral. Ako by ste postupovali v mojom pripade? Mam trvat na biopsii? Alebo opakovani HPV? Moze sa hpv prejavit aj po case alebo ak uz raz bol negativny nie je tam? Takisto ster na cytologiu nemoze byt napr v inom mieste krcku iny nalez len sa nezachyti? S manzelom sme navzajom jedini partneri v zivote neviem kde by som inak hpv dostala. Mozem este ja urobit nieco pre zlepsenie (vitaminy, strava, cokolvek)? Vopred velmi pekne dakujem za Vasu odpoved a cas.

10 Apr 2022 - Dobrý deň. Cytológia ASCUS je len v 50 % prípadov spojená s infekciou HPV (hlavne vysoko rizikovými kmeňmi). Ostatné prípady môžu byť skôr na vrub rôznych zápalov a dysmikróbií (narušená rovnováha pošvového mikroprostredia). Ak sa opakuje ASCUS 4x, je na mieste biopsia. Všetko závisí aj od Vášho veku ako aj lokálneho nálezu na krčku maternice (kolposkopia). Cytologický ster ako aj ster na HPV sa odoberá z celého krčka maternice, nemyslím si, že by Vaše výsledky boli skreslené. Skôr sa prikláňam k tomu, že HPV vírus nemáte. Ja by som ešte investoval do probiotík, ktoré môžu prinavrátiť rovnováhu v pošvovom mikroprostredí. Takisto neuvádzate, či Vám Váš gynekológ bral kultivácie. Daná cytológia predstavuje len minimálne zmeny - nemusíte sa obávať horších scenárov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor.Chcela by som sa opýtať. 1-2 dni po styku s partnerom sa mi prejavilo pálenie pri moceni, svrbenie pošvy, únava, teplota, neskôr pľuzgieriky a zelený výtok, z krčku maternice aj krv ( pri kultivácii). Partner mal 2 pupaciky na penise a afty v ústach, po antimykotiku a brani 3 dni cyprofloxacinu mu symptómy zmizli.Po gynekologickom vyšetrení mi bol diagnostikovaný pánom doktorom genitálny herpes ( na základe symptómov ). Preliečeny antivirotikami, plus kandidoza, mykoza, hemophilus influenze a gardnerella. Všetko preliečene. Partner bol na urologickom vyšetrení. Protilátky na gen. herpes negatívne.Ako je to možné? Ja som mala naposledy orálny sex pred pol rokom a pohlavný styk pred rokom. Pán doktor je možné, že som GH chytila predtým a nosila ho asymptomaticky? Alebo partner klame a výsledky ( teda protilátky na GH nemôže mať v tomto prípade negatívne)? Ďakujem za Váš čas a odpoveď.

10 Apr 2022 - Dobrý deň. Klinický obraz herpetickej infekcie je typický - liečbu ste mali širokospektrálnu (keďže ste mali aj baktériovú a kvasinkovú infekciu). Akútny výsev herpetickej infekcie je typický pre prvonákazu. Asymptomatické nosičstvo bez prejavov by som skôr zaradil medzi zriedkavé. K protilátkam sa vyjadriť neviem..cesta nákazy je však aktuálna, nie z minulosti. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán docent, Mám diagnostikovanú endometriozu a mám ísť opäť na laporoskopicku operáciu cýst na vaječníku. Gynkelóg mi odobral onkomarkery. Výsledky sú CA 125 - 54,50 a CA 72-4 - 8,5. Gynekológ má vystrašil, že mám ísť za onkológom hlavne kvôli pozitívnemu markeru CA 72-4. Mám sa báť? Alebo to môže byt zvýšené aj v dôsledku endometriózy. Viem, že CA 125 môže byt zvýšené aj pri iných ochoreniach, avšak mna trápi CA 72-4 marker. Ďakujem za odpoveď.

10 Apr 2022 - Dobrý deň. Samotné markery ešte nemusia nič povedať - i keď naozaj je pre endometriózu typickejší Ca 125. To však neznamená, že aj marker CA 72-4 nemôže byť zvýšený. Dôležitosť by som prikladal aj ultrazvukovému výsledku, ktorý je v dnešnej dobe veľmi presný, čo sa týka diferenciálnej diagnostiky vaječníkových nádorov/cýst. Definitívu dá až histologické vyšetrenie počas laparoskopie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor. Chcem sa spytat mam uz roky zisteny hpv virus 16 a nedavno mi zistili sarkoidozu pluc. Bojim sa ze ak ma zacnu liecit kortikosteroidmi alebo imunosupresivami tak sa mi hpv zhorsi,mavam z hpv dost casto palenie pri moceni atd..vopred dakujem za odpoved

10 Apr 2022 - Dobrý deň. HPV určite nespôsobuje pálenie pri močení...i napriek kortikoterapii by som nebol pesimistom. Stačí absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán doktor prosím poraďte mi. Po dlhšej dobe som mala s manželom styk. Pomer bol ráno, no večer pri sprchovaní cítim bolesť v oblasti hrádze. Aj akokeby to bolo začervenané, plus jemne prasklinky. V pohode sedím, len keď som sa sprchovala, a dotýkala som sa, cítila som na dotyk. Môžte mi poradit nejaký krem? Bola som na preventivke a všetko v poriadku. Za vašu radu ďakujem

10 Apr 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ bolo všetko na preventívnej prehliadke v poriadku, nehľadal by som ďalšiu liečbu. Bolesť by mala prejsť..S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať na prenosnú chorobu HIV. Je možné nakaziť sa touto chorobou inak ako pohlavným stykom? Ide mi hlavne o to, či je možné nakaziť sa napríklad na toalete, keď po niekom ideme na WC hneď, keď ma žena svoje dni a ideme po nej na wc respektíve si neumyje dostatočne ruky, z kľučiek a podobných veci, blízkeho kontaktu s nakazeným, použitím rovnakého uteráku, sprcha a podobne?

10 Apr 2022 - Dobrý deň - cesta prenosu je len pohlavným stykom alebo podaním infikovanej krvi (transfúzia). Ostatné cesty nákazy, ako ich opisujete, nie sú možné...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa opýtať pred rokom a pol som rodila. Po pôrode som bola na preventívnej prehliadke a všetko bolo ok. Teraz po roku som bola znovu na preventivke a doktor mi povedal že krčok sa zahojil pekne akurát že na jednom mieste to vyzerá podozrivo vravel že sú tam známky bodkovania. Že počkáme na cytologiu a mám prísť o 6 mesiacov. Čo to prosím vás znamená? Mám rakovinu? Mohla sa mi za rok spraviť rakovina? Od preventivky ma pobolieva podbruško aj kríže. Ďakujem

10 Apr 2022 - Dobrý deň. Nemyslite na onkologické ochorenie - pravdepodobnosť je nulová, ak bola predchádzajúca preventívna prehliadka v poriadku. Za 1 rok sa žiadne závažne zmeny na krčku maternice nevyvinú. Cytologické vyšetrenie je vždy smerodajné - v kľude počkajte na výsledok a odkonzultujte si výsledok s Vaším obvodným gynekológom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Zla echogenita.MM dobre konturovany s minimálnou náplňou Iterus v A V F o priemere 43 mám sliznica 3/2 cervix o rozmeroch 21 x19 mám RI 0.65 PA normoizoechognnej štruktúry o rozmeroch 31 x 29 MM RI 0.67 ĽA cysticky zmenené multilokular.utvar o priemere 50 mmRI 0.67 CD bez voľnej tekutiny.Doktor ma poslal na MR že sa mu cysta nepozdáva.Som onko pacient a mám strach že mám nádor na vaječníku.Dakujem za odpoved

10 Apr 2022 - Dobrý deň. Zlá echogenita hovorí o zlej vizualizácii orgánov malej panvy (je to len technický termín). Cystický útvar na vaječníku je nutné riešiť, hlavne keď ste onkologický pacient a Váš doktor si nie je istý o povahe danej cysty. Postup je správny - magnetická rezonancia alebo CT sú veľmi presnými vyšetreniami. Doplnil by som ešte krvné výsledky - onkomarkery. Nič však nehovorí o tom, že je to hneď zlý nález...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Príjemný dobrý deň pán doktor, mohli by ste mi prosím vysvetliť výsledky z histológie po konizácii? Konizát porcia kompletne sériovo spracovaný v 13tich blokoch: - povrchový epitel zachovaný nad 90% - v 4 blokoch ťažká CIN II-III/H-SIL dysplázia epitelu exocervixu (na ciferníku č.1,10,11,13) - prítomné retenčné cysty, stromálne krvácania -kolumnárny epitel endocervixu bez dysplázie - resekčné okraje: exocervikálne aj endocervikálne voľné Viete ma po týchto výsledkoch ubezpečiť, že touto konizáciou to už bude v poriadku? Mesiac pred konizáciou som podstúpila aj laparoskopiu kôli mimomaternicovému tehotenstvu a odobrali mi jeden vajíčkovod, teraz nedávno som postúpila ešte konizáciu. Nemajú tieto zásahy nejaký vplyv na plánovanie a priebeh budúceho tehotenstva? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď. Martina

10 Apr 2022 - Dobrý deň. Z histológie je zrejmé, že sa jednalo o ťažké dysplastické zmeny. Operácia bola dobre indikovaná a takisto aj dobre vykonaná - okraje sú čisté, tým pádom by malo byť všetko v poriadku. Ja by som odporučil ešte očkovanie ( najefektívnejšie je, keď je prvá dávka podaná ešte pred operáciou). Krčok maternice sa operáciou skrátil, ale to ešte neznamená, že teraz pre Vás existuje vysoké riziko predčasného pôrodu. Je vhodné počkať od operácie aspoň pol roka pri plánovaní rodiny, aby sa krčok zahojil. Samozrejme aj počas tehotenstva treba absolvovať pravidelné prehliadky, aby sa včas zachytili zmeny na krčku maternice (skracovanie a pod.). Odstránenie jedného vajíčkovodu znamená, že spontánne otehotnenie pri ovulácii z rovnakej strany ako bola vykonaná operácia, nie je možné. Väčšinou sa však vaječníky v ovulácii striedajú. Tu je na mieste aj konzultácia v reprodukčnom centre, ak by sa Vám nepodarilo spontánne otehotnieť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer p doktor. Prosím vás mohli by ste mi vysvetliť čo znamenajú moje výsledky? Bola mi robená biopsia krčka maternice na základe vyšetrenia ASC-H nemožno vylúčiť HSLI. Záver patológa -mikroskopicky nález Dva kompaktnejšie útržky prekryté vrstevnatym dlazdicovym epitelom a v časti i endocervikalnym typom epitelu. V okolí útržky dlazdicovoepitelialnej lišty a hlienu s lacerovanou skupinkou žliaz. Histologicky obraz prevereny IHC metodikou päť negat.rovnako v dlaždicovom ako aj cylindrickom epiteli a metodikou Ki-67 s pozitivitou v bazalnej časti dlazdicoveho epiteli.Histologicky obraz hodnotím ako bez dysplastickych zmien. Má mi byť urobená rebiopsia. Ďakujem

10 Apr 2022 - Dobrý deň. ASC-H cytologický výsledok znamená, že na preparáte bolo niekoľko buniek, ktoré vykazujú ťažké dysplastické zmeny (prízvukujem..nie onkologické). Cytológia je odobratá z celého krčka maternice, cielená biopsia len z pár milimetrov. Diskrepancia nálezov (nálezy v záveroch nesedia) je indikáciou na rebiopsiu. Aj v závislosti od Vášho veku a či plánujete ešte rodinu sa odvíja ďalší postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry deň, chcem sa spýtať či je možné cez klasickú cytologiu robenu na preventívnom vyšetrení zistiť aj vážnu pohlavnú chorobu alebo na to sú zvlášť testy. Ďakujem

10 Apr 2022 - Dobrý deň. V cytologickom nátere môžu byť niekedy zachytené napr. trichomonády, čo je pohlavne prenosné ochorenie. Na presnú diagnostiku sú špecifické a samostatné testy nezávislé od cytológie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, píšem vám ohľadom otázok k danému vírusu. Priateľka mala HPV-HR z ktorého sa asi pred mesiacom doliečila a mali sme až po doliečeni orálny sex a chránený vaginálny aj keď kontakt s kožou tam bol aj bez ochrany. Chcem sa spýtať čo to pre mňa znamená, že či už som automaticky nakazený aj ja alebo by bolo dobré pre mňa sa očkovať či už to nemá zmysel? Prípadne či stačí vakcina pre tie vysokorizikove teda 16-18. Ďalej sa chcem spýtať že aj keby som sa nakazil a ona mala príznaky znamená to že ja musím mať tiež alebo je možné že si môj organizmus s tým poradí sám a pripadne sa stačí sledovať? A môžme byť naďalej sexuálne aktívny ?

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Pri použití bariérovej antikoncepcie znižujete riziko prenosu HPV vírusu takmer na nulu. Ja by som Vám očkovanie odporúčal. U mužov ako aj u žien je väčšina HPV infekcií bezpríznaková...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, 2 roky do zadu mi vyšla zlá cytologia, cin-3 po porode sekciou sa nič nezmenilo, som sledovana na onkologii predrakovinove bunky negativne, 5 mesiacov dozadu som porodila prirodzene a robil mi moj gynekolog cytologiu a povedal ze cytologia vyla dobre, Čiže uz nemam predrakovinove bunky na krcku maternice?

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Ak chápem správne, boli ste aj operovaná? Ak sú najnovšie vyšetrenia negatívne, tak na krčku maternice nie sú predrakovinové bunky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, Chcela by som sa vás opýtať na váš názor na moje gynekologické problém. Mám 32 rokov. V roku 2015 som sa nakazila hpv, prejavilo sa mi to bradavicami. Vysokorizikové hpv nebolo pozitívne. Dala som sa ockovat 3 dávkami gardasilu. V roku 2017 a 2019 som rodila. Po druhom pôrode mi zrazu z cytologie vyšlo hpv 16,18 pozitívne. S nikým iným ako s mužom som od daného roku 2015 však nebola. Na poslednej kontrole mi vyšlo hpv 16,18 negatívne, no CIN 1. Doktorka povedala, že je to v poriadku, kontrola o rok. Ultrazvukom mi však po menstruacii zistila nejaký útvar na endometriu. Takisto zistila, že mám endometrium 11mm (bola som 2 dni po menstuacii). Uz cca 3 mesiace mám veľmi slabú menštruáciu, 2 dni a hotovo. Súčasne mám tie tri mesiace neustály výtok (priesvitný až belavý). Bez intímnych vložiek by som neprežila. Posledný týždeň som zaznamenala častejšie cikanie (občas ako keby ma mechúr tlačil) a častejší únik mocu. Môže to mat súvis s tym, čo doktorka videla na ultrazvuku?Doktorka ma posiela na kyretaz (kvôli zvýšenému endometriu a polypu). Tento týždeň mám ísť na predoperacne vysetenia. Veľmi sa bojím, že to môže byt niečo vážne, rakovina endometria…Doktorka sa však tvárila, že mám byt kludna, že ide o bežný zákrok. Môze to ovplyvňovať aj fakt, že som veľmi náchylná na všetky genykologicke infekcie? Od mladosti sa na mna nalepila každá baktéria či mykoza :) Za odpoved vám veľmi pekne ďakujem.

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Vo Vašom veku je onkologické ochorenie endometria (sliznice maternice) nereálne. Skôr sa jedná len o krvácanie zo sliznice ako takej, eventuálne z polypu. Dôverujte vašej doktorke...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, aktuálne by som mala byt po zápale krčka maternice(diagnostikovaný 9.3.2022), na liečbu som dostala na 10 dní atb ofloxin a macmiror na vkladanie, rozšírená kultivácia bola negatívna, hpv negatívne, cytologia v poriadku... Vraj to môžem mať postcovidový syndróm.... Medzitým som mala menštruáciu a 3 dní po nej som ucítila silné pichnutie, akoby ihlicou, v krčku následne zakrvácal a odvtedy pociťujem občasnú tupú bolesť v pošve, alebo ostrejšie pichnutie pri fyzickej aktivite, nepríde mi to byť v poriadku.... Od Dr som dostala len vag. probiotika.... Je ten postup správny?

16 Apr 2022 - Dobrý deň. Pokiaľ bola preventívna prehliadka v poriadku a takisto aj ultrazvukové vyšetrenie, bol postup v poriadku. Dané symptómy môžu byť spojené so zápalom, ktorý ste mali preliečený. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Prajem pekný deň, Ja by som sa chcela opýtať ohľadom výtoku, nepríjemného svrbenia, pálenie a občasného zápachu. Od pôrodu pred 10 mesiacmi ma neustále trápia výtoku, ktoré sa zvyknú zhoršiť po menštruácii alebo sexom. U gynekológa som bola viac krát na vyšetrení, výsledky vždy boli dobré a nepreukázali infekcie a ani baktérie. Dal mi nejaké vaginálne tabletky, po použití prešlo, ale po menštruácii sa opäť problémy vrátili. Chcela by som sa opýtať na možný dôvod a spôsob akým to preliečiť. Som 10 mesiace po pôrode a bol mi odstránený jeden vaječník, druhý bol opálený, napriek tomu sa robia na ňom folikuly (alebo ako to nazval lekár), ktoré nepraskaju a sa zväčšujú. Partnera mám stáleho a tiež bol vyšetrený a tiež je zdravý kompletne. Neviem či nejaký z tychto faktorov dokáže prispieť k diagnóze alebo nie, preto som ich radšej vymenovala. Možno mi viete povedať i príčinu vzniku. Ďakujem za odpoveď.

10 Apr 2022 - Dobrý deň, svrbenie, pálenie a zapáchajúci výtok môžu byť typické pre zmenené mikroprostredie v pošve a pomnožením baktérií, ktoré vyvolávajú mierny zápal. Po menštruácii je sliznica pošvy citlivá a takisto pohlavný styk (spermie) mení pH v pošve. Ja by som ešte vyskúšal občasné vaginálne výplachy (Rosalgin) a probiotiká. Samozrejme adekvátna hygiena je tiež veľmi dôležitá, čím pravdaže netvrdím, že ju nedodržiavate. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den p. doktor, po gyn. prehliadke mi vysli pozit. vysledky na HPV virus - nizkorizikovych buniek. Moja p. doktorka trva na ockovani vakcinou proti rakovine krcka maternice. Mohli by sa tieto nizkorizikove bunky nejakym sposobom po case stat vysoko rizikovymi? Resp. ochrani ma vakcina pred vyskytom dalsich? Mam este len 22 rokov. Dakujem pekne za odpoved.

10 Apr 2022 - Dobrý deň. Nízkorizikové bunky nie sú. Nemyslíte tým nízkorizikové vírusy? Vo Vašom veku by som do vakcíny investoval- očkovanie je vysoko účinné v ochrane pre najnebezpečnejšími typmi vírusov. Nízkorizikové vírusy sa nikdy nezmenia na vysokorizikové...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, neviem či Vám prišla moja otázka, no ak dovolíte opýtam sa ešte raz. Bola som na prehliadke, lekár vraj je všetko v poriadku, len že na krčku lekár videl - jazvy či ranky, myslím že jazvy a že sú tam hlienové tekutiny. Povedal to takto- vidím jazvicky, naplnené takým hlienom ale to je normálne, to tak niektoré ženy majú. Pýtala som sa ho či to treba operovať, povedal že nie, že to je bežný jav. Zaockovana som 9 rokov dozadu Cervarix a preockovana Silgard rok dozadu. Partner jeden. Pôrody neboli klasické, boli cisarakom. Ešte dodám pred mesiacom som prekonala zápal močových ciest . Ďakujem

31 Mar 2022 - Dobrý deň, daný nález určite netreba operovať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,mám otázočku 4.4.2022 idem na konizaciu krčka maternice nakoľko prácu vykonávam-upratovanie teda fyzická námaha stačí mi na PN byť 10dni nakoľko by som potom chcela nastúpiť do práce ďakujem za odpoveď Peťa

31 Mar 2022 - Dobrý deň. Áno, fyzickú námahu by bolo vhodné obmedziť na dobu, ktorú uvádzate. Mohli by ste inak začať krvácať z operačnej ranky na krčku maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, chcela by som sa opýtať, ak som na hrHPV 31 DNA pozitivna ale RNA negativna, ako casto tento typ sposobuje rakovinu. Ďakujem Vam pan doktor.

31 Mar 2022 - Dobrý deň. Daný vírus je vysokorizikový, avšak skôr spôsobuje predrakovinové stavy ako samotné zhubné ochorenie. Pri RNA negativite existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť, že sa vírusu zbavíte. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Zdravim opäť ja s tým klitorisom ..bude to nejaká anomália keďže na to nie sú žiadne tabuľky to neznamená že môj problém neexistuje ..takže realne počas menzesu mi ide krv cez klitoris dám si vaginálnu tabletku vyjde odtiaľ mám plodné dni ide mi odtiaľ prirodzený výtok neviem ako to už bližšie popísať viem že na diaľku to nejde skúste ma prosím nasmerovať na koho sa obrátiť ..ďakujem pekne za odpoveď

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Ešte môže byť komunikácia medzi močovou rúrou (ktorá je veľmi blízko klitorisu) a pošvou. Doplňte si urologické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán Doc. MUDr. Kúdela PhD. Mohla by som sa opýtať trápi ma i infekcia hpv 16 spolu s genitalnymi bradavicami. Podstúpila som očkovanie aj kontrolný ster kde mi už nebol potvrdený vírus hpv 16, všetko bolo negatívne. Rozhodla som sa podstúpiť laser na odstránenie zvyšných lézii a bradavíc pred vstupom do vagíny a na vnútorných pyskoch, lenže som našla výrastky aj v konečníku nie okolo neho ale dnu nie hlboko ale po roztiahnutímsu výrastky viditeľné…chcela by som sa spýtať dve otázky, či je bežné mať takto bradavice vo vnútri konečníka ? A druhá otázka, či bude možné to odstrániť laserom ? Vopred za odpoveď Ďakujem

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Daný nález nie je bežný. HPV vírus sa musel preniesť prostredníctvom špecifického pohlavného styku. Je možné dané lézie ošetriť - konzultujte však chirurga. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, dva mesiace po pôrode ( rizikove tehotenstvo kvôli skracovaniu krčka maternice) mi vyšla CIN-2 , v auguste minuleho roku - to už som bola tehotna bola CIN 1-2. Mám doporučenie na konizaciu krčka maternice v máji 2022. Chcem sa spýtať nebola tá moja kontrola krčka maternice 2 mesiace po porode priliš skoro?- napr. či ešte nebol v procese regeneracie , hormonalnyh zmien a hojenia po pôrode( porod v termine spontanny ale veľmi rýchly s pouzitím zvonu, keďže došlo k znecisteniu plodovej vody ), či ten krčok nepotreboval dlhšiu dobu na zotavenie a až potom aby sa robila kontrola. Absolvovanie konizacie je pre mna komplikacia keďže stale kojim svoje 3 mesacne dieta. Je ten postup správny a mam to v tomto termine absolvovať? Mam 30 rokov, a chcem ešte jedno dieta. Ďakujem za Vašu odpoveď.

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Opakovaný výsledok z biopsie CIN2 je indikáciou na lokálny chirurgický zákrok. Nie je nutné ho absolvovať hneď po pôrode. V časovom horizonte 6 mesiacov by som však radil daný zákrok absolvovať. Áno - po pôrode niekedy dané lézie čiastočne zmiznú. Vo Vašom prípade však máte rovnaký výsledok... S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Zdravim ,mám nevsedny problém ktorý trvá tak dlho že neviem kedy začal.Krvacam z klitorisu počas menštruácie áno normlane mi ide krv cez klitoris,ale cez ten klitoris vyjde aj všetko ostatné napríklad ak si dám vaginálnu tabletku tak tiež po rozpustení vyjde cez klitoris ,tak vás prosím kde by mohol byť problém .pýtala som sa na to aj Dr.ale nezistil nič pri bežnom vyšetrení ..aj keď si dám tampón tak mi krv presiahne cez klitoris po nejakej chvíli každý jeden výtok ide odtiaľ ..mimochodom trpím veľkými menstruacnymi bolesťami bez nejakých patologických zmien menzes mi trvá 4 dní a nie su veľmi silné . Za skorú odpoveď veľmi ďakujem

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Klitoris nie je dutý orgán a nekomunikuje s pošvou. Neviem si teda logicky vysvetliť popisované problémy. V tomto Vám neviem na diaľku poradiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor mala som baktériu v moci pri ktorej som 10dni brala antibiotiká ciprinol po vysadení liekov aj keď som mala probiotika ženské som asi dostala mykozu alebo neviem už 3den podávam canesten krém a capiky vaginalne a aj tak je raz dobre potom zase horšie. Neviem či to ide ruka v ruke či to nemôže byt vážnejšie pretože keď aom si zavazdala capik keďže majú ísť čo najhlbšie tak som nahmatala krcok ale zľakla sim sa pretože po dotyku ma bolel ? Respektíve zabolelo ma brucho je to normálne ? Ma na dotyk byt krčok citlivý ? Normálne som mala pocit ako keby aom si pohla niečim v bruchu. A teraz neviem volať akútne dr ? Neviem či si pripúšťam niečo zle ale občas mam pocit že mi je nevoľno a nechápem lebo doteraz som nemala žiadne problémy a všetko začalo tou baktériou v moci inak menstruacia pravidelná jedine čo som mala bola bolestivá ovoluacia inak aom bola v poriadku. Objednaná k lekárke som ale až o pár mesiacov. Ďakujem za radu

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Je vhodné absolvovať kultivačné vyšetrenie u Vášho gynekológa - najlepšie teraz ...nie o pol roka. Krčok maternice si niekedy žena môže nahmatať - nič sa nedeje. Skôr ste si pohli celou maternicou, ktorej súčasťou je krčok maternice (preto ten pocit). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, ak je pri tehotenstve (13t) zistená vnútromaternicová prepážka, môže to mať vplyv na vývoj plodu?,

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Je to jeden z rizikových faktorov pre predčasný pôrod alebo zlú polohu plodu/placenty v maternici. Sú prípady, aj keď žena má dve maternice a donosí dieťatko bez problémov do termínu. Sú len nutné pravidelné kontroly u Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor.. už niekoľko týždňov mám výtok...myslela som si,že preto keď mám ovuláciu...ale ovulácia už skončila a výtok trvá..je bledý (čiže to je v poriadku) jedine, čo mi je divne a nepríjemné,že výtok mám pri pohybe... kráčam a zrazu cítim ako keby mi "cvrklo" ..je to nepríjemné...bez vložky sa bojím ísť,keďže sa výtok hocikedy objaví :( začala som viac športovať a hýbať sa . nemôže to byť spôsobené tým?.. Ďakujem za odpoveď

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Absolvovali ste gynekologické vyšetrenie? Nemáte problémy s únikom moču ? Je nutná diferenciálna diagnostika cestou Vášho zmluvného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, vopred ďakujem za Vašu odpoveď na moju otázku. Na internete som sa dočítala o možnosti prenosu HPV vírusu bozkom (predtým som mala informáciu, že sa prenáša výlučne pohlavným stykom). Je možný prenos bozkom na líce? Som paranoidná a bojím sa spýtať svojej lekárky (musí si o mne myslieť, že som hypochonder). Vopred ďakujem a prajem pekný deň.

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Takáto cesta prenosu je naozaj nepravdepodobná. Museli by ste mať aktívne kondylómy okolo ústnej dutiny. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den. Prosim vas v novembri som potratila dvojicky v 10tt, sama som sa vycistila nebola som v nemocnici, ale pod lekarakym dozorom… po kontrole , posledna bola v 01/22 celkova aj preventivna mi bolo povedane ze je vsetko v uplnom poriadku bez cyst a maternica zahojena, obnovena vsetko ok. P. Doktor mi navrhol ze mam brat Duphaston kedze by sme s praitelom chceli dietko a ja mam menstr. cyklus 35-40 dnovy ze mi duhoaston upravy menstruaciu brala som ho od 11 dna do 25 dna mens. cyklu … amenstr. Prisla v potiadku na 29 den. Tento mesiac som vsak 2x zabudla vzat rano tabletku a menstruacia mi prisla o 10 dni skor , teraz ju mam stale a to uz je 10 den . P doktor mi povedal ze mam prist ked domenstruujem ,co zial neviem kedy bude kedze to vobec nevyzera ani po 10 dni ze by to malo skoncit . Mala som aj ine zdravitne problemy pred tym castejsie mocenie a bolest okolo triesla . … po vysetreni mocu som vsak mala vsetko ok … Prosim vas je to normalne ze mam cakat kym predtanem menstruovat nemam navstivit este aj ineho lekara? Ďakujem.

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Záleží aj od intenzity krvácania. Ja by som na Vašom mieste nečakal a znova navštívil Vášho gynekológa. U Vás sa stalo to, že pri vynechaní tabletiek sa ukončil cyklus a začali ste krvácať vzhľadom na nedostatočné hladiny hormónov v tele. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň , mám 37 rokov a už dlhšiu dobu (cca pol roka) mám bolesti ľavého prsníka, začínali zboku a posledné dva mesiace sa premiestnili priamo do prsnej bradavky, bolesti sú najmä na dotyk, pri pohybe,každý deň už dva mesiace. Samozrejme som bola u gynekológa, potom aj druhý x. Za posledný pol rok som mala 3x urobené sono, vždy všetko v poriadku,ster z bradavky bol taktiež negatívny, bola som aj na kožnom, tiež v poriadku, bez viditeľnej zmeny, tam som aj vybrala ATB ak by tam bol zápal ktorý nevidno no bez zmeny.. Stále ma trápi že mi nikto nevie povedať prečo mám neustále túto bolesť. Myslíte že je namieste objednať sa priamo k mamologovi aj keď nemám žiadny hmatateľný nález? Myslíte že je možné že by sa napr bolesť z chrbtice mohla prenášať do prsníka či priamo do bradavky? Už som z toho popravde zúfalá , z toho večného rozmýšľania čo by to mohlo byť, môže sa jednať o niečo vážne? Ďakujem ak si nájdete čas na odpoved

30 Mar 2022 - Dobrý deň. Aj ja by som už rozmýšľal aj nad muskuloskeletálnymi príčinami ako je chrbtica a hrudný kôš. Niekedy je to beh na dlhé trate a diagnostika vylučovacou metódou. Dôležité je, že vyšetrenia prsníkov sú negatívne a nejedná sa o onkologické ochorenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, za 5 týždňov ma čaká onkogynekologická operácia kvôli adenokarcinómu tela maternice (kompletná hysterektómia + odstránenie uzlín). Môžem teraz začať užívať Wobenzym, s tým, že ho týždeň pred zákrokom vysadím, tak, ako je to uvedené v príbalovom letáku (nestihla som sa na to opýtať pri vyšetrení, preto to riešim takouto formou) ? Ďakujem.

31 Mar 2022 - Dobrý deň. Enzymoterapia nie je prekážkou v operácii, ak ju užívate podľa odporučení v príbalovom letáku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor, v novembri mi na pet/ct vyšla zvysena aktivita na maternici a ľavom vaječníku, ale popísali to ako vs funkčná v rámci cyklu. Chodím na toto vyšetrenie ako kontrola (4 roky dozadu som mala ca cervixu figo 1a1, riešené rekonizaciami). Po pet/ct mi vyšlo aj ca125 jemne nad normu konkrétne 40. Poslali ma teda teraz ešte na MRI. Tam sa v podstate nič neukázalo, len ľavé ovarium opísali ako ľahko zväčšené oproti snímkam z MRI spred 4 rokov. Zväčšené o 3mm. Kvalitatívne vaječníku nezmenený. Moja všeobecná teoretická otazka: ak by som mala recidivu a vaječník by bola MTS bolo by to na tom mri nejako viac popísané? Ako sa ukazuje MTS vo vaječníku na mri? Je tam popísaná nejaká lezia? Útvar? Môže mts vaječníka vyzerať na mri len ako zväčšený vajecnik? Ďakujem krasne

31 Mar 2022 - Dobrý deň. V prvom rade karcinóm krčka maternice nerobí metastázy do vaječníkov. Skôr sa jedná o funkčné cysty - stačia pravidelné gynekologické a ultrazvukové kontroly. Takisto onkomarker CA125 nie je typický pre ochorenia krčka maternice. Môže byť zvýšený pri rôznych zápalových ochoreniach, endometrióze ako aj nádoroch vaječníkov a tela maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Som tehotná v 19tt a včera som strávila 5hodin v domácnosti s pacientom, ktorý sa vrátil z chemoterapie. Mám obavy, či sa niečo nemohlo stať dieťaťu. Môže mat kontakt s osobou po chemoterapickej liečbe vplyv na plod? Ďakujem za odpoved Martina

31 Mar 2022 - Dobrý deň. Nemyslím si, že by daná skutočnosť mala podstatný vplyv na dieťatko. Skôr ako príklad by boli rôzni pacienti so zhubným nádorom štítnej žľazy, ktorí ako liečbu používajú rádioaktívny jód. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem pán doktor. Rada by som sa s Vami poradila ako odborníkom. Mám 32rokov, za celý život mám len jedného partnera a rovnako aj partner len mňa. V 20rokoch som bola ockovana vakcínou Silgard, avšak i tak to nejak vo mne driemalo a už mi bola potvrdená ťažká dysplazia cin II, na odporúčanie som podstúpila 17.3 konizaciu krčka maternice. Ešte je to len 5dni po konizacii, ešte cítim bolesť brucha a krvacam slabo, čo je asi normálne. Lekárka mi však odporúčala po zákroku očkovať sa Gardasilom ma to prosím význam už v mojom veku? Resp pravdepodobne som vírus dostala od môjho manžela je možné že i po konizacii (výsledky z histologie ešte nemám) ak vybrali všetko "zle" môžem znova od manžela dostať vírus? Vopred Ďakujem za odpoveď. Zostávam s pozdravom, Gabriela.

31 Mar 2022 - Dobrý deň, áno je možné sa opätovne nakaziť od partnera. Preto Vám Vaša pani doktorka odporučila očkovanie lepšou formou vakcíny. Ďalšou možnosťou je odoslať manžela k urológovi - možno už vírus nemá. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor mám na Vás otázku v decembri v roku 2021 mi môj gynekológ pri preventívnej prehliadke objavil ranku a urobil ster. Po výsledku steru kde sa obajvili abnormálne bunky ma objednal o3 mesiace na kolposkopické vyšetrenie ( čítala som že sa jedná o vyšetrenie kde sa odoberá tkanivo a posiela sa na rozbor)pán doktor mi však neodobral-nevyštikol vzorku, len pozrel kolposkopom ranku a povedal mi že nález je malý, následne mi nakvapkal nejakú tekutinu do pošvy a povedal že posiela odber na HPV test. Aké vyšetrenie mi teda vykonal? Bola som vtedy celá strese a teraz tomu nerozumiem. Myslíte že sa jedná o dyspláziu? Ďakujem za odpoveď

31 Mar 2022 - Dobrý deň. Kolposkopické vyšetrenie nemusí byť vždy spojené s biopsiou. Niekedy sa podľa nálezu postupuje konzervatívne. Odber na HPV DNA test napovie viac o povahe cytologických zmien. Abnormálne bunky môžu byť pozorované aj pri zápaloch a pod. Pri opakovaných cytologických zmenách sa bude biopsia určite odoberať. S pozdravom. Erik Kúdela.

---

Otázka:

Dobrý deň p. doktor. Poprosila by som Vás o radu, už 7 rokov som sledovaná u gynekológa, nakoľko mám cytologické výskedky PAP 2/3, HPV pozitivne ale ze vraj nie je to zlé, ale stále mám bakterie , neviem sa ich zbavit, teraz som po porode a znova cytologia na hrane a streptococcus agalacti , dostala som antibiotika a po 6 mesiacoch kontrola, este som neo disla z vysetreni bez liekov .nakolko vysledky dostavam iba ustne neviem blizsie nic specifikovat, mam uz 5 rok jedneho partnera mam 25 rokov a porod som mala v oktobri , aj cez tehotenstvo som mala tieto problemy / ueroplazma , mykoplazma/ ani neviem odkial ich mam, ako by som sa ich mohla zbaviť,a či by ste odporučil očkovanie na HPV., a je to takto v poruadku keď sa to len sleduje ? Ďakujem

31 Mar 2022 - Dobrý deň. Popisujete dosť neštandardný postup, keďže sa u Vás cytologické zmeny sledujú 7 rokov ( ak dobre chápem). Už dávno ste mali absolvovať kolposkopické vyšetrenie s biopsiou. Pretrvávajúce cytologické zmeny sú veľakrát indikáciou na drobnú operáciu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem. Mám na Vás jednu otázku. Kedy najskôr po pôrode by som mohla začať s liečbou LSIL + HPV 16 pozit. Viem, že sa po šestonedelí bude realizovať kontrolný ster a aj to je možné, že telo sa už s vírusom vysporiadalo a nález bude negatívny, ale nechcem to zanedbať. Bojím sa, že počas tehotenstva sa mi to zhoršilo a nález bude HSIL. Bohužial Indonal sa nemôže keď žena kojí, tak rozmýšľam aké možnosti mi zostávajú. Čo mi odporúčate? Počkať na kontrolný ster po šestonedelí, alebo už začať aplikovat Papilocare/Deflagyn po skončení krvácania? Po prípade aké prípravky mi odporúčate?

31 Mar 2022 - Dobrý deň. Ja by som na Vašom mieste počkal po šestonedelí na kontrolný ster. K markantnému zhoršeniu cytológie by nemalo dôjsť. Podľa výsledku sa v kľude určí ďalší postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa spýtať, pokiaľ ide o fibroadenom, čítala som rôzne názory lekárov, že či je dobré spraviť biopsiu ( dočítala som sa, že to môže vyvolať ďalšie zmeny v prsníku), alebo ho rovno vybrať (aj keď nie je väčší ako 3 cm). Tam som sa tiež dočítala, že v mnohých prípadoch narástol naspäť. Som po onkologickej liečbe na leukémiu, takže nechcem nič podceniť. Vedeli by ste mi poradiť, či ho mám odstrániť?

31 Mar 2022 - Dobrý deň. Biopsia nevyvoláva ďalšie zmeny na prsníku. Niekedy je nutná na potvrdenie diagnózy aj v prípade sonograficky diagnostikovaného fibroadenómu. Fibroadenóm sa operuje, pokiaľ sa pozoruje jeho značný rast alebo spôsobuje bolestivosť/deformáciu prsníka. Naspäť narásť nemôže, pokiaľ bol vybratý celý. Niekedy je v prsníku viac fibroadenómov, ktoré rastú v blízkosti pôvodného nálezu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

dobrý deň! Som z Ukrajiny, bola som na operacii kuzia, zistili mi dysplaziu, gynekolog mi povedal, ze treba zaockovat proti papiloma virusu, ale kvoli vojne mi to nedalo, poradte mi prosim kde. dá sa to urobiť na Slovensku?

31 Mar 2022 - Dobrý deň. Očkovať sa dá aj na Slovensku cestou gynekológa - vakcína je však v dospelosti spoplatnená. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer p doktor. Mám na vás otázku ohľadom hpv vírusu. Pri prehliadke mi bolo zistené ACS-H. Bola som odoslaná na vyšetrenie,ale z dôvodu zápalu vag mykozi nemôžem obsolvovat vyšetrenie.az po liečbe. Chcela by som vás poprosit,že za ako dlho sa dá preniesť toto ochorenie a kto je prenasačom. Napr. Minulý rok som bola na prehliadke a nič mi nenašli. Tento rok už áno. Je možné, že mám rok nového priateľa a mohla som to dostať od neho? Pokiaľ o Tom sám nevie. Ďakujem za odpoveď.

20 Mar 2022 - Dobrý deň. HPV vírus sa prenáša pohlavným stykom. Vo Vašom prípade a podľa Vášho popisu došlo k infekcii práve v intervale posledného roka. Prenášačom môžu byť vo všeobecnosti obe pohlavia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den chcem sa spytat o radu. Dnes som bola na kontrole mala by som byt 6+1 tt. Plod sa ale nenechadza v strede maternice ale na spodku maternice. Doktori ma poslali na kontrolu o tyzden s tym ze plod ma kde rast, ale na spodku nema taku vyzivu ako by mal v strede maternice. Je nejaka moznost ze by tehotenstvo dopadlo v poriadku alebo ze sa dostane do stredu maternice? Ďakujem

20 Mar 2022 - Dobrý deň. Plod je pevne prichytený k sliznici maternice - nemení svoju polohu. Rastom maternice sa však plodové vajce môže vysunúť vyššie. Vitálna gravidita by mala pokračovať bez problémov ďalej. Lokalizácia v blízkosti krčka maternice však nie je priaznivá ( to však asi nie je Váš prípad). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela som sa opýtať ja som celkom dosť hanblivý typ, a mám ísť na 1. gyn. prehliadku chcela som sa opýtať či je možné aby so mnou bol pri úkonoch aj partner. Sama by som to pri doktorovi nedala tak by som chcela aby bol prítomný aj môj partner,či už pri kontrole prsníkov ako aj pri ostatných úkonoch

20 Mar 2022 - Dobrý deň. Ja osobne nepoznám doktorov, ktorí by súhlasili s prítomnosťou druhej osoby (partnera) pri vyšetrení dospelej ženy. S podobnou požiadavkou som sa ani ja nestretol. Pokiaľ sa gynekológa hanbíte, skúste si nájsť pani doktorku - gynekologičku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. Docent, vopred Vám dakujem za odpoved. Pisala som Vám o mojich výsledkoch už viac x, zhrniem to aby ste vedeli o čo ide. Bola som Hpv 39 a 52 pozit v lani, L-SIL, po 5 mesiacoch po liečbe som bola už Hpv negatívna, nález ASCUS, pričom p16 bolo pozitívne, k67 negat, v predošlých výsledkoch som nemala p16 pozit, až v tomto poslednom, nerozumiem čo to znamená, keď som už mala oveľa lepšie výsledky. Ďakujem ešte raz, prajem pekný deň

20 Mar 2022 - Dobrý deň, vyššie popísané nálezy sú na dlhšiu debatu. Všetky Vaše výsledky predstavujú ľahké zmeny na krčku maternice. P16 a Ki-67 sú imunohistochemické markery. Pre Vás ako pacientku nepredstavujú podstatnú informáciu. Pri daných cytológiách je aj pri negativite/pozitivite p16 a KI67 rovnaký postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som po cisárskom reze 11 mesiace a teraz má začala svrbiet rána na ľavej strane kde mi prepichli ranu lebo som mala zapálenú a teraz má to svrbí , skriabala by som sa do krvi ale bojim sa . Vo to môže byť mám sa obávať?

20 Mar 2022 - Dobrý deň. Bez toho, aby som Vás vyšetril, je ťažké hodnotiť operačnú ranu. Môže tam byť aj lokálny zápal.. Je vhodné navštíviť Vášho obvodného gynekológa. Nemusíte sa obávať komplikovaných diagnóz. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám stanovenú dg C50.8. Po operácii: pT1b pN0(sn) MX. DIC, G2, ER 100%, PR 95%, HER2 negat, Ki67 15%, CK14 negat. Onkológ povedal, že som s výsledkami presne na hrane medzi rozhodnutím sa o ďalšej liečbe. Mám 43 rokov. Nemôžete mi poradiť, aká liečba pri mojej diagnóze by bola pre mňa vhodná? Pýtam sa preto, lebo potrebujem vedieť aj ďalší názor. Prosím, akú by ste navrhli liečbu vy? Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

20 Mar 2022 - Dobrý deň. Len podľa Vášho popisu je ťažké určiť liečbu. C50.8 znamená zhubný nádor prsníka presahujúci viaceré oblasti. To zase nesedí s klasifikáciou pT1b (veľkosť nálezu do 1 cm). V mladom veku a podľa imunohistochemických markerov je vhodná hormonálna liečba tamoxifenom pri inhibícii funkcie vaječníkov a lokálna rádioterapia. Len podľa dostupných informácií nevidím dôvod na chemoterapiu. Finálny postup je však na špecialistovi v odbore onkológia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 40 rokov a 3 deti, potrebujem od vás ako gynekológa radu. V lani v júli som bola na druhú konizaciu ( rekonizacia) krčka maternice, po 3 mesiacov od rekonizacii ( v októbri 2021) som bola na cytologii a výsledky boli dobre len HPV 16 bol pozitívny. Užívala som 3 mesiace indonal partner. Teraz som bola na kontrolnej cytologii a zase je zlá aj HPV 16 pozitívny, odporúčajú zase konizaciu tak preto sa vás chcem opýtať čo by ste mi vy poradil. Nechcem už ísť zase na konizaciu, lebo už sa to so mnou ťahá 2 roky a žiadne dobre zmeny nie sú. Aj som očkovaná 2x Gardasil 9(druha dávka október 2020) a stále zle. Ďakujem veľmi pekne za radu, som veľmi zúfalá.

20 Mar 2022 - Dobrý deň. Je nutné si uvedomiť, že očkovanie nerieši aktuálnu infekciu. Vo Vašom prípade bolo vhodné sa dať očkovať ešte pred prvou konizáciou. Takto si HPV vírus navzájom s partnerom vymieňate a je to už zamotaný kruh. Je nutné absolvovať kolposkopické vyšetrenie a biopsiu krčka maternice. Konkrétny výsledok poslednej cytológie však neuvádzate. Posledným riešením je odstránenie maternice po opakovaných konizáciách. Vzhľadom na Váš mladý vek by som túto cestu volil naozaj ako poslednú alternatívu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.Nádor mam v brušnej dutine. Mám diagnózu C83. 3 DLBC typu T-cell/hist large B-cell lymphoma- THRLBCL III št bulky ( LU 11,×7) a som už po 4 cykloch chemoterapie. Nič chemoterapia nezabrala. A odoslali ma na Salvage terapiu. Sú aj iné typy liečby možnosti konzultácie aj s inými lekármi.Kam sa môžem obrátiť. Ďakujem za odpoveď.

20 Mar 2022 - Dobrý deň, vzhľadom k nášmu chirurgickému zameraniu Vám odporúčame ohľadne 2. názoru pri liečbe lymfoproliferatívneho ochorenia konzultovať napr. Kliniku hematoonkológie NOÚ, kde sa venujú práve starostlivosti o pacientov s hematologickými malignitami. S prianím množstva síl v ďalšom boji. S pozdravom Dubovan, Pavlendová

---

Otázka:

Dobrý deň prajem v novembri mi bola robená konizácia leep metódou, kedy by som podľa vás mohla najskor otehotnieť, odporúča sa polroka počkať, myslíte že stačí taký čas počkať?odporúča sa minimálne 6 mesiacov počkať, to viem,ja som sa len chcela u vás poradiť, či si myslíte že stačí tento čas počkať alebo čakať radsej dlhšie,niektoré ženy po polroku otehotnela a mali tehotenstvo bez problemov, niektoré otehotnela po roku a mali problémy počas tehotenstva s krckom, preto sa vás pýtam lebo je to individuálne asi u každej je to ináč, počkala by som aj rok ale už mám svoj vek tak kvôli tomu sa pýtam, či nieje väčšie riziko po 6 mesiacoch otehotnieť ako po roku a viac, ďakujem pekne

20 Mar 2022 - Dobrý deň. Presne ste to napísali aj vo Vašej správe - proces hojenia je individuálny. Preto je len odporúčaná minimálna doba od operácie a to je 6 mesiacov. Pokiaľ sa obávate, môžete počkať aj do 12 mesiacov. Rozdiel však ja osobne veľký nevidím. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prajem chcela by som sa opitat po porode druhej dcerki som si dala teliesko no nebolo mi snim dobre (nehormonalne ) po pol roku som si ho dala vibrat dala som si hormonalne a bola som na citologickom višetreni a visledki mi ukazali visledki zle dve mesiace som bola odcestovana tim padom som o visledku nevedela sestrička ma kontaktovala nemala som to čislo. Ale hlavne co sa chcem opitat je citologicke višetrenie može ukazat aj zli visledok (rakovina krčka maternice ) pred višetrenim jeden den som mala pohlavni stik navštivit lekara idem v pondelok ale strach je veči a neviem koho sa opitat dakujem za odpoved

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Zmenený cytologický výsledok nemusí byť hneď onkologické ochorenie. Je na mieste doplniť kolposkopické vyšetrenie u špecialistu, pokiaľ je cytológia horšia. s pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcem sa opýtať posledných pár dni cca4 cítim bolest slabú v podbrušku. Je taká zvláštna občas ma tak pichne ako keby zospodu. Prstami som si nahmatala krčok mám pocit že je nejako nízko. Samozrejme v pondelok budem volať dr len sa chcem ubezpečiť či to nieje nič vážne mám pocit ako keby mi upadala maternica alebo take niečo. Bojím sa aby to nebolo nič vážne lebo čím viac sa tým zaoberám mám pocit ze ma bolia aj kríze. Iné problémy nemám výtok žiadny som týždeň pred menzesom močim bez bolesti. Mohla som si pokles krčka zapríčiniť cvičením ? Začala som posledný mesiac intenzívne. A bude potrebná operácia pokial moja úvaha bude pravdivá ? Ďakujem

12 Mar 2022 - Dobrý deň. To, že si viete nahmatať krčok maternice ešte neznamená, že poklesáva maternica. Cvičenie v takom intervale poklesávanie maternice určite nespôsobilo. Navštívte Vášho gynekológa - údaj bolestí v podbrušku je dobré riešiť. Nie je to však nič vážne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem v novembri mi bola robená konizácia leep metódou, kedy by som podľa vás mohla najskor otehotnieť, odporúča sa polroka počkať, myslíte že stačí taký čas počkať?ďakujem

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Odporúča sa počkať najmenej 6 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer , mam prosbu som ockovana Cervarixom vlani som sa dala , mala som robene dve konizacie a zial 4.1.2022 som podstupila hysterektomiu , nechali mi len vajecniky. Chcem sa opytat , priatel je tym padom tiez HPV ako ja, mam obavy s nim riesit sex ,teraz ked uz mozem. Bojim sa dalsej davky virusu ktoru mozem dostat od neho? Co mam robit , dat sa preockovat Gardasilom lebo ja uz neviem ,ze co urobit .Dakujem Denisa.

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Po odstránení maternice je šanca, že HPV vírus bude spôsobovať nejaké problémy minimálna. Môžete poslať partnera k urológovi - je možné, že HPV vírus už nemá. Nemyslím si, že máte dôvody k sexuálnej abstinencii. Očkovanie už nemeňte. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prosim ak mam pozitivne HPV 16 18 ako je mozne ho opät uspat a ci je mozne ho VOBEC este uspat?uz raz som mala pozitivny vysledok ..posledne som mala negativny a teraz mam opät pozitivny..moj gynekolog mi povedal ze kontrola o pol roka..co mozem urobit ja pre opät negativny vysledok..prosiiim..dakujem za pomoc ..Pekarová

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Ja by som odporučil poslať aj partnera na vyšetrenie. HPV vírus si navzájom predávate. Keď máte cytológie v poriadku, ani nevidím dôvod kontrolovať prítomnosť HPV každého pol roka. Také postupy nie sú...Podpora imunity a lokálneho mikroprostredia (probiotiká) sú vítanou pomocou v boji s HPV. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať ohľadom cytologie krčka, ktorú mi pri preventívnej prehliadke lekárka robila. Vyšli mi tam typické bunky neznámeho pôvodu a mám sa o pol roka dostaviť na opätovné vyšetrenie +2 týždne pred brať Macmiror. Už raz som tento problém riešila, tiež som vtedy brala tento liek. V oboch prípadoch aj vtedya jt eraz mi robila ster ten "podrobnejší"-nepamatam sa ako sa to odborné volalo, ale dopláca sa zaň. V tomto smere sa sleduje aj prítomnosť hpv vírusu? Resp.co by mohlo spôsobovať ten opätovný nález? ak by tam bol hpv dá sa ho zbaviť aby sa to nevracalo? Google je mudry ale zároven informácie tam pre mňa stresujúce. Ďakujem pekne

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Cytológia, ktorú popisujte (ASCUS) je najčastejšou zmenou v cytologických steroch. Predstavuje len ľahké zmeny a len v 50 % prípadov je spojená s HPV infekciou. Veľakrát je príčinou aj nepoznaný zápal - preto ste dostali liečbu Macmiror. Podrobnejšia - platená cytológia môže byť odoslaná aj na HPV diagnostiku. Záleží aj od Vášho veku. Postup pri HPV pozitivite / negativite a cytológii ASCUS je približne rovnaký - kontrola o pol roka. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa touto cestou opýtať na Váš názor k užívaniu Indonalu. Mamka (62 rokov) pred dvomi rokmi podstúpila hysterektomiu z dôvodu endometrialneho adenokarcinomu. Následnú liečbu nemala, keďže nador bol izolovaný iba v maternici. Je momentálne v sledovaní. Občas pociťuje pnutie prsníkov a svrbenie (oboch prsníkov). Je možné, že to má súvis s hormónmi v jej veku? A aký máte názor na užívanie prípravku Indonal v jej prípade,rozmýšľali sme ,že by ho skúsila brať. Ja ho užívam a som s nim spokojná. Ďakujem

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Indonal vo všeobecnosti nabudzuje hormonálnu rovnováhu, zmierňuje tlaky v prsníkoch počas i mimo menštruácie, predstavuje podporu aj v období klimaktéria. Pnutie prsníkov a hlavne svrbenie nie sú typické pre menopauzu. Kedy bola Vaša mamina na mamografii/ultrazvuku prsníkov? Je nutné ich doplniť ako aj klinické vyšetrenie u Vášho gynekológa ešte predtým, ako by ste sa rozhodli pre Indonal. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den,rada by som sa spytala ,ci je vhodne ockovanie proti rakovine krcka maternice aj vo veku 50 rokov.Aktualne som po konizacii krcka maternice. Dakujem za odpoved. S pozdravom R.Pafčova

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Očkovanie nemá hornú vekovú hranicu. Pokiaľ máte dlhoročného partnera, očkovanie skôr neodporúčam. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, dňa 1.3.2022 mi bol urobený operačný výkon Termoablácia endometria, touto cestou by som sa rada informovala,ohľadom hojenia po tomto zákroku, či po tomto zákroku cca po 5 dňoch je normálne pálenie v pošve ako aj ruzovkasty vytok a bolesť v podbrusku.

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Ružovkastý výtok ako aj mierna bolesť v podbrušku môžu byť prítomné. Pálenie v pošve by nemalo byť - možno sa použila dezinfekcia počas zákroku, ktorá narušila pošvovú flóru. V prípade zhoršenia príznakov navštívte hneď Vášho zmluvného gynekológa - môže sa rozvíjať infekcia v oblasti pošvy a maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň , chcem sa opýtať čo by ste mi odporučil robiť v mojej situácií mám 18 rokov menštruáciu mám už 5 rokov no 5 rokov ju mám stále nepravidelnú. Bežne mi to mešká aj 2 mesiace a potom zase mám aj 2-3 týždne vkuse. Samozrejme že som u gynekológa bola nekoľko krát. Dostala som množstvo injekcií, tabletiek. Nič nepomohlo. Alebo pomohlo tak na 3-4 mesiace. Všetky výsledky mám v poriadku. Jediné čo mi stále povedia je"časom sa to úpravy". Som z toho už veľmi vystresovaná a vyčerpaná za odpoveď vopred ďakujem.

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Áno, prvé roky po začatí menzes sú samotné cykly nepravidelné. Po piatich rokoch by však už malo byť všetko ako hodinky. Ak máte všetky výsledky v poriadku (hormonálny profil, ultrazvuk a iné), tiež by som počkal. Nepravidelný cyklus bez iných symptómov je stále akceptovateľný. Skôr by bol problém prirodzene otehotnieť, keďže časovanie ovulácie je problematické. Ale to predpokladám ...určite teraz neriešite. Na úpravu sú vhodné hormonálne tabletky (či už v kombinovanej forme alebo čisto gestagény). Ďalej je otázka aj Vašej hmotnosti - pri nízkom alebo opačne vysokom BMI bývajú podobné problémy. Takisto rizikovým faktorom je stres, pokiaľ sa ho nakopí veľa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Po troch rokoch zhoršenej cytológie /CIN 2/ + HPV HR /typ 16,18 negatívne/ mi je odporúčaná konizacia krčka maternice a zároveň aj očkovanie proti HPV (mám 28 rokov). Bolo mi povedané, že by bolo dobre podstúpiť prvé očkovanie pred zákrokom a zvyšné dve očkovania po zákroku. Myslite si, že je vhodne sa očkovať? Ma to aj v takomto prípade ešte zmysel? Človek si prečíta na internete veľa zlých recenzií na vakcínu proti HPV, tak mám aj obavy z nežiaducich účinkov. Ďakujem

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Navrhovaný postup je správny. Očkovanie Vás bude chrániť pred opakovanou infekciou, ktorá by mohla spôsobiť podobné problémy aj po operácii. Vakcíny sú efektívne a rokmi odskúšané (od. r.2006 podané miliónom ženám s minimálnymi až žiadnymi vedľajšími účinkami) Internet je plný nepodstatných a klamlivých informácií. Je nutné to výrazne filtrovať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, približne pred 3 rokmi mi prvýkrát vyšla pozitivita na HPV ( kombinacia 16, 18). Medzitým ďalšie testy boli vždy pozitívne, niekedy len na HPV 16. Približne pred 2 rokmi mi náhle zalahlo v jednom uchu, po ORL vyšetrení som obsahovala septoplastiku. Žiaľ zalahnutie pretrváva a momentálne v oboch ušiach. Je možná spojitosť zalahnutia uší s HPV? Môžem sa dat očkovať aj keď som HPV pozitivna? Bude mať vakcina účinok aj na prítomné HPV? Alebo sa očkovaním prítomných HPV nezbavím? Ďakujem

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Zaľahnuté ucho určite nie je spojené s HPV vírusom. Áno, očkovanie je možné aj pri HPV pozitivite. Pracujeme s vysokou pravdepodobnosťou, že sa Vaše telo vírusu zbaví a následne ste chránená. Samotná vakcína nie je liečebná - neovplyvňuje aktuálnu infekciu. I keď...niektoré výskumy takýto efekt naznačujú (zatiaľ určite nemožno hovoriť o potvrdenej a istej informácii). A mimochodom, odporučil by som aj vyšetrenie Vášho partnera u urológa - HPV vírus si totiž vymieňate navzájom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, viete mi poradit? Cítim pálenie v pošve, občas aj v konečníku, občas v konečníku a pošve nie, občas aj aj. Bola som s tým u gynekológa , vzal stery, stery sú negatívne…. A bolo mi povedané, vraj to môže byt alergia na niečo. Partneri boli pred 5 rokmi prvý a teraz už 4 roky druhy, dom vydatá ….. už si od zúfalstva googlim kadečo, dokonca aj herpes. No videli ma dvaja gynekológovia a povedali, že herpes vyzerá úplne inac…. Tak preto sa pýtam : 1.) kam mám ísť alebo čoho sa dožadovať, aké vyšetrenie? 2.) môže byť že by to bol herpes, ktorý je iba vo vnútri? Vo vagíne alebo na krčku? Podľa môjho gynekológa nereálne, no čítam kadečo, už neviem čo si mám myslieť …. Ďakujem

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Herpetická infekcia je nereálna podľa Vašich výsledkov a popisu. Skúste trochu menej googliť na internete. Zbytočne ste potom vystrašená z rôznych informácií. Odporúčam lokálne Rosalgin a probiotiká. Samozrejme pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa sú tiež dôležité. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor, v decembri mi bol robený cytoster, vysledok ASC-US/AGC , momentálne používam Indonal woman a Deflagyn, v máji mám mať kontrolný LBC ster, je možné aby som mala už lepšie výsledky? Môžem mať takéto výsledky spôsobené zápalom? Ďakujem

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Bunkové atypie (ASCUS/AGC) môžu byť čiastočne spôsobené aj zápalom. Je možné, že sa cytológia upraví. Počkajte do ďalšej kontroly, eventuálne sa doplní kolposkopické vyšetrenie krčka pre určenie ďalšieho postupu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, dcérke bol diagnostikovaný perinatálny neuroblastom nadobličky, chcem sa spýtať, či je možné prenos onkolog. ochorenia na matku.? Ďakujem

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Prenos daného onkologického ochorenia je nemožný. Držte sa a prajem veľa síl ! S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem pán doktor. po dvoch konizáciách krčka maternice sa mi rozhodli už amputovať aj krčok maternice. Mám 35 rokov. Pred troma týždnami mi robili amputáciu a dve konizácie vlani cez leto. Je normálne, že ma to ešte bolí aj po troch týždňoch? Stále sa šetrím ( v rámci možností - mám aj malé dieťa). Pondelok pôjdem aj na kontrolu. Už som mala aj menštruáciu. Prestala som aj krvácať. Len sem-tam mávam špinenie. Ešte otázočka, keď mi amputovali krčok maternice, môže sa stať že mi HPV vírus bude ďalej spôsobovať problémy aj na prípadne maternici? Samozrejme rozumiem, že budem naďalej chodiť na pravidelné kontroly. Po amputácii maternici je riziko vynosiť ďalšie dieťa? Povedali mi, že ma už tak aj nejako zašili, že možno by ma nebolo treba už potom zašiť keď by som otehotnela. Ešte otázočka ohľadne pŕs. Chodím na pravidelné kontroly - sono prsníkov - kvôli cystám na prsiach a zväčšeným mliečnym žlazám ( kojila som 2 roky a 4 mesiace) Naposledy som bola v decembri. Mám ísť znovu o pol roka. Ale teraz cítim nejako bolestivé uzliny v podpazuší, také tlaky až do pŕs a mám aj na pravej bradavke taký ako keby biely zvačšaný pupák - ako upchatá bradavka. Už nekojím 2 roky. Ešte podotnenem, že v rodine moja stará mama mala rakovinu prsníka. Poprosím o rady. Pondelok sa na toto všetko skúsim spýtať aj pána primára. ďakujem pekne

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Mierne bolesti sú ešte akceptovateľné po Vami popisovanej operácii. Samozrejme môj názor je plne založený na Vašich informáciách - bez vyšetrenia sa neviem presne vyjadriť. HPV vírus nepostihuje samotné telo maternice - pre svoje množenie potrebuje bunky, ktoré sa nachádzajú na krčku maternice. U Vás existuje vyššie riziko predčasného pôrodu, keďže bol krčok maternice opakovane operovaný. Tlak v prsníkoch môže byť spôsobený aj zväčšenými cystami - je takisto nutné aktuálne vyšetrenie. Odporúčam navštíviť Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Chodím ku svojmu gynekológovi na cyt. stery každého pol roka keďže som mala posledné výsledky takéto: 1x ASCUS a následne 3x LSIL (v polročných intervaloch), HPV stále negatívne. Jedenkrát mi robil aj kolposkopiu ktorá bola rovnaká ako cyt. výsledky. Doktor teraz zvažuje konizáciu, no keďže mám 29 rokov, ešte som nerodila a HPV je negatívne, poslal ma ešte na kolposkopiu k inému gynekológovi na zhodnotenie stavu. Prosím Vás ak k tomu dôjde mám sa obávať konizácie? Je to podľa Vášho názoru v danej situácií pre mňa najlepšie riešenie? Ďakujem veľmi pekne za Vašu odpoveď.

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Pretrvávajúca lézia LSIL viac ako 24 mesiacov môže byť indikáciou na operáciu. Avšak pri HPV negativite je tento postup otázny. Ďalšia konzultácia je na mieste - podľa kolposkopického nálezu a veľkosti zmien na krčku maternice sa odporučí buď konzervatívny postup alebo operačný. Alternatívou je aj ošetrenie krčka maternice laserom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor chcem sa opýtať som po konizácií krčka maternice výsledok bol ok chcem vedieť či som teraz stále HPV pozitívna po zákroku .A ako sa dá zistiť akým vyšetrením u partnera či je tiež pozitívny.

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Na danú otázku je ťažké zodpovedať. Ak ste mali nechránený pohlavný styk po zákroku, mohol sa HPV vírus preniesť naspäť od partnera. Po konizácii sa absolvujú pravidelné kontroly u gynekológa. Ja osobne robím HPV test 12 mesiacov po operácii. Vhodné je vo Vašom prípade očkovanie - to Vás ochráni pred budúcimi infekciami. Do toho času je dobré používať bariérovú formu antikoncepcie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,môžem poprosiť o vyjadrenie sa k daným vysledkom? Makro:typ vzorky:knips biopsia z č.12,6,9-tri belave vzorky priemeru 5mm. Histologicky nalez-zaver:v kompletne vysetrenom materiali-vo vsetkych vzorkach pritomne stredne tazke dysplasticke zmeny dlazdiciveho epitelu cervixu - HSIL-CIN II,imunohistocchem.profil p16 v celom rozsahu dysplastickeho editoru pozitivne..K¹67 zvysena proliferacna aktivita dyspl.casti epitelu. U lekarky som bola vcera a povedala ze sa mam objednat na konizaciu a ze mam pocitat s tym ze pojdem aj na dalsiu a ze mam najagresivnejsi typ- hpv 16 a 18 a ze by som mala pocitat s tym ze mi vyberu vsetko .. Tomu som pochopila..mam vek 44 rokov a deti uz mam. Išla som zrutena domov.. Mam to chapat tak ze pojdem na dve konizacie a potom ak tak na vybratie vdetkeho a potom cooo????Toto vsetko moze mat údajne rychly priebeh..ja viem ze sa to moze zastavit skor ale takto ma pripravila lekarka. Ja som mala v r.2017 prvy krat pozitivny hpv a CIN 2/3 plus ..to si pamatam slovne..uz vtedy mi bola doporucena konizacia na ktoru som nesla..liecila som sa hlivou,druha lekarka mi dala antibiotika spolu s metronidazolom.V r.2018 az 2020 bolo vsetko negativne..moja gynekologicka to vraj este nezazila za svoju 40 rocnu prax. Dakujem pekne za vyjadrenie..

08 Mar 2022 - Dobrý deň. V prvom rade je nutné operačné riešenie - konizácia. Pokiaľ bude operácia dostatočná (negatívne okraje), nemusíte podstúpiť ďalšiu operáciu. Neviem, ako môže Vaša pani doktorka vedieť, že pôjdete opakovane na operáciu...Aj keď máte HPV 16, neznamená to, že prídete o maternicu. Informácie, ktoré Vám boli podané sú zle vysvetlené a ste zbytočne vystrašená. Ani s rýchlym priebehom nesúhlasím. Antibiotiká alebo hliva na liečbu ťažkých dysplastických zmien (CIN2/3) sú absolútne nevhodné - už vtedy bola nutná konizácia. Samozrejme na presné vyjadrenie by som Vás musel vyšetriť - komentujem len na základe Vašich údajov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Otázka ohľadne stavu po operácii prsníka. Pred troma týždňami som absolvovala operáciu nálezu na mliečnej žľaze v ľavom prsníku. Rez vedený pod bradavkou.Prvý týždeň prsník horúci zapálený liečený antibiotikami následne 10dní. Pri vyberaní stehov prevedený odber zo serómu. Výsledok- pôdy sterilné. No následne bolesti v spodnej oblasti rebier vyrážajúce do boku, akoby napuchnutá asi žila /hmatateľná aj vystupujúca/ a citlivá pri dotyku aj nádychu. Pridalo sa tŕpnutie ľavej nohy hlavne v ľahu a noci a nočné intenzívne potenie. Jedná sa o normálny pooperačný stav? Môže to súvisieť aj s chudokrvnosťou? Ďakujem.

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Podľa Vašich informácií došlo k infekcii operačnej rany. Je možné, že sa zápal rozšíril aj na okolité tkanivá. Avšak tŕpnutie nohy si neviem spojiť s daným stavom. Nočné intenzívne potenie môže byť spojené so zvýšenou teplotou. Aktuálny stav by som s anémiou dokopy nedával. Je nutná skorá kontrola u Vášho gynekológa, odber zápalových parametrov a podľa nálezu aj ďalšia ATB liečba. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, pan doktor, na USG prsnikov mi doktor nasiel v axil. vybezku prsnika lehce nepravidelnu formaciu vel. 20 mm, pravdepodobne fibroadenon. Pan doktor mi doporucil radsej biopsiu. Chcela by som sa opytat ci moze mat biopsia nejaky negativny dopad do buducna na tvorbu novych nadorov (zhubnych/nezhubnych), pripadne nejako ovplyvnit rast sucasneho nalezu. Dakujem.

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Biopsia nemá žiaden vplyv na podobné skutočnosti. Biopsia len potvrdí negatívny - nezhubný nález. Od toho sa bude odvíjať aj ďalší postup. Jedine sa môže po biopsii vytvoriť drobná modrina, ktorá sa časom vstrebe. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, pan doktor, pred rokom mi na sone nasli cystu velkost cca 4mm, teraz som bola na kontrole a cysta sa zvacsila 6,6mm a nalieha na nu podla pana doktora aj finbroadenom (hypoechog. obválny utvar 6,6x3,1mm bez pat. vask. axilla bez ložisk (ktory tam predtym nebol) Záver: v.s.fibroadenon a cysta, ratsová progresia, kontorla o 4 mesiace. Chcem sa spytat pri tom fibroadenome je dobre urobit aj biopsiu pre jej potvrdenie? aj ked viem, ze fibroadenom je nezhubny, no som rastu a noveho utvaru trocha z toho znepokojena,lebo moja mama zomrela na rakovninu prsnika. Tak by som nerada nieco zanedbala. dakujem

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Nález je veľmi malý - biopsia sa dá teoreticky urobiť, avšak existuje veľká pravdepodobnosť, že sa nález pri tak malých rozmeroch netrafí. Pokiaľ sú na ultrazvuku známky nezhubného nálezu (cysta, fibroadenóm), je na mieste konzervatívny postup s pravidelnými a častejšími kontrolami. Pri raste nálezu odporúčam biopsiu a event. operačné riešenie. Ďalšou možnosťou je aj doplnenie magnetickej rezonancie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán doktor, píšete ohľadom GH že nie vždy je hneď viditeľný…. Čiže keď prebehne inkubacna doba a nie je viditeľný je možnosť že žena ani nevie že ho ma? A môže sa manifestovať po niekoľkých rokoch? Viem že ho charakterizujú typické pluzgieriky…. No ako ma žena zistiť či ju partner nakazil keď, sa hneď nemusia prejaviť pluzgieriky…. Odpíšte mi prosím, tá literatúra na nete je každá iná….. ja ocením z Vašej praxe….. s čím Vy máte skúsenosť. Ďakujem

08 Mar 2022 - Dobrý deň, herpetická infekcia je viditeľná pri primárnej infekcii. Ak ste nepozorovali pľuzgieriky, herpes nemáte. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor, ohľadom GH, prvý výsev je vždy bolestivý a žena si ho všimne? Môže byť ako čítam niekde na fóre, že prvý sa prejaví aj za desať rokov?

27 Feb 2022 - Dobrý deň. Bežne sa inkubačná doba pohybuje od 2 do 7 dní, najčastejšie sa prvý herpes v oblasti genitálií objaví okolo 5. dňa, nie vždy je ale hneď viditeľný. Navonok sa genitálny herpes prejaví charakteristickými zmenami na koži a slizniciach vo forme praskajúcich pľuzgierikov, vriedkov a následne chrastami. Desaťročný interval je nereálny. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Chcela by som sa vás spýtať na váš názor. Minuli rok som bola na konizácii. Mala som Cin1. Výsledky z hystológie boli v pořádku. Následne nato som mala po 3 mesiacoch kontrolu, pán doktor mi zobral steri a výsledok Atypické glandularne epitelie bližšie nezistené. Teraz mám ist znova na biopsiu sestricka mi volala. Prosim vas pán doktor čo to znamená keď mám taký výsledok, je to niečo vážne, rakovinové už alebo čo. Čo by ste vy navrhoval? imunity a budu ich brať aspoň pól roka vkuse, sú to tabletky Peroxal a Indonal Forte.Dakujem vam za odpoved.

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Atypické žľazové bunky sú len ľahké zmeny na krčku maternice. Možno sa aj kontrolný ster po konizácii zobral príliš skoro. Na krčku maternice stále prebiehajú regeneračné zmeny. Doplnenie kolposkopie je vhodné pre ďalší postup. Určite to nie je nič vážne (ani rakovinové). Skúste lokálnu liečbu Papilocare event. Cicatridine. Ani tabletky Indonal Forte nie sú zlé. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.,pan doktor prišli mi výsledky z cytologie pap3ab navyše mam bolesti nielen v podbrušku ale aj krížoch tlaky cítim a toto trvá vyše mesiaca mam ísť na vyšetrenie až 15.3.a teraz je 26.2 navyše až toho 15.3 sa dozviem kedy mi budu odoberať vzorku maternice a ďalšie čakanie aja už mám pocit že ďalší deň už tieto bolesti neznesiem môžete té mi prosím poradiť či to môžem nejak urýchliť či kam sa mam obrátiť? Ďakujem za odpoveď som už zúfalá

08 Mar 2022 - Dobrý deň. Popisované cytologické zmeny sú indikáciou na kolposkopické vyšetrenie. Počas čakania na vyšetrenie nemôže dôjsť k zhoršeniu stavu (trvá mesiace a roky, kým sa nález môže zhoršiť). Bolesti v podbrušku neviem takto na diaľku vyhodnotiť. Pokiaľ máte výrazné bolesti, navštívte gynekológa hneď. Dané príznaky skôr nie sú spojené s cytologickým výsledkom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den p.Kudela,poprosim o radu, som v 13tt tehotenstva a pri poslednej kontrole mi bol zisteny cervikalny polyp.nikdy som takyto nalez nemala pred tehotenstvom.lekarka ( zastupujuca moju gynekologicku) mi dala len len taku odpoved, ze bud to neni nic, alebo tam bude nabeh na onkologicke ochorenie, a ze najlepsie odobrat lepsie vzorky v nemocnici (lebo pri odbere ho praskla) viacej som nedostala,len ze vysledky cytologie budu o dva tyzdne ak bude vzorka dostatocna.zostala som uplne v strese,lebo mi nebolo vysvetlene ani riziko polypu,len ze je zvysene riziko potratu a mam cakat na vysledky.je prosim takyto nalez bezny v tehotenstve?nechcem hladat info na nete a robit si vlastne zavery, len od zastupujucej lekarky som viacej info nedostala, mam si pockat na konzultaciu s mojou gynekologickou.prepacte zostala som vystrasena aj kvoli sebe aj kvoli babatku.dakujem pekne.

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Áno niekedy v sa počas tehotenstva vytvorí popisovaný polyp, ale nie je to určite nič vážne. Pokiaľ máte cytológiu v poriadku, stačia len pravidelné kontroly. Odstránenie polypu je niekedy spojené s krvácaním, ktoré nie je žiadúce počas gravidity. Preto konzervatívny postup, pokiaľ sa dá. Držte sa! S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Zdravím, mám 17 ešte som nebola u gynekológa Vždy som mala pravidelný cyklus ako tak občas sa stalo že mi meškala menstruacia 1-2 dni nijak zvláštne som to nebrala No v poslednej dobe mi meškajú už dlhsiu dobu nejak okolo mesiaca. Ľavý prsník má boli už asi týždeň niekdy je to taká bolesť že to ledva znesiem Tehotná nemôžem byt lebo mám orientáciu na ženy a s mužmi nespím ani som nikdy nespala.

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Vzhľadom na nepravidelný cyklus je vhodné navštíviť gynekológa prvýkrát. Skôr je to spôsobené len hormonálnou nerovnováhou. Jednostrannú bolesť prsníkov je tiež vhodné doriešiť u gynekológa, eventuálne doplniť sonografické vyšetrenie prsníkov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor mam33 rokv a asi 5 rokov som mala Onkocitologiu 2 2B tento rok mi vyšla 3B mala som aj chllamidie a natie mi dala Gynekologicka poliginax len na 7dni potom som som vyše 2 týždne musela čakať a z hrubá až o mesiac po Mestruacii som išla na vyteri ten istý deň mi dala dvoje Antibiotika 1 krát denne beriem celzit 500mg na obed a večer pred spaním si dávam Nystatin Galvex do posvi a každý 4 deň probiotikum Gynophilus Resetre Urovaxon 1krat denne Indonal 2krat denne

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Daná liečba nie je správna pri cytológii (ako píšete) IIIB. Je nutné kolposkopické vyšetrenie krčka maternice s odobratím biopsie čím skôr. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor, odpovedam na vasu otazku, mne bola robena 5 rokov dozadu konizacia, tam vysiel karcinom rohovatejuci epidermoidny, figo 1a1, kvoli fertilite mi hned robili rekonizaciu vtedy, ako teda riesenie pre zachovanie plodnosti, ta uz vysla dobre, bez malignity a nechali ma tak s tym ze kontoly na onko kazde tri mesiace, uz mam aj babatko ☺️ Teraz vsak po 5 rokoch sa mi jemne nad normu zvysilo scca, tak mi robili zasa konizaciu a z tej teda ta dotrhana vzorka, s tym signifikantne elevovanym ki67, v hodnotitelnych miestach bez dysplazie, ale teda vela nehodnotitelnej ? aky postup by ste zvazili? Hysterektomia? Po pravde uz mi to je jedno, ked mam babatko jedno …. Alebo nejaka prisna cytologia casta? Ja sa velmi bojim, ze ten ki67 + scca jemne zvysene znamena recidivu, na pet/ct som bola tam sa ukazala vyssia aktivita vajecnik a maternica, ale popisali to tam ako funkcne v ramci cyklu, aky teda postup by ste zvazili v mojom pripade po takej histologii z uz tretej konizacie v mojom pripade? ? ďakujem

26 Feb 2022 - Dobrý deň. Vzhľadom na opakované konizácie by som sa vážne zamýšľal nad odstránením maternice, pokiaľ vyslovene nechcete aj druhé dieťatko. Ťažko hodnotiteľná vzorka a zvýšené Ki-67 nemusia byť hneď spojené so zlým nálezom. Nutná je konzultácia špecialistu v odbore gynekologická onkológia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pani doktor, prepacte, ze otravujem, len by som sa chcela spytat na nazor, robili mi konizaciu, bohuzial vzorka sa natrhla a v niektorych miestach nehodnotitelna, avsak ukazal sa tam signifikantne elevovany ki67 - v miestach, ktore sa hodnotit dali dysplazia nebola, avsak kvoli tej poskodenosti vzorky histolog uplne nedokazal dysplaziu vylucit, čo na toto hovorite? Mam sa obavat rakoviny u mna recidivy? Mala som zhubny nalez na krcku maternice 5 rokov dozadu figo 1A1, odvtedy chodim na kontroly a teraz tento vysledok ? Je protein ki67 nejakym 100% ukazovatel karcinomu ak je zvyseny vo vzorke? Moze byt aj pri nejakych benignych genykologickych diagnozach? Ako by ste pri takomto vysledku postupoval. Ďakujem

25 Feb 2022 - Dobrý deň. Trošku nerozumiem - Vám bola robená druhýkrát konizácia po operácii pred 5 rokmi? Ki-67 je len proliferačný marker - môže byť zvýšený aj pri ľahkých prednádorových stavoch napr... Určite teda nie je znakom onkologického ochorenia. Možno bližší postup by som Vám vedel povedať, ak mi odpoviete na moju otázku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pan doktor chcela by som sa opýtať ako mam momentalne postupovať. Dnes som bola u svojej Gynekologicky a ta mi oznámila ze moj plod je malicky a srdiecko nebije. Ako mam tersz postupovať. Podla ich výpočtov som bola 9+5 ale plod zodpovedal velkosti 6+4-5 Ostala som v takom soku a rozcitena ze som nevedela racionálne rozmyslat a pocuvat co mi vlastne hovori a teraz absolutne netusim ako mam dalej pokracovat ci treba ist osobne do nemocnice alebo tam treba zavolat a objednat sa na zákrok povedala mi kam mam ist ze bud Antolská alebo Trnava. A ci je to akútne ze to musim riesit hned alebo staci v pondelok. Dakujem

25 Feb 2022 - Dobrý deň. Podľa Vášho popisu sa jedná o zamĺknutý potrat. Dieťatko sa počas prvého trimestra prestalo vyvíjať. Sú dve možnosti - vyčkávací postup alebo operačný. Pokiaľ nemáte bolesti a nekrvácate, nie je daný stav akútny. Hlavne je nutné zachovať chladnú hlavu - bohužiaľ daný nález nie je vo všeobecnosti zriedkavý. Zahláste sa v odporučených klinických pracoviskách. Dohodnete sa s nimi na ďalšom postupe. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor. Chcela by som Vás poprosiť o radu. V októbri 2021 som absolvovala sonografické vyšetrenie prsníkov, pani doktorka si všimla len jednu mierne zdurenú mliečnu žľazu na ľavom prsníku, skonštatovala, že je všetko v norme a kontrolu mám absolvovať o rok. Dnes som si všimla, že pri dotyku v istom bode pociťujem bolesť, žiadnu hrčku som si však nenahmatala. Bolesť pociťujem nad ľavým prsníkom v oblasti akoby medzi hrudnou kosťou a kľúčnou kosťou a aj to viac-menej keď na ten bod mierne zatlačím. Môže sa jednať o podobný nález ako v októbri alebo to môže byť aj niečo vážne, prípadne to môže byť lymfatická uzlina? Samozrejme, nechcem robiť paniku, len by ma zaujímal Váš názor, či sa za taký krátky čas môže napríklad vytvoriť karcinóm. Vopred Vám veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

27 Feb 2022 - Dobrý deň. Oblasť medzi hrudnou kosťou a kľúčnou kosťou je bez tkaniva prsníka. Ani lymfatická uzlina to nemôže byť podľa mňa a už vôbec nie karcinóm prsníka. Samozrejme pravidelné kontroly sú na mieste vždy v rámci preventívnych prehliadok. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor. Mala som nález HPv, HSIL. 11.2.som podstúpila konizáciu. Histológia ukáže, čo ďalej, takto mi to vysvetlil môj gynekológ. Z nemocnice ma prepustili bez krvácania, všetko bolo Ok, ale na 6.deň som začala krvácať a stale krvácam (5 deň po sebe). Krv je jasná, je to také stredné krvácanie. Snažím sa, čo najviac času ležať a oddychovať. Môže byť, že po zákroku krvácam? Môj gynekológ mi povedal, keď som s ním volala (po prepustení z nemocnice, to som ešte nekrvácala), že mám k nemu prísť s výsledkami z histológie po prvej menštruácii. A keby začalo krvácanie mám sa hlásiť na urgentnom príjme. Nechcem niečo zanedbať ale čítala som, že mierne krvácanie môže byť (len či je zdroj hodnoverný neviem) a zase na druhej strane, nechcem otravovať zdravotníkov s banalitou. Prosím vás o odpoveď,, či mám svoj stav riešiť s gynekológom alebo stačí dodržať šetriaci režim, či sa naozaj mám hlásiť opäť v nemocnici. Ďakujem

27 Feb 2022 - Dobrý deň. Silnejšie krvácanie po konizácii jasnou krvou nie je normálne. Konizácia sa v dnešnej dobe väčšinou robí elektrokoagulačnou slučkou a nedávajú sa stehy. Spodina, ktorá je tak koagulovaná sa postupne odlupuje a môže spôsobiť krvácanie. Úplne bez hanby vyhľadajte Vášho obvodného gynekológa, aby krvácanie objektivizoval. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prajem pan docent, v novembri som bola na konizacii, mam 37 rokov a planujeme druhe dieta. Prosim Vas o radu, ktoru vakcinu proti HPV mi odporucate. Dakujem vopred za odpoved.

27 Feb 2022 - Dobrý deň. Sú dostupné dve vakcíny - Cervarix (dvojvalentná, lacnejšia vakcína, ale stále veľmi efektívna voči najnebezpečnejším vírusom HPV 16 a 18). Potom je Gardasil-9 namierený voči 9 typom vírusov - vakcína je ale výrazne drahšia a chráni aj proti genitálnym bradaviciam. Záleží aj aké máte Vy možnosti a preferencie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den pan doktor bývám v Anglicku 15 rokov a chodím pravidelně na stery na krcka maternice , prosím vás už dlhsi čas mavam zapaly v moci a to niekedy aj dva krát v mesiace beriem antibiotika prejde a potom zas.Mam palenie a až bolesti při moceni A Niekedy krce podbrusku a akoby má maternica tahala nadol.Prosim vás co by to mohlo byt alebo na ake vysetrenie sa mám pytat dakujem

27 Feb 2022 - Dobrý deň. Absolvovali ste aj vyšetrenie u urológa? V tomto prípade je nevyhnutné. Nepíšete nič o tom, že by Vám doktor pri gynekologickej prehliadke povedal, že poklesáva maternica. Aj to môže byť jedna z príčin Vašich ťažkostí. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň . Chcem sa opýtať bola som na interupcii 14.2.2020 a dovtedy sme s priateľom mali pohlavný styk každý deň bez problémov .. od potratu mi zmizla úplne chut a nepociťujem nič keď sa ma partner dotkne .. ani na sex nepomyslim .. mame sex tak raz za mesiac a aj to nútený .. neviem čo stym mám robiť už .. od potratu beriem antikoncepciu . Nemôže to byt tým ?

27 Feb 2022 - Dobrý deň. Áno, môže to byť aj, vedľajší účinok hormonálnej antikoncepcie. Na druhej strane voľba interupcie môže pre ženu vo všeobecnosti znamenať veľký stres. Aj tento faktor je nutné zvážiť. Eventuálne konzultovať odborníka - sexuológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán doktor.Pred pár dňami mi bolo zistené Hpv..moja otázka znie ako som sa mohla nakaziť keď sexuálne žijem len s mojim manželom a on somnou? Predtym sme inych partnerov nemali.Dakujem za Vašu odpoveď

26 Feb 2022 - Dobrý deň. Ak vyjde ster z krčka maternice pozitívny na HPV vírus, je jedinou cestou prenosu pohlavný styk. Možno sa Vám v minulosti daný test nikdy nerobil a HPV vírus je tam už dlhší čas...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor.Mam 43 rokov. 29.11 som bola na konizacii krcka maternice, výsledky boli v poriadku zatiaľ. V januári som bola očkovana proti rakovine krcka maternice prvou dovkou.V piatok 18.2 som začala slabo špiniť, menzes mám dostať na buduci týždeň . Mám sa niečoho obávať??? Vopred ďakujem

26 Feb 2022 - Dobrý deň. Krvácanie nebude spôsobené ani očkovaním ani zlým nálezom na krčku maternice. Skôr sú za tým hormonálne zmeny. Ak si nebudete istá, eventuálne sa krvácanie bude opakovať, navštívte svojho zmluvného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán doktor, prosím Vás, včera som vo vani spadla…( natahovala som sa z vane po župan) a spadla som tak, že som si udrela prsník…. Proste medzi prsník a pazuchu. Bojím sa či to nemôže spustiť onko ochorenie….. mám sa stresovať? Alebo ako postupovať? Ďakujem

26 Feb 2022 - Dobrý deň. Úraz prsníka nespôsobuje onkologické ochorenie. Buďte kľudná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán doktor. Chcem vás poprosiť o názor. V priebehu polroka som mala krvacanie mimo MC. U gynekologicky som mala výsledky v poriadku. Poslala ma ale na hysteroskopiu, ktorú som nedávno podstúpila. Odobrali mi vzorky a poslali ich na histologiu, no na výsledky budem čakať 3 týždne. V zazname z HSK mam ale napísané- na zadnej stene mierne polypozne zhrubnuta sliznica maternice. Dosť ma to vylakalo. Neviete mi poradiť, čo to pre mňa asi znamená? Ďakujem za odpoveď.

26 Feb 2022 - Dobrý deň. Krvácanie mimo cyklus môže byť niekedy spôsobené polypóznymi zmenami sliznice. Vo väčšine prípadov je nález negatívny - na Vašom mieste by som bol kľudný. Ďalší postup bude podľa definitívnej histológie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent. Rada by som sa Vás opýtala na Váš uhol pohľadu (aj keď vopred predpokladám aký bude). Mám 29 rokov, v 27 r. mi našla doktorka veľký myóm v maternici. Nasledovala veľká operácia (laparotomicky). Všetko prebehlo v poriadku, mohla som byť dlho PN a v kľudovom režime. Od vtedy nemám vôbec menštruáciu. Dôvod je, že mi vôbec nerastie sliznica. Je nízka, miestami žiadna. Bola som 2x na hysteroskopii (výsledok - všetko OK okrem tej sliznice), brala rôzne hormóny od výmyslu sveta. Výsledok žiaden. Prosím, myslíte si, že existuje ešte niečo, čo by mi vedelo pomôcť k opätovnému cyklu? Alebo sa mám zmieriť s tým, že nebudem môcť mať deti? Ďakujem vopred veľmi pekne za odpoveď. Pekný deň

26 Feb 2022 - Dobrý deň. Ak bola rozsiahla operácia na maternici, môže to viesť k podobným problémom. Ak chcete - plánujete rodinu, konzultujte špecializované reprodukčné centrum, kde Vám urobia komplexné vyšetrenia. Je to možné na Slovensku ako aj v Čechách, kde je excelenté pracovisko v Brne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor.Chcem sa vas spytat na vas názor.Bolo mi zistené že mám CIN 1,doktor mi robil biopsiu,výsledky boli v poriadku.Potom keď som isla znova po 3 mesiacoch na kontrolu tak znova mi vyšli pozitívne tak nato mi robili v septembri 2021 konizaciu.Výsledky z histológie v poriadku.V januári tohto roku znova pozitívne Atypické glandularme epitelie bližšie neurčené píše.Môžem sa spytat čo to znamená?Mam to asi este v horšom stave ako som mala.Doktor mi kázal že mám prist znova na biopsiu.Takze konizacia mi nepomohla a bude sa to znova opakovať alebo to bude horšie a horšie.Mám 47 rokov.Pan doktor čo navrhujete vy aby som sa konecne zbavila toho.Ďakujem vam veľmi pekne za vašu odpoved.

26 Feb 2022 - Dobrý deň. Konizácia mohla vyjsť v poriadku, ak sa biopsiou odstránila celá lézia (CIN1). Atypické glandulárne bunky pochádzajú buď z kanála krčka maternice alebo z dutiny maternice. Je podľa mňa vhodné odobrať vzorky z kanála krčka maternice (biopsia formou kyretáže) a doplniť ultrazvukové vyšetrenie maternice (malej panvy). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, mám 23 rokov a pri stere krčka maternice a následnej biopsii mi bola zistená HSIL CIN 2. Teraz 22. Februára som objednaná na konizaciu. Som zaočkovaná 2. dávkou Gardasilu, 3. dávka mi bude podaná začiatkom mája. Chcem sa spýtať, aká je šanca, že sa mi lezie budú opakovať aj po vykonaní tohto zákroku ? Ma to veľký vyplyv na tehotenstvo v budúcnosti ? Bojím sa aj samotného zákroku aj prípadných komplikácií s tehotenstvom v budúcnosti ..ešte sa chcem spýtať, keďže som nedostala menštruáciu, včas tak mi bol predpísaný Norethisteron pre posunutie menštruácie aby sa mi neposunula samotná operácia..nemôže to nejako skomplikovať zákrok? Myslím tým silnejšie krvácanie, alebo po prípade nejaké komplikácie pri podaní anestézy.. ďakujem vopred za odpoved a prajem pekný deň.

26 Feb 2022 - Dobrý deň. Takto zvolená schéma vakcinácie Vás ochráni pred podobnými problémami s vysokou efektivitou. Pri konizácii je však dôležité, že okraje histologického preparátu sú negatívne a teda operácia prebehla adekvátne. Konizácia je v dnešnej dobe veľmi konzervatívny výkon s minimálnym dopadom na budúce tehotenstvo. Norethisteron nie je spojený so zvýšenými pooperačnými rizikami ako popisujete. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať: 19.11.2021 mi bola robená cytológia, ktorá vyšla negatívne. Následne 14.1.2022 som si všimla bradavice okolo vaginálneho vchodu, a preto som bola na druhý ster 26.1.2022, na ktorom cytologicky nález nebol, ale potvrdilo sa HPV. Bolo mi povedaná, že o 6 mesiacov mám prísť na opätovný ster. Preto som sa chcela spýtať, či sa ma obávať nejakej malignity? (Mam 22 rokov) Moja mama ma presviedča, že som to dostala od partnera, keďže v novembri som mala nález negatívny a následne v januári pozitívny, a preto by som sa chcela spýtať, či to svedčí o tom, že ma partner podviedol v preiebehu toho cca mesiaca a infikoval? Ďalšia otázka je, ako mám postupovať v liečbe keďže Aldara krem mi nezabral, chcela by som sa objednať na vypálenie bradavíc na kožné, je aj iná možnosť?!(nejaké lieky na podporu imunity alebo niečo podobné?) Mám aj partnera poslať na vyšetrenie, keď nemá žiadné príznaky? A posledná otázka, keď sa dám po preliečení zaočkovať Gardasilom bude ma to chrániť aj napriek prekonaniu ochorenia? (Má to zmysel, aby sa znížila recidíva?) Za ochotu a odpoveď vopred ďakujem.

26 Feb 2022 - Dobrý deň. V prvom rade sa nemusíte obávať žiadnej malignity. Genitálne bradavice sú spôsobené HPV vírusom, ktorý je pohlavne prenosný - takže áno, mohli ste sa nakaziť od partnera. Niekedy je však vírus v tele dlhšie a prejaví sa napr. pri oslabenej imunite. Ak Aldara nezabrala, je vhodné pokračovať vo Vami uvedenej liečbe (kryo/laser). Partnera takisto pošlite na vyšetrenie k urológovi. Zaočkujte sa Gardasilom ešte pred zákrokom - budete následne účinnejšie chránená pred možnou opakovanou infekciou. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor! Mám výsledok cyt. Atypické skvamózne epitélie bližšie neurčené, v.s. HSIL (ASC-H). LOw-grade skvamózna itnraepiteliálna lézia (LSIL) PAPIIIa, prosím vysvetlite mi ten výsledok. Ďakujem pekne.

26 Feb 2022 - Dobrý deň. ASC-H je cytológia, kde nemožno vylúčiť ťažké dysplastické (prednádorové) zmeny na krčku maternice. Je nutná kolposkopia s odberom vzorky (biopsie). Len podotýkam, že daná cytológia nie je hneď strašiakom onkologického ochorenia. Jedná sa v drvivej väčšine prípadov len o dysplastické zmeny. LSIL je ľahká dysplastická zmena, ktorá sa len kontroluje v pravidelných intervaloch s možným doplnením kolposkopického vyšetrenia. Sú to dva rozdielne výsledky - nemôžu byť z jedného vyšetrenia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. 30.3.2022 mám absolvovať laparoskopické odstránenie pravého vaječníka pre dermoidnú cystu, ktorú mi zistili pred dvoma rokmi. Vtedy mi lekár chcel odstrániť iba časť vaječníka a cystu prípadne celý vaječník. Operáciu mi odložili pre pandémiu. Teraz mi chce odstrániť celý vaječník s tým, že ak bude výsledok "rýchleho rezu" robený počas operácie zlý, tak mi vyberie aj maternicu a druhý vaječník. Dermoidná cysta na narástla za posledný polrok cca 5mm, teraz má veľkosť 28x22mm, v náleze mám napísané, že tam je IC prekrvenie. Na tom istom vaječníku mám ešte folikulárnu cystu veľkosti 24x17mm.Hodnoty CA125 mám 37,1,HE4 27,1 a ROMA - PO 11,8.Ja by som chcela odmietnuť rýchly rez s tým, aby sa počkalo na "normálnu" histológiu a až potom sa rozhodovalo, či mi treba vybrať všetko. Bolo by to veľké riziko pre mňa, keby som sa takto rozhodla? Mám 43 rokov, ale ak to nie je vyslovene nutné, nechcem aby mi odstránili maternicu aj s oboma vaječníkmi. Vopred Vám ďakujem za odpoveď.

17 Feb 2022 - Dobrý deň. Dermoidná cysta veľakrát poškodí vaječník tak, že sa musí celý vybrať (aj vzhľadom na Váš vek). Daný rozmer, ktorý popisujete je však riešiteľný aj so zachovaním vaječníka - všetko závisí od lokálneho nálezu pri laparoskopii. Ak máte výslednú ultrazvukovú diagnózu dermoidnú cystu, tak je možnosť, že by výsledok z rýchlej histológie bol zlý, veľmi malá. Úplne kľudne môžete súhlasiť s rýchlou histológiou - maternica by sa vyberala len pri zhubnom náleze, ktorý na základe Vašich výsledkov nie je pravdepodobný. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prosim vas chcem sa spitat boli viter krcka maternice.mam stoho velky strach dakujem.

17 Feb 2022 - Dobrý deň. Niektoré ženy ani nevedia, že sa ster na cytológiu vykonáva. Bolestivosť je len minimálna alebo žiadna. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor.Zaujímal by ma Váš názor.Mam 42r.dva spontánne pôrody.Na citologii, ktorú absolvujem pravidelne mám opakovaný ascus,ale nie vždy,ale pol roka pap.2za pol.roka ascus a toto sa opakuje.Hpv vírus som zatiaľ nikdy nemala.Absolvovala som aj biopsiu dva krát raz CIN 2 a naposledy na onkogynekológii,kde bol nález negatívny.Dr.na onkogynekológii mi povedal, že ten opakovaný ascus spôsobujú opakované zápaly,že pokiaľ sa stav nezhorší,tak už k ním chodiť nemusím.Sledovať u svojho gynekológa.Moja doktorka ma posiela na konizáciu, zatiaľ ani jeden z lekárov u ktorých som bola,to nenavrhol.Posledná cito október ascus bez Hpv.Prosím Vás o Váš názor.Ďakujem a zostávam s pozdravom.

16 Feb 2022 - Dobrý deň. Vzhľadom na Váš vek, opakované cytologické zmeny (ktoré naozaj môžu mať spojitosť so zápalmi) a bioptický výsledok CIN2 by som sa skôr prikláňal k definitívnemu riešeniu a teda ku konizácii. Samozrejme nie som Váš ošetrujúci lekár a nevidím lokálny kolposkopický nález, ktorý je tiež dôležitý. HPV DNA test zachytáva len najčastejšie a najrizikovejšie HPV vírusy. Výsledok CIN2 musí byť u Vás spojený s infekciou HPV - vo Vašom prípade ale skôr so zriedkavejším typom s nízkym potenciálom pre vznik závažných predrakovinových stavov. Pre zaujímavosť - existuje viac ako 200 typov HPV vírusov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, S výsledkami po rozšírenej biopsii cin2-3 som podstúpila konizáciu v Martine dala sa zaočkovať už aj 3 dávkou gardasil Môj zmluvný gynekológ mi po všetkých výsledkoch po pól roku povedal ako je všetko v poriadku, no nezahalala som a išla som na kontrolu aj ku vám do Martina Tam mi nejakým roztokom potierali krčok a aj napriek všetkým postupom ktoré som absolvovala mi napísal do správy “drobná svetlobiela lezia bez atyp. Vystup. S nepatrnými okrajmi atd. + test na hpv pozitivitu Otázka je; viem sa nejako imunitou zbaviť bieleho flaku alebo mám rátať v budúcnosti s ďalším zákrokom pripadne ak máte s podobnou situáciou skúsenosti čo môžem očakávať alebo ako postupovať Vopred ďakujem

16 Feb 2022 - Dobrý deň. Daný popis nemusí hneď znamenať ranku na krčku maternice - skôr sú to len reparačné mechanizmy po operácii. Test na HPV sa odoberá ako tzv. test of cure (anglicky test vyliečenia) po konizácii štandardne po 6-12 mesiacoch. Nemusíte sa obávať. Stačí absolvovať kontroly každého pol roka počas najbližších dvoch rokov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, má zmysel u mna tretia dávka vakcíny Gardasil? Prvá bola v marci to bude rok, druha takisto dodržaná očkovacia schéma…. Dnes mi potvrdili Omicron ( som ockovana 3 dávkami proti Covid). Koľko sa musí moje telo zotaviť po Covide aby som stíhala do roka tu dávku Gardasilu? Alebo ju mám rovno posunúť ďalej? Ďakujem

16 Feb 2022 - Dobrý deň. Ja by som odporúčal odstup aspoň 6 týždňov od prekonania ochorenia COVID19 pre tretiu dávku Gardasil. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Bola som na prev.prehliadke,kde mi z cytológie vyšiel výsledok-nezrelá metaplázia-mám sa obávať? Mám prísť o pol roka znova na cytolog.ster.Mám 37r.Ďakujem.

16 Feb 2022 - Dobrý deň. Nezrelá metaplázia je súčasť normálnych nálezov na krčku maternice. Pokiaľ tam nebolo písané nič iné, nemusíte sa obávať. Nechápem však tak skorú kontrolu o pol roka. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pan doktor. Mám taký problém, už asi5 deň cítim nepohodlie, neviem sedieť, stáť niekedy ani ležať pretože mám pocit ako keby ma vo vnútri vagýny niečo tlačilo, nie je to bolesť ako taká,ale skôr tlak. Prirovnala by som to k tomu, keď si žena zle zavedie tampón a cíti ho tam. Ten tlak mierne prechádza do konečníka. Mám tiež pocit,že mám zväčšený krčok maternice. Je tvrdý. A dosť vystupuje. Možno tie tkaky sposobuje práve ten krčok. Teda skom si tým skoro istá. Momentálne som cca 10 dní pred menzesom. Chodím aj častejšie na malú potrebu. Mala som aj bolesti v krížoch ale tie ustúpili. Po 2 dnoch výplachu Rosalginom sa mi uľavilo. Akonáhle som s tým prestala po dvoch dňoch sa mi tie pocity vrátili. Výtok som mala mierny, bez zápachu. Nepáli ma ani nemám žiadne ťažkosti ako pri mykóze. Podobné pocity som mala keď som bola prechladnutá zo spodu. Začínam sa dosť báť, že to može byť niečo veľmi vážne. Priznávam sa, že u gynekológa som nebola už 10rokov. Nie som na to hrdá a dosť si to vyčítam. Mám 40r Ale po toľkých rokoch bez preventívnych vyšetrení mám strach ešte väčší. Bojím sa aj toho čo tam mohlo za tie roky všetko vzniknúť, ale aj toho že mi gynekológ za to poriadne ľudovo povedané poriadne naloží. Môžete mi prosím napísať váš názor na základe opisu. Viem, že takto na diaľku a bez vyšetrenia je to ťažké určiť. Ale aspoň okrajovo. Či sa mám naozaj začať strachovať Veľmi pekne vám ďakujem za prečítanie Prajem pekný deň

16 Feb 2022 - Dobrý deň. V prvom rade je priam nutnosťou absolvovať gynekologickú prehliadku s vyšetrením v gynekologických zrkadlách ako aj ultrazvukom. Popis, ktorý udávate sa mi skôr hodí na situáciu, kedy maternica mierne poklesáva a vytvára podobné problémy - teda nie závažný stav. Nepíšete však Váš vek. Ale opakujem, je nutné navštíviť Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.Pred mesiacom som bola na preventívnej prehliadke.Včera som volala kvôli výsledkom cytologie.Sestirčka my povedala len toľko že mám zvýšené zápalové hodnoty kontrolu mám o pol roka ale že mu objedná či my objedná na LBC že tie výsledky už budú 100%.Čo to znamená?Nič viac my ktomu nepovedala.Mám sa obávať?

17 Feb 2022 - Dobrý deň. Asi Vám bola braná len klasická cytológia - LBC je presnejšia hlavne v prípade zápalov a ťažko hodnotiteľného preparátu. LBC znamená po anglicky liquid based cytology a predstavuje modernejšiu verziu odberu cytológie. Žiaľ si ju niekedy pacientky musia platiť závisiac od poisťovne. Obavy t.č. určite nie sú na mieste - buďte kľudná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, v júni pri preventívnej gynekologickej prehliadke - cytologický odber, mi boli zistené abnormálne bunky na krčku maternice. Po ďalšom odbere mi bol zistený HPV virus, podstúpila som aj kolposkopiu. Odber na biopsiu mi pán doktor nevzal, vraj nie je potrebný a skrz toho, že môj krčok maternice má 1cm a zatiaľ som bezdetná. Odporučil mi očkovanie proti HPV(Gardasil9) a liečbu Papilocare gélom po dobu 6 mesiacov. Chcem sa opýtať či by otehotnenie počas tejto liečebnej doby bolo problémom,mohlo to spôsobiť nejaké komplikácie a či je vhodnejšie s tehotenstvom počkať až po liečbe. Ďakujem za odpoveď.

25 Feb 2022 - Dobrý deň. Nikto Vám nemôže zakázať otehotnieť. Je však vhodné sa uistiť, že sa zmeny na krčku maternice nezhoršujú alebo že úplne vymizli. Niekedy je totiž riešenie rôznych prednádorových zmien na krčku (hovorím všeobecne) v tehotenstve komplikované. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Chcela by som sa opýtať na nejaké skutočnosti. Bola mi diagnostikovaná rakovina endometria (na gastroenterológii) a to vo veľmi pokročilom štádiu, pretože napriek tomu, že som nezanedbávala gynekologické vyšetrenia, bola som prehliadaná. Liečim sa totiž na psychiatrii dlho ako invalidná osoba. Od detstva som mala silný osobný pocit, že nie som z gynekologického hľadiska v poriadku. Začala som menštruovať ako 11a pol ročná a hneď pri mojej druhej menštruácii sa zo mňa krv len tak liala. Proste som menštruovala veľmi, veľa krvi a veľmi dlho (5 až 7 dní každý mesiac), aj bolestivo. Celý môj život, až do veku 50 rokov. Som bezdetná, slobodná, žijem sama. Môj osobný názor je, že počas tohoto obdobia som mala veľa estrogénu, stále a veľa. Nevedela som o svojich problémoch hovoriť a teda ani ich riešiť. Skončilo to spomínanou rakovinou endometria, doteraz ma veľmi psychicky bolí, že v rozhodujúcom období, keď sa dalo včas zistiť a liečiť rakovinu endometria, lekárku stále najviac zaujímal cytoster krčka maternice, hoci bolo o mne známe, že žijem sama a nevyhľadávam žiadne sexuálne kontakty. Mám 4.stupeň rakoviny - zasiahnuté lymfatické uzliny, bizarne veľké a bolestivé lymfatické uzliny. Najnovšie aj bolestivé metastatické ložisko v bedrovej kosti. Doteraz som nebola onkologicky liečená na moje želanie, z toho dôvodu, že som psychiatrická lebo som vo veku 23 rokov chcela zomrieť a liečba, psychiatrická, ktorá potom nasledovala celý ten život bola pre mňa veľkým utrpením. Nechcem podstúpiť ďalšie utrpenie, ktoré predstavuje chemoterapia, tak som ju odmietla. Podstúpila som len operáciu pred dvoma rokmi. Všeobecná deklarácia ľudských práv v bode 4. hovorí že: Nikto nemá právo ubližovať inému človeku a nemá ani právo mučiť ho. Podobné práva zaručuje Ústava. Ako nevyliečiteľne chorá chcem zomrieť, ale bez utrpenia. Chcem podstúpiť asistovanú eutanáziu. Ako sa k nej dostanem? Mám 59 rokov.

25 Feb 2022 - Dobrý deň. Vaša otázka je skôr právneho a etického charakteru. Na Slovensku možnosť eutanázie nie je. Hlavné úskalia v otázkach legalizácie sú teda právne, etické a náboženské. V Európe je legalizovaná v krajinách Beneluxu a pod. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den chcela by som vediet kde sa da ockovat proti hpv a ci musim ist kvoli tomu gynekologovi a chcela by som vediet kolko to stoji

25 Feb 2022 - Dobrý deň. Očkuje Váš obvodný gynekológ. Cena závisí aj od toho, koľko máte rokov. Niektoré poisťovne niečo preplácajú do 18. roku života. Podľa stránky liekinfo.sk/adc.sk je aktuálna cena Cervarixu (dvojvalentná vakcína) 61,97 Euro a cena Gardasil-9 (9-valentná vakcína) 126,24 Euro. Potrebujete však tri dávky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, 1. februara mi bol robeny ster, kedze ma od zaciatku decembra pobolieva podbrusko a po decembrovej menstruacii som mala 2 tyzdne krvavy vytok. Dnes mi volali z ambulancie, ze mam pozitivny HPV test a po menstruacii musim prist na biopsiu. V oktobri mi bola robena cytologia, vysledky boli vporiadku. Cytologia mi vsak bola robena 4.10., menstruaciu som dostala 11.10., cize som nebola na cytologii v idealnej faze cyklu. Mohli byt tym padom vysledky cytologie v oktobri nespravne/ovplyvnene? Dakujem pekne

25 Feb 2022 - Dobrý deň. HPV pozitívny test ešte nemusí nič znamenať - bolesti z čisto HPV infekcie nemôžete mať. Cytológia môže byť ovplyvnená, keď je nesprávne odobratá, eventuálne keď je veľa krvných elementov na cytologickom nátere ( pri krvácaní napr., počas menzes). Takisto sa cytologické zmeny môžu spájať aj so zápalom. Kolposkopia s eventuálnou biopsiou môže napomôcť k správnemu postupu vo Vašom prípade. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p.doktor, po výsledku cytológie LSIL som absolvovala kolposkopické vyšetrenie s biopsiou (výsledky ešte nie sú), ale správe sa píše kolposkopický obraz s charakterom susp. CIN 2. Je možné, že v priebehu 2 mesiacov sa to rapídne zhoršilo? Bude potrebná operácia, alebo sa jej dá ešte nejakým spôsobom vyhnúť? Ak bude, ovplyvní to nejak budúce tehotenstvo? Ďakujem veľmi pekne

25 Feb 2022 - Dobrý deň. Cytológia má vždy svoju citlivosť - neznamená teda, že LSIL cytológia je spojená aj s ľahkými histologickými alebo mikroskopickými zmenami (kolposkopia). Stáva sa, že nález môže byť o stupeň horší/lepší ako cytologický výsledok. Rapídne zhoršenie teda nie je pravdou. Definitívu dá práve histologický výsledok (ak Vám biopsiu počas kolposkopie odoberali). Pri náleze CIN2 je možný chirurgický aj konzervatívny postup. Všetko závisí od rozsahu daných zmien na krčku maternice, od Vášho veku a pod. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer,dnes som volala primátori o hladom výsledkom hystologie,už ich tam má ,povedal mi že je to ťažká dysplazia ,niečo spomínal že línia čistá,moc nerozumiem pán doktor prosím vás je to rakovina? Ďakujem za skorú odpoveď,

19 Feb 2022 - Dobrý deň. Ťažká dysplázia nie je onkologickým ochorením. V prípade čistých chirurgických okrajov (línií) je operácia dostatočná a stačí krčok maternice len sledovať v pravidelných intervaloch. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcem sa opýtať, neviem ako mám doma zistiť či mám genitálne bradavice. Bojím sa, že áno. Mala som pohlavný styk pred 4 mesiacmi a orálny styk pred mesiacom, asi zhruba o 2 týždne po orálnom styku som začala riešiť tie vyrážky. Sú malé a páru vedľa seba. A mam ich aj pri análnom otvore. Spravil sa mi ešte taký opar ktorý je ako nejaký nafúknuti pľuzgier. Ku gynekologovi ísť nemôžem. A neviem, či tieto vyrážky sú z holenia alebo že sú to genitálne bradavice, alebo nejaka pohlavna choroba. Den pred orálnym stykom som sa holila. Neviete mi poradiť ako to mám sledovať alebo rozoznať či sú tu bradavice alebo len obyčajné vyrážky? Vopred ďakujem

19 Feb 2022 - Dobrý deň. Na základe Vášho popisu neviem určiť o aké infekčné ochorenie sa jedná. Neviem, prečo nemôžete ísť ku gynekológovi, ale je vhodné navštíviť aspoň kožného lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den.som 1,5r po porode.presne pred rokom som bola na cytologii.teraz po roku zistim ze som mala zle vysledky(ze mi 1x volali...neviem o tom,co som veľmi nahnevaná) tak teraz po roku som bola...vo vysledkoch som len precitala vsetky hpv negat.a nieco tam bolo ze zle.dr mi nic nehovori, hrozné.co to moze byt.sono bolo ok

19 Feb 2022 - Dobrý deň. Vaše údaje sú veľmi všeobecné. Pokiaľ nedostávate dostatočné informácie o Vašom zdravotnom stave, odporúčam zmeniť Vášho zmluvného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den, v srpnu 2021 jsem byla na preventivní prohlídce a shodou okolností jsem měla zanet, paleni normálně i po styku. Paní doktorka přesto odebrala cytologii, která vyšla tak že jsem měla ASCUS, bez hpv 16 a 18. Ostatní hpv nedetekovano,to jsou info které sem zahlédla ve zprávě. Každopádně jsem dostala tobolky polygynax a poté sem začala brát papilocare, který beru ještě vitamín C beru již několik let. V Prosinci jsem byla na kontrolní citologii metodou LBC, že které vyšlo nilm,tedy bez nálezu. Na další cytologii se mám dostavit v srpnu. Je mi 35 let, mám dvě dcery obě císařem,jsem kuřák. Proto se ptám není kontrola v srpnu docela za dlouho,a druhá otázka mohla být tato odchylka způsobená opravdu zánětem? Předem děkuji za odpověď. A v Čechách máme také mnoho odborníků, ale vy máte něco navíc jste velice vstřícný

19 Feb 2022 - Dobrý deň. Áno cytologické zmeny (ASCUS) môžu byť spôsobené aj zápalmi bez prítomnosti vysokorizikových HPV. Keďže ste mali následnú cytológiu a HPV negatívne, je aj interval 6-9 mesiacov neprimerane krátky pre ďalšiu kontrolu. Práveže absolvujete kontrolu skôr, ako je normálne odporúčané. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor, mám 21 rokov. V októbri 2021 mi vyšiel výsledok cytologického steru ASC-H, následne som bola na kultivačnom a kolposkopickom vyšetrení. Po zistení ureaplasmy a preliečení som bola testovaná aj na HPV, kde mi vyšiel výsledok pozit. na HPV 56. Ďalšie cytologické stery ukázali ľahkú dyspláziu krčka maternice výsledok ASCUS. Nedávno som sa dala zaočkovať prvou dávkou Gardasil 9. Momentálne si aplikujem Deflagyn (na 3 mesiace) + samozrejme ďalšie dve dávky Gardasilu. Kontrola o 2 - 3 mesiace. Môže Deflagyn pomôcť odstrániť HPV a ASCUS? Čo ak by ASCUS pretrvával? Môžu sa cytologické stery zmeniť opäť na ASC-H alebo aj iné typy? Môže kombinácia ASCUS a pozit. HPV 56 spôsobiť rakovinu krčka maternice? Ak by Deflagyn nepomohol, musím podstúpiť opäť kolposkopiu už spolu s biopsiou? Veľmi pekne ďakujem za Váš čas a odpoveď.

19 Feb 2022 - Dobrý deň. Áno Deflagyn je určený na podobné cytologické zmeny (ASCUS). Ak bude ASCUS pretrvávať alebo budú prítomné vyššie stupne cytologických zmien (LSIL,ASC-H,HSIL), je nutné opakovať kolposkopiu a tentokrát aj s biopsiou tkaniva, čo je veľmi dôležité pre ďalší manažment. ASCUS predstavuje len ľahšie cytologické zmeny - nie je spojený s výskytom zhubného ochorenia krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán doktor, ďakujem za vaše odpovede,som už týždeň po konizaciu a dnes som si všimla že v operačnom protokole napísané že mi bolo robené frankincovana kyratez, dosť som sa zlakla toho výrazu,a píše sa tam ešte stretne zvetcena sliznica maternice,dg:87.9,,,šla som na konizaciu z výsledkami lgsil hpv 16 progresia lezie,,,hystologiu výsledky ešte čakám ,mám 33r detičky nemáme ,mám sa obávať najhoršie viete čo myslím ?

18 Feb 2022 - Dobrý deň, nemusíte mať také obavy - žiadne onkologické ochorenie nemáte. Frakcionovaná kyretáž sa robí takmer vždy - vzorkuje sa sliznica z väčšej hĺbky maternice, aby sa nevynechali nejaké skryté lézie. Výsledky sú väčšinou negatívne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Som v 21. tt a mám dlhodobé urogenitálne problémy, ako je začervenanie pošvy, bolesť, pálenie, bolesť pri a po močení, bolesť v podbrušku, pichanie na pošve zvonku, celkový dyskomfort. Niekoľko krát mi bol, odobratý moč na kultivaciu, aj u urológa, aj krv a taktiež stery na bežnú kultivaciu a stery z krčka na detegovanie chlamýdie, ureaplazmy,mykoplazmy. Všetko negatívne, problémy pretrvávajú. Mohol stery z krčka ovplyvniť užívanie vaginalneho krému Dalacin? V čase steru som ho akurát doberala. Respektíve, čo by ma mohlo trápiť, ak sú výsledky naozaj negatívne. Všetky ostatné vyšetrenia sú v poriadku. Ale necitim sa dobre a mám strach o bábo. Ďakujem.

18 Feb 2022 - Dobrý deň. Vzhľadom na prebiehajúce tehotenstvo nemôže byť liečba veľmi komplexná. Antibiotická liečba môže niekedy spôsobiť negatívny výsledok - hlavne keď sa kultivácia berie už počas užívania ATB. Skúšali ste ešte probiotiká , podporu imunitného systému a konzultáciu u špecialistu v odbore imunológia ? Tehotenstvo daným stavom nemusí byť ovplyvnené...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den dakujem za odpoved som vam pisala ze zijem v Anglicku a bola som na biopsii cakam vysledky ja sa asi zblaznim toto je 9den prosim vas predrakovinove bunky stredne zavazne a dole napisane he nepravde podobne ze by to bola rakovina myslite keby som to mala uz by mi volali alebo nie dakujem

18 Feb 2022 - Dobrý deň. Stredne závažné zmeny z biopsie nie sú spojené s onkologickým ochorením. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, opäť vám píšem, lebo u vás vždy nájdem komfort a odpovede, ktoré hľadám. Boli mi v moči zistené zvýšené levely mykoplazmy. Po krátkom naštudovaní na internete som zistila, že sú pohlavne prenosné a zväčša sú spojené s inou pohlavnom chorobou, ako chlamýdie. Neviem koľko je na tom pravdy, ale vedel by ste mi prosím k tomu povedať dačo viac? Pán urológ mi predpíše antibiotiká, ale rozmýšľala som, či sa netreba objednať aj ku gynekológovi na test. Ďakujem vopred za vašu pomoc

18 Feb 2022 - Dobrý deň. Daná infekcia postihuje oboch partnerov - je nutné preliečiť oboch. Samozrejme nie je pravidlom, že sa Chlamýdie a Ureaplasmy/Mycoplasmy musia nachádzať naraz. Nie je nutné absolvovať špecifický ster na Chlamýdie u Vášho gynekológa. Stačí absolvovať ATB liečbu, ako Vám bola predpísaná. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Prajem pekný deň,bol mi doporučeny prip.gel Delfagyn alebo Papilocare. Pre ktorý sa rozhodnúť?

17 Feb 2022 - Dobrý deň - oba vaginálne gély, sú určené na podobné problémy, i keď je Papilocare v liekopise vedený ako účinný aj voči samotnej HPV infekcii. Papilocare je založený skôr na prírodnom zložení (rastlinné produkty ázijskej medicíny používané v onkológii, špecifické nosné častice niozómy). Deflagyn je zase založený na antioxidačných účinkoch oxidu seleničitého (Deflamin - biologicky aktívny selén). Záleží aj od toho aký základ liečby preferujete...účinnosť je len zhruba rovnaká. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, v decembri ma zacala boliet lava uzlina, mam ju dlhodobo zvacsenu a tvrdu, bola som na sono u viacerych lekarov, nikto tam nic nevidel. Na ultrazvuku doktor nevidel nic, len to, ze je zvacsena, ale velmi to boli. Moze to byt aj reakcia po postinore? Aky dalsi postup by ste doporucoval? Moze to byt rakovina?

17 Feb 2022 - Dobrý deň, neudávate lokalizáciu uzliny - je ťažké sa potom vyjadriť. Vo všeobecnosti Postinor nemá podobné vedľajšie účinky. Vzhľadom na bolestivosť uzliny sa možno jedná o zápal. Podľa Vašich informácií Vám neviem poradiť presnejšie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Chcela by som poznať Váš názor na užívanie hormonálnej antikoncepcie. Bol mi diagnostikovaný nador vzostupnej časti hrubeho čreva. Nádor mi bol vyoperovany pred 2,5 mesiacmi. Celkom 70 cm čreva. Histológia z odobratých uzlín bola negatívna. Onkologička nenasadila žiadnu liečbu. Najbližšiu kontrolu mám v marci 2022. Mám 44 rokov. Pred operáciou som HAK užívala 1 rok. Ďakujem za odpoveď

31 Jan 2022 - Dobrý deň. Podľa môjho názoru užívanie HAK nie je vo Vašom prípade vhodné. Jednak ste onkologický pacient a máte už aj viac rokov. Riziká komplikácií pri užívaní HAK prevyšujú benefity. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Bolo mi zistene Cytosterom ľahké zmeny na bunkách a potom potvrdený HPV 16.Co mam ďalej očakávať dr mi povedala ze spraví expresiu viete mi povedať čo to bližšie je a ako sa to robí. Prípadne koľko sa čaká potom za výsledkami. ĎAKUJEM

31 Jan 2022 - Dobrý deň. Ak to správne chápem, ide o expresiu génov E6 E7 (mRNA test). Podľa môjho názoru úplne zbytočné vyšetrenie vo Vašom prípade (veľmi odborne povedané - hodnotí stav integrácie vírusu do bunkovej DNA). Je vhodné opakovať cytológiu o pol roka a takisto doplniť kolposkopické vyšetrenie podľa Vášho veku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán doktor, stretli ste sa už s tým, že po vakcinacii proti rakovine krčka vzniká rakovina? Chcela by som sa dať zaočkovať, no lekár ma odhovára, vraj je to len pre panny, a že adenokarcinom vzniká z žien ktoré si dali pichnúť keď už vírus mali v sebe. Prosím poraďte mi

31 Jan 2022 - Dobrý deň. Dané tvrdenie je absolútnym výmyslom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň bola som na cytologii a mám zmeny na krčku maternice HSIL a som pozitívna na HPV 16 a 39 . Ďalšie vyšetrenia mi ale nerobili mám prísť až o pol roka. Chcela by som sa opýtať či to je normálny postup. Mám bolesti aj občasné krvácanie mimo cyklu. Objednala som si Indonal partner myslíte si že by mi to mohlo pomôcť ? Ďakujem pekne

31 Jan 2022 - Dobrý deň. V prípade cytológie HSIL je postup absolútne nesprávny! Je nutné doplniť kolposkopické vyšetrenie a biopsiu krčka maternice. Indonal nie je vhodný na daný nález. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den. Bola som pozitivna na HPV a na cytologii som mala zmeny (nie tie druhy co sposobuju rakovinu). Doktor odporucil deflagyn. Po 3tom mesiaci douzivania som aktualne bez menstruacie. Tehotna nie som. Som po 3tej davke ockovania na covid (4 mesiace dozadu). Moze to suvisiet s jednou ci druhou zalezitostou? Mam sa obratit na gynekologa ci este mam cakat, zatial je to tyzden. Nikdy som nemala meskanie. mam 40 rokov. Dalsiu cyto absolvujem o 3 mesiace. Dakujem pekne

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Odber cytológie, liečba Deflagynom a ani očkovanie nemajú vplyv na menštruačný cyklus. Je vhodné absolvovať preventívne vyšetrenie u Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pán Doktor, Musia, alebo zvyknú genitalne bradavice spôsobovať zmeny na krčku? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Určite nie - genitálne bradavice môžu byť lokalizované aj inde a pritom je krčok maternice zdravý. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Koľko dní po konizacii sa môžem ísť očkovať? Gardasil 9

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Ja by som počkal 4-6 týždňov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Ďakujem za odpoveď,pán doktor .ešte sa chcem spýtať dgn87.9 z lgsil hpv 16 po konizicii keď vyšlo dg87.9 znamená to že výsledky mám očakávať zle? Robili mi lop konizicii a kyratez.to som nevedela že aj kyratez sa robí,mám 33r a neviem či to ovplyvní budete tehotenstva nemám žiadne detí.dakujem za odpoveď.

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Nie, N87.9 neznamená hneď zlý nález. Kyretáž cervikálneho kanála sa robí pre vylúčenie nálezu predrakovinových zmien v kanáli krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pán doktor,asi 3mesiace mavam mi erne bolesti v podbruškubola som na prehliadke kde mi pan doktor zobral skrining maternice volal mi vcera 27.01 ze mam prisť lebo vysledky nie su dobre na HPV a este mi znova musi spravit odber na papilomavirus tušim tak mi to povedal mam sa obavať rakoviny krčka maternice dakujem pekne za odpoved Hanekova

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Nie, t.č. to nie je dôvod na obavy. Prítomnosť ľudského papillomavírusu nie je hneď spojená s onkologickým ochorením. Podľa výsledku cytológie, ktorý neuvádzate, sa bude postupovať ďalej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mohla by som sa Vás opýtať, mám 19 rokov a mi zistili mi hpv 16 tak s istotou ho má aj môj partner. Obaja sme mali genitálne bradavice a dali sme ich odstrániť. Mne tam ostali ešte lézie a obaja sme absolvovali očkovanie ja 9 valentnou a on 4 valentnou vakcínou. Mám ísť na kontrolný ster o pár mesiacov. Môžem sa Vás opýtať dve otázky 1. Ak mne je prístupný kontorlný ster na hpv či sa mi to zhoršuje alebo zlepšuje tak partner ako má zistiť či ešte stále má hpv a či s akého stav zhoršuje alebo zlepšuje ? A moja 2 otázka je, že pokiaľ máme obaja tento vírus, je to pre nás akoby nejaká predzvesť, že o pár rokov nás postihne rakovina ? Či už rakovina krčka maternice, penisu, hrdla a hlavy ?

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Vo Vašej vekovej kategórii je výskyt HPV vírusu vysoký - cca 20-30 %. Existuje veľká pravdepodobnosť, že sa vírusu zbavíte spontánne, a teda aktuálny stav žiadnou ,,predzvesťou,, nie je. Je však nutné absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u Vášho gynekológa. Partner má nárok na vyšetrenie u urológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, moj otec (85) má Dg. C67.1 ca vesicae urinariae po re-TUR-BT (30.11.2021), histol. uroteliálny CA, Ki 67 70%, HG, cT3NOMla- IV. A kl. st. (retroperitoneálna LAP), vzhľadom na komorbidity chirurgická liečba neindikovaná. Vzhľadom na rozsah choroby navrhnutá v prvom rade chemoterapia, s ktorou t.č. nje je stotožnený, objednaný na paliativnu RAT pre primárnz tumor v MM. Plán je 3Gy/d ... 12fr .. 36 Gy. Tu je ale obava z výšky dávok ožiarenia. Prosím o Váš názor, doporučenie ako ďalej postupovať, aké sú šance. Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

29 Jan 2022 - Dobrý deň. Daný nález je plne v kompetencii urológa a onkológa. Ako gynekológ Vám neviem poradiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor,neviem či si pamätáte som písala veľa krát o hladom lgsil hpv16 tanks na krčku,,,,dnes som po konizicii o dva týždne budú výsledky,prosím vás pán doktor čo znamená prepúšťaním lístku dg:87.9 ,poprosím vás vysvetlite mi to stále sa bojím , ďakujem

29 Jan 2022 - Dobrý deň. Keďže nemáte definitívny výsledok je diagnóza pri prepustení N87.9 - teda nešpecifická dysplázia. Nemusíte sa tohto pomenovania obávať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry deň, chcela by som sa Vás opýtať..mam 26r a na preventívnej prehliadke mi vyšiel pozitívny test na HPV (ascus). Mam priateľa, ale zatiaľ sme nemali pohlavný styk, len orálny ( ja jeho) - môžem ho nakaziť aj prostredníctvom mojich úst? Ďakujem za odpoveď.

29 Jan 2022 - Dobrý deň. Ster na HPV vírus sa robil u Vás počas gynekologického vyšetrenia. To znamená, že sa nenachádza v ústnej dutine. Takže moja odpoveď je nie. Na druhej strane (ak hovorím vo všeobecnosti), je možný prenos HPV vírusu aj prostredníctvom orálneho styku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, volám sa Maria, mám som 22 roky, chcela by som urobiť očkovanie proti HPV, môžete mi poradiť kde možem ju urobiť ?

29 Jan 2022 - Dobrý deň, informujte sa u svojho zmluvného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa poradiť ohľadne manželovho popisu z rtg hrudníka. Nakoľko dr mu ani len nepovedal z čoho a co to môže byť. Dakujem Kalcifikačne sýte ložisko v pravom plucnom hrote na skryzeni 1.rebra a klavikuly 8x5mm. Inak parenchym bez loziskovych zmien. Stacionárny nález kalcifikatu benigmeho vzhľadu v pravom plucnom hrote event. V selekte

29 Jan 2022 - Dobrý deň. Daný nález je otázkou pre odborníka v oblasti pneumológie (pľúcny lekár) S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den zijem v Anglicku bola som na stere krcka maternice mam stredne abnormalne bunky idem do nemocnice idu to pozerat kamerou strasne sa bojim ze mam rakovinu moze to byt AJ zapal?

29 Jan 2022 - Dobrý deň. Rakovinu určite nemáte - Váš doktor plánuje vyšetriť krčok maternice pomocou kolposkopu (slúži na mikroskopické vyšetrenie zmien na krčku maternice). Ak sa rozhodne pre drobnú biopsiu (ktorá je len minimálne bolestivá), bude vedieť stanoviť ďalší postup podľa aktuálnej histológie. Zápalové zmeny môžu byť príčinou ľahkých zmien na krčku maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, viem že máte toho veľa no potrebujem poradit. V marci, maji som mala prvú a druhu dávku vakcíny Gardasil 9. Júl / august som mala vakcínu proti Covid. Chcela som si dať tretiu dávku vakcíny Gardasil, nechávala som to na január, v decembri som mala operáciu žlčníka, nechcela som zaťažovať telo. V januári - momentálne mám Covid. Viem že tretia dávka sa ma podať do roka. No neviem, či stíham do začiatku marca. Predsa len , nechcem si ju dať, keď mám kovid, alebo keď sa mi telo bude z neho zotavovať. Partnera mám stáleho, ja som sa bála gen bradavičky, ktorú som mala pred cca 1 a pol roka dozadu. 9 rokov som ockovana Cervarix. Partnerov nestriedam. Mala som jeden vzťah ( jeden krát pomer pred 5rokmi a teraz mám partnera stáleho -on bol panic). Len neviem či stačia dve dávky, či sa mám zotaviť a dať tretiu, budem rada ak mi poradíte. Ps: Sú už až dve dávky účinne proti bradavickam? Ďakujem

29 Jan 2022 - Dobrý deň. Po vyliečení z ochorenia COVID počkajte aspoň 4-6 týždňov na ďalšiu dávku vakcíny. Menší odklad vakcinácie nebude mať vplyv na výsledný efekt. Vakcína je najúčinnejšia po absolvovaní všetkých troch dávok - to sa týka aj genitálnych bradavíc. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, mam 24 rokov, bezdetna. Uz vyse roka a pol mam boelsti v podbrusku na lavej strane. Abslovovala som uz 2x usg, chirurgiu, urologiu, niekolkokrat brany krvny obraz a stolica. Vsetko je ok. Vlastne z kazdeho vysetrenia ma posielaju na gynekologiu, ze nech hladam pricinu asi tam, no gynekolog pricinu bolesti niekolkokrat vylucil ( na laparoskopiu ma ani neposielal.) Bolesti sa niekedy na chvilu stratia ( par tyzdnov) no vzdy sa vratia a pretrvavaju aj 2-3 mesiace vkuse. Mam stihlu postavu, na lavej strane si viem nahmatat crevo, nizsie ovela viac ako vyssie. Obcas, ak si lahnem na pravy bok, tak si vlavo, vedla creva, ak si silno stlacam brucho, viem nahmatat tvrdu gulicku ako kost, nepohyblivu. Vsetky tieto informacie vzdy poviem lekarovi, ktory ma vysetruje, no nikto nic nenajde (nastastie) a poslu ma domov so slovami, ze mi nic nie je a nebudu ma posielat na dalsie vysetrenia. Resp. povedia, ze mozno je to endometrioza, no gynekolog tuto diagnozu tiez stale dookola vylucuje. S travenim tazkosti nemam. Stretli ste sa prosim uz s takymto niecim? Je to hlavne psychicky velmi narocne, kedze netusim co mi je, stale to boli, stale na to myslim a rozmyslam samozrejme nad tym najhorsim. Dakujem vopred za odpoved

25 Jan 2022 - Dobrý deň, chronická panvová bolesť je indikáciou na ďalšie zobrazovacie vyšetrenie s preferovaním magnetickej rezonancie. Zlatým štandardom je aj diagnostická laparoskopia. Príčin je mnoho...danými metódami sme schopní diagnostikovať morfologické (štrukturálne) odchýlky v malej panve, ktoré môžu spôsobovať bolesti. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, bol mi najdeny HPV 16. Chcela som spýtať či je možnosť tento vírus odstrániť z tela úplne alebo ho len imunitou dostať do tzv "latentnej fazy". (aj v prípade ak je už v bunkách) .V rámci tejto "latetnej fazy" sa môže hocikedy prebrať a začať spôsobovať rakovinove bujenie ? O rakovine krčka maternice ste toho napísali dosť, ale čo rakovina hrdla ? V prípade, že sa dostal do úst (čo je dosť pravdepodobné) spôsobí mi rakovinu aj tam? Na interne je veľa informácií a podľa všetkého čo si tam človek prečíta dostane rakovinu alebo umrie. Dosť som z toho vydesená. Niekde som videla, že sa dá prenášať dokonca aj bozkávaním. Očkovanie by pomohlo len pred novým nakazením,ale existuje dôkaz, že by pomohol aj proti rozvinutiu sa už existujúceho HPV v tele? a ešte jedna otátka: čo si myslíte o plazmovom generátore ? Dakujem pekne za odpovede.

25 Jan 2022 - Dobrý deň. Áno, infekcia môže byť kompletne odstránená imunitným systémom. Je pravdou , že v malom počte prípadov môže byť prítomný vírus v malom počte kópií a teda klinicky nemý. Onkologické ochorenia hlavy a krku spôsobené vírusom HPV(head and neck cancer) patria lekárom v odbore ORL. Dané onkologické ochorenie je však menej časté. Nie je teda vhodné, aby som sa vyjadroval ohľadom tejto oblasti. HPV sa skôr prenesie alternatívnymi sexuálnymi praktikami, nie bozkávaním. Relevantný dôkaz terapeutickej účinnosti dostupných vakcín zatiaľ nie je dostupný. Poslednej Vašej otázke nerozumiem. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. O týždeň absolvujem konizacou krcka maternice. V budúcnosti by som sa chcela tomu vyhnúť. Pomohlo by očkovanie na HPV virus? Mam 27 rokov. Ďakujem za odpoveď

25 Jan 2022 - Dobrý deň. Je vhodné sa zaočkovať prvou dávkou už pred konizáciou. Následne po operácii už budete chránená aspoň jednou dávkou. Samozrejme očkovaciu schému je potom nutné dokončiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den. Manzel ma na ustach herpes v stadiu chrasty, nejako sme si to včas ani jeden neuvedomil, a partner mi robil oralny styk, ale iba ma tam dva krat pobozkal a presiel jazykom, ja som teraz vo velkom strese ze ma mohol nakazit a dostanem genitalny herpes. Prosim vas, je velka pravdepodobnost ze sa to mohlo stat ? Ak ano, do kolko dni by sa mi to prejavilo? Uzivam rozne vutaminy na podporu imunity lenze moj stres mi to cele zhorsuje. Dakujem velmi pekne.

25 Jan 2022 - Dobrý deň. Herpes po vytvorení uschnutej chrasty a následnom odpadnutí nie je infekčný. Inkubačná doba je približne do 12 dní. Pravdepodobnosť prenosu infekcie je minimálna. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem pán doktor, chcem sa opýtať. Moja gynekologička mi cez kolposkopiu našla nejake biele fľaky okolo krčka maternice spomínala tiež nejake bodkovanie okolo krčka. Zobrala mi vzorku z krčka poslala na rozbor ktorý nepreukázal žiadnu stopu po rakovine alebo pohlavnej chorobe. Odporúčila mi operáciu konizáciu krčku maternice. Následky ak operáciu nepodstúpim vraj možu byt problémy s otehotnením a pretrvávajúce výtoky. Taktiež mi na 3 mesiace odporúča drahšiu formu lieku Deflagynu. Chcem vás pekne poprosiť a vašu radu resp. názor. Ďakujem za odpoveď

25 Jan 2022 - Dobrý deň. Ak vzorka(biopsia) z krčka maternice vyšla negatívne, neviem prečo Vás posiela na operáciu. Práve zbytočná operácia môže byť riziková pre budúce tehotenstvo. Všetko závisí aj od výsledku cytológie, prítomnosti HPV vírusu a Vášho veku. Deflagyn sa používa len na ľahké zmeny na krčku maternice, preto ešte raz nechápem odporúčanie Vašej doktorky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Pri preventívnej prehliadke doktor videl "škaredý hustý mliečny až smotanový výtok" alebo tak nejak to popísal, so slovami ze to bude bakteriálne. Zároveň mu zakrvacal krčok pri vyšetrení, čo mi aj ukázal na zrkadlách (?). Zakrvacal este pred odberom vzorky na cytologiu. Takže niečo sa tam deje. Ja som mala taký pocit že zo mna sa lejú Výtoky už do leta, kedy mi vďaka covidu len predpísal lieky na mykózu a nevyšetril ma. Ale svrbenie som nemala. Ďalej som sa v októbri snažila preliečiť rosalginom lebo Výtoky pretrvavali. Plus asi od októbra pozorujem pri/po pohl.styku že po mne zostane oranžová plachta čiže krvácam pri styku v zmysle slabo krv s výtokom zmiešané. Všetko som lekárovi povedala, zobral vzorky na kultivaciu a cytologiu. A povedal že sliznica pošvy nie je nikaj citliva ale že ten krčok ano a teda on bude krvacat pri pohl. styku. Ale že očakáva bakteriálny zápal ktorý preliecime. Dnes mam vysledky z kultivácie dobré, žiadne bakterie ani mykoza. Lenže pre mňa to je zle. :( Doktor mi predpísal aj tak Dalacin crm (mam ho používať ak bola kultivácia negat? Neprivolam si tym len mykozu potom po atb?) A že čakáme za výsledkami z cytologie 2-3 týždne lebo covid, nestihaju. Vychádza mi z Toho, ako aj doktor vravrl 2 možnosti- buď zápal a preliecime atb alebo potom druhá možnosť z cytologie zmeny.. iného charakteru... Keďže mam príznaky, musí to mať vysvetlenie. Takže môžem sa pripraviť na zlé výsledky z cytologie? Čo to pre mňa môže znamenať, aké sú možnosti výsledkov a ich liečby? Ak je zápal vylúčený tak uz len dysplasticke zmeny s potrebou konizacie krcka? Mám 24 rokov...mala som genitálne bradavice, doktor vravel ze hpv netreba diagnostikovať bližšie lebo je to zbytočne a nic sa tým nezmení a že bradavice sposobuje iný typ ako ten ktorý spôsobuje rakovinu krčka, takže hlavne mám žiť vez stresu a zdravá životospráva... Je 3 mesačne krvácanie pri styku, plus pri vyšetrení krvácanie z krčka, zlým znamením? Alebo je možné že to bude aj pri ľahšom stupni dysplazie ako je LSIL? Ďakujem.

29 Jan 2022 - Dobrý deň. Zmeny, ktoré popisujete nemusia byť spôsobené zápalom. Výtok a krvácanie z krčka maternice môžu byť spojené s celým spektrom zmien na krčku maternice - od ľahkých cytologických zmien až po tie závažnejšie. Je nutné okrem cytológie absolvovať aj kolposkopické vyšetrenie s eventuálnym odber bioptickej vzorky. Po absolvovaní daných vyšetrení bude Váš doktor múdrejší a bude vedieť stanoviť adekvátny postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dory den,rada by som sa opytala, mam 31 rokoc, staleho partnera, s ktorym uz 13 rokov pouzivam kondom. Minult rok sim vsak objavila male braavicky v okoli zahybov,stehna s genitalnou oblastou, ako okolie nohaviciek, nie v okoli posvy. Kozna mi ich odstranila dusikom, a dala.masticku, napisala ze je to human papylovirus kondylomy, odvtedy je to lepsie, zmizli, avsak uz sa opat zacinaju objavovat malinkate. Patner nema ziadne. Rada by som sa opytala, ci mozem mat HPV? Zaujima ma, ako je mozne mat genitalne bradavice ked mam staleho partnera, je aj iny prenos? Sauna, welnes? Taktiez ma zaujima, ci ma zmysel sa dat zaockovat v dospelosti, ked uz som gen. bradavice mala. Dakujem za odpoved

29 Jan 2022 - Dobrý deň. HPV sa môže okrem pohlavného styku preniesť aj kontaktom koža na kožu. Kondóm chráni len pohlavný úd - ostatná koža v oblasti genitálu je voľná. Je pravdaže možnosť prenosu aj v saune/wellness i keď je to oveľa menej pravdepodobné. Očkovanie by Vás chránilo len pred opakovanou infekciou - po preliečení genitálnych bradavíc by som teda odporučil očkovanie Gardasil-9. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, chcela by som sa spytat v cytologickom vysledku mam po 6 mesacnych intervaloch uz po treti krat stale vysledok Ascus, tiez zisteny hpv virus, je mozne ze aj po roku a pol sa toho ascusu zbavim alebo sa to bude len zhorsovat? Nemoze byt ten ascus sposobeny aj nejakym zapalom na ktory mi vysetrenia nerobili nakolko nemam priznaky ziadneho zapalu? Dakujem

29 Jan 2022 - Dobrý deň. Aj v prípade opakovaného nálezu ASCUS a pozitivite HPV je možné spontánne vyliečenie. Ja ale odporúčam aktuálnu situáciu doriešiť aj s kolposkopickým vyšetrením u špecialistu. Podľa nálezu event. odberu biopsie by sa stanovil ďalší vhodný postup pre Vás. Teoreticky môžu byť príčinou aj chronické zápalové zmeny. Počas čakania na ďalšie vyšetrenie je vhodné podporiť imunitu a ovplyvniť lokálne pošvové prostredie vhodnými probiotikami. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, na základe výsledkov cin 2-3 som po konotácií pól roka, taktiež som po 3 vakcíne proti hpv pred pár dňami som bola na odbere rozšírenej biopsie na kontrolu tkaniva a o nedlho mam ísť s výsledkami do Martina na konzultáciu výsledkov Pociťujem ale pichanie v brušku po tomto kontrolnom odbere ktorý sa ma poslať na rozbor a mam pred menštruáciu, mam to pripisovať tomu alebo sa obávať ? Ďalšia otázka by bola či je možné ma vyšetriť na prítomnosť hpv na najbližšej kontrole v Martine ktorá je o mesiac pripadne na nejaké infekcie a zápaly. Zatiaľ to nikto neskúmal o aký typ išlo … Ďakujem vám

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Ak správne chápem, máte na mysli rozšírenú cytológiu. Odber cytológie a bolesti v podbrušku by som nespájal dokopy. Áno, je možné odobrať ster na HPV (diagnostikuje sa prítomnosť HPV 16, 18 a iných HPV). Kultivačné vyšetrenie je takisto možné odobrať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som žena vo veku 47 rokov. Má zmysel dať sa zaočkovať proti rakovine krčka maternice, ktorou trpela matka mojej matky, aj jedna z otcových sestier? Som 23 rokov v plnej invalidite (kraniocerebrálne poškodenie mozgu), nikdy som nerodila a s najväčšou pravdepodobnosťou ani nebudem. Menštruáciu ešte mám, ale veľmi nepravidelnú. Za informáciu veľmi pekne ďakujem. Danica Dubničková nar. 1975

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Rakovina krčka maternice nie je dedičným ochorením - spôsobuje ju vírus, ktorý je prenosný pohlavným stykom. Vo Vašej situácii by som už očkovanie neodporúčal - bolo by zbytočné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Prosím Vás, na vaječníku mi bola diagnostikovana septovana cysta 32-35mm. Nasledne mi boli robený krvné testy na onkomarkery, ktoré dopadli podľa lekára veľmi zle. S-CA125 bolo 141 S-AFP bolo 14,70 S-CA72-4 bolo 7,98 Roma prem 18,5 Mám 45 rokov a ešte stale mám menštruáciu Doktor ma poslal na onkogynekologiu, na podozrenie rakoviny vaječníka. Veľmi sa bojim, su tie výsledky priznakom rakoviny? Dakujem

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Samotné výsledky sú zvýšené - je ale nutné počkať na operačné riešenie, kde sa odoberie cysta (vaječník) na histologické vyšetrenie. Až histológia je definitívnou diagnózou. Dovtedy nie je správne uvažovať nad najhorším výsledkom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa spytať. Mam LSIL a 38rokov. beriem papilocare na 6 mesiacov a injekcie na imunitu kedze mam mierne znizenu. snazili sme sa o dieťa neuspešne doteraz. môžem sa pocas liečby cez plodne dni dalej snažiť, alebo radsej len preliečiť. mam 38r a dalsi polrok je dlha doba. na kolposkopii v TZ zone nezrela netaplazua, dysplaziu nenachadzam. dop. kontrolna cytologia o rok. ale patolog pisal ze o 4-6 mes, tak obvod. gynekolog dop. o 6 + liečbu lokalnu. ďakujem za odpoved.

30 Jan 2022 - Dobrý deň. Dané cytologické zmeny sú len ľahkého stupňa. Nikto Vás nemôže obmedzovať v plánovaní rodiny. Ak je kolposkopický nález v norme, nevidím prekážku vo Vašom snažení o potomka. Ak si chcete možno nájsť viac informácií o HPV, cytológiách a pod., skúste navštíviť moju facebookovú stránku HPV Slovensko - Starostlivosť o zdravie ženy. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, chcela by som sa spytat..29.11 som podstupila konizaciu.. doktor mi zistil hsil,cin 3 ,hpv 16.. po konizacii som bola poslana na onkogynekologiu, kde som sa dostavila a lekar mi povedal,ze ma ani nepozre ze si spise od mojho gynekologa vysledne stadium.. sama som si vysadila antikoncepciu a nasadila deflagyn gel.. mam 27 rokov a jedno dieta..chceli by sme s partnerom este jedno.. bolo mi povedane ze ak chcem dieta tak hned pretoze nemusim porodit normalne(mozem predcasne atd atd).. chcem sa spytat da sa to nejako liecit? viem sa s tychto vysledkov dostat a mat zdrave babo? co sa da preto spravit? cokolvek spravim len zaujem pana ku ktoremu som bola odoslana je nulovy a nic mi nepovedal ani ma neosetril.. dakujem

19 Jan 2022 - Dobrý deň. V prípade nespokojnosti s lekárom, máte možnosť konzultovať iného odborníka. CIN3 predstavuje síce ťažké dysplastické zmeny, avšak vy ste už podstúpili adekvátnu operáciu a pri negatívnych okrajoch ste vyliečená. Odporúčal by som očkovanie ako prevenciu. Deflagyn gél nie je indikovaný vo Vašom prípade. Pri plánovaní rodiny je vhodné počkať aspoň 6 mesiacov od operácie. Konizácia sa v dnešnej dobe robí šetrne a má len minimálny vplyv na budúce tehotenstvá. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, mala by som otázočku, ohľadom chlamýdie. Mám problém s močením, pociťujem pálenie, nekomfort a špítanie, stále, nie len pri močení. Bola som u gynekológa, povedal, že všetko vyzerá v poriadku. Potom som bola u všeobecnej doktorky, tam mi v moči nič nenašli. Odporučili mi návštevu urológa. No chcela by som vedieť, či mohol pán gynekológ prehliadnuť chlamýdiu, alebo vlasne či sa to dá zistiť z obyčajnej prehliadky, či treba na to test? Ďakujem za odpoveď.

19 Jan 2022 - Dobrý deň. Chlamýdie sa nedajú zistiť z klasickej kultivácie. Je nutné vykonať samostatný odber vzorky. Vaše problémy sú však skôr urologické, preto odporúčam jeho konzultáciu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň môžem sa opýtať mala som pohlavny styk pred menštruáciou 4 dní bol nechránený ale priateľ sa do mňa nespravil ale počula som niečo o kvapôčke lásky menštruácia mi došla normalne bola taka ako stále...mam 8 dní do ďalšej menštruácii a boli ma v ľavom podbrušku je tam možnosť ze som tehotna ? Ovulaciu som mala ako stále aj všetko až na tu bolesť pod brušku čo mám teraz....bojim sa ci niesom tehotna niesom na to pripravená

19 Jan 2022 - Dobrý deň. Pre Vašu istotu si urobte tehotenský test a nemusíte sa následne obávať. Bolesť nemusí byť hneď známka gravidity. Pri nechránenom pohlavnom styku je vždy riziko otehotnenia... S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer p.Doc.Mudr.Kúdela.Poprosila by som o Vas názor. V roku 2012 som absolvovala prvú konizaciu.Po 10 rokoch ma najbližších dňoch čaká 21.1 druha konizacia (pre krvácanie robená kolposkopia s výsledkom H Síl stredne ťažká dysplazia p 16 +++, p53-,Ki 67 do úrovne strednej tretiny epidermalnej lišty.Otázkou je možnosť očkovania.Prvu davku nestihnem ,ma ešte u mňa význam po konizacii?mam dve sekcie 2017/2018,Stáleho partnera.Ako sa prejavuje hpv u mužov?Je potrebné a vykonáva sa aj očkovanie partnerov ?Pripadne ako sa robio odber ci je aj partner pozitivny na hpv?Koľko krát je možné absolvovať konizaciu?Mam dve deti, 39 rokov nebolo by lepšie radšej HYE,AE?Ďakujem pekne

19 Jan 2022 - Dobrý deň. HPV vírus môžu mať obaja partneri, pričom u muža je často priebeh bezpríznakový. Partnera by som poslal k urológovi na konzultáciu, U Vás by som sa vybral cestou očkovania aj keď nestíhate prvú dávku pred operáciou. Pri ďalšom podobnom náleze v budúcnosti (hroziaca tretia konizácia) by som aj ja skôr volil radikálnejší postup vzhľadom na vek ako aj na fakt, že už máte dve deti. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pán Doktor Môžu sa prosím Vás genitalne bradavice vyskytnúť, alebo vyskytovať aj na prsníku? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

19 Jan 2022 - Dobrý deň. Lokalizácia herpetickej infekcie na prsníku je veľmi vzácna. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, chcem sa spýtať, bola som liečená na candidu plus dlhodobo zápal pošvy liečenie rôznymi antibiotikami. Hpv pozit okrem 16 a 18. najnovšie zistená ureaplazma a streptokok. Chcem sa spýtať, ovplyvňujú tieto problemy zlú cyto a hpv? Ako najlepšie vyliečiť ureaplazmua opakovane zápaly a či kondóm ochráni partnera pred hpv aj urea. Ďakujem

29 Jan 2022 - Dobrý deň. Áno, dlhotrvajúci zápal môže ovplyvniť cytologický výsledok a aj napomáhať pretrvávaniu HPV vírusu. V prípade ureaplasmy/mycoplasmy je nutné preliečiť oboch partnerov. V inom prípade sa zápalu nezbavíte. Kondóm ako bariérová forma bráni prenosu pohlavne prenosných ochorení. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. doktor, zhruba pred dvoma rokmi som mala diagnostikované hpv pozitívne. Základná cytológia bola v poriadku. Po poslednej kontrole 27.12.21 mi bolo oznámené, že mám mierne zmeny na krčku a hpv stále pozitívne (bez zmeny). Bolo mi navrhnuté očkovanie, a preto by so som sa rada informovala či to teda má význam a nemôže to ešte viac narušiť bunkovú zmenu?

30 Jan 2022 - Dobrý deň. V prvom rade treba doriešiť cytologické zmeny. Pri ich opakovaní je vhodné kolposkopické vyšetrenie. Očkovanie Vám nevyrieši súčasný stav. Avšak, ľahké zmeny na cytológii a HPV vírus vo väčšine prípadov zmiznú bez nutnosti intervencie v zmysle chirurgického zákroku. Následne by ste boli už pred budúcou infekciou chránená očkovaním. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa spytat, ze s najvačšou pravdepodobnosťou mam Hpv virus od partnera. Je vhodne sa zaočkovať, aby sa nahodou nestalo, ze budem musiet ist na konizaciu ? Čitala som, ze ked uz je v tele pritomny hpv virus, ockovanie je neucinne..Mam 20 rokov a rada by som predisla pripadnym neprijemnostiam v buducnosti.. Dakujem za odpoved

31 Jan 2022 - Dobrý deň. Očkovanie v mladom veku má zmysel. HPV vírus sa väčšinou z tela spontánne stratí - následne budete chránená. Nutnosť konizácie v prípade biopticky potvrdených zmien na krčku maternice spôsobených HPV vírusom je len vo veľmi malom počte prípadov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer.26.11-som mala hysteroskopiu s kyretazou, nakolko som mala 10mm polyp v endometrium. Vysledky dobre. Po vykone som spinila cca 9 dni bez bolesti a bez vedlajsich problemou. Od 1.1 do 4-1 som iba spinila slabo, lenze teraz(11.1) mam uz menstruaciu silnu a niekedy aj krvne zrazeniny.Bolesti nemam. Moze to byt koli tomu ze moje telo sa este cisti? V podstate je to len prva menstruacia.A mohla by som uzivat nejake vitaminy a zelezo? Nakolko planujeme dieta. Za odpoved vam vopred dakujem.

31 Jan 2022 - Dobrý deň. V prípade silného krvácania po zákroku je nutné navštíviť svojho gynekológa. Daný stav nebýva úplne bežný po podobnej operácii. Ostatná liečba je v poriadku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor ,chcem sa opýtať mam dcéru,ktorá má zachviľu 13 rokov a viac menej som rozhodnutá dat ju budúci týždeň zaočkovať.Ockovanie ma dostať naraz s povinnou vakcínou.Len by som sa chcela utvrdil ci rozhodnutie dat ju zaočkovať gardasilom 9 je správne.Dakujem

31 Jan 2022 - Dobrý deň. Očkovanie je správnou investíciou aj v prípade Gardasilu 9. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, som hpv 16 pozitív, chcem sa spýtať ako je to s prenosom keď partner je hpv 34 pozitív, je možné že máme každý iný typ? Neverí sme neboli nikto z nás. Ešte sa spýtam na synčeka, má 2 a pol roka a kojím ho, je možné, že aj on môže byť nakazený? Môžem žiadať pediatra o test aj pre neho? Ďakujem

09 Jan 2022 - Dobrý večer. Partneri majú väčšinou infekciu rovnakým typom vírusu/vírusov. Je možné, že ster nebol odobratý u partnera správne. Eventuálne u partnera bola aktívna infekcia HPV 16 odstránená imunitným systémom. Pravdepodobnosť infekcie Vášho syna je podľa mňa nulová. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa Vás spýtať niečo ohľadom môjho problému. Pri prvom pohlavnom styku som vobec nekrvácala, po nejakej dobe, keď som vystriedala partnera, som strašne krvácala, ale akokeby len z vonkajšej časti vagíny, nie z vnútra, ako pri menštruácií. To tiež sa mi stalo aj pri treťom partnerovi, no v menšej dávke. Po tomto mi boli zistené genitálne bradavice, no nikdy som sa nezmienila o tomto probléme môjmu doktorovi, pozabudla som na to. Myslíte, že to mohlo byť spôsobené genitálnimi bradavicami alebo niečím iným?

09 Jan 2022 - Dobrý deň. V prvom rade je potrebné vyšetrenie u Vášho gynekológa. Krvácanie má rôzne príčiny - pri pohlavnom styku je zdrojom krčok maternice, trhlinky v pošvovej stene alebo v pošvovom vchode. Teoreticky môžu krvácať aj kondylómy. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, prosím Vás mám otázku. O HPV víruse, liečbe očkovaní viem toho veľa, takmer pred rokom, mi môj lekár zistil pozitivitu na HPV vírus. Začalo to kolposkopiou, biopsiou kde výsledky dosahovali úroveň Dysplasia cervicis uteri CIN 3, postup- nález nevyhnutne chirurgicky ošetriť formou LLETZ, ktorý som absolvovala,očkovanie 3. dávok Gardasilom absolvované. Takmer po 8 mesiacoch som začala žiť aktívny intímny život, všetko bolo v poriadku, až na kým som nezačala krvácať počas styku, môže byť, že partner mi toto krvácanie neúmyselne spustil ?Krvácanie bolo len v malej miere, na druhý deň som už bola v poriadku. Je nutné navštíviť svojho lekára? Ďakujem

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Po 8 mesiacoch by mal byť krčok maternice zahojený. Niekedy je na povrchu prítomná krehká sliznica s početnými jemnými cievami, čo vedie ku špineniu počas pohlavného styku. Jednorázové zakrvácanie nemusí byť hneď z krčka maternice - mohlo byť spôsobené aj drobnou trhlinkou v pošvovej stene. Pri opakovanom krvácaní môžete absolvovať preventívnu prehliadku u zmluvného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa spýtať, už asi 3 týždne pociťujem pálenie,,zo spodu,, 15.11 som bola na konizácii krčka maternice, následne bola liečba.. trošku komplikácie...vybrala som doteraz polygynax, potom macmiror a ešte jedny už posledné, nespomeniem na názov, to mi dal pan doktor na poslednej kontrole, keď som mu povedala ,že cítim pálenie...6tabletove balenie to bolo a aj mastičku mi dal. Vybrala som všetko ale pálenie je stále...nie silné, ale obmedzuje ma,nepríjemné...už som bola aj na urológia, či to nemá aj tam dáky súvis, ale tam všetko v poriadku. Tam mi pan doktor povedal, že to môže byť aj, ze sa rana hojí. Mám teda ešte počkať...alebo zas ísť ku gynekológovi?? Alebo si niečo ešte kúpiť na doliečenie?? Ďakujem Vám veľmi pekne

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Silné pálenie nemôže byť súčasťou hojaceho sa procesu na krčku maternice. Je nutné odobrať kultiváciu u gynekológa a podľa nej podať liečbu. Vhodné sú aj lokálne výplachy napr. Rosalgin, ako aj probiotiká. Na trhu sú dostupné aj vaginálne čapíky vhodné po operácii - napr. Cicatridina. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa opýtať, či je možné navštevovať sauny po vyliečení sa z DCIS a s akým odstupom od ukončenia liečby rádioterapiou je možné sa k saunovaniu vrátiť? Nepredstavuje prosím takéto teplo riziko, prípadne nemá negatívny dopad na zdravie vzhľadom na prekonanú diagnózu? Ďakujem.

09 Jan 2022 - Dobrý deň, možno by to bola skôr otázka na balneológa (odborníka v oblasti kúpeľnej starostlivosti). Saunovanie a termálna voda nad 37 stupňov vo všeobecnosti nie sú vhodné pre onkologických pacientov. Treba mať na pamäti aj zmeny kože po rádioterapii, ktorá môže úplne inak reagovať na vysoké teploty. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, chcela by som sa spytat, mam par mesich myomov okolo 2 cm, mam 34 rokov, chcela by som byt este tehotna v coskorej dobe, ale zacala som mavat problemy:krvacanie mimo cyklu, mierne bolesti na pravej strane, a candida, oneskorena menstulacia.Doktor mi odporucil mat dieta cim skor, ze myomy by nemali byt problem ale,mam trocha obavy ked sa zvacsi myom aby to nebol problem. Nie je lepsie ist na operaciu az potom mat dieta? Alebo nejake lieky na zmensenie? Bylinky, protiplesnova dieta? Dakujem velmi pekne

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Samotná veľkosť myómov nie je taká kritická a nie je ani indikáciou na operáciu. Avšak vzhľadom aj na Váš vek by som sa pokúšal o dieťatko čím skôr. V prípade, že by ste nevedeli spontánne otehotnieť, konzultujte odborníka v oblasti reprodukčnej medicíny. Liečba myómov je založená na hormónoch - počas liečby však otehotnenie nie je možné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den Prosim o odpoved ci sa mozem dat ockovat 3.davkou na covid som 5tyzden po hysterektomii. Dakujem pekne

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Podľa mojich vedomostí sa môžete dať zaočkovať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor, rada by som Vas poprosila o radu. Mam 54 rokov, 7 rokov som po operacii, nemam maternicu, vajecniky zostali. Nemam ziadne bolesti ani ine problemy, ale posledny mesiac som mala asi 3x po tvrdej stolici nazltly/ bledohnedy vytok bez zapachu z posvy. Inak ziadne ine problemy nemam. Neviem ci mam utekat ku gynekologovi alebo to je nejaky bezny jav spojeny s hormonmi, menopauzou...Dakujem velmi pekne za odpoved.

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Zmenená farba pošvového výtoku môže byť spojená s klinicky nemou infekciou. Navštívte Vášho gynekológa, ktorý bližšie určí ďalší postup podľa lokálneho nálezu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 33 rokov, som bezdetná. V prvej štvrtine roka 2020 som kvôli zdravotnému stavu brala viacero antibiotík, z ktorých som mala neskôr výtoky. V tom istom roku v lete som mala na maternici malú cystu, ktorá sa po pol roku sama vstrebala. Mala som aj nejaké baktérie, ktorých sa mi našťastie podarilo zbaviť. Minuly rok v júni pri preventívnej prehliadke mi pri LBC cytologii výsledok vyšiel LSIL. V decembri pri opakovanej kontrole sa výsledok nezmenil. HPV mám negatívne, rovnako aj všetky kultivácie, onkomarkery sú v poriadku. Chcem sa spýtať, či môže strava, prípadne pravidelný opakujúci sa stres ovplyvniť výsledok cytológie? Čo by ste mi odporučili - či už nejaké ďalšie odborné vyšetrenia, prípadne skôr zopakovať cytológiu, alebo aj iné? Ďakujem veľmi pekne za radu.

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Pri opakovaných cytologických výsledkoch LSIL ( ľahké dysplastické zmeny) by bolo vhodné aj pri HPV negativite absolvovať tzv. kolposkopické vyšetrenie krčka maternice. Cytológiu nemá zmysel kontrolovať v kratšom intervale ako 4-6 mesiacov. Strava nemá vplyv na výsledok cytológie; stres je v tomto smere veľmi otázny. Bolo by vhodné doplniť liečbu Papilocare/Deflagyn a probiotiká. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem, aktuálne som v 29. týždni tehotenstva. Na začiatku mi bola robená cytológia a vyšiel mi výsledok LSIL a HPV sa mi zdá, že 16 pozit. Rok predtým bolo všetko v poriadku. Samozrejme počas tehotenstva to môj doktor nerieši, povedal, že spravíme kontrolný odber po šestonedelí (kontroluje krčok iba zrkadlom, stále sa vyjadruje, že tam veľké zmeny nevidí). Obávam sa, že po pôrode sa nález zhorší a bude nutná konizácia. Je nejaká šanca, že pôrodom sa infikované bunky stratia? Alebo práve naopak tehotenstvo zhorší aktualný stav? Chceli by sme mať ešte jedno dieťa, no neviem či to bude možné. Ďakujem za odpoveď.

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Cytológia LSIL predstavuje len ľahké dysplastické zmeny. Odporúčaný postup je konzervatívny s pravidelnými kontrolami cytológií. Pri opakovanom náleze LSIL je na mieste kolposkopické vyšetrenie hlavne pri pozitivite HPV 16. Počas tehotenstva nedochádza k dramatickým zmenám cytologického obrazu; niekedy sa ľahké cytologické abnormality po pôrode stratia. Tehotenstvo priebeh daných zmien na krčku maternice nezrýchľuje. Je teda postačujúca kontrola po šestonedelí. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň mam stále nutkanie na wc a pri menzese mam bolesti brucha a kŕče ,pri kychnuti niekedy nechcene uniká moc a mala som problémy z infekciou v mocu asi rok dakujem

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Príčin Vašich problémov je viacero. Je nutné navštíviť Vášho gynekológa a eventuálne absolvovať aj vyšetrenie u urológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor chcem saopytat či sa dá spoľahlivo odlíšiť mykoza od herpesu. Či môže lekár povedať mylnu diagnózu- o herpese že je to mykoza, o mykoza že je to herpes. Lebo čítam, že bývajú trhlinky na koži. Ale opýtam sa tak, je to take iné? Herpes je opuchnuté miesto? Mykoza len prasknuta koža? A ako sa to spoľahlivo potvrdí? Keď mne lekár povedal že z krvy na Hsv2 môžu vyjsť nejasne vysledky, nakoľko sa to križuje s Hsv1. Ďakujem za odpoved

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Klinický obraz oboch infekcií sa dá odlíšiť, samozrejme definitívne aj pomocou kultivačného vyšetrenia v prípade mykotických infekcií. Herpetické ložiská majú typický vzhľad - nedajú sa pomýliť. Presná definícia genitálneho herpesu je: na vonkajšom genitáli (ale niekedy aj na krčku maternice alebo v rekte) sú prítomné bolestivé pľuzgieriky na zapálenej spodine. Veľmi často sa vyskytuje aj zdurenie uzlín v slabinách. Občas môže byť prítomná aj reaktívny zápal močovej rúry a pošvy. Ochorenie často sprevádzajú celkové príznaky (horúčka, artralgie, myalgie) S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem pán doktor, chcem sa spýtať či mi môže tabletka "po" ovplyvniť výsledky na cytológii- vzorky?? Idem ku gyn. 13.1.. Včera sme mali nechránený sex, a mám akurát plodné dní a nevieme presne či niečo aj neušlo a preto ju chcem použiť, aj keď viem aké sú následky tej tabletky...

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Tabletka "po" nemá vplyv na výsledok cytologického steru z krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Obdržala som laboratórne výsledky s diagnózou LSIL CIN 1 čo sa považuje za ľahký stupeň predrakovinového stavu. Lekár mi odporučil opakovať cytologické vyšetrenie o 6 mesiacov. Snažila som sa zistiť viac čo to presne zahrňuje to LSIL CIN1 ale nepodarilo sa mi získať dostatočné informácie. Vedeli by ste mi trochu viac spresniť čo to presne zahŕňa a akú preventívnu liečbu by ste odporučili. Ďakujem Vám za odpoveď.

31 Jan 2022 - Dobrý deň. LSIL predstavuje ľahké cytologické zmeny, ktoré väčšinou vymiznú spontánne (do 24m). Stačí len konzervatívny postup s pravidelnými kontrolami. Dostupná liečba zahŕňa Papilocare / Deflagyn / Regresil. Je viacero dostupných prípravkov... Pri opakovaní cytológie v zmysle LSIL je vhodné kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent. Ďakujem za predošlú odpoveď. Chcela by som sa ešte opýtať na očkovaciu schému. Dňa 28.12 som dostala 1.dáv. Gardasil 9, následne na to mi bol pridelený termín NCZI na Comirnaty, 3.dávku dňa 7.1. Akú očkovaciu schému pre Gardasil zvoliť? Viete mi prosím napísať koľko týždňov zvoliť medzi dvoma rôznymi vakcínami? Predošlá 1. a 2.dávka proti Cov bola AstraZeneca. Ďakujem, Tímea.

09 Jan 2022 - Dobrý deň. Podľa výrobcu vakcíny Gardasil na Slovensku (MSD) by mal byť rozostup aspoň 4-6 týždňov od inej vakcíny ako napr. Comirnaty. FDA v Spojených štátoch ani tento interval neuvádza. Vždy si treba zvážiť plusy a mínusy. Z môjho pohľadu je vzhľadom na pandémiu COVID-19 dôležitejšie absolvovanie tretej dávky Comirnaty. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, S manželom sa pokúšame o bábätko. Bola mi zistená ureaplasma. Teraz berieme obaja antibiotika Doxyhexal po dobu 10 dní. Vraj po dobratí antibiotík sa môžeme znovu snažiť o bábätko, ale na kontrolu mám ísť až vo februári. Chcem sa opýtať či je bezpečné sa snažiť pokiaľ nevieme či sme sa baktérie zbavili. Bojím sa možných komplikácií, ktoré by mohli počas tehotenstva nastať. Preto by ma zaujímal Váš názor. Ďakujem za Vašu odpoveď.

31 Jan 2022 - Dobrý deň. Vždy je lepšie preliečiť lokálny zápal a následne sa snažiť o dieťatko. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem pán docent, 14.12.(v utorok) som bola na cytologickom vyšetrení, po vyšetrení som špinila cca 2 dní a v sobotu (18.12.)som dostala menštruáciu. Pôvodne som mala dostať menštruáciu až 22.12. V sobotu 1.1. som znovu začala špiniť a vyzerá to tak že dnes sa mi dostavil menštruačný cyklus. Neviem či je to normálne, že po vyšetrení mám rozhádzaný menštruačný cyklus. Mám 45 rokov a také niečo som ešte nemala. Výsledok cytológie bol negatívny. Ďakujem za odpoveď S úctou Kováčová

31 Jan 2022 - Dobrý deň. Menštruačný cyklus nie je ovplyvnený odberom cytológie - neexistuje tu žiadna spojitosť. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa spýtať... Pred 3 mi týždňami sa mi stala taká vec, že som mala kŕče ako pred menštruáciou a prsia ťažké a bradavky veľmi citlivé... To trvalo cca 2 týždne a potom som zacala citit, že ma svrbý a pali z dola... Samozrejme ako sa tieto veci začali som navštívila lekáreň , kúpila si čaje a slečna mi poradila tabletky UROVAL ale pre istotu som si kúpila aj tehotenské testy.... Momentálne sa cítim lepšie , už len cítim jemné kŕče ale menštruácia mi mešká vyše týždňa, vedeli by ste mi poradiť čo to môže byť a čo by som si mala kúpiť v lekárni? Ďakujem

12 Mar 2022 - Dobrý deň. UROVAL skôr rieši urologický zápal. Ak ste mali pálenie v oblasti genitálu a kŕče, bolo vhodné preliečiť gynekologický zápal lokálnymi vkladmi, ktoré by Vám predpísal obvodný gynekológ. Samozrejmosťou je aj doplnenie gynekologického vyšetrenia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pán Doktor, Som tehotná a objavili sa mi /teda je možné ze som to mala už dlshie ale nevšimla som si to/ asi 4 také maličké výrastky každý na inom mieste /niečo ako divé mäso / na vonkajšej srrane pošvy na koži, test na HPV som mala asi pred pol rokom negatív a manžel mal negatív asi pred rokom. Ukázala som to svojej gynekologicke, no ta ma odbila ze ak by to bolo niečo v tehotenstve sa to nelieči a, že ak by to boli geniálne bradavice, tak ich mam veľa na jednom mieste,je to prosím vás pravda? Bola som aj na kožnom kde mi to vypálili laserom a doktorka povedala, že ak sa do mesiaca nič neobjaví tak by to mali byť fibromy, ani jedna z nič nebola celkom presvedcena ani presvedčivá, preto sa Vás chcem spýtať ci sú tieto tvrdenia pravdivé? A mohlo to byť len niečo vplivom tehotenstva? Veľmi pekne Vam ďakujem za odpoveď

31 Dec 2021 - Dobrý deň. Áno, v tehotenstve sú obmedzené liečebné možnosti. Ja by som dôveroval Vašim lekárom (či už gynekológovi alebo kožnému lekárovi). Vplyv tehotenstva na daný stav je nepravdepodobný. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, ďakujem za odpoveď k tej metaplazii. Deflagyn som brala 3 mesiace a po ňom žiadne zlepšenie, rozmýšľam ze skúsim teda ten papilo...chcem sa spýtať ci pohlavný styk nejako bráni k rýchlejšiemu hojeniu krčka alebo ho môžem normalne mat. Ďakujem za odpoved

29 Dec 2021 - Dobrý deň. Niektorí kolegovia neodporúčajú pohlavný styk počas liečby Deflagyn/Papilocare. Ja by som to tak drasticky neriešil; snáď by som volil skôr bariérovú formu antikoncepcie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

dobry den p. Mudr. Kudela, Iba mam otazocku uz viacej ako rok som neliecena na zisteny HPV. Liecba zacala iba papolocare cca rok avsak iba z miernym zlepsenim. Po vymene gynekologa a pockaniu na dalsiu poistovnou hradenu preventivku som zistila ze mam HpV16. Aktualne nastavena nova liecba je ockovanie najdrahsou latkou a znovu pouzivanie papilocare. Mam otazku viem ze existuju aj lacnejsie verzie vakciny. Je v nich rozdiel? Zaroven sa musi preockovat aj manzel co je dost financne narocne, a kedze len nastupujem do zamestnania potrebujem vediet ci je vhodne pouzit aj lacnejsiu vakcinu. Teda hlavne prosim o vysvetlenie rozdielov v nich. Kedze ani jeden z gynekologov nenavrhuje konizaciu (ci kvoli covidu alebo preco) potrebujem sa rozhodnut.este si musim obvolaj aj poistovnu ci je mozna preplacana liecba aspon ciastocne. dakujem Juhosova

29 Dec 2021 - Dobrý deň. Samotná prítomnosť HPV nikdy nie je indikáciou na konizáciu. Iba v prípade závažnejších cytologických zmien. Existujú dve vakcíny: Cervarix (chráni pred vírusmi 16 a 18 - spôsobujú 70 % prípadov rakoviny krčka maternice) a Gardasil 9 ( chráni pred 7 vysoko-rizikovými vírusmi vrátane 16 a 18 (spôsobujú vyše 90 % prípadov rakoviny krčka maternice) a pred 2 vírusmi spôsobujúcim genitálne bradavice - 6,11). V tom je hlavný rozdiel. Obe sú vysoko účinné voči vírusom, proti ktorým sú určené. Áno, otázkou je aj finančná stránka. žiaľ ..na Slovensku si dospelé ženy za vakcíny musia platiť, čo je smutné. Ak máte stáleho partnera, snáď by stačila aj lacnejšia vakcína. Plus vyšetrenie na prítomnosť konkrétneho vírusu môže absolvovať aj Váš manžel. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor.Pred tyzdnom som podstupila konizaciu krcka maternice.Dnes som dostala spravu od gynekologicky s textom:Vo vytere bol potvrdeny HPV 31.Dalsi postup podla histologie.Nerozumiem tomu.Mozete mi to vysvetlit?Dakujem

31 Dec 2021 - Dobrý deň. Ster (HPV test) Vám musel byť braný pred operáciou - na výsledok operácie nemá vplyv. Samotný výsledok HPV testu ešte nič nehovorí o definitívnej histológii. Pozitivita HPV je relatívne častá a pohybuje sa do 30 % vo vekovej kategórii 20-30 r. Počkajte na ďalší výsledok. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p.doktor!Pred 17.rokmi mi bola robená konizacia krčka,mám 46 rokov.chodim pravidelne na prev.prehliadky aj v tomto roku som bola na ster z krčka a mala som ho ok.dokonca si priplacam ten presnejši LBC.posledne dva mesiace mám tak asi týždeňpred menštruáciou bolesť v podbrušku a výtok hnedý.ale ten výtok práveže je slabý,len ako keby sa mi nemohla spustiť menštruácia.ale aj tak mám obavy.je to prosím Vás v poriadku alebo by som mala podstúpiť nejaké vyšetrenia.dakujem veľmi pekne za odpoveď.

28 Dec 2021 - Dobrý deň. Dané ťažkosti sú skôr spojené s poruchou menštruačného cyklu ako samotného (blížite sa pomaly do menopauzy). Vzhľadom na bolesti je vhodné absolvovať vyšetrenie u Vášho lekára spolu s ultrazvukom malej panvy. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent. Ak môžte, pomôžte mi s mojim problémom. Ani neviem kde začať… Mali sme rozlúčkový večierok, len tri baby z kancelárie. Keďže sa nám pokazilo wc, asi 3-4krat sme boli na malú potrebu vonku - v mrazoch. Na druhy deň som sa chcela oholiť zospodu a v zrkadielku som si všimla na malých labiach fliačik, taký čierny, skúšala som odfotiť na mobil, s bleskom to vyzeralo ako pigmentova škvrnka alebo znamienko, skôr hnedé ako čierne. Veľmi som sa vystrašila. Je to v mieste ako sa prichytávajú malé labia na kožu , ale je to na labiach. Styk som nemala a ani nejaké praktiky sexuálne, proste to vylucujem úplne. Neviem ako mám ďalej pokračovať, keďže teraz nemôžem ísť nikam, lebo som dostala menštruáciu. Už ma napadlo či to nemôže byt “prechladena krv”…..no mám strach aj z popripadnej onko diag. Môj vek 39, prehliadky pravidelne. Ale strach mám veľký….nakoľko deti majú len mna. Čo mi odporúčate? Ísť na kožné? Na gynekologiu? Mám sa dožadovať biopsie? Stretli ste sa Vy s niečim podobným v rámci Vašej praxe? Pomôže mi zatiaľ detralex? Nestipe to, nesvrbi….proste nič….Nemajte mi to za zle….len neviem kde sa pohnúť…. S úctou a vďakou E

28 Dec 2021 - Dobrý deň. Dané fliačiky sú skôr len pigmentové škvrny. Pre istotu môžete navštíviť Vášho lekára (gynekológ/kožný lekár). Myslím, že biopsia nebude nutná..Detralex sa na podobné nálezy nepoužíva - je vhodný pri kŕčových žilách a podobne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer pan docent. Zaciatkom novembra som postupila konizaciu pre CIN III+HPV16 s vysledkom biopsie CIN III, ktory zial dosahoval aj ektocerv. resekcny okraj. Kontrolu som mala 6tyzdnov po konizacii, kde mi moj lekar oznamil, ze by bolo vhodne krcok amputovat. Kedze mam po porode mierny pokles maternice, pravdepodobne by som musela podstupit aj hysterektomiu. S radikalnym riesenim som nesuhlasila. Kontrola o 3mesiace a dovtedy mam vyskusat papilocare a ockovanie gardasilom 9. Chcela by som sa opytat na Vas nazor. (Pocas prvej konizacie mi odobral vzorku o rozmeroch cca 4x4cm s hr. 0,8mm.) Ockovat teraz okamzite? Je este vobec mozna rekonizacia? Existuje nejake ine riesenie ako amputacia, ak by papilocare nemal ziaden efekt? Mam 36rokov a zijem aktivnym sposobom zivota. Dakujem.

28 Dec 2021 - Dobrý deň. Pri pozitivite okrajov je vo všeobecnosti vhodné opakovať operáciu. Radikálne odstránenie maternice podľa mňa nie je cestou. Všetko závisí od klinického nálezu - aká časť krčka maternice ešte ostala - či je teda možné opakovať operáciu. Ďalej pri pozitivite len exocervikálneho okraja je vhodné zopakovať cytológiu a kolposkopické vyšetrenie po 4 mesiacoch (nie skôr) od operácie. Ak by bola cytológia a kolposkopický nález v poriadku, nie je nutné absolvovať žiadnu operáciu - len pravidelné sledovanie. Pri konizácii elektrokoagulačnou slučkou sa spodina koaguluje a existuje pravdepodobnosť, že na krčku už nie je žiadna ranka. Do očkovania by som na Vašom mieste investoval čím skôr. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor chcem sa informovať na HPV vírus ktorý mam potvrdený od 2018. Na prehliadky chodím pravidelne výsledky NILM, pred rokom a pol keď sme sa zacali snažiť o bábätko tak bol výsledok ASCUS (lekara som sa spýtala ci to moze byť aj hormonálna zmena tvrdil ze nie, dočítala som sa ze môže byt...) pri ďalšom vyšetrení znova NILM a tento rok taktiez cytologia NILM. Trápi ma ze mi na krčku pretrváva HPV 16. Lekár odporučil znova o 4 mesiace kontrolu. Vždy si davam cytologiu Lbc kde mi dáva aj typizaciu vírusu. Dočítala som sa ze vírus v tele ostáva navždy tak ako vírus chrípky alebo herpes vírus. Viem ze sa liečiť nedá len prejav infekcie. Znamená to teda ze pri stere LBC mi vždy vyjde prítomný HPV vírus alebo môže z tela úplne vymiznut? Ak áno ako je možné vírus odstrániť pripadne podporiť imunitu? Užívam chlorellu, jačmeň aroniu a Rakytnik v prírodnej forme. Ďakujem

28 Dec 2021 - Dobrý deň. ASCUS cytológia nie je spôsobená hormonálnymi zmenami. Takisto nie je pravdou, že HPV vírus ostáva v tele navždy - v 80-90 % je z tela odstránený do 24 mesiacov. Akákoľvek podpora imunity a lokálneho mikroprostredia (probiotiká) je vhodným riešením. Pokiaľ sú cytológie v poriadku, je možné rozšíriť interval sledovania aj na 6-12 mesiacov. Snáď odporučím aj moju stránku na facebooku - HPV Slovensko, kde si tiež nájdete relevantné informácie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent. Som 6 týždňov po konizacii,chvíľu je dobre a potom zase krvacam z cievy,teraz na vianoce som zase začala krvácať a to som bola 3 dní predtým na kontrole a bolo to v poriadku v procese hojenia, krvacanie mi prejde cca za 3 dní a potom dlho nič znova sa spustí,nedviham ťažké ani sa nezaťažujem, čo môžem urobiť aby sa mi to konečne zahojilo?hlavne aby sa ta cieva už neotvarala?ďakujem pekne a pekný deň prajem

28 Dec 2021 - Dobrý deň. Všetko záleží aj od toho, ako silno krvácate. Niekedy je nutné miesto krvácania ošetriť operačne. Celkovo sa na pooperačné hojenie odporúčajú napr. Cicatridina čapíky. V prípade pokračujúceho krvácania znovu navštívte Vášho lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent. Ako mám prejsť tým obdobím? Mám čerstvo po 40 a bojím sa “prechodu”….všetko to negatívne vo čítam….Mám strach z hormonálnych zmien, strach z toho že už nebudem mat chuť na sex, že pôjdem vybrat maternicu, bude ma trápiť suchost posvy….poprípade rakovina…..

28 Dec 2021 - Dobrý deň. V prípade obáv nie je hanbou sa porozprávať aj s odborníkom v odbore psychológia event. sexuológia. Veľa žien prechádza podobnými problémami. Základom je o tom otvorene hovoriť. Ďalej je množstvo vhodnej literatúry, ktorá sa týka danej problematiky (napr. https://www.martinus.sk/?uItem=300965). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Ďakujem za odpoveď. Užívala som deflagyn 3 mesiace po prvom náleze zhoršené cytologie. Po dobrani deflagynu som sla na kontrolnú cytologiu ale nezlepsilo sa to preto neviem ci to znovu brat, ak áno tak aspoň 6 mesiacov? Ci vyskúšať probiotika keď po 3 mesiacoch nebolo zlepšenie?

29 Dec 2021 - Dobrý deň. Ja by som prešiel na iný typ liečby ako je Papilocare na 3-6 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, už dva krát som mala problémy typu neustále nutkanie na močenie aj po vycikaní, bolesť v krížoch, gynekológ nič nezistil aj moč negatívný. U ineho gynekológa mi zistili ureaplazmu 10 na 4 a vraj keď nemám ťažkosti takúto koncentráciu netreba liečiť. Mám 40 rokov a 3 deti a pri kýchaní, behu a skákaní mám inkontinenciu. Pomôže mi cvičenie panvového dna. Nie je potrebné predsa len tú ureaplazmu preliečiť, nemôže mi spôsobovať zápaly močových ciest? Teraz v zime reagujem citlivo na chlad. Ďakujem za odpoveď.

31 Dec 2021 - Dobrý deň. Okrem infektu môže byť príčinou aj pokles maternice (po 3 pôrodoch) - ten však neuvádzate. Daný stav (inkontinenciu) treba jednoznačne konzultovať s urológom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň mám otázku s jedného prsníka mi vyteká zelený výtok a s ľavého prsníka mi vyteká nesfarbemy výtok... Ale len keď si prsník stalcim mam 3deti a 28rokov ďakujem

31 Dec 2021 - Dobrý deň. Je vhodné absolvovať sonografické vyšetrenie prsníkov - od toho bude závisieť ďalší postup. Kedy ste prestali dojčiť ? S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, ja by som sa len chcela spytat v pripade pozitivneho tesu pcr na koronu pocas tehotenstva treba kontaktovat gynekologa alebo obvodneho doktora po pripade Co treba spravit. Dakujem Petra

31 Dec 2021 - Dobrý deň. Informoval by som oboch lekárov. U gynekológa absolvujete pravidelné prehliadky a vyšetrenia, ktoré treba prispôsobiť vzniknutej situácii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Chcem sa opýtať či by ste mi vedel povedať čo znamená výsledok: V endocervixe nález HGSIL (CIN2) dlazdicoveho epitelu krčka maternice v rozsahu č.4-8 Bola som na konizacii a toto mám výsledo. Moja lekárka má už dovolenku a ja by som potrebovala vedieť čo znamená výsledok. Ďakujem

31 Dec 2021 - Dobrý deň. Výsledok predstavuje len stredne závažné dysplastické zmeny na krčku maternice (CIN2) - dôležité sú okraje konizátu - ak sú čisté, operácia je dostatočná a postačuje iba konzervatívne pravidelné sledovanie u gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Prosím Vas,bola som na gynekologickom vyšetrení so silným, riedkym vytokom zltej farby. Pálenie, svrbenie v pošve nemám. Vytok mam už dlho asi 5 mesiacov, terat mám pocit, že sa to stále zhoršuje. Pri vyšetrení som mala ph v pošve 7 a doktor bol na 100 percent presvedčený, že mám bakterialnu vaginozu. Predpisal mi entizol na vkladanie. Vytok mi vôbec neustupil a vysledok zo steru som mala v poriadku, bez bakterii. Moj gynekolog sa čudoval, pretože bol presvedčený, že to bude ta bakterialna vaginoza, no nepotvrdilo sa to. Začalo ma pobolievat aj spodok brucha, vytok pretrváva. Doktor ma teraz dva týždne dovolenku a potom mám prísť a vyšetrí to. Čo by to mohlo byť? Pravidelne chodím na preventivne prehliadky a vzdy bolo všetko ok. Mám strach, pretože ten vytok je strašný, niekedy mám pocit, že zapacha po rybách Dakujem

31 Dec 2021 - Dobrý deň. Je nutné opakovať ster plus doplniť vyšetrenie aj na chlamýdie, mycoplazmy a ureaplazmy. Entizol je vhodnou liečbou na bakteriálnu vaginózu, avšak niekedy je nutné postupovať aj podľa citlivosti na antibiotiká. Daný výsledok je súčasťou kultivačného vyšetrenia. Je možné, že aj ster bol odobratý nesprávne. Pri zhoršení ťažkostí navštívte pohotovosť - nie je dobré čakať dva týždne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pán doktor. V auguste tohoto roka mi bola spravená klasická preventívna gynekologická prehliadka. Z výsledkov zo steru mi vyšiel hraničný nález. Momentálne som tehotná v 7 týždni ( druhé tehotenstvo) a lekár mi spravil kontrolný ster ale ten kvalitnejší. Výsledky budem mať o mesiac. Chcem sa opýtať čo môžem očakávať keďže má lekár troška vystrašil že nebude možná liečba v tehotenstve pokiaľ by to bolo opäť zle. Je možné že tehotenstvo tento stav upraví alebo prave naopak keďže to bolo "len" hraničné? Dieťatko sme plánovali, po výsledkoch som to konzultovala aj s lekárom ktorý mi povedal že tehotná byť kľudne môžem, ale teraz ma to mierne vystrašilo. Ďakujem za odpoveď.

12 Mar 2022 - Dobrý deň. Základným pravidlom sledovania podobných nálezov v tehotenstve sú pravidelné kontroly a doplnenie kolposkopického vyšetrenia. Chirurgický zákrok je nutný len pri podozrení na zhubné ochorenie. Inak sa postupuje konzervatívne, čo je aj Váš prípad. Dôležité bude potom vyšetrenie po šestonedelí - niekedy sa ľahšie zmeny na krčku maternice spontánne odstránia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 16 a mala som už pohlavný styk, ktorý bol chránený, teraz mám problémy s tým, že ma štípe v podbrušku pri cikaní, a v rozkroku, v pošve ma taktiež štípe ale aj svrbí, viete čo by to mohlo byť?

31 Dec 2021 - Dobrý deň. Je to prejav infekcie (tak v pošve ako v močovej rúre). Je vhodná lokálna liečba (pri zhoršení prejavov až antibiotická) a dostatočný pitný režim (pri zápale močových ciest). Do budúcnosti dbajte o dostatočnú hygienu pri pohlavnom styku a poučte aj partnera. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. V rodine sme mali rakovinu neviem či krčka, alebo vonkajšieho genitalu. Mala to sesternica pred 20 rokmi. Ona na to aj zomrela. Vtedy mala 29 rokov. Odvtedy sa veľmi bojím. Viete mi poradit čo a ako sa správať? Aby som nikdy nedostala rakovinu? Ockovana som, partnerov nestriedam. Je tam nejaký geneticky faktor? Alebo stresovy? Čoho sa mám vyvarovať? Hygienu dodržiavam. No minule som videla u lekárky, že nie všetky rakoviny spôsobuje vírus hpv. Tak potom od čoho závisia tie ostatne? Ďakujem

01 Jan 2022 - Dobrý deň. Očkovanie je základom. Rakovina krčka maternice nie je dedičným ochorením (ako je niekedy napr. zhubný nádor prsníka a pod.), ale je spôsobená dlhodobou infekciou ľudským papillomavírusom (HPV). Rizikovými faktormi pre vznik/prenos HPV asociovaných ochorení je promiskuita, fajčenie, oslabený imunitný systém a pod. Pri stálom partnerovi a očkovaní sa nemusíte ničoho báť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pán Doktor Chcela by som sa spýtať, či je možné mať HPV aj keď je momentálne výsledok Hpv negatív? Cca pred pol rokom som mala robený test, kt bol negatívny, teraz som tehotná a objavili sa mi také zvláštne výrastky na vonkajšej strane pošvy, s manželom sme nikoho iného nemali. Tak sa chcem spýtať ci to môžu byť geniálne bradavice, alebo pravdepodobne niečo iné možno vplivom tehotenstva? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď

19 Dec 2021 - Dobrý deň. HPV test sa robí na detekciu vysokorizikových typov. Pokiaľ je negatívny, môžu byť na slizniciach/koži prítomné benígne vírusy, ktoré test nezachytí. Tie môžu spôsobovať genitálne bradavice. Konzultujte Vášho gynekológa ohľadom kožných zmien. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán doktor, mám pocit že sa moje malé labia akokeby zmenšovali. Som pred menopauzou. Môže byt? Alebo to je len pocit?

19 Dec 2021 - Dobrý deň. Môže to byť aj vekový faktor - s poklesom estrogénov sú sliznice, koža, podkožné väzivo v oblasti pohlavných orgánov tenšie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Prosím Vás, je lichen automaticky u všetkých žien v menopauze?

19 Dec 2021 - Dobrý deň, určite nie - lichenoidné zmeny nepostihujú všetky ženy v menopauze. Preposielam odkaz na celý článok ( je v češtine) - snáď bude užitočný. https://cs.wikipedia.org/wiki/Lichen_sclerosus S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor. Chcela by som sa dat zaockovat Gardasilom 9. (33 r. po konizacii). Vidim, ze ho pacientkam casto odporucate. Chcem sa informovat ci ste sa v realnej praxi stretli s vaznejsimi nasledkami po ockovani.(Guillainov-Barrého syndróm, akútna diseminovaná encefalomyelitída, myokarditída....). Nakolko po ockovani Astra Zenecou som mala vyraznejsiu imunitnu odpoved (pred pol rokom, nie vsak zivot ohrozujucu), a teraz cca 3 tyzdne po prekonani covid mavam vyraznejsiu srdcovu arytmiu tak mam mierne obavy. Samozrejme budem konzulovat aj so svojim lekarom. Ale rada by som sa u Vas informovala vseobecne v akom pomere sa stretavate s neziaducimi ucinkami po ockovani Gardasil 9. Ziadne, mierne, vaznejsie prip.tie vzacnejsie..Nepredpokladam, ze moj gynekolog ma dost zaockovanych pacientiek aby sa k mojej nezvycajnej otazke vyjadril☺️. Predpokladam, ze mate rozsirenejsi prehlad nakolko sa venujete tejto teme viac ako ambulantni gynekologovia. Necakam presne statistiky, viem, ze reakcie zavisia od konkretnych zdravotnych stavov, predispozicii..cim mozu byt aj skreslene, len par vseobecnych informacii pre vseobecny prehlad z Vasej praxe. Odpoved mozte smerovat len mailom, nerada by som touto otazkou, prip.odpovedou odradila od ockovania ine pacientky ☺️. Viem, ze prinos ockovania je vacsi ako jeho rizika. Dakujem.

18 Dec 2021 - Dobrý deň. Odpoveď určite nebude odrádzať ostatné pacientky od očkovania. Samotná vakcinácia proti HPV je dostupná na trhu od roku 2006 a jej bezpečnosť je rokmi overená a odskúšaná. Vami popísané vedľajšie účinky sú extrémne vzácne - len pre informáciu G-B syndróm sa vyskytuje vo frekvencii 6/10 000 000 podaných vakcín podľa údajov z USA (pripájam odkaz - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20869467/). Sám som sa nestretol s vážnejšími vedľajšími účinkami. Bolesť v mieste vpichu alebo bolesť hlavy, svalov sú asi najbežnejšie vedľajšie účinky, avšak svojím priebehom ich zaraďujeme medzi mierne a klinicky nevýznamné. Vakcináciu u Vás by som konzultoval s odborníkom v oblasti imunológie. Odkazy na samotné očkovacie látky a ich popis: Gardasil - https://www.adc.sk/databazy/produkty/detail/gardasil-9-injekcna-suspenzia-v-napl-striekacke-853950.html Cervarix - https://www.adc.sk/databazy/produkty/detail/cervarix-311659.html S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobre deň pán doktor,už som vám písala ak si pamätáte aj výsledky som popísala ,lgil hpv 16 citujem :kolpo ,progresia lezie do kanála ,,,,,som objednala až na január28 nezhorší sa mi to do vtedy,stále myslím len zle????.

18 Dec 2021 - Dobrý deň. Vývoj zmien na krčku maternice trvá roky. Do januára sa určite nález nezhorší. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor.V septembri som bola na konizacii,mala som CIN 1,pan doktor mi povedal ze je lepsie spravit konizaciu ze budem mat pokoj.Vysledky som mala v poriadku ale menzes som dostala hned po zakroku na 6 den,potom znova 2x po 21 dnoch.A teraz mi zas meska uz 3 tyzdne.Odkedy mi robili konizaciu mavam hned po menzese asi tyzden to trva take krce hrozne v podbrusku,vsetko ma tam boli,hrozne krce.Aj teraz to mam ked mi meska menzes.Mam 4myomi tak neviem tie krce ci aj oni nerobia.Je mi 47rokov.Doktor mi kazal v januari na kontrolu kedze som mala dobre vysledky po zakroku.Neviem preco mavam take krce po menzese a preco mi meska menzes,prosim vas poradte mi co to moze sposobovat.Dakujem vam velmi pekne.Veronika

18 Dec 2021 - Dobrý deň. Zmeny menštruačného cyklu/bolesti by som skôr pripisoval myómom na maternici. Samotná konizácia nemá vplyv na hormóny riadiace menštruačný cyklus. Je nutné ultrazvukové vyšetrenie - pri symptomatických myómoch je vhodné podľa ich veľkosti a aj vzhľadom na Váš vek ich odstránenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, prosím, potrebujem trošku pred sviatkami ukľudniť, resp.vedieť, čo mám čakať, gynekológ môj má dovolenku a asi sa k nemu až v novom roku dostanem. :( Trápila som sa asi mesiac so zápalom močového mechúra, teda myslela som si. Najskôr klasické veci, čaje, brusnice, pomohlo, potom sa ako keby všetko vrátilo, na diaľku mi lekárka predpísala ATB, ktoré by mali pomôcť, mala som opäť pocit, že pomohlo, ale dokola také divne pocity v podbrušku, nebolelo, nerezalo, len ako keby som "cítila "mechúr. V stredu som išla na vyšetrenie krvi a moču, keďže stále občas mám ten "pocit dole", dnes mi volala lekárka, že mám všetko v poriadku a mám ísť na gynekológiu. Pozerala som v aplikácii poisťovne, kedy som bola na preventívnej prehliadke a tam mám záznam z mája 2020 s tým, že sa spomína ľahká dysplazia krčka maternice. Absolútne som o tom nevedela, vždy mi telefonicky bolo oznámené, že je všetko v poriadku. Čítala som samozrejme na internete rôzne veci, môže súvisieť ten neurčitý pocit so zhoršením dysplazie? Nemohla som niečo podceniť? Ďakujem vopred veľmi pekne.

18 Dec 2021 - Dobrý deň. Ľahká dysplázia na krčku maternice určite nemá vplyv na popisované príznaky. Je však nutné doplniť gynekologické vyšetrenie. Ak má Váš gynekológ dovolenku, niekto ho zo zákona musí zastupovať. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor, chcela by som sa Vas spytat co by bolo vhodne ako podpora pre mierne dysplazie na krcku maternice, ked som bola u pana doktora som bola vo velkom strese a zabudla som sa opytat co by bolo vhodne brat. Spytala som sa len na deflagyn ale povedal, ze ked nebol HPV tak to je zbytocne brat, ale moja gynekologicka mi zas povedala ze vysledky cytologie su obcas skreslene tak nevieme isto urcit ci tam nebol. Biopsiu som zatial neabsolvovala a neviem ako si pomoct, preparaty na imunitu asi nemozem brat pretoze som na imunosupresivach. Moj vysledok kolposkopie : s výnimkou d.lábia v intervale č.5-8 jód pozitívny dlaždicový epitel so SCJ v oblasti vonkajšej branky. V uvedenom intervale metapl. epitel s prejavom slizničného krvácania s výskytom jemných ústí cervik. žliazok. Kolposkopicky známky tazkej dysplazie nenachádzam. Záver : TZ II. Metaplázia. Dakujem za odpoved.

21 Dec 2021 - Dobrý deň poprosíme Vás tieto otázky smerovať na pán docenta Kúdelu, ktorý sa v tejto poradni venuje gynekologickým ochoreniam. S pozdravom Dubovan

---

Otázka:

Dobry den pan doktor, chcela by som sa Vas spytat co by bolo vhodne ako podpora pre mierne dysplazie na krcku maternice, ked som bola u pana doktora som bola vo velkom strese a zabudla som sa opytat co by bolo vhodne brat. Spytala som sa len na deflagyn ale povedal, ze ked nebol HPV tak to je zbytocne brat, ale moja gynekologicka mi zas povedala ze vysledky cytologie su obcas skreslene tak nevieme isto urcit ci tam nebol. Biopsiu som zatial neabsolvovala a neviem ako si pomoct, preparaty na imunitu asi nemozem brat pretoze som na imunosupresivach. Moj vysledok kolposkopie : s výnimkou d.lábia v intervale č.5-8 jód pozitívny dlaždicový epitel so SCJ v oblasti vonkajšej branky. V uvedenom intervale metapl. epitel s prejavom slizničného krvácania s výskytom jemných ústí cervik. žliazok. Kolposkopicky známky tazkej dysplazie nenachádzam. Záver : TZ II. Metaplázia. Dakujem za odpoved.

18 Dec 2021 - Dobrý deň. V prípade negativity testu na vysokorizikové HPV môžu byť na povrchu krčka prítomné aj nezhubné HPV vírusy, ktoré práve spôsobujú ľahké zmeny na krčku maternice. Lokálna liečba Papilocare/Deflagyn stojí za zváženie. Vyvarujte sa akýmkoľvek zápalom, pričom ďalšou liečebnou možnosťou sú lokálne probiotiká. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, 11/2020 a 5/2021 mi boli zistené zmeny na krčku maternice (Pap3-1) ako aj HPV16. 8/2021 bola urobená kolposkopia ktorá prebehla v poriadku. Odobrala sa vzorka už som mala PAP2. Biopsia v poriadku. 11/2021 kontrolný tiež v poriadku PAP2. Na jar mi chcú urobiť kontrolný HPV test. Moja otázka znie. Ak mám už dobre výsledky môže byt ešte HPV infekcia aktívna? Ma zmysel sa zaočkovať proti HPV ak som mala najrizikovejší druh? V minulosti som mala preliečené bradavice tak s 6+11 som musela byt v kontakte. Mala by som ist na HPV test či je infekcia aktívna alebo môžem sa očkovať aj počas ? Pomôže mi to vôbec? Mám 36 rokov a som bezdetná. Infekcia sa mi prejavila počas stresového obdobia keď mi umieral otec. Po jeho smrti sa výsledky upravili. Môže sa stať ze virus sa dostane znova do latentnej fázy a prejaví za o niekoľko rokov keď budem nat oslabenú imunitu?Sú nejaké štúdie ktoré potvrdzujú ze očkovanie pomáha aj v prípadoch ako som ja? Zmiernenie infekcie s podobne? Za odpoved vopred ďakujem! S pozdravom Daniela

18 Dec 2021 - Dobrý deň. Ak bola cytológia aj biopsia v poriadku, očkovanie by som odporučil. Infekcia mohla byť odstránená a tým pádom budete prostredníctvom očkovania chránená do budúcnosti. Teoreticky HPV vírus môže ostať na slizniciach v latentnej fáze a malom počte kópií. I napriek tomu by som očkovanie odporúčal. Očkovanie nie je samozrejme liečbou - len prevenciou. I keď sa v poslednom čase objavujú štúdie, ktoré predsa len poukazujú aj na terapeutický efekt. Dané výsledky zatiaľ treba brať s veľkou rezervou a neriadia sa podľa nich žiadne postupy. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Este mam otazky pan docent, uz ste mi 15.12. odpovedali na moj problem ohladne bradavic a hpv, ktore pretrvavaju uz dva roky...chcem sa este opytat ak by som sa do buducna zbavila bradavic na malych pyskoch popripade aj na sliznici posvy (chcela by som este vyskusat odstranenie laserom, tiez by som poprosila Vas nazor na tuto metodu, lebo ja si uz neviem rady), a hoci by som i nadalej, hoci bez bradavic, mala zo steru krcka maternice pozitivny HPV...je pre mna ockovanie gargasilom9 este nejaka zachrana, aby sa mi bradavice nevratili a ani hpv, alebo sa to uz neda? Mam 35 rokov. Len pripominam, ze krcok mam zatial v norme bez zmien. A mam staleho partnera a ineho ani nebudem uz mat. Mozem sa teda toho virusu este zbavit, aby sme mohli s manzelom normalne zit, alebo to bude hrozba cely zivot? Resp. ak ockovat ano, tak aj manzel? On ani po dvoch rokoch nema priznaky ochorenia odo mna, ale predpokladam, ze virus odo mna ano. Pytam sa, lebo aj pri vakcine pisu, ze nema liecebne účinky, chrani len pred typmi s ktorymi sa zatial neprislo do kontaktu, tak ci to u mna nie je uz zbytocne? A ako je to s ockovanim ak sa teraz ockuje aj proti covidu, da sa to subezne, alebo aky casovy odstup je potrebny? Teda ak ockovanie proti hpv pre mna ma este pozadovany zmysel. A este podotazka...ak su bradavice aj na sliznici posvy aj vo vnutri, da sa to riesit laserom alebo inou formou? A vie to gynekolog zistit, ze su v posve? Dakujem Vam pan docent za odpovede. Cenim si to.

18 Dec 2021 - Dobrý deň. Sú viaceré alternatívy liečby genitálnych bradavíc - laser, kryoterapia, lokálna aplikácia liekov s antivírusovým účinkom (Wartec a pod.). Po kompletnej liečbe - odstránení všetkých viditeľných lézií (v pošve a na krčku maternice sú viditeľné počas klasického gynekologického vyšetrenia) by som sa koniec koncov na Vašom mieste dal zaočkovať. Váš manžel môže byť prenášač vírusu, hoci nemá žiadne príznaky..k tomu patrí otázka - bol u urológa? Odstup medzi očkovaním proti COVID-u a HPV by mal byť aspoň 4-6 týždňov podľa najnovších informácií od výrobcu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa poradiť ohľadom ureaplazmy a mykoplazmy,totiž obvodný lekár mi poslal moč na rozbor na základe mojich problémov a vyšla pozitivita na mykoplazmy a ureaplazmy, manželov moč však vyšiel negatívny a nakoľko sa prenáša podľa informácií iba pohlavných stykom tak nechápem,keďže mám 15 rokov toho istého partnera ?je možné sa nakaziť aj inou formou?Ďakujem za odpoveď

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Ureaplasma a mycoplasma sa prenášajú pohlavným stykom. U muža môže vyjsť moč negatívny. Podľa môjho názoru je vhodné preliečiť oboch partnerov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň vážený pán doktor Kúdela. Už som Vám síce písala ohľadom môjho problému, aj ste mi odpovedal, no mám nejaké otázky, ktoré si neviem zodpovedať, tak sa zase obraciam s prosbou na Vás. Pán doktor, môj problém bol s “hrbolčekmi” na malých labiach. Poradili ste mi, aby som to neriešila, v prípade zväčšovania si to dala u plastického chirurga odstrániť s následnou histologiou. Asi rok dozadu som bola s tým u primára kožného oddelenia a on mi povedal, že kožná dlažba, či kresba a tiež že to nemám riešiť. Ja sa len chcem spýtať, ste onkochirurg, je nejaká pravdepodobnosť aby sa mi to zvrhlo do niečoho zhubného? Som ockovana Cervarix ešte pred začatím sexuálneho života. Hygienu dodržiavam, podľa lekárov je to kožná kresba či čo. Môj gynekológ tam dokonca “nič” nevidel. Ukludnite ma prosím že je to ok, chcem byť zodpovedná voči deťom a zároveň nechcem robiť z komára somára a doslova otravovať lekárov. Ja len či sa také prípady môžu časom zvrhávať do niečoho zhubného….Zas na druhej strane, môj gynekológ poprípade primár kožného vy už vzali určite nejakú vzorku, keby sa im to nevidí. Či? Ďakujem a všetko dobre Vám prajem

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Daný nález nie je prednádorovým stavom. Perspektívne sa môže v budúcnosti podľa nálezu zobrať drobná biopsia cestou kožného lekára event. spádového gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa informovať ohľadom HPV vírusu. Na začiatku októbra mi boli zistené genitálne bradavice,o ktorých som vobec netušila,nemala som žiadne príznaky a boli strašne malé. Doktor mi predpísal mastičku Aldara, a povedal že po jej doužívaní, nemusím ani chodiť na kontrolu. Taktiež som bola proti tomuto očkovaná, no zrejme to nepomohlo. Preto by som sa chcela spýtať, že po vyliečený som stále HPV pozítivna? Môžem to preniesť na mojich nových partnerov? Ako viem, že sa mi to nevráti? Som z toho na nervy.

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Záleží aj od typu očkovacej látky, ktorou ste očkovaná. Po odstránení kožných lézií je s veľkou pravdepodobnosťou vírus odstránený. Cesta prenosu kontaktom s kožou po liečbe teda nie je možná. HPV vírus môže byť prítomný aj na krčku maternice (vo väčšine prípadov ako prechodná infekcia). Na potvrdenie negativity HPV vírusu je možné doplniť HPV DNA test z krčka maternice. Pri stálom partnerovi je budúci prenos infekcie veľmi nepravdepodobný. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, Uz druhy mesiac ma bolia prsniky, su citlive na dotyk a naliate. Je to v kuse, aj mimo cyklu. Pred menzesom ma predtym nikdy nebolievali. Na sono vysetreni som bola v septembri, vtedy to bolo v norme.Na bradavke mam fibroadenom, z kt.mi nebrali vzorku. V ramci preventivky som objednana na dalsie sono az vo februari. Bude to stacit ? Dakujem pekne. Ivana

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Pokiaľ je ultrazvukové vyšetrenie v poriadku, postupoval by som vo Vašom prípade konzervatívne. Analgetická liečba eventuálne pri pretrvávajúcich problémoch hormonálna liečba s kontrolným USG prsníkov vo februári. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Na vnútornej strane pyskov ohanbia mám čiernu vystúpení bodku cca 2mm. Zdá sa mi že sa mierne zväčšila. Mám obavy. S pozdravom Mária Fabsikova

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Popisovaná veľkosť určite nie je spojená s vážnym nálezom - absolvujte vyšetrenie u Vášho zmluvného gynekológa pre potvrdenie nálezu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mam hpv pozit všetky okrem 16 a 18. Vysledky z kolposkopie hgsil. Cin 2 a 3. Vysledky z kyretaze jednodnovky LGsil a kontrola o pol roka. Na zakroku som bola v oktobri. Uzivala som indol 3c. Je možné, ze opat na kontrole bude zhorsenie,alebo je šanca,že hpv bude negat? Som nerodicka. Doteraz som sa vyhybala tomu,aby som si niekoho nasla a sexu. Je možné fungovat normalne a mat normálny sexualny zivot alebo ako postupovat v takomto prípade? Nakazim nového partnera /ked bude ochrana/. Dakujem za odpoveď a rady.

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Po absolvovaní správnej operačnej liečby by mala byť kontrolná cytológia v poriadku. Daný nález je potrebné sledovať v kratších a pravidelných intervaloch. Uvažovali ste nad očkovaním? Môžete normálne fungovať, skúste zvážiť na začiatok bariérové formy antikoncepcie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer ja by som sa chcela poradit minuly rok novembri som uzila tabletku escapelle tabletka po a odvtedy mam rozhadzany cyklus a nedari sa nam od vtedy babo foktorka mi povedala ze je vsetko poriadku ale ze sa mi to upravy ze ak nie da mi inekciu na hormony to je podla mna dlho vyze roka

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Escapelle je tabletka s vysokou hormonálnou koncentráciou - je nutné zvažovať jej použitie. Vo všeobecnosti by však spomenutý účinok mať nemala. Ak plánujete deti a nedarí sa Vám otehotnieť, konzultujte špecialistu v reprodukčnej medicíne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan docent. Pred dvomi rokmi mi bolo zistovane HPV, lebo som zacala mat problemy na kozi malych pyskov ohanbia tak som si vyziadala aj tento test, ktory je mozny popri LBC ako som sa dozvedela. HPV 16 a 18 mi vysli negativne. Avsak zvysna skupina vysokorizikovych typov, ktora sa v tomto teste robi, vysla pozitivna. Neviem vsak presny typ. Je dolezite to vediet? Alebo sa to ani neda zistit? Mozem ich mat viac z tejto skupiny? Chirurgicky mi bola odobrana vzorka z vyrastkov a boli potvrdene kondylomy. Je mozne, ze sa mi spravili z niektoreho vysokorizikoveho typu, ktory mi bol zisteny, alebo bradavice vylucne sposobuju typy 6 a 11, ktore sa tymto testom nezistuju? Takze neviem. Zistuje sa HPV len z krcka? Alebo aj z posvy ci vonkajsich organov? Kedze z krcka mi vysiel pozitivny na neviem aky typ a prejavy mam na malych pyskoch... Krcok maternice mam stale v poriadku, ale ta koza na pyskoch je rovnaka (drobucke hrbolceky telovej farby) a uz neviem co robit lebo moj gynekológ nevidi ziadny problem a to som gynekológa uz zmenila. A neviem za kym mam ist? Plasticka chirurgia? Dakujem vopred pan docent za zodpovedanie mojich otazok.

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Väčšinou je prítomná infekcia jedným vírusom, niekedy v kombinácii dvoch vírusov. Skupina iných vysokorizikových vírusov má nižší onkogénny potenciál a vlastnosti vírusov patriacich do tejto skupiny sú skoro rovnaké. Nemá teda zmysel poznať presnú typizáciu infekcie. Väčšinou sa rovnaký HPV vírus nájde na koži ako aj na krčku maternice. Kondylómy spôsobujú väčšinou vírusy HPV 6 a 11. To neznamená, že ich nemôžu spôsobiť aj iné vírusy - napr. tie zaradené v skupine iných vysokorizikových vírusov. Snáď by som ešte doplnil na Vašom mieste vyšetrenie u kožného lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, prosím Vás, som 2 dni po konizácii krčka maternice. Deň po zákroku som mala len mierne, takmer žiadne krvácanie. Dnes však krvácam viac. Niečo ako slabučká menštruácia a to najmä po cikaní. Trochu ma aj pobolieva podbruško. Je to ešte v norme alebo je potrebné zájsť k lekárovi? Zároveň sa chcem opýtať, po akom čase si môžem zavádzať hojivé čapíky Cicatridina, prípadne viete mi poradiť aj niečo iné na urýchlenie hojenia? Začala som užívať aj wobenzym a piť ženský čaj Gynastan+ repík. Ďakujem pekne

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Pokiaľ nie je krvácanie silné a jasnou krvou, je tesne po konizácii akceptovateľné. Lokálny nález nevidím, ak ste si nie istá, navštívte Vášho lekára. Cicatridina je vhodným doplnkom v pooperačnom priebehu, ja by som osobne počkal 1-2 týždne. Vami napísaná liečba je v poriadku a postačuje. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň mam otazku dostala som menštruaciu o sedem dni skôr a bolia ma pysky. ešte mi takto skôr nikdy neprišla a bolest pyskou je neznesitelna

15 Dec 2021 - Dobrý deň. Niekedy menštruačný cyklus varíruje - nie je to hneď spojené s chorobnými stavmi. Pri výrazných bolestiach navštívte Vášho zmluvného lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,podľa výsledkov cytologie mi bolo zistene L-SIL..intraepitelova lezia. HPV ešte neviem,som objednaná na ten podrobný ster. Čím podporím imunitu aby sa to nezhoršilo? Začala som brat Indonal Forte,môžem pridať Isoprinosin alebo Penoxal? Ďakujem

18 Dec 2021 - Dobrý deň. Popisovaná cytológia predstavuje len ľahké zmeny. Nemusíte kombinovať všetky preparáty - ja by som ostal pri tom Indonale eventuálne prírodnom doplnku (Penoxal). Môžete to všetko doladiť aj probiotikami - či už celkovo alebo lokálne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prajem Mam na Vas jednu otazku. Mamicke bola zistena hyperplazia endometria 7mm. Ma 68 rokov. Nema ziadne ine tazkosti, ziadne krvacanie, ziadne vytoky ani bolesti. Krcok ma v poriadku. Jediny problem je to zvysene endometrium. Lekarka doporucuje kyretaz. Ale vraj si to ma dat este pozriet v nemocnici. Cize jej odpoved nebola taka priama. Ako by ste to riesili vy, mame sa obavat niecoho vazneho? Dakujem krasne za Vas cas a prajem vsetko dobre.

31 Dec 2021 - Dobrý deň. Zhrubnutie sliznice je jednoznačnou indikáciou na operáciu - ja by som skôr odporučil hysteroskopiu. Je to podobná operácia ako kyretáž avšak s použitím kamery. Aj keď Vaša mamina nekrváca, súhlasil by som s operáciou. Príčinou zhrubnutej sliznice môže byť len obyčajný polyp. Je však nutné vylúčiť zhubný nález na maternici. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry večer môžem sa dat zaockovat ked mam ohranicene loziska na prsnikoch a cystu na vajecniku, ďakujem

21 Dec 2021 - Dobrý deň, z tohto pohľadu určite môžete, v prípade ďalších neuvádzaných ochorení sa poraďte so svojím obvodným lekárom, prípadne špecialistom, ktorý Vás sleduje. V danej chvíli je očkovanie jednoznačne odporúčané. S pozdravom Dubovan

---

Otázka:

Dobry den. Byla jsem na vysetreni u gynekologa. Ten se po tydnu ozval, ze mam hpv virus a musim na dalsi vysetreni ale az za 3 mesice. Chtela jsem se zepta jestli je mozne se snazit o dite nebo je lepsi pockat az po vysetreni za 3 mesice. Dekuji

21 Dec 2021 - Dobrý deň poprosíme Vás tieto otázky smerovať na pána docenta Kúdelu, ktorý sa v tejto poradni venuje gynekologickým ochoreniam. S pozdravom Dubovan

---

Otázka:

Dobry den. Byla jsem na vysetreni u gynekologa. Ten se po tydnu ozval, ze mam hpv virus a musim na dalsi vysetreni ale az za 3 mesice. Chtela jsem se zepta jestli je mozne se snazit o dite nebo je lepsi pockat az po vysetreni za 3 mesice. Dekuji

01 Jan 2022 - Dobrý deň. HPV pozitivita ešte nič neznamená, je vhodné doplniť cytologické vyšetrenie. Podľa výsledku sa potom plánuje ďalší postup. Samotný výsledok HPV nie je kontraindikáciou pre plánovanie rodiny. Je vhodné dať dokopy ostatné vyšetrenia a snáď aj kontrolné vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 54 rokov a asi pred styrmi rokmi sa mi začala vťahovat jedna bradavka. Môj gynekológ povedal že veď vysledky mamo mám v poriadku a stáva sa to. Ten prsník ma občas aj svrbieva hlavne v noci a mala som v ňpm čudny pocit. Tak som si vynutila aspoň sono, ktore bolo OK a povedal, že to mám v hlave. Tak som si vybavila noveho gynekologa, ten mi dal vyšetriť onkomarkery za poplatok, boli v poriadku. Ďalsie mamo aj sono bolo tiež OK a povedal; že pokiaľ bradavka reaguje na chlad a vystúpi; tak je dobre. Lenže ja som povedala; že nie a on nič nepovedal. Prsník ma ďalej svrbieva a ja mám strach. Moja najlepšia priateľka zomrela na rakovinu prsnika. Neviem na koho by som sa mohla s týmto mojím problémom este obrátit.

01 Jan 2022 - Dobrý deň. Negativita sona a mamografie utvrdzujú v tom, že by nález na prsníku mal byť v poriadku. Je nutné vylúčiť iné - kožné zmeny na bradavke ako je ekzém a podobne. Existuje ešte diagnóza tzv. Pagetova choroba, ktorá sa prejavuje svrbením, začervenaním, ekzematoidnými zmenami a je spojená aj so skrytým zhubným nádorom. Má typický klinický obraz na koži. Poprípade teda doplňte kožné vyšetrenie, ďalej sa dá pátrať po zmenách na prsníku prostredníctvom magnetickej rezonancie, ktorá je najpresnejšia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pán Doktor, Chcem sa spýtať či môžem mať geniálne bradavice aj keď mam HPV negatív.?/cca 5 mesiacov do zadu mi bol robený test a aktuálne som si našla zvláštne 2 výrastky / Dakujem veľmi pekne za odpoveď

01 Jan 2022 - Dobrý deň. HPV DNA test je cielený len na vysoko-rizikové HPV vírusy. Pri jeho negativite môže byť prítomný na sliznici/koži nezhubný vírus, ktorý spôsobuje genitálne bradavice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor chcela by som sa opýtať nedávno mi zistili hpv vírus CIN 3 o dva týždeň má čaká zakrokčistenie ale teraz najnovšie za posledné dni má začala pobolievať lava strana ani nie pobolievanie ale skôr troska tlačenie ako keby vaječníka a časť krížov nikdy som nemala žiadne problemi menstruacia mi chodí na čas fungujem normálne a začínam sa bat že to môže mat následky vírusu o bábätko sa snažíme pár mesiacov ani to sa nedarí môže to mat nejakú súvis ďakujem za odpoved pekný deň

01 Jan 2022 - Dobrý deň. CIN3 predstavuje ťažké dysplastické zmeny na krčku maternice - je jednoznačnou indikáciou na operáciu - konizáciu. Ak je daný zákrok vykonaný správne, má minimalistický vplyv na budúce tehotenstvá. Mojím odporúčaním je absolvovať operáciu, počkať 4-6 mesiacov na zahojenie krčka maternice - následne sa môžete venovať plánovaniu rodiny. Nie je úplne najvhodnejšie aktuálne otehotnieť do spomenutej lézie CIN3 (teda pred operáciou). Ostatné problémy skôr nesúvisia so základnou diagnózou. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem vás poprosiť a vysvetlenie mojich výsledkov z biopsie. 1.odber : dlazdicobunkova metaplazia endocerixu s CIN3/CIS s propagáciou dysplast ep do cervikalnych krypt zliazok.IHC p16,difuzne+,Ki67 do 90% pozit.buniek . 2 odber : CIN3/CIS . IHC p16 difuzne+,Ki67 do 90% pozit buniek . Som pozitívna aj na HPV16 . Ďakujem

01 Jan 2022 - Dobrý deň. Jedná sa o ťažké prednádorové zmeny na krčku maternice (3.stupeň). Hoci to znie veľmi pesimisticky, stále sa nejedná o zhubný nádor - daný nález sa rieši jednodňovým operačným zákrokom tzv. konizáciou ( celkové trvanie operácie cca do 10 minút). Vo Vašom prípade by som investoval do očkovania ešte pred operačným výkonom. Po operácii budete chránená už prvou podanou dávkou a zamedzíte tým opakovanej infekcii práve najhorším typom vírusu - HPV 16 .S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry večer, chcela by som sa vás spýtať v akom veku je vhodné si ďať vnutromaterinske teliesko tzv.Dana, Mirena alebo to zavisi od toho či žena už ma za sebou aspoň jeden pôrod. Ďakujem, spozdravom Horváthová

01 Jan 2022 - Dobrý deň. Vyslovené prísne obmedzenia nie sú. Mirena/Dana sú však vhodnejšie pre ženy po pôrodoch. Existujú na trhu aj iné telieska, ktoré sú menšie - Jaydess, ktoré sú vhdonejšie pre mladšie ženy. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mám 24 rokov, a od nejakých 20 rokov mám problémy s bolesťami v podbrušku. Pred dvoma rokmi som porodila, a odvtedy je to ešte horšie. MS mávam pravidelnú (30dnovy cyklus), približne na 13DC mám krvácanie ktoré trvá tak tri dni, a na 18DC veľmi silné bolesti. V oblasti podbruška, po oboch stranách cítim na dotyk nejaké zhrubnute časti, vyzerá to zhrubnute väzy/svaly, okrem toho vaječníky ma bolievaju po celý mesiac pri väčšej záťaži, pri rýchlej chôdzi, pri pohlavnom styku. Chodím na preventívne prehliadky, ktoré sú pre mna taktiež dosť bolestivé a väčšinou skončia krvácaním. Vraj okrem toho že jeden vaječník vyzerá byť cysticky, som žiadne odpoveď na tieto problémy nedostala, a veľmi rada by som vedela aspoň možnosti čo môže tieto bolesti spôsobovať. Ďakujem krásne.

01 Jan 2022 - Dobrý deň. Je množstvo príčin spojených s panvovou bolesťou. Pri bolestiach trvajúcich viac ako 6 mesiacov hovoríme o chronickej bolesti. Možnou alternatívou je aj diagnostická laparoskopia (teda operačné riešenie s použitím kamery). Niekedy môže byť príčinou tzv. endometrióza, kde je laparoskopia spolu s ultrazvukom zlatým štandardom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Mám 60 r. Na preventívnej prehliadke mi gynekológ zistil zvýšenú sliznicu maternice. Už pár rokov som v sledovaní s výškou okolo 10 MM, mám aj tenkoslennu cystu,teraz je sliznica po pravidelnej polročnej kontrole 13,5mm, preto má poslal na kyretaz. Ja ale nemám žiadne problémy, preto sa toho obávam a pýtam sa či je to nutné.vsetky ostatné výsledky som mala zatiaľ ok, teda cyto aj krvné testy ohľadom cysty.mam strach či nenastanú pre mňa problémy práve po kyretazi. Mám ísť zajtra. Ďakujem vopred za pochopenie a vysvetlenie. L

29 Dec 2021 - Dobrý deň. Vo veku 60 rokov je popisovaná hrúbka sliznice indikáciou na operáciu - kyretáž, hysteroskopia. Norma nie je ani polovica z danej hodnoty. Je treba vylúčiť príčiny zhrubnutia sliznice na základe histologického vyšetrenia po operácii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pan doktor, chcela by som sa informovat ohladom mojho nálezu. Ten znie: skvamozna metaplazia, prítomné epitelie s vyšším jadrovo cytoplazmatickym pomerom - pôvod pravdepodobne v nezrelej skvamoznej metaplazii. ASC-H, nemožno vylúčiť HSIL. Preparát bol tazko hodnotiteľny. Chcela by som len vediet z coho to moze byt, okrem HPV, kedze od počiatku mojho pohlavného zivota mam len jedneho partnera a on tiez. Mam 24 rokov. Okrem toho mam velmi nepravidelnú menštruáciu a PCOS. Tieto problemy som len nedavno zacala riesit s mojim gynekológom. Dakujem

29 Dec 2021 - Dobrý deň. Cytologický ster predstavuje zmeny na bunkách, kde nemožno vylúčiť aj ťažké dysplastické (prekancerózne) zmeny. Inak povedané, je nutné absolvovať kolposkopické vyšetrenie s biopsiou. Podľa výsledku sa bude postupovať ďalej. Samozrejme daná cytológia vo Vašom veku určite nie je spojená s onkologický ochorením. Dysplastické zmeny vie moderná medicína veľmi elegantne a jednoducho riešiť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent,12.11.mi bola robená konizacia pre cin3,asi na 4 deň po nej mi začal ružovastý zapachajuci výtok, gynekologička mi predpísala čipky betadine, vkladali som si to 3 dní,potom som sa rozprávala a museli ma znova uspať a dať stehy(nevedeli zastaviť krvácanie z cievy)potom som slabo špinavá,potom 2 dní zase krvácala, no a teraz už asi 5 deň mám znova ten ružovkastý zapáchajúci výtok, mám si znova vkladať betadine čípky alebo si mám dať predpísať niečo iné, zdá sa mi že po 3 dňoch vkladania na noc betadine mi nijak nesmiernou výtok, výsledky z histologie boli cin2,kraje voľné, pekný deň a ďakujem

19 Dec 2021 - Dobrý deň. V prípade zapáchajúceho výtoku je veľmi pravdepodobná infekcia ženského genitálu - nutné je absolvovať vyšetrenie u zmluvného lekára, odber kultivácie a cielená liečba (event. ATB,..). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor. Chcela by som sa poradit, bola som na sono prsnikov, a v lavom podpazusi mi boli zistene zvacsene uzliny. Konkretne napisane v naleze. Vlavo axilarne niekolko LU, 2 LU so zhrubnutym kontextom a mierne zvysenou vaskularizaciou do 12 mm. Axily bez patologicky zvacsenych LU. Som 2 tyzdne po ockovani covid pfizer. Ale zvacsenie pod pazuchou citim dlhsie. Velmi som tomu neprikladala dolezitost, no ked mam ruky pri tele tak prava pazucha ok, a pod lavou citim ze nieco tam nema byt. Sem tam citim zvacseny pach pod pazusi (co som v zivote nemala). Viete mi povedat o co sa moze jednat, ci to moze byt nieco vazne? Dakujem vam velmi pekne za odpoved.

19 Dec 2021 - Dobrý deň. Podľa sonografického vyšetrenia sa jedná o nezhubné uzliny. Pokiaľ je nález na prsníkoch v poriadku, danú spojitosť s eventuálnym onkologickým ochorením prsníkov by som vylúčil. Je nutné absolvovať pravidelné kontroly u svojho lekára a pri zväčšovaní uzlín vykonať ich eventuálnu biopsiu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, Chcela by som sa opýtať. Bolo mi povedané, že mám predrakovinove zmeny krčka maternice. Dať sa očkovať proti rakovine krčka maternice? Má to význam aj keď už zmeny na krčku maternice sú?

19 Dec 2021 - Dobrý deň. Predrakovinové zmeny sú veľmi širokým pojmom. Pokiaľ sú indikáciou na operačné riešenie, tak je vhodné zaočkovať sa ešte pred samotnou operáciou aspoň prvou dávkou. Zmeny na krčku budú operáciou odstránené a následne ste chránená pred opakovanou infekciou. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pri každoročnej prehliadke u gynekológa mi p.doktorka spravila cytologiu, ktorá dopadla zle. V tele mám dlhoročnú HPV vírus, ale číslo netuším. Bola som poslaná na biopsiu tak uvidím výsledky. Je to nejaký náznak rakoviny? Ďakujem Martina

30 Nov 2021 - Dobrý deň. Nenazval by som to náznakom...určite nie. Biopsia pri kolposkopickom vyšetrení určí stupeň zmien na krčku maternice. S veľkou pravdepodobnosťou tam môžu byť len tzv. dysplastické zmeny, ktoré sa dajú vyriešiť (podľa definitívneho výsledku biopsie) veľmi jednoduchou a krátkou operáciou. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán docent, dňa 19.11.2021 mi bola robená konizácia LEEP + kyret CK. Mam 45 rokov. Po zákroku som sa cítila v poriadku a mala som dva dni silnejšie krvacanie a potom 4 dni taky hnedkastý slabý výtok. V piatok 26.11. som dostala menštruáciu, aspon myslim lebo prišla o 5 dní skôr. Od tohto dňa mam bolesti v podbrušku a krvacanie je intenzívne. Dnes som odpadla. Je to normálny proces hojenia krčka maternice alebo mám radsej navštívit onkogynekologičku? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

30 Nov 2021 - Dobrý deň. Ste čerstvo po zákroku - konizácia sa robí tzv. elektrokoagulačnou slučkou (zákrok je bez stehov). Mohlo sa stať, že sa uvoľnila drobná časť koagulovaného tkaniva a krvácate z miesta po konizácii. Navštívte čím skôr gynekológa, aby skontroloval lokálny nález. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Na preventívke pri sone prsníkov lekár konštatoval zväčšenú uzlinu pod ľavou pazuchou. Pytal sa ma ci som bola ockovana na covid. Ano bola som do ľavej ruky avsak pred 5mesiacmi. Následne mi povedal, ze taketo uzliny mozu byt príznakom nejakého metastazovania ale, ze to bude pravdepodobne z toho ockovania. Kontrola o rok. Musim povedat, ze ma tento výrok celkom vystrašil a neustále mi beha hlavou. Viem, ze zväčšené uzliny su možným vedľajším ucinkom vakcíny ale citala som, ze len par tyzdnov. Chcem sa opytat mate takuto skusenost? Mam byt teda pokojná, ze je vsetko ok alebo sa mam na niekoho este obrátiť? Dakujem velmi pekne.

30 Nov 2021 - Dobrý deň. Nemyslím si, že by vakcína spôsobovala zväčšenú uzlinu tak dlho po očkovaní. Všetko teraz vo všeobecnosti spájame s novými vakcínami, čo je veľmi nešťastné. Ultrazvuk vie rozoznať štruktúru uzliny a dokáže rozlíšiť zdravú a len zväčšenú uzlinu od metastatickej, ktorá má iný, tvar, veľkosť a aj štruktúru. Odsledoval by som to o 4-6 mesiacov na ďalšom ultrazvukovom vyšetrení. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa spýtať ako by ste postupovali v liečbe pri H-SIL cin3-cis a pozit HPV 16 to je diagnóza z kolposkopie na konečný výsledok z histologie (biopsie)ešte čakám. Mám 29,detičky ešte nemám.Pred rokom som mala výsledok z cyto pap 2-3 a zrazu H-SIL a už ma odporučil na onkogyno. Ďakujem vám krásne za odpoveď s pozdravom

30 Nov 2021 - Dobrý deň. Samotný výsledok z cytológie je spojený s ťažkými dysplastickými zmenami ale nie onkologickým ochorením. Je nutné postupovať podľa výsledku biopsie, ale osobne si myslím , že nakoniec ten krčok maternice bude treba ošetriť veľmi šetrnou konizáciou elektrokoagulačnou slučkou v jednodňovej chirurgii. Dokonca sa to dá aj v lokálnej anestézii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Chcela by som Vás poprosiť o radu. Mám zavedené hormonálne vnútromaternicové teliesko Jaydess už 6. mesiac a po menzese krvácam ďalej. Čiže za jeden cyklus krvácam vyše 2 týždňov, potom pár dní mám kľud a príde ďalší menzes a takto to mám už 2. cyklus, predtým od zavedenia to nebolo až teraz, čiže cca až 4. mesiac od zavedenia mi začalo krvácanie po menzese. A vyzerá to tak, že 5 dní mám klasickú menštruáciu a potom mám akoby silný svetlo niekedy tmavo červený krvavý výtok, aj na záchode keď som na malej potrebe vypadne zo mňa skoro vždy malá krvná zrazenina, stále nosím denné vložky. U gynekológa som bola minulý cyklus keď sa mi to stalo prvý krát a po 10. dňoch mi menzes stále neprestával. Nepomohli mi ani injekcie proti krvácaniu a užívanie Cycloamine. Prešlo to samé po 19. dňoch od začatia menštrácie. Gynekológ kontroloval teliesko a s ním je všetko v poriadku, je na svojom mieste. Robil mi aj zápalové stery a všetko negatívne, akurát mi chcel predpísať nízku dávku estrogénu kvôli tomu, ale ešte sme počkali čo bude ďalší cyklus, ktorý je vlastne teraz. Chcela by som sa spýtať preto aj na Váš názor a skúsenosti, lebo normálne mi to nepríde. Ďakujem vopred za Vašu odpoveď.

30 Nov 2021 - Dobrý deň. Podľa všetkého nestačí Vášmu organizmu dávka gestagénov, ktoré obsahuje teliesko...tým pádom sa neudrží cyklus a krvácate. Počkajte ešte na jeden cyklus. Pri opakovaných problémoch radšej zvoľte klasickú tabletkovú antikoncepciu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent Kúdela. Mám otázku, nakoľko čítam v literatúre tak, inde zas ináč. Som očkovaná vakcínou Gardasil 9, aby ma ochránila pred genitalnymi bradavičkami. No ide mi o to, že som si všimla na stehne pravdepodobne bradavicku, to je asi taká, ako keď sa trie gumka z gatí… Niekde čítam že sa mi to môže preniesť na pohlavné orgány, inde čítam že nie, že to sú úplne iné vírusy ktoré môžu za pohlavné orgány, teda za bradavičky tam. Bojím sa že si to holenim môžem zaniesť ku pošve. Váš názor? Ďakujem

30 Nov 2021 - Dobrý deň. Takáto situácia nie je pravdepodobná - buďte kľudná. Eventuálne si nechajte bradavičku u kožného lekára odstrániť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Ešte som zabudla doplniť lgsil ,

30 Nov 2021 - Dobrý deň - dopĺňam - LGSIL (angl. low-grade squamous intraepithelial lesion) - ľahká dysplastická zmena. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Veľmi pekne ďakujem pán docent ste človek z celkom srdcom a viete poradiť ,nechcem vás už otravovať viem som otravná ,no tam sa píše progres do kanála sa už robí,a ja tam ranku mám asi tak že 3mm tak preto sa bojím.dakujem za odpoveď a ešte raz prepáčte za moju otravnost.

30 Nov 2021 - Dobrý deň. Je to všetko len o lokalizácii ranky - nie o jej závažnosti. Niekedy sa zmeny nachádzajú na vonkajšej časti krčka maternice, niektoré v blízkosti kanála krčka maternice - jediná záľudnosť je iba v tom, že sa ťažšie diagnostikujú ranky v oblasti kanála - ťažšie ich vidno, ohraničenie lézie nie je presné. Smelo sa pýtajte. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Ďakujem za odpoveď pán docet,môžte mi prosím vás vysvetliť bližšie tie výsledky? bojím sa že do januára sa mi to zhorší až nato zle...hpv16 mám a ten je moc zlí? stihnem to do januára? Ďakujem za odpoveď.

27 Nov 2021 - Dobrý deň. HPV 16 je najčastejším rizikovým vírusom v populácii. Aj pri tejto infekcii ubehnú roky, kým sa vytvorí klinicky podstatná ranka na krčku maternice. Nemusíte sa do januára tak obávať. Samotný popis vyšetrenia nič nehovorí o závažnosti nálezu - je to základný popis gynekologického vyšetrenia s ultrazvukom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent,píšem prví krát,chcela by som radu moc sa bojom na konizaciu leep som objednaná až na január skorší termín mi nechceli dať,chodila som ku ongokynegologicke vyše roka nič semnu nerobila len kontrolu,bol mi robení knips máji , výsledky nemám len mi povedala že mám prísť november to som aj bola nebola som spokojná z prístupom zmenila som gyn,a už som objednaná ale až na január bojím sa že sa to zhorší????? výsledky:MP:prol.f.MC subj.-dobre,strelitas Obj.-specula-Mop||,AT negt,lavage kolpo-progresia lezie do kanála Paľo+TVS-portio formované,uterus v aVf,meteorický,endometrium 4mm,ov.b opäť.Negat,CD pán docent nezhorší sa mi to do čoho januára28 ,bojím sa veľmi že už to je to najhoršie,som maťom zle psychickú.mam 33r ďakujem za skorú odpoveď.

26 Nov 2021 - Dobrý deň. Vo všeobecnosti trvá roky, kým HPV infekcia vytvorí klinicky závažné nálezy na krčku maternice. Posun operácie (konizácie) o dva mesiace nerobí rozdiel v priebehu ochorenia. Pokiaľ s termínom nesúhlasíte, ako pacient máte právo vyhľadať iné zdravotnícke zariadenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.Pan dr.chcem sa opýtať na výsledky Sona prsníkov.Môj lekár momentalne neordinuje a kým sa k nemu dostanem tak sa chcem uistiť,že či je všetko v poriadku.Nechcem nič zanedbať. Som sledovaná a chodím pravidelne na Sono a mammografiu kvoli cystam a mala som fibrom a podstupila som biopsiu pred 2 rokmi nastastie bolo v poriadku.Cysty bilat.s progresiou velkosti v lavo.Susp.FIA v pravo na rHQQ inu etio nemozno vylucit.Cystu zo zahustenym obsahom .Nemozno vylucit cystu so septou.Cysta vlavo rHQQ 23x9mm na rQQ dve cysty do 9mm.Axilarne bez patologickych zmenenych LU.V pravo na rHQQ cysta 9x5mm,tesne pri cyste hypoechogenne lozisko podobnej velkosti. Neviem ci som napisala spravne vsetko a prosim o vysvetlenie,nakolko mi lekar povedal,len ze mam ist hned za svojim lekarom. Mam 46 rokov ,som v obdobi premenopauzi a predpokladam,ze sa to tvori kvoli hormonalnej nerovnovahe.Sledovana som cca 3 roky.Hormonalnu liecbu nemam od marca t.r.Dakujen za odpoved z pozdravom Andrea

26 Nov 2021 - Dobrý deň. V popise sú zrejmé nezhubné cysty - tú najväčšiu je možné riešiť punkciou a odsatím obsahu (materiál sa posiela na cytologické vyšetrenie ). Vpravo je popisovaný nález ako pravdepodobný fibroadenóm (nezhubný nádor) - radiológ však napísal, že inú etiológiu nemožno vylúčiť. V tom prípade je vhodné doplniť biopsiu z popisovaného ložiska na mamologickej (prsníkovej) ambulancii. Podľa výsledku sa bude postupovať ďalej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, moju 13 ročnú dcéru som dala zaočkovať vakcínou Gardasil. Po druhej dávne, ktorú mala koncom septembra jej mešká menštruácia (cyklus už mala plus mínus pravidelný). Môže to mať nejaký súvis s očkovaním, alebo máme hľadať príčinu niekde inde? Ďakujem

26 Nov 2021 - Dobrý deň, nepravidelnosť cyklu u takto mladých dievčat je bežná. Určite by som nespájal očkovanie a poruchu menštruačného cyklu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcem sa opytat, občas cítim “svrbenie” v mieste medzi vonkajšími a vnútornými pyskami, no len na jednom mieste, na pravej strane. Nemám tam nič podozrivé, BA dokonca som ockovana Gardasil9. Žijem s manželom 6 rokov. Asi v januári bol na dermatovenerologii, ale to boli kvasinky, robili mu všetky testy - chlamýdie, mykoplazmy a ureaplazmy. To sme preliecili. Ja som bola 1.10. na preventivke na gyndu, vzal mi stery a vraj všetko ok. No možno 2-3x do mesiaca cítim akokeby svrbenie, stále len na jednom mieste….nemám žiadne výtoky, neveru vylucujem, mám sedavé zamestnanie cca10 hodín denne plus cesta autom. Len nechcem behať hore dole, len keby ste mi poradili nejaký krem prvej Pomoci? Poprípade dám na to canesten no musím to 10 dni? Aj keď mi o dva dni zmiznú priznaky( svrbenie). A ešte niečo, hygiena 2x denne sprcha….umývam sa saforelle, lieky neberiem….nohavičky bavlna. Hanbím sa chodiť po doktorovi, hlavne keď je zlá kovid situácia….Možno mi pomôže dezinfekcia? Skúste mi poradit? Neni to strašne, no občas to zasvrbi…..

26 Nov 2021 - Dobrý deň. Ak Vám Canesten zaberá na dané príznaky, jedná sa skôr o mykotické ochorenie. Liečba nie je efektívna, keď ju ukončíte hneď po skončení príznakov - treba v nej pokračovať tak, ako ste napísali. Skúste doplniť aj celkové lieky na podporu imunitného systému a probiotiká. Je veľmi ťažké odporúčať liečbu, bez vyšetrenia. Je preto na mieste navštíviť Vášho lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Mám kvám veľku prozbu mám navás nejaké otázky mám 32rokov odjagživa som bola vrlmi chudá nedokázala som pribrať teraz mám dve deťi ajtak som bola štihla a zničoho nič neuveritelne priberám ako zo vzduchu brucho mám ako v 5mesiaci tehotenstva dokonca záhiby je to strašne v tvári tieš nafuknuta den čo den jebto horšie

26 Nov 2021 - Dobrý deň. Je nutné navštíviť Vášho lekára a urobiť komplexné vyšetrenie. Príčin zmien telesnej hmotnosti je veľmi veľa.. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Chcela by som Vás poprosiť o Váš názor, nakoľko už som zúfalá. Mám 30 rokov. Pred rokom mi bol diagnostikovaný HPV 51+,mala som krátko po pôrode cisárskym rezom. Po 3 mesiacoch užívania Deflagynu bola cytologia rovnaká, podstúpila som kolposkopické vyšetrenie a biopsiu, výsledok bol CIN 1 a onkogeny E6 a E7 boli negatívne. Doktorka rozhodla že to budeme sledovať. Môj problém je však v tom, že už vyše roka mám zelený výtok, bola som preliečená na rôzne baktérie v pošve zistené kultiváciou, odvtedy mám kultiváciu vždy negatívnu. Výtok sa zmiernil, ale stále sa občas objavuje, keď mám viac stresu zvykne sa to zhoršiť, pociťujem niekedy aj bolesti pri styku. Pred 2 týždňami som bola už asi na 5.kultivácii tento rok, nakoľko ma výtok stále trápi a dvakrát som aj zakrvácala pri styku. Výsledok kultivácie znovu negatívny,čakám na výsledok cytologie. Mám sa obávať zhoršenia cytologie po cca pol roku odkedy som bola na tej biopsii? Občas cítim aj pobolievanie v oblasti vaječníkov a jazvy po cisárskom, doktorka zápal nezistila a vravela že by to mohli byť zrasty. Môže ten výtok súvisieť s HPV? Už som skúsila všetko, doktorka vraví že problém nevidí ani výtok, ale objavuje sa. V decembri ma čaká posledná vakcina Gardasilu, na zlepšenie stavu som začala brať Indol3C , pravidelne užívam D vitamín, pred pár mesiacmi som vybrala aj trojmesačnú kúru Imunogynu. Ďakujem za Váš názor

26 Nov 2021 - Dobrý deň. V prvom rade je nutné opakovať či už klasickú alebo špecifickú kultiváciu (chlamýdie, mycoplasmy,...). Podľa nálezu je nutné preliečiť oboch partnerov. HPV infekcia sa skôr uchytí do zápalového prostredia spôsobeného napr. baktériami - výtok nie je priamo spojený so samotnou HPV infekciou. Ja by som pridal do liečby opakované a preventívne výplachy pošvy napr. Rosalginom, lokálne probiotiká. Pri pretrvávajúcom náleze CIN1 je na mieste aj lokálne chirurgické ošetrenie krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, ja by som sa chcela opýtať či sa môže po očkovaní na Hpv vírus nejako zmeniť cyklus. Som po druhej dávke a menzes mám siedmi deň a oveľa silnejší ako zvyknem mávať. Je to v poriadku alebo to treba riešiť?

26 Nov 2021 - Dobrý deň, neexistuje súvislosť medzi zmenou menštruačného cyklu a HPV očkovaním. Môže tam byť iná funkčná alebo morfologická (štrukturálna) príčina. Pri pretrvávajúcom krvácaní je nutné navštíviť zmluvného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor mám na Vás gynekologickú otázku. Bola som z dcérou u lekárky, mala nejaké vyražtičky okolo zadocku, sme mysleli že hlisty. Lekárka po steroch potvrdila pseumonas. Hygienu dodržiavame na 100%, kázala mi potierat jej v okoli vonkajších pohlavných orgánov Betadine…. Prosím Vas, čo z gynekologickeho hľadiska na to zaberá? Mám sa ísť ja dať vyšetriť ku gynekológovi? Alebo na kožné? Čo odporúčate na ten pseumonas? Dcéra ma 7 rokov, pomôžu dlhodobé užívanie probiotík? Mám sa poradit s kožným? Malú určite nechcem stresovať ku detskej gynekologičke, ani nás tam lekárka neposlala. No potrebujem to riešiť, ďakujem za Vašu radu

26 Nov 2021 - Dobrý deň. Liečbu treba určite riešiť s Vaším pediatrom eventuálne s kožným lekárom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Môžem sa opýtať. Tento mesiac som bola očkovaná poslednou dávkou proti HPV, gardasilom. Ak by som sa chcela ísť očkovať proti covidu, aká musí prejsť doba od očkovania proti HPV aby som sa mohla ísť očkovať proti covidu ?

26 Nov 2021 - Dobrý deň. Danú kombináciu by bolo vhodné skonzultovať s imunológom alebo všeobecným lekárom. Nie je vhodné miešať vakcíny v krátkom časovom intervale. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, je podľa Vás dobré absolvovať ockovanie proti Covid, ak som mesiac aj par dni po podaní druhej dávky Gardasilu? Tretia dávka ma čaká cca o 3 mesiace, preto gynekologicka povedala ze ak chcem ísť na očkovanie covid, mam ísť teraz prave medzi 2. a 3. davkou gardasilu aby sa mi "nezošalela" imunita. Ďakujem.

26 Nov 2021 - Dobrý deň. Danú kombináciu môžete konzultovať s imunológom. V podstate súhlasím s Vašou gynekologičkou. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Po preventívnej prehliadke mi bol diagnostikovaný HPV 18,cytológia bola v poriadku. Moja Dr. mi nasadila Deflagyn,Imunogyn a Isoprinosine. Nemám žiadne bolesti ani problémy. Kontrolné odbery o pol roka. Prosím Vás,keďže som sa s Dr.rozprávať nemohla,tak oslovujem Vás. Je možné tuto infekciu dostať do normálneho stavu? Teda že nebude životu nebezpečná. Dakujem veľmi pekne za odpoved.

16 Nov 2021 - Dobrý deň. Je veľkou škodou, že dané výsledky nemôžete konzultovať priamo s Vašou doktorkou...podľa mňa chybný postup. Pozitivita HPV a relevancia tohto výsledku závisí aj od Vášho veku. Do 30. roku života je premorenie populácie v rozmedzí 20-30 % - t.j. pozitivita vírusu nič neznamená; hlavne keď máte negatívnu cytológiu. Väčšina HPV infekcií spontánne vymizne....buďte kľudná - stačí absolvovať pravidelné prehliadky u gynekológa. Postačujúca je aj kontrola o 12 mesiacov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, ospravedľnujem sa, že vás takto otravujem, ale potrebovala by som sa ujistiť o niečom. Pred týždňom dom sa vyliečila z genitálneho herpesu a generálnych bradavíc. Nemám už žiadne príznaky nič. Len by som chcela vedieť, či je bezpečné mať pohlavný styk, či neprenesiem tieto choroby na partnera, aj keď sú teraz v neaktívne forme. Ďakujem za prečítanie.

16 Nov 2021 - Dobrý deň. Poradňa je tu na to, aby Vám pomohla..neotravujete :). Genitálny herpes je po úspešnej liečbe neinfekčný. Museli by byť na koži prítomné aktívne herpetické pľuzgiere, aby ste boli zdrojom nákazy. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, dlhodobo bojujem s bradavicami na nohách a na vnútorných stehnách. Bojím sa, že by som si tieto bradavice mohla preniesť na genitálie, či už uterákom, dotykom, prípadne pri styku by to dotykom preniesol partner. Očkovanie proti HPV mám Gardasilom. Za odpoveď vopred ďakujem.

16 Nov 2021 - Dobrý deň. Možnosť prenosu HPV infekcie pri aktívnych bradavičkách existuje pri kontakte koža na kožu (skin to skin). Pri intaktnom - nepoškodenom kožnom kryte je však pravdepodobnosť prenosu menšia. Neviem akú liečbu ste už absolvovali - preto sa ťažko vyjadruje k ďalšiemu postupu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa opýtať pred rokom som mala akútnu sekciu je to druhé dieťa momentálne minimálne mesiac mám také bolesti ako tlak nad jazvou hlavne na ľavej strane ale aj na pravej niekedy. Je to hlavne pri zmene polohy napríklad si cupnem alebo teda keď vstanem a ostanem v kľude stať ono to po pár sekundách prejde. Môže to byť aj z naťahovania sa s deťmi? Prehliadku som mala v januári. Chcem sa dať očkovať a už sa bojím všetkého.

16 Nov 2021 - Dobrý deň. Určite by som doplnil ultrazvukové vyšetrenie maternice s dôrazom na miesto operačnej rany. Niekedy sa jazva na maternici nezahojí dobre, je oslabená a spôsobuje bolesti (lat. isthmocele). Očkovanie radšej neodkladajte (aj vzhľadom na súčasnú epidemiologickú situáciu) - je bezpečné. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor mam pocit cudzieho telesa v hrdle na orl mi doktorka povedala ze mam na koreni jazyka hyperplasty neviem co to je mam ist na odstranenie ale uz tyzden nespim mam strach ci to nieje nador viete mi povedat co to je tie hyperplasty a ci sa mam obavat nadoru?

16 Nov 2021 - Dobrý deň. Neviem sa vyjadriť k Vami uvedenej diagnóze z oblasti ORL. Skôr sa asi bude jednať o nezhubné nálezy (nie náhodou hyperplázia?). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. Doc.MUDr. Kúdela, chcela by som Vás poprosiť o radu. Mám problém s ľavým prsníkom, asi pred rokom som si všimla, že mi z neho v noci ked si ho pri spaní pritlačím tečie jantárová tekutina. Bola som stým aj na vyšetrní USG. Záver: Koža, podkožie voľné, mammily prominujú. Bilat,.sledujem dysplatický echomodel žľazového telesa s dyspláziami centrálne v a v HLQ bez štrukturálych a ložiskových zmien, V ostatných QQ prítomná tuková involúcia, taktiež bez ložiskových zmien. Axilly bez patologickej LAP. Bez patologickej vaskularizácie v CFM. Záver: Dysplasio mammae bilat., symetrický nález. Dopor. v prípade spontánne krvavej alebo tmavohnedej sekrécie dop. cytoster a podľa výsledku duktografiu, príp. zvážiť MR prsníkov. Moja otázka je skôr o tom, že mi nikto nepovedal čo mám robiť leboi mne to samovoľne nevyteká, iba ked si prsník pritlačím a to sa nedá počas dňa, že sa nepritlačíte o prsník a ani cez noc, ked sa otočím a ležím na ľavej strane tak vtedy sa mi to spúšťa. M doktorka na sone, mi tiež len povedala aby som si to netlačila, ale ja si to netlačím ale ako mám spať aj ked si v spánku dávam pozor aby som neležala na lavej strane aj tak vždy ráno zbadám na pyžame bodky. Aj cez deň si to všimne na podprsenke, že mám bodky aj na nej. Záver je pri spontánnej sekrécii, tak tá zatial nie je, aj ked tie bodky už nie sú iba jantárové ale aj hnedé. Moja gynekologicka mi povedala, že s tým sa nedá nič robiť. Ale ja tomu neverím, podla mna to nemože tak ostať. Viete mi prosím poradiť na koho sa mám obrátiť a na aké vyšetrenie sa mám pýtať? Ja mám z tohto strach ak y to malo takto ostať. ĎAkujem za odpoveď.

16 Nov 2021 - Dobrý deň. Jednostranný výtok z bradavky treba vždy riešiť. Na druhej strane ste absolvovali zobrazovacie vyšetrenia, ktoré sú negatívne. Ja by som doplnil magnetickú rezonanciu ( MR ), plus by som vyhľadal odborníka v mamológii alebo prsníkovej chirurgii. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

dobrý večer.Pred týždňom som bola na zákroku konizacie mala som bunky v treťom stádiu HSIL teraz čakám na histologiu chcem sa spýtať či je veľmi zle keď mám časté močenie ani toľko nepijem tekutín čo vymocim pri cikani má nič nestipe žiaden zápal nepociťujem.Postaci len niejaky urológ čaj či utekať na vyšetrenie ďakujem krásne

16 Nov 2021 - Dobrý deň. Časté močenie môže byť príznakom začínajúceho infektu - stačí zatiaľ konzervatívny postup, brusnice, urologický čaj. Uvidíte, ako Vám bude -pri zhoršení treba navštíviť Vášho lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, len by som sa chcela spýtať, dá sa k Vám do Martina prísť na zdravotnú prehliadku ako samoplatca? Mám zmluvného gynekológa v PP, no pýtam sa preto, že by ma zaujímal aj názor odborníka, nakoľko nespochybňujem môjho lekara, len má už 70 rokov a občas mi jeho názory prídu take… ( mám na mysli očkovanie ohľadom Gardasil,)… lebo vyhlásil, že dve dávky Gardasilu sú mi postačujúce…nejako sa mi nedarí ho “ nahovoriť “ nech mi predpíše tretiu. Ďakujem

16 Nov 2021 - Dobrý deň. Ja pracujem v nemocničnom zariadení - nemám obvod s pacientkami. Ak nie ste spokojná so svojím gynekológom, máte právo na zmenu lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Práve som sa dozvedela, že očkovanie proti hpv môže spôsobovať endimetriozu. Mám 17, mám dostať tretiu dávku zachvílu. Po druhej som stratila libido, mávam bolesti v panvovej oblasti, obrovské bolesti pri menštruácii. Prosim vas, neviem si rady, čo a ako. Ďakujem

13 Nov 2021 - Dobrý deň. Vznik endometriózy má mnoho teórií ale nie spojenú s HPV infekciou. Neexistuje žiadna spojitosť medzi očkovaním a endometriózou. Koniec koncov endometrióza ako diagnóza tu bola dávno predtým, ako sa začalo očkovať na celom svete. Bolestivá menštruácia, bolesti v panve sú spojené s endometriózou - liečba je hormonálna, pričom zlatým diagnostickým štandardom je ultrazvuk a laparoskopia. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer p. doktor, chcem sa poradiť a požiadať o Váš odborný názor. Na základe cytológie mi bola diagnostiková ťažká dysplazia krčka maternice, absolvovala som konizáciu krčka maternice. Z hystológie mi vyšiel nález citujem: časti konizátu so znakmi NS chronickej aktívnej endocervicitídy, ektrópiom a ovulóziou. V metaplastických zónach endocervikálneho epitelu a krypt sú areály dysplatických zmien stredného až ťažkého stupňa (HSIL, CIN2-3). Dosahujú tesne k proximálnemu chirur. okraju. Na základe uvedeného lekár doporučuje hysterektómiu. Prosím o Váš názor

16 Nov 2021 - Dobrý deň. Okraje odstráneného tkaniva (ak dobre chápem) sú čisté, hoci v blízkosti dysplastických zmien. Čisto na základe tohto výsledku by som odstránenie maternice určite neodporúčal! Na druhej strane chýba informácia o Vašom veku, o výsledku histológie z kyretáže kanála krčka maternice a takisto aj o klinickom náleze na krčku maternice ( kolposkopia). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem. Chcela by som sa spýtať na váš názor. V auguste 2021 som bola na preventívnej gynekologickej prehliadke. Vsetko bolo v poriadku, cytologia v poriadku. Minuly mesiac som mala silnejsiu menstruaciu ako zvycajne mavam (mavam len spinenie vzhladim nato ze mam rok zavedene vnutromaternicove hormonalneteliesko) a nasledne po menstruacii som mala ruzovy vytok skoro cely cyklus a v case kedy by som mala mat ovulaciu bol ruzovy vytok intenzivnejsi. Tak som isla na vysetrenie. Gynekolog mi spravil usg vysetrenie, vsetko v poriadku a ster z krcka maternice. Vysledok z cytologie bol medzi 2-3. Povedal mi ze kontrolne odbery o pol roka a predpisal mi macmiror vaginalne tablety. No a tento mesiac sa to znovu opakuje ten isty scenar. Menstruacia bola silnejsia a po menstruacii zase spinenie a vcase ovulacie intenzivnejsie spinenie. Co by ste mi odporucili? Mam strach lebo mam dve male deti a sestra pred rokom prekonala rakovinu prsnika ( nie geneticky podmienenu). Za vasu odpoved vopred dakujem

27 Nov 2021 - Dobrý deň. Výsledok súvisí len s ľahkými cytologickými zmenami a nie je spojený s aktuálnym rizikom onkologického ochorenia. Dané krvácanie nesúvisí s výsledkami cytológie. Ak bolo ostatné gynekologické vyšetrenie v poriadku, stačí absolvovať pravidelné prehliadky u gynekológa. Ak sa cytológia bude opakovať po pol roku, je vhodné doplniť tzv. kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, rada by som sa informovala aká je pravdepodobnosť prenosu bradavíc z inej časti tela na genitalie? Mám totiž dlhodobo problém s bradavicami na vnútorných stehnách aj chodidlách a bojím sa prenosu či už dotykom alebo uterákom. Za odpoveď vopred ďakujem.

27 Nov 2021 - Dobrý deň. Neviem vyčísliť presné percento pravdepodobnosti, ale samozrejme prenos je možný. Preto je nutné riešiť aktuálnu infekciu s kožným lekárom, aby sa zamedzilo šíreniu bradavíc na iné časti tela. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa informovať ohľadom očkovania proti rakovine krčka maternice. Aktuálne som po 1.porode (január) a Výsledok cytologie bol ôk avšak asi pred 2 rokmi mi zistili Hpv vírus 16 a 18, krore rakovinu časom môžu spôsobiť. Je pre mňa podľa vás vhodné zaočkovať sa keď ten vírus už v sebe mam? Ma to vôbec teraz význam?

27 Nov 2021 - Dobrý deň. HPV infekcia je vo väčšine prípadov prechodná - hlavne po tak dlhej dobe ako je 24 mesiacov už infekciu nemusíte mať. Preto očkovanie odporúčam ako prevenciu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, chcem sa spýtať, našli mi vo vaječniku neuroendokrinný tumoru-inzulárny karcinoid 6-7mm, môžem mať tento nádor ešte niekde inde? ďakujem

27 Nov 2021 - Dobrý deň. Takto sa to nedá posúdiť - na to je vhodné doplniť celotelové zobrazovacie metódy CT/magnetická rezonancia a pod. Vzhľadom na tak mikroskopickú veľkosť a zriedkavý typ nádoru je veľmi ťažké sa vyjadriť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Chcem sa Vás opýtať, či sa dá chytiť HSV2 aj orálne? Keď som “to”?‍♀️…robila priateľovi. Je možné to chytiť do úst ako normálny herpes? Alebo sa chytí len vírus a časom bude manifestovať na genitaliach? Preto moje otázky: 1). Ak sa chytí orálne, bude iba v ústach? Alebo bude cestovať a časom sa ukáže na genitaliach? 2). Keď prešla doba cca 5 rokov, už by sa manifestoval na genitaliach? Alebo bude výhradne len v ústach. 3). Ma zmysel si robiť test z krvy na HSV2 ako samoplatca? Môže vyjsť falošná pozitivita? Keďže od detstva mávam 2x do roka herpes na ústach? …pýtala som sa lekárky, vraj zbytočná panika a test môže skreslovat(!) že po 5 rokoch by sa to prejavilo v intímnej oblasti. Ďakujem za Váš názor. S pozdravom

27 Nov 2021 - Dobrý deň. Prenos HSV je možný medzi genitáliami a ústnou dutinou. Vírus však necestuje - je lokalizovaný. Už dávno by sa manifestoval na genitáliách - HSV je infekčný len v čase výsevu vyrážok. Žiadne testy robiť netreba - dôverujte svojej lekárke. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa opýtať keď mám vírus HPV či za môžem dať očkovať proti tomu. A ešte sa chcem opýtať či mozem darovať krv? Ďakujem za odpoveď

27 Nov 2021 - Dobrý deň. Krv darovať môžete - počas života sa s HPV vírusom stretne 80 % populácie. To by nemohol darovať krv nikto. Očkovanie Vás bude chrániť pred budúcimi infekciami - nerieši aktuálnu infekciu. Záleží aj na tom, či máte stáleho partnera a pod. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, v auguste mi bola robená hysterektómia a adnexetómia. Momentálne prebieha onloliečba. Môjmu partnerovi boli dnes diagnostikované chlamydie trachomatis, príznaky sa u neho prejavili cca pred mesiacom, kedy bol prechladnutý (oslabená imunita?), styk sme mali po šestonedelí cca začiatkom septembra. Akým spôsobom bude teraz robená diagnostika mne? Je možné, že ochorenie sa dlhý čas neprejaví a až po čase prídu náhle príznaky? Ako dlho to môže byť? Môžu mať chlamydie podiel na vzniku rakoviny krčka maternice? Je možné určiť, ako dlho sa v tele človeka nachádzajú? Alebo je možné riziko prenosu aj počas gynekologickej operácie? Ďakujem za odpoveď

27 Nov 2021 - Dobrý deň. Trochu nerozumiem Vašej anamnéze - udávate operačné odstránenie maternice a onkologickú liečbu (aký typ ochorenia to bol?). Maternica bola odstránená pri pôrode? Chlamýdie sú veľmi častou pohlavne prenosnou infekciou v populácii hlavne mladých ľudí, klinický obraz je veľmi pestrý (od bezpríznakového po akútne symptómy). Dĺžka infekcie sa nedá diagnostikovať. Chlamýdie by som nazval ako kofaktorom vzniku rakoviny krčka maternice. Prvoradý je HPV vírus, ale zápalové prostredie chlamýdiovej infekcie môže čiastočne zvyšovať šancu pretrvávania HPV vírusu a tak viesť k častejším zmenám na krčku maternice. Prenos chlamýdií pri operácii nie je možný. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, v auguste mi bola robená hysterektómia a adnexetómia. Momentálne prebieha onloliečba. Môjmu partnerovi boli dnes diagnostikované chlamydie trachomatis, príznaky sa u neho prejavili cca pred mesiacom. Akým spôsobom bude teraz robená diagnostika mne? Je možné, že ochorenie sa dlhý čas neprejaví a až po čase prídu akútne príznaky? Ako dlho to môže byť? Môžu mať chlamydie podiel na vzniku rakoviny krčka maternice? Alebo je možné riziko prenosu aj počas operácie? Ďakujem za odpoveď

17 Nov 2021 - Dobrý deň, takúto otázku Vás poprosíme smerovať na pána docenta Kúdelu, ktorý sa v tejto poradni venuje gynekologickým ochoreniam. S pozdravom Dubovan

---

Otázka:

Dobrý deň. Prosím Vás, to znamená, že by mohli nastať pri užívaní šťavy z mangostana popri užívaní letrolozu ťažkosti s vystelkou maternice? A aké ak sa dá vysvetliť. Prosím Vás ešte jedna záležitosť. V prípade že sa vyskytujú po užívaní letrozolu ťažkosti s pečeňou je možné ju nejako liečiť? Prípadne som sa v zahraničných štúdiách dozvedela o liečbe pečene kapsaicinom. Je to cesta? Ďakujem

27 Nov 2021 - Dobrý deň. Áno - treba si uvedomiť, že pri užívaní rôznych alternatívnych rastlinných produktov dostávame do tela celú kombináciu substancií, ktorých výsledný efekt je otázny. Nejedná sa o čistú účinnú látku. Preto aj vedľajšie účinky sú veľmi ťažko hodnotiteľné - neviete, ktorá súčasť rastlinného produktu je efektívna a ktorá je naopak škodlivá. Poškodenie pečene je možné riešiť užívaním hepatoprotektív. O kapsaicíne som nepočul - opäť sa jedná o alternatívnu liečbu, ktorá nie je ani v jednom odporúčanom postupe. Štúdie k dispozícii môžu byť, avšak sú len na malom počte pacientov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, vážený pán docent. Rada by som sa opýtala, či je nutné resp. odporúčané pred vakcináciou HPV vakcínou vysadiť hormonálnu antikoncepciu. Sú tam nejaké možné riziká (možnosť zrazeniny, atď)? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

27 Nov 2021 - Dobrý deň. Nevidím dôvod vysadzovať antikoncepciu. Riziká sú minimálne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer. Píšem s prosbou o radu. Po štúdiách rôznej literatúry, som sa dozvedela že alfa mangosteen je latka blokujúca estrogén. A veľmi prospešná pri zisteni nádoru prsníka s estrogénovou dominanciou. Respektíve liečby. Aký má účinok pri hormonálnej liečbe letrozolom? Ďakujem.

07 Nov 2021 - Dobrý deň, táto fytochemikália zatiaľ nie je súčasťou žiadnych odporúčaných postupov. Má antiestrogénový účinok - presne ešte nedefinovaný, keďže neovplyvňuje hlavný estrogénový receptor ERalfa. Letrozol ako aromatázový inhibítor má úplne iný mechanizmus účinku - blokuje syntézu estrogénu ako takého. Kombinácia dvoch mechanizmov blokády estrogénového účinku nie je odporúčaná - sumujú sa nežiadúce účinky. Plus nevieme aký má alfa mangosteen vplyv na sliznicu maternice (čo je častý vedľajší účinok podobných terapií ako tamoxifen/ralofixen). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán Doktor, Este by som sa chcela opýtať, či je možné nejakým spôsobom zistit ci som Hpv infekciu prekonala Dakujem veľmi pekne

07 Nov 2021 - Dobrý deň. Nie, neexistuje žiaden test - po prekonaní vírusovej infekcie, ktorá prebieha prísne mimo krvný obeh, nedochádza k tvorbe pamäťových protilátok a pod. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem, Vyšli mi zmeny na krčku ASC-US následne o nejakých 10 dní mi bol robený test na HPV, kt bol negatívny, chcem sa teda spýtať ci to znamená ze som mala HPV a cca po týždni zmizlo, alebo je pravdepodobnejšie, že som ho ani nemala? Veľmi pekne ďakujem za odpoveď

07 Nov 2021 - Dobrý deň. Cytologické zmeny ASCUS svedčia len o bunkových atypiách - polovica takých cytológií je HPV negatívna. Za cytologickými zmenami môže byť aj iný, nepoznaný a bezpríznakový gynekologický zápal. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor. Pred rokom v decembri mi bola diagnostikovana ureaplazma a pozitivny HPV virus, aj vysokorizikovy.cytologia negativna. Podstupila som liecbu atb, vysledky negativne. Tiez som sa dala zaockovat Gardasilom 9, uz som aj po 3.davke. Mojim problemom je vsak vaginalny diskomfort. Hlavne stipanie okolo vstupu do vaginy a najma po moceni, alebo po stolici, citim akoby zarezavanie vo vnutri- neviem presnu lokalizaciu.. obcas aj pri prudsich pohyboch citim to zarezavanie.Urologia tiez negativna.Bola som u gyn.- bezna kultivacia negativna, doporucila mi vyplachy Cloginom a probiotika. V decembri mam dalsiu preventivnu prehliadku. Mam obavy, ci ureaplazma bola dostatocne preliecena- ster sa bral 10.dni po atb liecbe, alebo ci sa nedeju nejake zmeny v dosledku HPV infekcie a sposobuju mi tieto tazkosti. Zaujimal by ma Vas nazor, dakujem.

07 Nov 2021 - Dobrý deň. HPV infekcia nespôsobuje podobné problémy; v tomto smere by som sa neorientoval na HPV infekciu. Snáď bude na mieste zopakovať všeobecnú ako aj špecifickú kultiváciu ( mycoplasmy, ureaplasmy, chlamýdie). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pan doktor.Som týždeň po vypaleni krcka maternice robili mi to ambulantne.Este stále mam vodnate vytoky a ak dlhšie stojím na nohach alebo niečo robím, ale snažím sa nenamahat tak cítim taky tlak hlavne na pravej strane akoby vo vnutry a aj na konečník a kríže...akoby slabé kontrakcie možno ak to môžem takto nazvať...Preto sa Vás pytam ci je to problém alebo je to normálne a hojí sa to

30 Oct 2021 - Dobrý deň. Vodnatý výtok býva častý po podobnom zákroku - je súčasťou hojaceho procesu. Bolesti však nie sú typické. Navštívte Vášho gynekológa, ktorý Vás komplexne vyšetrí. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den.Pred mesiacom som mala covid,minulý týždeň prišla menstruacia ktorá bola slabá a kratka(vlastne ani predtým som nemala silnú).2 dni a koniec ale asi po 3 dňoch po toalete,pri stolici buď hnedý výtok alebo jemne krv.Ale vystrašilo má včerajšok keď po sexe bol manžel od krvi ale po toalete nič.Predtym som mala problém s hormonami,nízky progesterón.Znama má vystrašila že ona mala takéto krvácanie keď mala rakovinu krčku maternice.K Dr.idem budúci týždeň.na preventivke v marci bola cytologia v poriadku.Stretavam sa so skúsenosťami žien po covide že mali dlho rozhádzaná cyklus.Dnes sa pridali bolesti podbruška a krížov ako pred menštruáciou.Je mi jasné,že jednoznačnú odpoveď dostanem až po vyšetrení,len sa snažím nejako upokojiť že to bude covidom a nie tá horšia varianta.

30 Oct 2021 - Dobrý deň. Pokiaľ absolvujete pravidelné gynekologické prehliadky, je pravdepodobnosť zhubného ochorenia krčka maternice takmer nulová. Skôr budú Vaše problémy spojené s hormonálnymi zmenami. Áno, je možná spojitosť aj s prekonaním ochorenia COVID-19. S pozdravom. Erik Kúdela.

---

Otázka:

dobrý deň. môžem sa opýtať. môj partner ma hypospádiu a v tom rázštepe sa mu spravili genitálne bradavice ( mne zistili HPV 16 a taktiež som mala genitálne bradavice, momentálne sa očkujem). boli mu odstránené laserom. pred pár dňami spozoroval, že sa mu objavili ďalšie výrastky ale nižšie než predtým. sú horšie viditeľné. sú akoby v tej rúrke, viac skryté. má si to dať opätovne odstrániť laserom ak to bude možné. chcela by som sa opýtať, aká je možná liečba v prípade žeby sa mu genitálne bradavice objavili v "rúrke" nižšie než sa objavili teraz a boli by prekryté a skryté vo vnútri ? ....taktiež HPV 16 prítomné u mňa a u partera znamená, že v pokročilom veku sa rakovine pohlavných orgánov nevyhneme ?

30 Oct 2021 - Dobrý deň, danú otázku by bolo vhodné smerovať viac na urológa - neviem sa k danej situácii odborne a adekvátne vyjadriť. Nerozmýšľali ste po liečbe nad očkovaním? Pozitivita HPV 16 nie je rozsudkom karcinómu krčka maternice v budúcnosti. Prevencia je základom a samozrejme aj samotný HPV 16 môže byť z tela postupne spontánne odstránený. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. doktor. Som aktuálne 1 týždeň po začiatku menštruácie, ktorá prišla prvýkrát po liečbe Zoladexom.( pichnutý iba 2 krát pre zlé vedľajšie účinky na liečbu endometriózy). Moja otázka súvisí s bolesťou a tlakom v prsníkoch, ktorá menštruáciou vôbec neskončila. Čím to môže byť?

07 Nov 2021 - Dobrý deň. Dané bolesti môžu súvisieť s hormonálnou nerovnováhou po liečbe Zoladexom - pri pretrvávaní ťažkostí navštívte svojho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, veľmi si Vás vážim za Váš čas. Mám otázočku a možno sa v nej veľa žien nájde. Po objavení malých hrbolcekov na malých labiach kožný lekár diagnostikoval vestibular papilloma, určite to pozná viac žien, žiaľ….Moja otázka znie, treba s tým niečo robiť? Môže sa to zvrtnúť po čase na karcinóm? Môj gynekológ povedal, že je to “normálne”, nijako neriešil. Nepotrebujem to riešiť ani ja z estetického hľadiska, no keďže ste onkogynekolog, respektíve ste určite už s tým prišli vo Vašej praxi do styku, pýtam sa, či sa to prechodom zmení - zmenší alebo zmizne úplne, poprípade či existuju na to nejaké lieky- maste. Chirurgicky zákrok odmietam, nakoľko mi gynekológ povedal, že netreba zbytočne nič rezať. Ďakujem. S úctou a rešpektom Vaša stala čitateľka

30 Oct 2021 - Dobrý deň - v podstate som Vám už správou odpovedal. Daná lézia nie je prednádorovým stavom a nevedie ku vzniku karcinómu. Ja by som to riešil len v prípade progresie - zväčšovania sa lézií. Lokálna nechirurgická liečba neexistuje. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, bola mi zistená ľahká dysplázia krčka maternice. Zaskočilo ma to, keďže nákaza u mňa musela prebehnúť len pred niekoľkými málo mesiacmi (môj terajší partner je môj prvý partner vôbec). Zatiaľ som očkovanie proti HPV neabsolvovala, keďže v čase, keď som sa oň začala zaujímať, som už nespadala do zdravotnej starostlivosti pediatra (keďže vraj na tieto očkovacie látky existuje preskripčné obmedzenie). Doplním, že som opakovane preliečovaná pre poruchu bunkovej imunity - CD4 a CD8 T lymfocytov (nie som HIV pozitívna), normalizácia výsledkov bola naposledy pred rokom a pol, ďalšiu kontrolu u imunológa mám o mesiac (neviem teda aktuálne hodnoty mojej bunkovej imunity). Dočítala som sa dočítala o pozitívnom efekte očkovania aj u žien ktoré už mali dysplastické zmeny krčka, čiže boli nakazené HPV. Bolo by pre mňa očkovanie ešte prínosné? Ak áno, na koho sa obrátiť? Obvodného lekára či gynekológa? Ďakujem Vám vopred veľmi pekne za odpoveď.

30 Oct 2021 - Dobrý deň. Popisované zmeny sú v cytologickom obraze sú zväčša prechodné (LSIL). Veľakrát je práve za perzistenciou HPV vírusu aj porucha imunitného systému. Samotné očkovanie Vám aktuálnu infekciu nevyrieši, hoci sú indície z prebiehajúcich štúdií, že očkovanie napomáha odstráneniu aj prebiehajúcej infekcie ( daný fakt ešte nemôžete brať ako dokázaný ). Ja by som aj tak očkovanie odporúčal - zodpovedný za podanie bude obvodný gynekológ. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň vážený pán doktor, prosím Vás pekne o radu, pri holení na intímnych partiách som si všimla dve čierne bodky, akokeby materské znamienko, sú okrulhle a ploche, poprípade ako pigmentových fliačik, môže to ísť vekom? Akokeby na rukách niekomu starecké škvrny? Jedna na stehne a druha na intímnych miestach, nebolia a nesvrbia, len nechcem s tým utekať hneď na kožné, a druha vec, mám pocit akokeby svrbenia na močovej rúre, ako konci a začínajú labia. Bola som na preventivke a vraj všetko v poriadku, doktor sa k tomu vyjadril že on tam nič nevidí. Mám 5 rokov jedného priateľa, takze mužov nestriedam. Ja som si pri detajlnejsom pozreti všimla take akokeby dve ďobky malé, doktor mi k tomu povedal že to môže byt alergia na intímny gél. Tie ďobky sú malinké, a príde mi to možno že aj keď začínajú rast chĺpky či zo nedráždi ….necítim pálenie ani svrbenie keď idem na malú….len počas dňa občas…neviem vo to môže byt? Mám to dezinfikovať s betadine? A natrieť imazolom? Ďakujem Vám

23 Oct 2021 - Dobrý deň, skôr by malo ísť o drobné pigmentové škvrny. Avšak definitívne vyjadrenie by Vám vedel poskytnúť kožný lekár. Betadine by som neaplikoval, začal by som so zmenou kozmetických prípravkov, ktoré používate. Takisto Imazol nie je veľmi vhodný. Jeho indikácie sú iné: A. liečba veľkoplošných mokvajúcich poškodení kože u povrchových dermatomykóz (hubových ochorení kože), B. zmiešaných hubovo-bakteriálnych infekcií intertriginóznych oblastí (podpazušie, slabiny, oblasť za ušnicami alebo pod prsníkmi, okolie konečníka). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, mám 41 rokov a po prvýkrát som absolvovala mamografické vyšetrenie. Dnes mi prišiel výsledok a v správe je uvedené následovné: Koža je primeranej hrúbky, bilat bez path kalcifikátov. Fertilný typ, hutná so splývavou kresbou, hrubšia, nepravidelne usporiadaná zľaza ako vľavo v HLQ. Kresba podporného tkaniva a ciev je veku primeraná. V axille vpravo sú rtg tiene z viacerých LU - incip lymphadenopathia. Záver: BIRADS 0 POZIT RA Odporúčanie na USG vyšetrenie. Vedeli by ste mi, prosím, povedať k tomu úvodnému popisu viac? Tak aby som tomu trošku porozumela. Na usg som už objednaná. Čítam Vašu poradňu, preto už viem, že BIRDS 0 je nejasný výsledok a je potrebné ďalšie vyšetrenie. V rodinnej anamnéze je CA prsníka, mamka ochorela, 4 roky bojovala a ako 53 ročná ochoreniu podľahla. Ďakujem pekne za Vašu odpoveď.

23 Oct 2021 - Dobrý deň, áno nález BIRADS 0 vyžaduje ďalšiu diagnostiku. Avšak mierne zväčšené uzliny nesvedčia hneď o zhubnom ochorení. Niektorí ľudia ich majú zväčšené permanentne a sú zdraví. Všetko záleží aj od USG vyšetrenia a morfológie (tvaru) uzlín. Je možné pripojiť aj vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Pokiaľ Vaša mamina mala diagnostikovaný karcinóm prsníka pred 50.rokom života a máte ďalších rodinných príslušníkov s podobnou diagnózou, je vhodné aj genetické vyšetrenie. To by odhalilo väčšiu náchylnosť k vzniku zhubného ochorenia do budúcnosti (gény BRCA 1 a 2). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan docent. Neviem ci sa mi podarilo odoslat otazku, ospravedlnujem sa ak Vam pride opakovane. Pred 2 rokmi 6tyzdnov po porode mi bola robena klasicka cyto, vysledok ok. Po roku som si dala LBC vysiel ascus. Zmenila som zivotospravu, beriem probiotika, vitaminy, bylinky. Po 6 mes z LBC znova ascus, hpv negat. Moze prosim podla Vasho nazoru vzniknut rakovina aj bez pritomnosti hpv? Ostatne stery boli negat (chlamydie, mykoplazmy, ureaplazmy) Moj pan doktor povedal ze kolposkopia je v poriadku, je tam mierne zacervenanie ale nekrvaca. Robi sa pri kolposkopii aj odber na histologiu? Lebo mne nebola odobrata ziadna vzorka. Je nieco co mozem ja urobit pre uzdravenie? Nejake doplnky napr Indol/deflagyn ma vyznam? Bojim sa ze sa to samo nenapravi ked to uz mam vyse roka. Dakujem za vsetky rady a Vas nazor.

23 Oct 2021 - Dobrý deň, rakovina krčka maternice vzniká len v spojitosti s HPV infekciou (99,7 % prípadov). Ešte tu je aj zriedkavá možnosť, že je prítomný raritnejší typ HPV vírusu, ktorý samotný test nevie zachytiť a výsledok je negatívny (HPV DNA test zachytáva len vybrané typy vírusov, ale všetky vysokorizikové - t.z., že môže byť prítomná infekcia nezhubným typom HPV, ktorý dokáže vytvoriť dané drobné cytologické zmeny). Ak je kolposkopia v poriadku, nemusí sa hneď vykonávať biopsia. Stačí konzervatívny postup s pravidelnými kontrolami. V tomto prípade by som skôr vybral Indol ako Deflagyn. Životosprávu máte nastavenú správne. Stále je veľmi vysoká šanca, že sa cytológia napraví - aj po viac ako roku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať. Dostala som skôr menštruáciu, 14.10-19.10, čiže v utorok mi skončila, v stredu ma trápilo špinenie a vo štvrtok po nechránenom pohlavnom styku som si na toaletným papieri našla výtok so svetloružovou krvou, a dnes je piatok a mám stále špinenie, pridala sa k tomu bolesť vaječníkov panvy a podbrušku. Objednala som sa ku gynekologičke, ale tá ma voľné až 2.11. Tak by som zatiaľ bola vďačná za Váš názor čím by to špinenie a bolesť mohla byť zapríčinená. Ďakujem.

23 Oct 2021 - Dobrý deň, krvácanie po pohlavnom styku môže byť spôsobené aj drobnými poraneniami napr. v oblasti pošvového vchodu ako aj na samotných pošvových stenách a krčku maternice. V prípade bolestí a krvácania sa môže jednať aj o lokálny zápal a pod. Ja by som na Vašom mieste navštívil gynekológa skôr. Je nutné komplexné vyšetrenie s ultrazvukom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Prajem pekný deň , pán doktor. Som po biopsii (LSIL+HPV), chcela by som sa spýtať, čo mám očakávať. Aj v prípade dobrého či zlého výsledku. Ďakujem za váš čas a odpoveď.

31 Oct 2021 - Dobrý deň. Vo väčšine prípadov vychádza biopsia v koreláte s cytológiou - teda LSIL (ľahká dysplázia), ktorá sa manažuje konzervatívne ( teda bez chirurgického výkonu s pravidelnými kontrolami). V menšej časti prípadov môže histológia vyjsť o stupeň horšia a je nutná konizácia. Všetko závisí aj od kolposkopického nálezu. Počkajte na výsledok, je zbytočné sa teraz zamýšľať nad všetkými alternatívami. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán docent. Absolvovala som gynekologickú preventívnu prehliadku. Cytologia je negatívna, HPV pozitívny. Naposledy som mala pozitívny HPV v roku 2013 ( v roku 2019 bol negatívny). Moja otázka znie: vírus sa aktivoval kvôli tomu že môže byť oslabená imunita alebo som sa nakazila opäť? Pani doktorka povedala že stačí preventívna prehliadka o rok. Je to správny krok? Ďakujem za Vašu odpoveď.

31 Oct 2021 - Dobrý deň. Manažment je správny; väčšinou sú HPV infekcie prechodné. Vo Vašom prípade sú možné obe alternatívy, hoci sa skôr jedná o novú infekciu HPV vírusom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pozdravujem pan docent, písala som Vám na Messenger na Hpv Slovensko, súkromnú správu s prosbou o Váš názor. Podľa môjho lekara všetko ok, no ja nechcem nič zanedbať, nechcem zbytočne riskovať onko diagnózy preto Vas veľmi prosím, ak by ste mali čas, veľmi veľa to pre mna znamená. Pán docent, a ak by ste do budúcna urobili nejaký webinár -kludne aj spoplatnený, myslím že by to malo veľký úspech. Ďakujem za Váš čas, v mene všetkých žien.

31 Oct 2021 - Dobrý deň. Webinár mám určite v pláne - uvidíme, kedy ho zorganizujeme. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. docent, Chcela by som sa opýtať na Váš názor. Mám 29 rokov a v marci 2021 som mala USG vysetrenie prsnikov kde mi bol zisteny utvar na lavom prsniku. V maji tohto roku som bola na prsnikovej poradni, kde mi na ľavom prsníku (v LHLQ 4cm od mamily) bol diagnostikovaný dobre ohraničený hypogénny utvar o velkosti 11×5 mm. Ďalej bolo v sprave uvedene ze: dukty su bez dilatacie, axily bez znamok lymfadenopatie. Bola tiez uskutocnena biopsia a teda z ľavého prsnika mi boli odobraté 3 vzorky valceky dlzok: 9 mm, 20mm a 10 mm. Prevazne tukoveho charakteru. Mikroskopickym nalezom mi bol zisteny fibrioadenom L prsnika s diagnozou: MKCH DG 24. Lekar ktory mi vykonal biopsiu mi vravel ze fibrioadenom sa nemusi operovat a na kontrolu mam prist o 6 mesiacov co bude koncom novembra. Chcela by som Vas pekne poprosit o radu. S manzelom by sme chceli babatko ale neviem ci nebudem mat problem s kojenim. Mat nejky utvar v tele co by tam nemal byt mi nepride rozumne a teda neviem ci si mam ho dat vyoperovat alebo nie. Velmi pekne Vam dakujem za odpoved. S pozdravom Simona

31 Oct 2021 - Dobrý deň. Fibroadenómy sú veľmi častými nezhubnými léziami na prsníku. Ich prítomnosť nevedie ku karcinómu prsníka a preto sa len sledujú. Pokiaľ je ostatný nález na USG v norme, je vhodná kontrola o 6 mesiacov. Pokiaľ sa fibroadenóm nezväčšuje, je na mieste konzervatívny postup. Preto súhlasím s postupom, ktorý ste uviedli. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, pan doktor. Obraciam sa na vas s prosbou o radu. Mam 32 rokov a ked som mala.asi 18 rokov bol mi zisteny HPV virus neviem presne typ alebo nazov ale priznak boli bradavicky. Pred par tyzdnami som si ale na sebe vsimla zvyseny vytok spojeny zo zapachom a dokonca bolo aj krvacanie mimo menstruacie.trvalo iba jeden den a aj to iba v malom mnozstve ale aj tak ma to celkom vystrasilo. Viem ze tento typ virusu moze casom aj uplne zmyznut alebo aspon take mam informacie o tom ale je aj moznost ze virus neako zmutuje vekom/casom a stane sa zhubnym teda moze viustit aj do rakoviny? Nakolko mam aj po ockovani na Covid a niesom teda zastancom nazoru ze po ockovani sa zrazu vyskytnu ochorenia alebo sa objavia neake skryte rakoviny ale predsa len sa radsej opyatm ci to mohlo mat vplyv na HPV virus. Dakujem za Vasu odpoved S pozdravom Denisa Hruskova

13 Nov 2021 - Dobrý deň. Výtok spojený so zápachom a krvácanie mimo menštruácie budú skôr spojené so zápalom. Áno sú to príznaky aj onkologického ochorenia - to je však veľmi nepravdepodobné, pokiaľ ste absolvovali pravidelné preventívne prehliadky a odbery cytológie. Skôr by som sa teda orientoval na zápal ( nespojený s HPV infekciou) alebo funkčnú poruchu menštruačného cyklu. Je nutné vyšetrenie u Vášho obvodného gynekológa. Vírus nemutuje, pričom HPV spôsobujúce genitálne bradavice patrí medzi nezhubné vírusy - teda infekcia nevedie k onkologickému ochoreniu. Očkovanie proti Covidu nemá dokázateľný vplyv na priebeh infekcie HPV. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doc. MUDr. Kúdela, PhD., v rámci výsledku bioptického vyšetrenia mám uvedené nasledovné: Makropopis: "Uzlovitý útvar 50x30x35mm, na reze belavý, homogénny, bez prekrvácania a nekróz, časť. (1,2)" Záver patológa:"V uzle ide o konvenčný mitoticky aktívny celulárny leiomyom so zvýšenou mitotickou aktivitou - počet mitóz 8/10 HPF pri zv. 40, s nálezom miernych celulárnych a jadrových atypií, bez nekróz. Záver: Mitoticky aktívny leiomyom" Chcela by som Vás poprosiť o informáciu, či ide o bežný nález alebo je tam niečo, čoho sa treba obávať. Ďakujem krásne za odpoveď.

13 Nov 2021 - Dobrý deň. Samotný nález je skôr zriedkavý, ale nesvedčí o onkologickom ochorení. Popísaný je myóm, ktorý vykazuje určitú rastovú tendenciu (mitózy - bunkové delenia). Po odstránení treba absolvovať pravidelné gynekologické prehliadky s ultrazvukovým vyšetrením. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den mam problem z menstruaciu 15.augusta mi trval 8 dni 17.septembra len 3 dni uzivam hormonalnu antikoncepciu Maitailon a nedostavila sa mi menstruacia 19.oktobra som mala uzit na 8 den antikoncepciu no nakolko mi neprisla neuzila som ju mam negativny tehotensky test ale pocas toho týždna co som mala dostat menzes sme mali nechranemý pohlavny styk 14.oktobra a 8 dni mi to meska a neviem co robit viete mi poradit Pavlovicova Tatiana

13 Nov 2021 - Dobrý deň. Navštívte svojho gynekológa, eventuálne zopakujte aj tehotenský test. Je veľmi ťažké sa vyjadriť k príčine meškajúcej menštruácie bez náležitých vyšetrení. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, manžel sa mi priznal k nevere, spred dvoch rokov. S gynekológom som to konzultovala, vzal nejaké stery,všetko bolo dobre. Vravel že nie je dôvod na obavu. Je to správne? Alebo aké vyšetrenia mám podstúpiť? Gynekológ vravel, že rok je dlha doba už by sa niečo ukázalo. Mám sa dožadovať aj vyšetrenia u kožnej? A keď áno akého konkrétneho? Môže ma “niečo” pohlavne prekvapiť po tak dlhej dobe? Ďakujem

13 Nov 2021 - Dobrý deň. Ja súhlasím s Vaším gynekológom - akútne pohlavné infekcie by sa už dávno prejavili. Pokračujte len v pravidelných gynekologických prehliadkach. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, aká je schéma očkovania Gardasilom? Bola som v marci, v máji a mala som ísť v septembri, pre očkovanie proti kovid posunuté. Lekár mi vravel že schéma je 0-2-6, ďakujem

31 Oct 2021 - Dobrý deň. Preposielam Vám oficiálny materiál k očkovacej látke zo stránky www.adc.sk.: Očkovacia látka sa môže podať podľa 3-dávkovej (v 0., 2., 6. mesiaci) očkovacej schémy. Druhá dávka sa má podať najmenej jeden mesiac po prvej dávke a tretia dávka sa má podať najmenej 3 mesiace po druhej dávke. Všetky tri dávky sa majú podať v priebehu 1 roka. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán doktor, čo ma vplyv na rakovinu vulvy a konečníka? Teda u žien vonkajších pohlavných orgánov? Ma to súvis s hpv? Alebo je to dedične? Poprípade hemoroidy, GH? Idem do menopauzy, neviem čo ma čaká, partnera nemám, v minulosti tri pôrody. Ďakujem

31 Oct 2021 - Dobrý deň. Rakovina vulvy je spojená s HPV vírusom; sú však prípady ktoré s ním nesúvisia, ale sú veľmi zriedkavé. Dedičnosť tu nehrá žiadnu úlohu. HPV vírus môže spôsobovať aj nádory v oblasti análneho otvoru - opäť sú to zriedkavejšie prípady. Samotný konečník (rectum) je však častejšie postihnutý kolorektálnym karcinómom (rakovinou hurbého čreva), ktorý s HPV vírusom spojený nie je a môžeme hľadať aj prípady, ktoré majú genetický podklad. Hemoroidy nesúvisia so žiadnym zhubným ochorením. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, zaujíma ma Váš názor, vážený pán doktor. Po prekonaní genitalne bradavičky, teda vypálení asi rok dozadu, na to som sa dala cca pol roka po vypálení zaočkovať gardasilom, som už dostatočne chránená? Bola som na preventívnej prehliadke a lekár mi vraví že mi stačí obyčajná, nemusím dávať rozšírenú. Pretože doteraz bola klasická cyto vždy dobrá. Mam 34 a bradavička iba jedna a pred rokom. Cytológia mi vyšla v poriadku ale stále mám obavy či ten vírus na bradavičky môžem mať v sebe a napriek očkovaniu či môžu znovu vybehnúť. Mám za sebou aj kúru s Indonal partner 3mesiace, neviem mám si zas ten indonal nasadiť? Na tri mesiace. A čo na další rok? Mam si dať rozšírenú cyto? Partner už 6 rokov stály- môj manžel. Ďakujem

13 Nov 2021 - Dobrý deň. Podľa môjho názoru ste po úspešnom odstránení bradavičky a očkovaní plne chránená pred opakovanou infekciou. Indonal by som už do liečby nepridával. Cytologický ster stačí aj klasický -nevidím dôvod rozšírenej cytológie, keďže ste mali posledný výsledok v poriadku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

dobrý den, pri nahodnej kontrole u detskej lekarke zistili zo steru z okolia dupky a pohlavných organov bakteriu pneumonas...neviem presne, nakolko jej brala ster detska lekárka, ster bol robený len z vonku. Preto sa chcem opýtat, ako mohla dcerka k tejto bakterii príst, ci je pre nu nebezpecná.....Nakolko dcerka má len 7 rokov, nechcem ju vystavovať stresom z detskej gynekologicky. Zijeme v cistom, gatky jej mením kazdy den, kazdý den sprchujem. Boli nám doporucené obmývanie vodickou dezinfekcnou po dobu 5 dni a potom zas ist na ster. čo este pre nu mozme urobiť? a ako rodicia sa máme tiez dat vysetrit na tú bakteriu pneumonas? Hygienu dodrziavame, uterák má kazdý vlastný. som z toho zúfalá....dakujem

13 Nov 2021 - Dobrý deň. Pokiaľ nie sú prítomné klinické známky infekcie, netreba robiť paniku - ja by som ale skonzultoval detského gynekológa (vyšetrenie nie je v takom rozsahu, aby traumatizovalo Vašu dcérku). Ako rodičia nemusíte podstúpiť žiadne vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mojej mame 71 rokov, našli na preventivnej mamografiu ložisko 8 MM v prsníku. Vďaka pravidelným prehliadkam to bol malý nádor. Ťažkosti nemala žiadne. Podstúpila vakuuovu biopsiu. Čakáme na výsledky. Nádor biopsiou vybrali celý. Lekár povedal,že v prípade malignity jej bude ešte odstranena len časť prsníka cca 5 CM okolo. Myslíte,že je to správny postup? V správe je,že ložisko je na 75 % podozrivé z malignity.

13 Nov 2021 - Dobrý deň. V prípade pozitívneho výsledku stačí pri danej veľkosti nálezu - prsník zachovávajúca operácia (tak ako ju popisujete) s biopsiou strážnej (sentinelovej) uzliny z podpazušnej jamky. Daný postup je správny a odporúčaný vo všetkých vyspelých krajinách. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan doktor. Chcela by som sa spytat v roku 2012 som bola ockovana gradasil 4, chcem sa spytat ci odporucate preockovanie gradasil 9. resp ci by mi toto preockovanie mohlo uskodit.dakujem

13 Nov 2021 - Dobrý deň, preočkovanie je možné s odstupom aspoň 12 mesiacov od predchádzajúceho. Gardasil 9 chráni pred väčším spektrom vírusových infekcií. Vedľajšie účinky sú minimálne. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa Vás spýtať či sa dá ku vám objednať na kolposkopia, mam horšie výsledky od 07/2020. Mam 28 rokov a mam strach a kolegyňa u vás bola. Ak sa však u vás nedá na toto vyšetrenie objednať skúsim sa obrátiť inde. DAKUJEM prajem pekný den

13 Nov 2021 - Dobrý deň. Áno, dá sa objednať na konziliárne vyšetrenie cestou nemocničného portálu www.unm.sk alebo cez klientské centrum UNM - Ambulancia cervikálnych prekanceróz. Potrebujete výmenný lístok od zmluvného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som po dvoch dávkach očkovania proti bradavickam. Chcem sa opytat, aká je pravdepodobnosť že sa mi môže nejaká spraviť, kým dostanem tretiu dávku? Všimla som si malinkatu hrcku, menšia ako špendlíkovú hlavičku. Vraj to môže byt cysta, alebo niečo ine- napr tukové, či mazove. Aká je vaša skúsenosť? Ďakujem

30 Oct 2021 - Dobrý deň. Pravdepodobnosť je veľmi malá...áno, môže sa skôr jednať len o tukovú vyrážku. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. pri náhodnom vyšetrení na pohotovosti, kvôli podozreniu na žlčníkový problém, mi bol zistený mzóm na maternici veľkosti 105x80x136. Rastie na tele maternice smerom doprava. nemám ale žiadne problémy. Mám 52 rokov, menštruáciu stále pravidelnú. Krvácani enormálne. Nič ma nebolí, nič netlačí. Navrhujú mi úplne odstránenie maternice, vaječníkov a vajcovodov. Vzhľadom na môj vek sa čochvíľa dostanem do prechodu, kde sa tieto myómy môžu zmenšiť. potom by bolo možné ho vybrať aj laparoskopicky, resp. ponechať. Ne nevyhnutný tak závažný chirurgický zákrok ak nemám vlastne žiadne problémy. Žlčník je teraz absolutne v poriadku. Bol len podráždený. Usg aj CT odstných orgánov je úplne v poriadku. Podľa lekárky z usg nezasahuje myom nikde, nič neutláča.

30 Oct 2021 - Dobrý deň. Veľkosť myómu je značná - je tým pádom indikované chirurgické riešenie. Áno, vo všeobecnosti sa myómy po menopauze zmenšujú...avšak vo Vašom prípade je myóm o rozmere 13 cm. Tu by som neočakával jeho markantné zmenšenie. Koniec koncov, pokiaľ nemáte žiadne ťažkosti, nikto Vás nemôže nútiť ísť na operáciu. Je však nutné vylúčiť aj veľmi zriedkavé prípady tzv. sarkómov. Ak sa Vy rozhodnete pre konzervatívny postup, je nutné rast daného myómu prísne sledovať (sonograficky). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Vážený pán docent MUDr. Kúdela, PhD., obraciam sa na Vás s otázkou ohľadne mojej pozitivity na prítomnosť HPV vírusu. Som pacientka (33rokov) po prekonaní rakoviny krčka maternice(v roku 2014)- som po hysterektómii v NOÚ BA (vaječníky ponechané, maternica nebola zasiahnutá, no vzali ju preventívne). Absolvovala som aj chemoterapiu a rádioterapiu, brachyterapiu ako zabezpečovaciu liečbu po operácii. Chodím na pravidelné kontroly (CT, odbery krvi, gyn.vyšetrenie). Všetko je v poriadku-ster z pahýľa je negatívny. Pri poslednom vyšetrení mi však vyšla pozitivita na vysokorizikové typyHPV vírusu(16 a 18 však negatívne) Predtým som toto vyšetrenie robené nemala, takže nevieme či to mám v sebe ešte od prekonania choroby alebo sa vírus objavil znova. Moja otázka znie: mám sa dať zaočkovať proti HPV? Alebo to už teraz nemá zmysel? Ďakujem za Vašu odpoveď/názor. Veľmi si to cením.

14 Oct 2021 - Dobrý deň. Je veľmi málo dát, ktoré by sa zaoberali očkovaním pacientok po odstránení maternice pre základnú onkologickú diagnózu. Áno, HPV vírus môže pretrvávať aj v bunkách pošvovej sliznice (skôr si myslím, že je tam prítomný už dlho) - pokiaľ však ostatné vyšetrenia spolu s cytológiou sú v poriadku, očkovanie by som neodporúčal. Histologické zmeny na pošvovej sliznici spôsobené HPV vírusom sú oveľa vzácnejšie ako je to v prípade krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, 5.10 mi bol robený odber z krčka na hystológiu v celkovej anesteze. Do dnes spinenie a na obed pustilo krvácanie/ ako pri menštruácii/. Menštruáciu mam dostať 20.10. Je tento stav normálny pripadne je možné,že prišla menštruácia skor? Ďakujem za odpoved

12 Oct 2021 - Dobrý deň. Podľa Vašich slov neviem, o aký operačný zákrok išlo - biopsia ? konizácia?. Pokiaľ popisujete silnejšie krvácanie mimo menštruačný cyklus po operácii, je vhodné hneď navštíviť Vášho gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den prajem. Som zufala a neviem ako mam riesit situaciu. Moj partner sa rozisiel s ex ktora mala vysokorizikovy typ hpv. On mal cca pred pol rokom genitalne bradavice. Aj ja som sa uz s gen. bradavicami stretla. Aka je sanca ze ma aj ten vysokorizikovy typ? Ako to riesit aby ma pri sulozi nenakazil ? A ako praktizovat oralny sex? Dakujem za odpoved

12 Oct 2021 - Dobrý deň. Pravdaže možnosť prenosu HPV infekcie existuje. Ja by som odporučil bariérovú formu antikoncepcie. Niekedy sa genitálne bradavičky nachádzajú aj na koži v blízkosti pohlavných orgánov. V tomto prípade aj priamy kontakt koža na kožu spôsobuje prenos infekcie. Ak žiadne bradavičky prítomné nie sú, riziko prenosu HPV vírusu je veľmi malé. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den. Mam 39 rokov. Mam ukoncenu chemotarapiu a radiotherapy rakoviny prsnika. Momentalne mi bola nasadena hormonalna liecba na 5 rokov Zoladex a Examestane. Uz mam 1.5 roka za sebou a s vedlajsimi ucinkami sa pasujem ako sa da, no najviac mi prekaza vedlajsie uciny sexualneho zivota. Rada by som sa opytala, ci sa to vrati do normalu po ukonceni liecby a ci mozem nieco robit alebo pouzivat Co to ulahci. Vopred dakujem. DANIELA

12 Oct 2021 - Dobrý deň. Hormonálna liečba ovplyvňuje funkciu vaječníkov - navodzuje prechodnú menopauzu. Zoladex kompletne potláča funkciu vaječníkov a exemastane blokuje produkciu pohlavných hormónov - estrogénu v celom tele (aj tukové tkanivo dokáže normálne produkovať estrogény). Dané vedľajšie účinky sú spojené práve s touto kombináciou liekov. Liečba je však nutná vzhľadom na primárne ochorenie - výrazne znižuje možnosť návratu zhubného nádoru. Po ukončení terapie by sa mali nežiadúce účinky aspoň čiastočne vytratiť. Pokiaľ ide o pošvovú suchosť, sú dostupné viaceré lubrikačné gély. Pokiaľ ide o znížené libido, to nevie súčasná medicína úplne ovplyvniť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den pan docent. V novembri minuleho roka pri beznej gyn. prehliadke mi bol odobrany ster z krcka na cytologiu- negativny vysledok. Pocitovala som vsak diskomfort, absolvovala som vysetrenie na STI- pozitivna ureaplazma parvum a HPV virus vysokorizikovy typ HPV 18. Ihned som podstupila ockovanie Gardasilom 9 uz som po 3. davke. Prosim Vas som dostatocne chranena proti rakovine a staci chodievat na bezne gyn. prehlidky a raz rocne cytologia ? Vdaka

09 Oct 2021 - Dobrý deň. Samotná infekcia akýmkoľvek HPV vírusom bez cytologických zmien je väčšinou prechodná a spontánne sa stratí. Očkovanie Vás bude efektívne chrániť pred možnou budúcou infekciou - tým pádom stačí absolvovať len pravidelné preventívne prehliadky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den chcem sa spytat bola som na preventivke a cytologia mi vysla zla,ze mám prísť o pol roka znova na cytologiu potom bola dobrá.Teraz som bola zasa na preventivke po roku a zasa mi vysla zlá.Nerozumiem ako to ze vzdy po pol roku to mam ako na hojdacke raz dobre raz zle.Dakujem

12 Oct 2021 - Dobrý deň. V prvom rade, pokiaľ Váš gynekológ len kontroluje cytológie v 6-mesačných intervaloch, ide skôr len o hraničné zmeny na cytológii. Ak by bola naozaj zlá, posielal by Vás na ďalšie vyšetrenia (dúfam) - napr. kolposkopiu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, prosim vas, vyplach konecnika moze znizit ucinok antikoncepcie? Dakujem

12 Oct 2021 - Dobrý deň. Otázka je - akej antikoncepcie. Avšak vo všeobecnosti môžem povedať, že nemá žiaden vplyv. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den nakolko ma moj primar pnku na neurcitu dobu a ja tak musim cakat len s vysledkami testov, chcela by som sa spytat aky postup sa standardne robi ak mam 6mesiacov po konizacii,bola mi odporucena rekonizacia, stale mam cin II.a dysplasticky epitel tvori endocervikalnu resekcnu liniu ktora nie je volna a dnes mi prisli vysledky na pozitivny hpv 16. Da sa to nejako liecit bez toho aby bola vykonana rekonizacia? Popr.mozem mat potom este deti, zatial nemam ziadne. Dakujem pekne za odpoved

09 Oct 2021 - Dobrý deň. V prípade pozitívnych okrajov po konizácii v zmysle CIN2 sú k dispozícii dve riešenia. Opakovanie operácie bez odkladu alebo kontrola po 4-6 mesiacoch. Niektoré štúdie uvádzajú 50 % šancu spontánneho vyliečenia. V prípade, že na cytológii pretrvávajú ťažké dysplastické zmeny (HSIL) sa pri HPV pozitivite odporúča rekonizácia. Moderné ošetrenie krčka maternice v zmysle konizácie elektrokoagulačnou slučkou nie je až také limitujúce pre budúce tehotenstvá. Áno, opäť sa skracuje dĺžka krčka maternice, avšak všetko závisí od lokálneho nálezu a klinického vyšetrenia. Preto nemôžem stanoviť postup len na základe poskytnutých informácií cez internet. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán docent. Aktuálne som mesiac po konizácii krčka maternica s výsledkom histologie CIN 2 a rada by som sa dala zaočkovať vakcínou Gardasil 9. Zároveň by sme postupne (po zotavení z konizácie)chceli s partnerom počať dieťa. Mám 35 rokov a som bezdetná. Je v poriadku otehotnieť aj počas priebehu vakcinácie? Ďakujem krásne za Vašu odpoveď.

07 Oct 2021 - Dobrý deň. Najlepšie bolo zaočkovať sa už pred operáciou prvou dávkou.. Vo všeobecnosti je očkovacia látka rokmi odskúšaná - v tehotenstve sa ale neodporúča. Avšak - pokiaľ absolvujete dve dávky vakcíny - 0. mesiac a 1. mesiac, tak tá tretia sa môže podať aj po pôrode s podobným efektom ako pri klasickej schéme (pokiaľ otehotniete počas očkovacieho intervalu). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, dnes som bola na vyšetrení u gynekológa a zistil mi genitálne bradavice. Predpísal mi lieky aj všetko, no moc mi ohľadom toho nepovedal, ale ako čítam na internete veci tak začínam panikáriť a neskutočne sa bojím. Ako malá som bola očkovaná proti rakovine krčku maternice, ale neviem či to platí aj pre tento vírus HPV. Prosím vás, je to moc vážne? Budem ešte dakedy schopná žiť normálne? A pohlavný styk po vyliečení bradavíc môžem mať? Či ako náhle som nakazená vírusom, už nie je cesty spät?

07 Oct 2021 - Dobrý deň. V prvom rade sa nemusíte báť. Genitálne bradavice sú nezhubné kožné/slizničné zmeny spôsobené ľudským papilomavírusom. Očkovaná ste mohli byť v minulosti vakcínou len voči HPV vírusom 16 a 18 - tým pádom ste neboli chránená voči genitálnym bradaviciam, ktoré spôsobujú skôr vírusy HPV 6 a 11. T.č. je na trhu dostupná vakcína, ktorá pokrýva aj túto skupinu vírusov. Je teda možné aj preočkovanie. Lokálna liečba bradavíc je efektívna, niekedy však dochádza k návratu bradavičiek. Bradavičky sú infekčné len v čase výsevu - t.z. môžete kľudne fungovať ďalej po ukončení liečby. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Chcela by som Vám poslať nalez na prehodnotenie ak by sa dalo kontaktujte ma prosím . ĎAKUJEM .

07 Oct 2021 - Dobrý deň. Ak chcete prediskutovať konkrétny nález, kontaktujte ma prostredníctvom mailu (erik.kudela@uniba.sk). Najlepšie je osobné stretnutie - zdravotná dokumentácia by sa nemala posielať mailom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,chcela som sa spýtať keď som mala hpv virus ale bol neaktívny na kŕcku tak či môžem dostať kvôli nemu rakovinu hrdla.

07 Oct 2021 - Dobrý deň. Vaše informácie sú veľmi strohé - avšak v tomto prípade sa prikláňam skôr k prechodnej infekcii HPV, ktorá nevedie k onkologickému ochoreniu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa opýtať na Váš názor a vysvetlenie nálezu z USG vyšetrenia prsníkov (mám 36 r.). Pred 7 rokmi mi zistili fibroadenóm (biopsia, CCB- fibroepitelová lézia- kombon perikanalik FiA bez atypií), bol sledovaný. Pred 2 rokmi mi bola robená biopsia opäť a teraz nedávno tiež (obe tenkou ihlou), zas sa potvrdil FA. Rástol mi, momentálne je o niečo menší ako pred rokom, čo ma však znepokojuje, je fakt, že už pred rokom mal hrboľaté kontúry, ktoré má stále a teraz sa v ňom na USG ukázali aj mikrokalcifikáty (z vyšetrenia z 08/2021: “...vľavo v MQQ pretrváva verifikovaný FA, t.č. veľkosti 21x10,4 mm s MIK (pred rokom 26x14,3mm, bez MIK), v tesnej blízkosti nový verifikovaný FA 6,1x8,9 mm (pred rokom 10x6,3mm) a v HLQ vľavo na č.1 pretrváva verifikovaný FA 11,5x5,2 mm (pred rokom 8,6x4,5 mm). Bilat. prítomné nekomplikované cysty…Doporučujem extirpáciu vzhľadom na hrboľaté kontúry FA a MIK v ňom!”). Je podľa Vás prosím operácia nevyhnutná, alebo zatiaľ postačuje naďalej sledovanie? Je dôvod na obavy, ak už nie je ten najväčší útvar pekne ohraničený a má aj MIK? Nepomohlo by mi v presnejšej diagnostike najprv vyšetrenie magnetickou rezonanciou, príp. onkomarkerov? Ďakujem veľmi pekne za Váš čas.

14 Oct 2021 - Dobrý deň. Kontúry fibroadenómu môžu byť aj zvlneného charakteru; takisto mikrokalcifikáty môžu byť spojené s degeneratívnymi zmenami samotného FiA. Samozrejme pri nejednoznačnom rádiologickom náleze môže byť doplnená magnetická rezonancia. Môj názor je skôr v zmysle jednoduchej operácie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor. Posledné 3 mesiace mám slabú menštruáciu,nikdy som nemávala nejak silnú len toto mi už príde byť moc slabé. Prvý deň mám vždy silnú,druhý deň krvácam ale málo aj tretí a na štvrtý deň už len také špinenie. Čím to môže byť prosím vás? Stres nemám. Ďakujem za radu.

07 Oct 2021 - Dobrý deň. Môže to byť len funkčná (hormonálna) zmena. Navštívte Vášho zmluvného gynekológa. Vhodné by bolo doplniť aj gynekologický ultrazvuk. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, som od druhého pôrodu už 16m (sekcia) momentálne má trápi zelený výtok cca 2 týž , pri stlačení na vaječník/maternicu rukou ma boli,a pri stlačení na ľavý vaječník cítim ako keby guľku alebo vajíčko neviem presne opísať, test Negatívny tehotná niesom, menštruácia mi mešká 3den a výtok zelený pretrváva, môže ísť o vážne ochorenie? Ďakujem

14 Oct 2021 - Dobrý deň. S veľkou pravdepodobnosťou ide o lokálny gynekologický zápal - je nutné navštíviť Vášho gynekológa, ktorý urobí komplexné vyšetrenie s odberom kultivácie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry deň , prosím môžem byt tehotná ? S manželom sa snažíme o bábätko od septembra plodne počas plodných dni a počas ovulácie ktora bola 11 septembra , 22 septembra po pohlavnom styku som si na nohavickach našla taký ružový hlien aj na toaletaku a 2 dni nato som začala krvácať som zmätená teda či už môžem byt tehotná alebo nie či sa vynechanie menštruácie ráta už v ten mesiac ako sme sa snažili alebo sa ráta až tento další mesiac ktorý mám dostať menštruáciu , spravila som si aj test ale bol negatívny , avšak sa cítim zle n zvracanie mi býva a dost mi vadia akékoľvek vône môžem byt tehotná ? Ďakujem za odpoved

14 Oct 2021 - Dobrý deň. Vynechaná menštruácia nemusí hneď znamenať tehotenstvo. Vzhľadom na to, že bol tehotenský test negatívny, existujú dve možnosti - urobili ste si ho veľmi skoro (test má tiež svoju danú citlivosť) alebo nie ste tehotná. Pokiaľ máte ťažkosti, navštívte Vášho gynekológa, ktorý urobí komplexné vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň , som onkologický pacient po operácii v roku 2018 mi odstránili karcinóm apendixu, metastázy dutine brušnej , odstranenie vaječníkov a maternice. Zostal mi krčok maternice na ktorom sa po 2 rokoch niečo objavilo od marca tohto roku . Bola som 2x na MR kde sa to nemení a na Pet CT nič neukazuje. Lekár mi navrhol operáciu, kde by sa bud krčok odstránil, alebo ak by to nešlo odoberie sa vzorka. Moja otázka znie či je iná možnosť odobrať vzorku z krčka ,myslím laparoskopicky alebo biopsia pod CT ? Ak áno kde sa tieto úkony robia ? Ďakujem vopred za odpoveď.

12 Oct 2021 - Dobrý deň. Všetko závisí aj od lokálneho gynekologického nálezu - výsledku cytológie, ako aj výsledku onkomarkerov. Pri gynekologickom vyšetrení sa dá zobrať vzorka len z povrchu krčka maternice. Ak MRI popisuje nález skôr v hlbších štruktúrach, je vhodnejšie krčok odstrániť celý. Biopsiu pod CT kontrolou by som neodporúčal. V takýchto komplexných prípadoch je nutná interdisciplinárna spolupráca (aká je možná napr. v onkologických ústavoch) - gynekológ, chirurg, onkológ. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa opýtať v marci tohoto roku mi našli na pohotovosťi na vaječníku cistu Išla som svojmu gynekológovi dal mi tabletky norethisteron, po 3 týždňoch cista zmizla doktorka mi urobila cytologiu za 3 týždne volali ze tam mam atypické bunky, na ďalšie vyšetrenie som išla po 5 mesiacoch na rozšírenú cytologiu a zasa opäť volali po mesiaci atypické bunky nezmenené ? bojím sa ze budem mať rakovinu. Ďakujem za každú vašu radu a pomoc. Michaela

04 Oct 2021 - Dobrý deň. Cytologický obraz s atypickými bunkami (predpokladám klasifikáciu ASCUS) predstavuje len mierne zmeny. Preto Vám bola odporučená kontrola o 5-6 mesiacov. V prípade opakovaných cytológií ASCUS je vhodné doplniť kolposkopické vyšetrenie (optické vyšetrenie krčka maternice). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, som piaty den po konizacii, konizaciu mi robili tyzden pred terminom menstruacie. Na cca treti den som zacala malinko krvacat bolesti minimalne aj to len obcas ako pri mentruacii. Chcem sa spytat ci mozem krvacat este po zakroku alebo uz mi prisla mentruacia. Zatial neriesim ze by som sla spet na kliniku kedze krvacanie nie je velke.dakujem.

12 Oct 2021 - Dobrý deň. Mohli ste dostať aj menštruáciu - v prípade pretrvávajúceho krvácania treba pre istotu navštíviť zmluvného gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pekný deň chcela by som sa opytat na sex v sestonedeliach …. Som dva týždne po pôrode a mala som s partnerom sex úplne jemný necítila som žiadnu bolesť áni nič podobne ..cítim sa úplne fajn očistky nie si cervene mám ich slabo hnedé alebo žlté veľmi malinko dá sa povedať že pár dvapiek za deň lepšie povedané 2-3 deň sú take porod som mala prirodzený žiadny nástrich nič šitie len dve stehy viem že by sa nemalo sexovat ale mevedeli sme sa ovládnuť ?

12 Oct 2021 - Dobrý deň. V čase šestonedelia sa maternica čistí po pôrode, pričom je zvýšené riziko infekcií s možným rozvojom zápalu maternice. Takisto aj drobné pôrodné poranenia potrebujú čas na zahojenie. Nikto Vám nič nezakazuje, odporúčané je však byť v šestonedelí zdržanlivý. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobr den, Vaz.p.doktor, Mam 33r,menst.som zacala od 10r.Porod v 29r.,ak.sekciou v 32tt.koli stresu,preeklampsii.Stravujem sa zdravo,nepijem,nefajcim,lieky,HAK neuzivam, som aktivna pohybom,od porodu bez partnera 4r.pohlavne nezijem.Prev.prehliadky vzdy ok.Menzes som mavala kedysi s bolestami, po porode bez bolesti.2roky mi vypadavaju dost vlasy( Zn,Ca,selen..uzivam v roznej forme) No od 10.9.som zacala 1.tyz.spinit,2.tyz.slabsi-stredny menzes,3.tyz.slabsi.Zacala som brat 3dni bylinne tbl.,,Zed9draku",alchem.caj,Draciu krv,Vilca Reina,verila som,ze mi krvacanie stopne, lebo bylin.tbl.maju zastavit krvacanie a rozpusta cysty atd.(Cystu mam roky,na vajecniku 3cm).Medzitym mi Mudr.predpisal Norethisteron.Bala som sa to hned kombinovat,koli nez.ucinkom a tiez som cakala na vysledok krvi,pretoze som mala ochorenie pecene.Po 3dnoch uzivania byl.preparatov sa nestoplo,vecer som zacala moc krvacat,hned som zacala brat iba samotny Norethisteron.V noci ma zobudili velke krce v krizoch,podbrusku,bolo mi nevolno.za 2h ulava.Doplnila som Fe,Ascorutin,aj stravu prisposobila.Na vysetreni v nemocnici videli v maternici plno krvi(tmavsej)a hrubsia stena maternice 2cm.Ostatne ok.Doporucili cistenie,ktore som nepodstupila nakolko som nemala pre dieta strazenie,zo strachu z narkozy a prip.infekcie,(zname mali po cisteni streptokoka,ci opakovane ,,rezaky"). Norethisteron uzivam 2dni presne,krvacanie sa zastavuje.Z odberov krvi mam uz nejaku dobu mierne zvysene CRP.Na biorezonancii ukazal v maternici zapal.K Mudr.na vysetrenie mam ist po dobrani Noreth.a po menzese. 1.)Myslite,ze sa nevyhnem cisteniu, alebo pomocou prirod.fytoestrogenov,cajov,stravy sa da udrzat zdravie zen.organov? V nemocnici mi povedali,ze bez cistenia mozem masivne krvacat,odpadnut. 2.)Podla Vas mozem mat Endometriozu v tomto veku, alebo zo stresu a po porode mam rozhadzane hormony? Alebo mi niektory chyba? Dakujem velmi pekne za Vasu odpoved, radu.Prajem pekny den.

09 Oct 2021 - Dobrý deň. Vo Vašom prípade je potrebné vyšetriť kompletný hormonálny profil - hladiny hormónov na začiatku menštruácie, v strede cyklu a v druhej polovici cyklu. Ďalej by som odporučil expertné ultrazvukové vyšetrenie u gynekológa - zhrubnutá stena maternice môže byť spojená s endometriózou (konkrétne jej forma v stene maternice sa nazýva adenomyóza). V prípade nepravidelného silného krvácania je niekedy nutné aj vyčistenie dutiny maternice -tzv. kyretáž na vylúčenie iných príčin Vašich problémov. Ja by som vylúčil z užívania fytoestrogény a podobné voľne dostupné lieky (na môj vkus ich užívate veľa a naraz) - početné lieky spolu môžu vytvárať nepriaznivý efekt na vaječníky ako aj maternicu. Biorezonancia nedokáže odhaliť zápal v oblasti ženských pohlavných orgánov - pokiaľ je zvýšený aj zápalový paramater, je potrebné odsledovať jeho dynamiku, realizovať odber kultivácie a cieliť terapiu podľa výsledkov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň,prosím Vás čo bakteriologickým vyšetrením z výteru z pošvy sa dajú zistiť aj chlamýdie? Ďakujem.

30 Sep 2021 - Dobrý deň. Áno, špecifická kultivácia hlavne z krčka maternice môže odhaliť aj chlamýdiovú infekciu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň.Prosim Vás je to vážne? Endicervikalne komponenty/TZ prítomné Mikroorganizmy:Lactobacillus Doderleini Nenador.zmeny:Primes polynuklearov stredná/metaplazia AGC: atypické glandularne bunky Dg.R87.66 Ďakujem

30 Sep 2021 - Dobrý deň. Atypické glandulárne bunky nemusia byť vážnou diagnózou. Je vhodné opakovať cytologický ster v kratšom intervale a absolvovať tzv. kolposkopické vyšetrenie krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán Doc. MUDr. Erik Kúdela, PhD chcel by som vás poprosiť o radu manželka je v piatom týždni tehotenstva z čoho sa veľmi tešíme, avšak na gynekologickom vyšetrení absolvovala vyšetrenie, ktorého je výsledkom: Atypické dlaždicovité bunky Hight-grade skvamózna intraepiteliálna lézia (HSIL, zahŕňajúcu strednú dyspláziu CIN2, ťažkú dyspláziu CIN3, CIS) Odporúčane- bioptické vyšetrenie. Imunocytochemické vyšetrenie Ki-67/Confirm/30-9/Ventana exprimuje pozitívne Záver: Dôkaz vysokorizikových HPV DNA pozitívne HPV 16 pozitívne HPV 18 negatívne Vysokorizikové HPV: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 negatívne. Čo by bolo pre nás najvhodnejším riešením je to naše prvé bábätko, ale bojím sa o zdravie manželky. Sme z východu a nepoznáme v našom okolí špecialistu v tejto oblasti a neradi by sme niečo zanedbali. Ďakujem veľmi pekne za každú radu.

09 Oct 2021 - Dobrý deň. V tomto prípade je nutné v prvom rade kolposkopické vyšetrenie. Biopsiu by som zvažoval na základe lokálneho mikroskopického nálezu na krčku maternice aj vzhľadom na výsledok cytológie. Samotné vyšetrenie a eventuálna biopsia neovplyvnia priebeh gravidity. Vo svojej praxi sa často stretávam s podobnými nálezmi a vo väčšine prípadov pristupujeme k danému nálezu konzervatívne s doriešením po šestonedelí. Všetko závisí od kontrolných cytológií, výsledku kolposkopického vyšetrenia a event. biopsie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pán doktor bol mi zistený HPV vírus, o ktorom ma informovali telefonicky a následne mi odporučili očkovanie a to bolo všetko nič bližšie mi ku tomu nepovedali a ja mam strach. Ma očkovanie význam keď ten vírus v sebe už mám? Moc nie som stotoznena s týmto ockovanim, je to prosím nutne ? Sú aj iné možnosti liečby? Nepovedali mi presne ktoré typy hpv mam ale ak som tomu správne pochopila tak tie ktoré sposobuju rakovinu krčka maternice. Ja sa v tom vôbec nevyznám, nakoľko mi to od môjho lekára vysvetlene nebolo, neviem ci je dôvod na obavy. Aká je prosím pravdepodobnosť ze tu rakovinu dostanem ? Povedali mi ze bunky nemám zmenené ale mam hpv virus, čo to prosím znamená? Kúpila som si Indol 3C , nakoľko sa nechcem dat ockovat, pokiaľ to nie je nutne. Je možné že by som po užívaní mala nález negatívny ? Ďakujem veľmi.pekne za.odpoved

09 Oct 2021 - Dobrý deň, zabudol som dodať k mojej predchádzajúcej odpovedi - na informácie ohľadom svojho zdravotného stavu máte plné právo. Dožadujte sa ich aj u svojho zmluvného lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň Pán doktor bol mi zistený HPV vírus, o ktorom ma informovali telefonicky a následne mi odporučili očkovanie a to bolo všetko nič bližšie mi ku tomu nepovedali a ja mam strach. Ma očkovanie význam keď ten vírus v sebe už mám? Moc nie som stotoznena s týmto ockovanim, je to prosím nutne ? Sú aj iné možnosti liečby? Nepovedali mi presne ktoré typy hpv mam ale ak som tomu správne pochopila tak tie ktoré sposobuju rakovinu krčka maternice. Ja sa v tom vôbec nevyznám, nakoľko mi to od môjho lekára vysvetlene nebolo, neviem ci je dôvod na obavy. Aká je prosím pravdepodobnosť ze tu rakovinu dostanem ? Povedali mi ze bunky nemám zmenené ale mam hpv virus, čo to prosím znamená? Kúpila som si Indol 3C , nakoľko sa nechcem dat ockovat, pokiaľ to nie je nutne. Je možné že by som po užívaní mala nález negatívny ? Ďakujem veľmi.pekne za.odpoved

09 Oct 2021 - Dobrý deň. Samotná pozitivita HPV infekcie ešte nemusí znamenať najhoršie scenáre. Akákoľvek HPV infekcia (rôznymi typmi vírusov) sa väčšinou spontánne vylieči v priebehu 2 rokov. Niekoľko percent prípadov však vedie k prednádorovým zmenám na krčku maternice. Pokiaľ máte cytologický výsledok v poriadku, stačí absolvovať len pravidelné preventívne prehliadky. Liečba, ktorú užívate je akceptovateľná a napomáha k rýchlejšiemu odstráneniu HPV infekcie. Očkovanie Vás však bude chrániť pred budúcimi infekciami - tým si znížite pravdepodobnosť podobných problémov v budúcnosti na takmer nulové hodnoty. Preto si rozmyslite investíciu do očkovania - je neškodné a rokmi odskúšané (od roku 2006). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán docent, od min. roku som pravidelne sledovaná v onkoporadni kvôli výsledkom z cytológie LBC 06/2020 L-SIL, p-16 pozit. V 10/2020 mi bola robená biopsia krčka s výsledkom biopsie: dlaždicový epitel s dysplastickými zmenami LSIL s koilocytmi HPV 52 a 6 pozit. Kolpo: celá TZ prekrytá pomerne rozsiahlymi kondylómami Začiatkom tohto roka som otehotnela, v rámci tehotenstva došlo k progresii nálezu (kondylómov) Na onkoboarde mi bol odporučený pôrod cisárskym rezom (kvôli riziku prenosu na dieťa), prednosta kliniky ale toto ako dôvod na vedenie pôrodu cisárskym rezom nepovažuje. Som preto dosť zmätená a chcela by som Vás požiadať o Váš názor. Môj vek 35 rokov, 1. pôrod, aktuálne ukončený 36. týždeň tehotenstva. Ďakujem pekne za odpoveď a Vás čas

07 Oct 2021 - Dobrý deň. Odporúčanie onkoboardu je aj v súlade s mojím názorom. V prípade rozsiahleho postihu krčka maternice by som volil plánovaný cisársky rez. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor , je to tu nejak limitované na počet slov?Písala som Vám takú dlhšie správu a mám pocit,že mi to neeodosiela. ďakujem pekne , Zuzana

07 Oct 2021 - Dobrý deň. Na jednu správu som Vám už odpovedal..možno tú myslíte. Neviem o obmedzení počtu slov. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor , minulý rok v júli som bola na konizácii krčka maternice (stery) a včera mi sestrička oznámila,že treba prísť za gynekológom,pretože som mala zase pozítivne (myslím,že HP vírus) výsledky (bola som na tej platenej cytológii,myslím,že sa volá LCB).Vravela mi,že zase bude potrebná konizácia krčka maternice,ale tentokrát s výsekom krčka.Konzultáciu s mojím gynekológom mám až o 2 týždne,dovtedy asi nevydržím,tak píšem Vám. je normálne ,že po tak krátkej dobe sa ide robiť znovu konizácia?Mám takmer 36 rokov,deti ešte nemám a veľmi sa bojím,že mi to bude robiť problémi pri otehotnení.Deti určite chcem.Koľkrát sa môže robiť konizácia? veľmi pekne ďakujem za Vašu odpoveď , Zuzana

07 Oct 2021 - Dobrý deň. Všetko sa odvíja od konkrétnej cytológie (pozitivita HPV vírusu je len pomocný výsledok v tomto prípade). Jednoznačne treba opakovať kolposkopické vyšetrenie. Operáciu je možné opakovať minim. 1x- v dnešnej dobe sa konizácia robí šetrne. T.z., že ani opakovanie operácie nemusí znamenať stop pre budúce tehotenstvo. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

A ešte jedna otázka pán doktor ak by som mohla poprosiť. Neviem či sa to už niekto pýtal odpoveď som nenašla. Ale odhalil by kultivacny test alebo odber z cytologie kvapavku alebo syfilis? Viem že na pohlavné choroby sú zvlášť testy ale zaujíma ma či by to jedno Alebo druhé vyšetrenie odhalilo minimálne ukázalo že ,,asi,, nie čo nie je v poriadku. Ďakujem veľmi pene za odpoveď dúfam že to pomôže aj ostatným .

04 Oct 2021 - Dobrý deň. Špecifická kultivácia je schopná odhaliť pohlavne prenosné ochorenia. K tomu je vhodné doplniť aj titer protilátok v krvi (v prípade syfilisu). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor už som síce písala ale neviem či to prišlo. Tak sa opýtam ešte raz. Ak by kolegyňa mala prenosnú pohlavnú chorobu hvp, syfilis alebo kvapavku. Môžem sa nakaziť ak som po nej dofajcila cigaretu poprípade sa napila z jej šálky kávy?

28 Sep 2021 - Dobrý deň. Takouto cestou sa nemôžete nakaziť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Mám HPV vírus, mal by sa preliečiť aj partner?

04 Oct 2021 - Dobrý deň. Kauzálna konzervatívna liečba HPV infekcie neexistuje. K dispozícii je len podporná liečba cielená na imunitný systém a v prípade žien na pošvový mikrobióm. U mužov sa HPV infekcia ľahšie spontánne odstráni - nie je nutné riešiť liečbu, pokiaľ je infekcia bezpríznaková. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, na preventivke mi lekár povedal že vidí teraz neviem či myom či polyp, ale skalcifikpvany. Čo to pre mna znamená? Ďakujem.

04 Oct 2021 - Dobrý deň. Aj myóm aj polyp sú nezhubné nálezy a vyskytujú sa vo veľkej miere u žien v reprodukčnom veku. Podľa konkrétneho nálezu a veľkosti sa stanovuje ďalší postup. Zväčša sa v prípade myómov indikuje konzervatívny prístup. Niekedy polypy dutiny maternice zvyknú krvácať; po menopauze je indikované ich odstránenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán docent, čítam Vašu poradňu pravidelne. Chcem sa Vás opýtať naVáš názor. Ak sa mi robia herpesy na pere je možnosť že je to hsv2? Pýtala som sa gynekológa, že nech mi vezme krv na hsv2, či sú tam protilátky, odpovedal mi, že aj keby mi vezme krv, stále je tam skrížená reakcia s HSV1, takže by mi mohlo ukázať falošnú pozitivitu. Že mám byť v klude a nestresovať. Poviem Vám, že psychicky to nenesiem najlepšie.

04 Oct 2021 - Dobrý deň, skôr sa jedná o HSV1, hoci je aj možnosť infekcie HSV2. Áno, existuje skrížená reaktivita medzi danými typmi vírusov. Princíp liečby je však identický. Nespájajte si hneď herpes na ústach s pohlavne prenosnými ochoreniami. Váš pán doktor má úplnu pravdu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor… chcela by som sa opýtať na vás názor.. Dr mi povedala že mám výsledky z cytologie IIIa s tým že sú tam najslabšie zmeny na čipku… je potrebné sa obávať? Alebo to neznamená nič vážne.. ďakujem

26 Sep 2021 - Dobrý deň. Cytológia IIIA (LSIL) predstavuje len ľahké zmeny na krčku maternice. Je vhodný konzervatívny postup a pri opakovanom výsledku kolposkopické vyšetrenie u špecialistu. Samotný cytologický výsledok teda nepredstavuje žiadne vážne ochorenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, možno to tu nepatrí, ale týka sa to takého problému. Mala som svrbenie pošvy, lekár mi predpísal lomexin krém do pošvy na 5 dni. Potom po odvráti cca o deň som dostala hnačku, osobne si myslím že z krému, a po hnačke ma stipe konecnik. Keď dom pozerala v zrkadielku, videla som take akokeby puklinky. Na konečníku. Čo si mám na to dať? Canesten? Nesvrbi to, len pri stolici to cítim. Zlata žila to neni. Ďakujem

04 Oct 2021 - Dobrý deň, v tomto prípade je skôr podráždená sliznica a koža v oblasti konečníka - ja by som odporučil imazol krém ( Vhodný je tak na lokálne infekcie ako aj na mokvajúce poškodenia a praskliny kože v oblasti konečníka ). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, môžem ako hpv pozit /všetky okrem 16 a 18 s cyto 2,3 hsil mat sex s novým partnerom? Je tam riziko,že ho nakazim? Alebo ako riešiť stav,keď si niekoho nájdem ? Mam z toho strach a som nešťastná,ze niekoho nakazim. Ako postupujú zeny/ludia v takomto prípade? Keď sa vraví,že každý máme hpv a väčšina o tom nevie.. Dakujem

04 Oct 2021 - Dobrý deň. Šanca prenosu na partnera je veľká. Ja by som odporúčal pri novom partnerovi použiť bariérovú formu antikoncepcie. Áno, väčšina populácie ani nevie, že HPV vírus má alebo mala. Preto je taká vysoká premorenosť hlavne v mladej populácii. Samozrejme vírus sa väčšinou stratí aj sám v krátkodobom horizonte...S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, mám pravdepodobne chronicky zapal posvy. Liecena clotrimazol/canesten/probitoika boli gynimum. Výplachy rosalgin. Vsetko stale trvá. Výtoky, svrbenie,zápach. Nedá sa to vydržať. Nikto mi iný postup nedal. Môj gyn keďže mam hpv/ všetky okrem 16 a 18, hsil cyt 2,3/ nechal deflagyn a nic viac. Viete mi nieco poradit/odporučiť co začať ine brat,aby pomohlo ?chronicky zapal posvy, ktorý trvá už vyše pol roka. Svrbenie,pálenie,vytok,zápach a počas menštruácie pálenie. Môže byť tento zapal spojený s hpv a zlou cyto? Viete niečo odporučiť, co môžem užívať spolu s deflagynom? Mala som aj rôzne krémy a výplachy s nic. Gynekolog nerieši,ze mam deflagyn a uvidi sa. Ale je to na nevydrzanie.

30 Sep 2021 - Dobrý deň. Spomenuté cytologické zmeny a prítomnosť HPV vírusu môžu byť čiastočnou príčinou popisovaných ťažkostí. V prípade cytológie HSIL by som užívanie Deflagynu neindikoval. Je nutné kolposkopické vyšetrenie u špecialistu s biopsiou krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, dopĺňam info k mojej otázke. - mám pozit HPV /typy všetky ostatné okrem 16 a 18/. Výsledky cyto 2,3. HSIL. Čaká ma odber tkaniva z krčka na hystológiu. Moja otázka znie, ako to je ďalej so sexuálnym životom? Prenesiem na partnera,resp treba partnera o tom upovedomiť pripadne co sa týka orálneho sexu je nejak rizikový v oboch prípadoch? Pýtam sa preto, keďže hpv ma väčšina sexuálne aktívnych ľudí,mnoho z nich o tom nevie,ako máme postupovať my,čo o tom vieme? Pripadne je šanca,že bude niekedy hpv negat? Vopred ďakujem za odpovede.

30 Sep 2021 - Dobrý deň. S veľkou pravdepodobnosťou máte vírus HPV obaja, pokiaľ nepoužívate bariérovú formu antikoncepcie. V niektorých prípadoch môže HPV vírus postihnúť aj oblasť hlavy a krku - konkrétne hrtan a hlasivky. Výskyt je však skôr zriedkavý. Šanca na negatívny HPV status je veľká - podľa výsledku biopsie budeme múdrejší. Ten je smerodajný pred ďalší postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán docent, mám cyto I., to mám brat že cytológia je dobrá? Nič mi neukázali o rok na kontrolu ďakujem

24 Sep 2021 - Dobrý deň. Cytologický výsledok je v poriadku. Stačí kontrola počas ďalšej preventívnej prehliadky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Z LBC cytológie mi bola zistená ľahká dysplázia krčka maternice a HPV nepovedali mi aký typ. Bolo mi povedané,že si mám kúpiť tabletky Indonal. Dávam si aj papilocare. Kontrola mi bola odporúčaná za 4 mesiace.Chcela by som sa opýtať či to je správny postup. Nemôžem tam mať už rakovinové bunky? Môžem mať s partnerom pohlavný vztyk keď mám to HPV pozitívne? Čo presnejšie znamená tá ľahká dysplázia krčka maternice? Ďakujem

24 Sep 2021 - Dobrý deň, postup je správny. Ľahká dysplázia sa väčšinou vyhojí aj spontánne - preto konzervatívny postup. Cytológia určite nesvedčí o onkologickom ochorení. Pohlavný styk samozrejme nie je zakázaný. Ľahká dysplázia je prvý stupeň (z troch) dysplastických zmien spôsobených HPV vírusom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

poprosím Vás: 16.6.2021 kyretáž stále špinenie,vek 52 rokov-výsledok - fragmenty endometrálneho korpusového polypu, fokálne s atypiami mierneho stupňa -bez iného podsttnejšieho nálezu Po kyretáži bez špinenia super ale kontrola 17.9.2021 utrazvuk v cavum hyperechogénny polyp cca 17x13 mm. záver: uterus myomatosus, polypus endometrialis rec a znovu odporúčana kyretáž. Ďakujem za Váš odborný názor

24 Sep 2021 - Dobrý deň. Recidivujúci polyp je indikáciou na hysteroskopiu - vizualizáciu dutiny maternice pomocou kamery a odstránenie polypu. Samotná kyretáž je len výkon naslepo. Podľa výsledku histológie sa určí ďalší postup. V prípade atypií by som sa prikláňal k odstráneniu maternice aj vzhľadom na nález myómov na maternici a pretrvávajúce špinenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pekny den, mam 22 rokov a chodim na pravidelne prehliadky ku gynekologicke. Stale mi vysla cytologia 1 max 2… ale od poslednej kontroly, kt. bola september 2020 kde bolo tiez vsetko v poriadku sa to na dalsej kontrole v sept.2021 zmenilo, cytologia mi vysla na 2-3, s tym, ze okamzite som sa dala zaockovat prvou davkou aj ked mozno uz neskoro, ale predsa proti rakovine krcka maternice… tak isto mi zatial pani Dr. Nasadila liecbu gelom papilocare, kedze sa robili opakovane testy na HPV plus cyt., moze byt nasledne problem s otehotnenim? Alebo co, ak je zena uz tehotna a zistia jej to co mne? Je tam nejake riziko potratu/posk.plodu? Treba popripade brat este nieco na imunitu krcka maternice? Dakujem za odpoved :))

24 Sep 2021 - Dobrý deň. Cytológia II-III predstavuje len minimálne bunkové zmeny. Liečbu máte odporučenú správne. Daný cytologický výsledok nemá vplyv na plánovanie rodiny a ani na prebiehajúce tehotenstvo. V prípade opakovania danej cytológie je vhodné pozrieť krčok maternice pod mikroskopom (dané vyšetrenie sa volá kolposkopia). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, zaujíma ma vakcína Gardasil 9 a Cervarix. Na akom princípe fungujú? A sú na jednotnom princípe? Čítala som, že Cervarix ma lepšiu ochranu proti 16, 18 vírusom. A sú na báze mRNA ? Dáte mi na to odpoved? Ďakujem Táňa

30 Sep 2021 - Dobrý deň. Obe vakcíny sú rekombinantné - obsahujú zložky proteínového obalu vírusu HPV, voči ktorému si telo vytvára protilátky. Nie sú to mRNA vakcíny. Obe vakcíny majú ekvivalentnú ochranu voči HPV 16 a 18. Nonavalentná vakcína chráni voči širšiemu spektru HPV vírusov vrátane benígnych 6 a 11, ktoré spôsobujú genitálne bradavice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer pán Doc. MUDr. Erik Kúdela, PhD chcel by som vás poprosiť o radu manželka je v piatom týždni tehotenstva z čoho sa veľmi tešíme, avšak na gynekologickom vyšetrení absolvovala vyšetrenie, ktorého je výsledkom: Atypické dlaždicovité bunky Hight-grade skvamózna intraepiteliálna lézia (HSIL, zahŕňajúcu strednú dyspláziu CIN2, ťažkú dyspláziu CIN3, CIS) Odporúčane- bioptické vyšetrenie. Imunocytochemické vyšetrenie Ki-67/Confirm/30-9/Ventana exprimuje pozitívne Záver: Dôkaz vysokorizikových HPV DNA pozitívne HPV 16 pozitívne HPV 18 negatívne Vysokorizikové HPV: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 negatívne. Čo by bolo pre nás najvhodnejším riešením je to naše prvé bábätko, ale bojím sa o zdravie manželky. Sme z východu a nepoznáme v našom okolí špecialistu v tejto oblasti a neradi by sme niečo zanedbali. Ďakujem veľmi pekne za každú radu.

30 Sep 2021 - Dobrý deň. V tomto prípade je jednoznačne indikované kolposkopické vyšetrenie a podľa lokálneho nálezu biopsia krčka maternice. Podľa výsledku sa bude postupovať ďalej ( samozrejme tehotenstvo nie je nijako ovplyvnené ) Zväčša sa krčok maternice ošetruje až po pôrode. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň vážený pán docent. Obraciam sa na Vás s prosbou o pomoc, nakoľko som nenašla nikde odpoveď na moje otázky. Tak k veci. Našla som si priateľa, s ktorým som mala orálny styk( teda ja jemu). Asi týždeň na to, neviem, možno dva, neviem presne, som dostala angínu. Takisto sa mi na pere vyhodil herpes, bolo to obdobie chrípok, asi november, tak som tomu neprispôsobila nejaký súvis. Čítam Vašu poradňu, sem tam je tu zmienka aj o genitalnom herpese. Preto sa priamo pýtam: 1.) Mohla som chytiť na Peru genitálny herpes? Poprípade do úst? Čiže teraz keď budem mať herpes, môžem len tíško trpieť či je to genitálny, či obyčajný. 2.) a potom to je ako? Automaticky sa chytí po nejakej dobe aj tam dole? 3.) je to pravda, že keď ma niekto protilátky proti Hsv1, je sčasti chránený aj pred 2? 4.) aká je pravdepodobnosť, že sa to zanesie na niekoho blízkeho, napr z uteráka, alebo z lyžičky poprípade z pohára? Pán docent, ja viem, veľa otázok no určite si nájdu odpoved aj iné ženy. A ešte dotaz, do roka mávam tak cca 1x herpez na pere, to už vlastne asi od puberty. Tam dole som si nič nevšimla. Ale chcem byt zodpovedná voči sebe aj voči okoliu. Ďakujem

30 Sep 2021 - Dobrý deň. ad 1: oba herpetické vírusy HSV 1 (herpes simplex virus 1) a HSV 2 ( herpes simplex virus 2) môžu spôsobiť vytvorenie genitálneho herpesu ( HSV 1 je skôr typický pre oblasť úst, HSV 2 pre genitálnu oblasť) Inak povedané - áno, mohli ste preniesť vírus HSV (nie samotný genitálny herpes - toto pomenovanie značí len o lokalizácii kožných lézií, nie o špecifickom víruse) z oblasti genitálu do úst. ad 2: herpes sa prenáša len priamym kontaktom (koža na kožu, sliznica na sliznicu) aj to len v čase výsevu lézií. Pri pohlavnom styku ako aj orálnom sexe sa teda vírus môže preniesť na príslušné miesto ad 3: áno, môžeme čiastočne hovoriť o skríženej imunite ad 4: pravdepobnosť je spojená len s akútnym výsevom lézií S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, Je možné pri hpv pozit okrem 16 a 18 nájsť partnera a mat s nim sex,alebo je riziko,že ho ja nakazim a bude mať problém? Od môjho gyn mam zakaz sexuálnej aktivity,ako sa dá prosím s hpv fungovať? Stáleho partnera nemam momentálne a bojím sa,že s hpv ani mat nebudem. Ďakujem za rady

30 Sep 2021 - Dobrý deň. HPV vírus môže zmiznúť z tela v 90% prípadov. Chce to však čas (priemerne 2 roky). Áno, partnera môžete nakaziť, hoci pri správnom používaní bariérovej antikoncepcie sa riziko výrazne znižuje. Preto nevnímajte súčasnú situáciu až tak pesimisticky - absolvujte pravidelné preventívne prehliadky a vyšetrenie u špecialistu ( kolposkopia ). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, potrebujem sa poradit pán doktor, lebo neviem ako ďalej. Som si všimla väčšinou po menštruácii, keď sa sprchujem, poväčšinou na ohanbi, alebo veľkých pyskoch, stále na dotyk akokeby vriedok, alebo cystu alebo niečo, proste to cítiť na prstoch, ani by som si nevšimla, všimneme si počas umývania ináč necítim. Asi o tri dni sa to stratí. Príde mi to, akokeby sa spraví Hrčka niekde na krku, ako nám vraveli mamy že z prechladnutia. Neboli to, nesvrbi, neni to červene, ani hlavička na vypučenie. Len bola som s tým u lekara, nejako nič nevidel, lebo sa to asi vstrebalo. Tak neviem no. Herpes to nebude, lebo čo som čítala sú to vriedok a je to hnisave a bolestivé. Skôr si myslím že upchatá zliazka. Viete prečo sa to robí asi na 8 deň od začatia menštruácie? A vždy na inom mieste? Používam tampóny, hygienu dodržiavam. Len mám úplne stresy všade sa píše o rakovinach. Ak je to cysta, vraj sa to vstrebú, no ako môžem tomu zabrániť? Ďakujem

30 Sep 2021 - Dobrý deň. Navštívte gynekológa v čase, kedy je kožná zmena prítomná. Podľa popisu to však určite nie je onkologické ochorenie. Skôr sa jedná len o nezhubnú kožnú léziu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň moja mamka má problémy s prsnikom no dlhodobo žije dosť v zlých podmienkach s jedným mužom a nezaplatila rok zdravotnú poisťovňu a teraz má pocit že s prsnikom nemá niečo okej má jeden zväčšený tvrdy a má na ňom fľaky môže to byt rakovina? Či to koze byt aj niečim iným?

30 Sep 2021 - Dobrý deň. Zväčšenie prsníka, kožné zmeny ako aj zmena konzistencie môžu byť známkami aj zhubného ochorenia. Je nutné čo najrýchlejšie navštíviť gynekológa. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, Som po chemoterapii (ABVD) na Hodgkinov lymfóm, bez ochrany vaječníkov, momentalne mi menštruácie mešká 30 dní, je to bežné po cheme alebo už ju vôbec nedostanem? Prípadne mám vyhľadať svojho gynekológa? Onkológ mi povedal že menzes bude nepravidelný, ale až do poslednej dávky chema mi chodil menzes v pohode, raz meškal 14 dní a potom to nabehlo, momentálne mám pocit že aj hormóny sa mi zbláznili lebo som strašne naladova, neviem to ovplyvniť a vytocia má malickosti, čo som doteraz vôbec nepoznala ...aj manžel si to všimol že som iná, tak dúfam že to už není prechod ? Prosím o odpoveď prípadne radu na koho sa obrátiť. Dakujem a pekný deň prajem

30 Sep 2021 - Dobrý deň. Áno, môže to byť následok chemoterapie. Kontaktujte svojho gynekológa pre komplexné vyšetrenie ( hormonálny profil, ultrazvuk). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, neviem co robit. Moj novy partner mi povedal ze jeho ex mala vysokorizikove hpv. Ja som mala v minulosti gen. bradavice bradavice (takze mam nizkorizikovy hpv virus) Moze ma partner nakazit vysokoriz. hpv? Co mam robit? Dakujem velmi pekne za radu

30 Sep 2021 - Dobrý deň. Všetko záleží aj od časového intervalu. Pokiaľ prešiel rok-dva, nemusí byť Váš partner pozitívny a teda Vás nenakazí. Daný interval však nie je pravidlom. HPV vírus môže byť z tela odstránený aj skôr. Eventuálne sa rozhodnite pre bariérovú formu antikoncepcie (kondóm). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 27 rokov, kvôli výskytu HPV vírusu mi bol po polročnom pretestovaní odporúčaný LEEP zákrok. Po hystológii mi bol potvrdený nájdený karcinóm in situ ,resekčné okraje nálezu neboli voľné. Bolo mi odporúčané absolvovať konizáciu aby sa odstránil väčší kus krčka, ktorý by mohol byť ešte napadnutý. Ak sa môžem opýtať, podľa slov môjho gynekológa, je LEEP operácia kvôli spáleným okrajom po rezaní slučkou nutná spraviť ďalej ako by to bolo nožom. Avšak na onkologickom ústave navrhli práve túto metódu. Deti nemám, rada by som mala, a teda by som sa chcela opýtať na výhody a nevýhody metód a prečo bola asi zvolená práve táto. Možno Váš osobný názor, ako by bolo vhodné postupovať. Ďakujem pekne.

30 Sep 2021 - Dobrý deň. Trošku nechápem Vašu formuláciu v prípade voľby chirurgického výkonu. Ak vychádza karcinóm in situ v okrajoch po prechádzajúcej konizácii je možné opakovať zákrok či už metódou LEEP alebo klasicky skalpelom. Metóda LEEP je šetrnejšia pre krčok maternice. V niektorých individuálnych prípadoch sa kontroluje cytológia v kratšom intervale do 3 mesiacov od prvej operácie a následne sa volí operačný postup. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň. Mame diagnostikovali rakovinu prsníka. Chcem sa opýtať kde na Slovensku je najlepšia klinika co sa týka liečby rakoviny prsníka. Kde im pacienti nie sú ukradnutí. Ďakujem vopred za odpoveď.

28 Sep 2021 - Dobrý deň. Existuje viacero centier na Slovensku, ktoré sa venujú prsníkovej chirurgii. Sám sa venujem danej problematike. Či už je to BA, BB, MT alebo onkologické centrá na východe Slovenska...myslím si, že je z čoho vyberať aj čo sa týka kvalitných pracovísk. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den chcela by som sa spytat v roku 2014 ma akutne operovali kvoli podozreniu na slepe crevo.Bola to moja prva operacia.Operacne vykony adhesiolysis,revizia dutiny brusnej ,drenaz.Mala som vzrasty .S priatelom sa snazime rok o babetko .Je mozne ze by sa tie vzrasty mohli vratit a preto sa nedari? Dakujem

28 Sep 2021 - Dobrý deň. V prvom rade je po roku nutné konzultovať centrum asistovanej reprodukcie. Pokiaľ boli v minulosti podobné problémy, zápal mohol postihnúť aj vajíčkovody alebo príslušný vaječník. Zrasty môžu byť mechanickým faktorom, ktorý bráni otehotnieť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem, pán doktor. Som veľmi rada, že mám možnosť položiť Vám otazku týkajúcu sa môjho problému, aj takýmto spôsobom. Som 6 mesiacov po pôrode, dcérka sa narodila v 39tt vyvolaným pôrodom kvôli hepatopatii v tehotenstve. Otehotnela som vďaka IVF kvôli veľmi nízkej hladine AMH vo veku 39 rokov. Už počas tehotenstva som mala výtok, ktorý mi nespôsoboval problémy a pripisovala som ho samotnému tehotenstvu. Po pôrode výtok neprestal, najskôr som ho pripisovala čisteniu maternice a pôrodných ciest, neskôr som myslela, že mi každú chvíľu príde menzes. Ten mi prisiel po cca 5 mesiacoch po pôrode, ale výtok nezmizol. Je hlienovitý ale redší, mierne sfarbený dožlta, nespôsobuje pálenie ani svrbenie, vôbec nič, len je. Neustále musím nosiť intimky, v lete do plaviek tampóny. Skúsila som Gynimun, Silvercaps tablety, minuly týždeň opäť Gynimun. Nič nepomáha… samozrejme, riešila som to so svojou gynekologičkou, ktorá pri kontrole nevidela nič, žiaden zápal ani nič podobné a kultivácia vyšla v poriadku. Odporučila mi preventívne probiotiká, ktoré som už aj predtým užívala. V minulosti som mala robenú konizaciu krčka a porod mi vyvolávali medikamentozne a aj mechanicky (balónikom). Chcela som sa Vás opýtať, či ste sa s niečim podobným počas svojej praxe stretli, či by bolo vhodné nejaké ďalšie vysetrenie alebo je to bežné a neostava mi nič iné, len sa s tým naučiť žiť? Veľmi pekne ďakujem. Oľga

28 Sep 2021 - Dobrý deň. Pokiaľ máte všetky kultivačné vyšetrenia (aj špecifické na mykoplazmy, ureaplazmy, chlamýdie) v poriadku, takisto aj cytologické vyšetrenia po konizáci, nemali by ste sa obávať. Výtok môže byť spôsobený aj hormonálnymi zmenami. Takisto po pôrode počas hojenia krčka maternice, môže byť podobný dlhodobý výtok. Vodnatý výtok dokonca býva aj po konizácii ako súčasť reparačných mechanizmov. Absolvujte pravidelné preventívne prehliadky, v prípade zhoršenia prejavov, krvácania, bolestí treba navštíviť gynekológa hneď. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán doktor, bola som očkovaná vakcínou Cervarix. Chcem len vedieť nakoľko som chránená pred možnou rakovinou, určite je Gardasil lepšia no nebola mi ponúknutá tá možnosť. Lekár vravel že Cervarix ma aj veľký vplyv na skríženú reakciu, a vlastne chráni aj pred inými typmi, no najviac 16 a 18. A ešte by ma zaujimalo či tieto dve odlišne vakcíny fungujú na jednom princípe, alebo inac? A viete mi povedať u Vás z praxe , mávajú problém aj ženy ktoré boli očkovanie Cervarixom? Môj doktor mi povedal že vakcína je postačujúca. Ďakujem

28 Sep 2021 - Dobrý deň. Princíp vakcín je totožný, len jedna chráni voči väčšiemu počtu vírusov. HPV 16 a 18 sú zodpovedné za 70 % všetkých prípadov rakoviny krčka maternice. Voči týmto vírusom ste chránená. Áno, existuje aj skrížená reaktivita, ale do akej miery - to Vám nikto presne nepovie. Samozrejme ste efektívne chránená voči najnebezpečnejším vírusom - preto si myslím, že vakcína je dostatočná. Existuje aj možnosť preočkovania Gardasilom; to by som ale zvážil. Nie je to nutnosť, pokiaľ máte stáleho partnera. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pekný deň prajem pan Doc.MUDr.Kúdela prosím vás mám problém už asi 3 dní ma boli ľavá bradavka a dnes ráno som si stade vytlačil hnis a aj kúsok krvi viete mi povedať alebo ma nasmerovať co je to za problém a ci je to u muža normálne ci sa jedna o daaky proces hormónov alebo niečo také pondelok pôjdem nastivit lekara

28 Sep 2021 - Dobrý deň. Zápal v popisovanej oblasti je u mužov zriedkavý, ale môže sa objaviť ako kožná zmena, eventuálne zapálený folikul. Druhou stránkou mince je aj zmnoženie samotnej žľazy, ktorá spôsobuje gynekomastiu (zväčšenie prsníka) u mužov a tým predstavuje vyššie riziko aj pre vznik rôznych patologických procesov. Jednoznačne by som navštívil Vášho lekára, dá sa dokonca doplniť aj ultrazvukové vyšetrenie podľa klinického nálezu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, moja otázka: Po vypálení genitalne bradavičky mi lekár odporučil očkovanie Gardasil 9. Samozrejme som to podstúpila. Robil mi aj kolposkopiu, a povedal, že na krčku vidí nejakú teraz neviem či mapku, alebo ranku. A viac k tomu nic. Napriek tomu mi pichol vakcínu, nič bližšie nevysvetlil. Bolo to správne? Nemal mi vziať nejaký ster? Asi 4 mesiace predtým som bola u neho na preventivke a výsledky boli dobre, no robil mi klasickú cytologiu, nie rozšírenú. Je tento postup správny? Neoslabí to účinnosť vakcíny? Tá “ranka” alebo mapa, nepočula som dobre kvôli Rúšku. A ešte dotaz, nemám výtok, nespinim. Ďakujem Alex

26 Sep 2021 - Dobrý deň. Je ťažké sa vyjadriť k nálezu Vášho doktora, ale vzhľadom na negatívnu cytológiu môže ísť len o fyziologické zmeny na krčku maternice. Niekedy prestavba povrchu krčka maternice (napr. po pôrodoch) zanecháva dojem takých mapovitých ložísk. Vakcína bola indikovaná správne - jej účinnosť nebude oslabená. I naďalej absolvujte preventívne prehliadky s odberom kontrolnej cytológie od poslednej návštevy u Vášho lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor, čítam Vašu poradňu, rada by som sa Vás niečo opýtala. Týka sa to herpes vírusu, ak som dobre pochopila, dá sa chytiť aj do oblasti úst a krku napr pri orálnem sexe. Len sa chcem opytat, ak sa žena nakazí a nevie že je nakazená a má deti, môže to preniesť na ne? Napr pri bozku, pri kŕmení z lyžičky, či môže ten vírus preniesť na svoje dieta, hoc o tom nevie, že nejaký vírus má. Keď som mala priateľa, dosť často som mávala angíny, no ako čítam na nete, niekedy si človek myslí že má angínu a môže to byť herpesová infekcia. A tým že mám dieta, mám iste obavy. Ďakujem

26 Sep 2021 - Dobrý deň. Samotný prenos infekcie sa prejaví klinickými znakmi - herpetickými vyrážkami (inkubačná doba je cca 2-12 dní). Inak povedané v drvivej väčšine prípadov by ste vedeli, že ste sa nakazili. Šanca prenosu na dieťa je teda takmer nulová, pokiaľ ho nebozkávate s aktívnym herpetickým ložiskom na perách. Hoci herpes v oblasti ústnej dutiny má niekedy podobné počiatočné prejavy ako niektoré respiračné infekcie, odlíšenie od angíny by malo byť jednoznačné. Herpes je nákazlivý iba počas výsevu typických vyrážok, inak je človek len nosič vírusu a nemôže nakaziť druhého. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň môžem sa opýtať dňa 27.8 som bola u ginekologa pred operáciu prsníka povedal, že niesom tehotná 30.8 ma operovali v celkovej anestézii ale 17.9 som zistila, že som tehotná robila som si test ukázal že 2+3 to 4 až 5 týždeň tehotenstva môže celková narkóza ublížiť plodu alebo plod bude nejako postihnutý ďakujem za skorú odpoveď Jarka

26 Sep 2021 - Dobrý deň. Je veľmi veľa žien, ktoré podstúpili operáciu v čase, keď už boli tehotné a nevedeli o tom. Áno, prvý trimester je najrizikovejší, avšak samotná operácia prsníka ( predpokladám nezhubný nález) nemohla trvať dlho. Možné je pre istotu skonzultovať klinického farmakológa ohľadom vplyvu konkrétnych liekov na plod. Ja si osobne myslím, že v tehotenstve môžete pokračovať kľudne ďalej.. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, stalo sa mi to prvýkrát že krvácam v priebehu ovulácie, ale čítala som že takéto krvácanie by malo trvať len 2-3 dni. U mňa to trvá už týždeň, nie je to intenzívne, hoci boli dva dni keď by som to porovnala k slabšej menštruácii. Je to do ružovkasta sfarbená krv s priesvitným výtokom. Mám diagnostikovaný LSIL a liečim sa Indolom a gélom Papilocare, ktorý som teraz vynechala kvôli krvácaniu. Na preventívke som bola pred mesiacom a všetko bolo v poriadku. Mám ísť zase na vyšetrenie alebo je takéto ovulačné krvácanie v poriadku?

15 Sep 2021 - Dobrý deň. Pokiaľ ste v minulosti žiadny podobný problém nemali, je vhodné navštíviť zmluvného gynekológa. Krvácanie môže byť spojené s ovuláciou, ale takisto môžete krvácať aj z krčka maternice. Preto by som radil vyšetrenie u Vášho lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň chcela by som sa opýtať čo znamená: záver:dysplasio mammae bilat,BI-RADS 0 bilat?Ďakujem Yomi

15 Sep 2021 - Dobrý deň. V prípade kategórie BIRADS 0 je nález na ultrazvuku/mamografii nehodnotiteľný. Je nutné ďalšie doriešenie stavu - či už doplnenie magnetickej rezonancie alebo biopsie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer. Chcem sa spýtať či môžem v tehotenstve späť na brušku. Som v 17 týždni tehotenstva

16 Sep 2021 - Dobrý deň. Sama si nájdete najvhodnejšiu polohu (na boku a pod.). Vo vyšších týždňoch sa neodporúča spať na brušku (ani sa to anatomicky nedá). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň p. Doc. MUDr. Kúdela, pred rokom som mala zhoršenú cytológiu 2-3 Ascus. 2 x po sebe mi vyšli rovnaké, zhoršené výsledky. Preto som bola odoslaná k špecialistovi. Pred 7. mesiacmi mi bol diagnostikovaný HPV 16 a kondylómy (na krčku a na vonkajších stranách pošvy). 6 mesiacov som brala gél. Kontrola po 7. mesiacoch Hpv 16 pozit. a pretrvávajú kondylómy. Doktor mi navrhuje očkovanie a lieky na podporu imunity. Je možné zbaviť sa kondylómov chirurgicky, alebo čakať na ďalšiu kontrolu o 6 mesiacov, dať sa zaočkovať a brať lieky. S priateľom by sme chceli dieťa. Ďakujem za rady.

16 Sep 2021 - Dobrý deň. Rozhodnutie ohľadom možnej chirurgickej liečby závisí aj od rozsahu kondylómov a zmien v čase (či pribúdajú alebo je nález rovnaký). Očkovanie je určite na mieste, ja by som ale uvažoval aj nad laserovou operáciou, pri ktorej sa kondylómy spália. Následne by ste boli chránená pre opakovanou infekciou prostredníctvom očkovania. Je však nutné riešiť aj partnera - pokiaľ má aj on hoci len mierne príznaky, je nutné liečiť aj jeho. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán Dr.v prvom rade som veľmi šťastná,že som natrafila na túto stránku kde ste vy.Velmi si vážim Vašu prácu ste skvelý odborník a bol ste aj pri mojom pôrode.Stale som nenabrala odhodlanie v Martine zmeniť gynekológa.Mam hormonálny problém S_Testosteron:5,59nmol/l(0,4-3,75),S_Androstendion:29,0nmol/l(1,0-11,5),FAI %:8,71%(0,29-5,62) v zatvorkach je rozsah ref.hodnot. Mám viac mužských hormónov nepravidelnú cyklus,PCO endokrinologia úplne v poriadku bola som.Gynekolog mi chce nasadiť duphaston na tri mesiace mne sa to nezdá ako dobrá voľba zastaviť mi úplne cyklus.Hormonalnu antikoncepciu nemôžem kôli trombofiliam.Mam padajúce vlasy,priberanie problém s pleťou.Prosim Vás čo by ste odporučil ako to vyriešiť? Ďakujem za odpoveď s pozdravom Zuzana A.

16 Sep 2021 - Dobrý deň. Všetky Vaše príznaky súvisia s vysokými hladinami androgénov. Prvé opatrenie je režimové - je nutné schudnúť na základe hlavne upravenej diéty a primeranej fyzickej aktivity. Gestagény sú voľbou v liečbe PCOS, avšak najlepšia je kombinovaná forma antikoncepcie. Keďže je u Vás kontraindikovaná, jedinou voľbou sú práve gestagény, ktoré ale neznižujú hladiny androgénov. Alternatívou je aj napr. teliesko s gestagénovou zložkou. Ďalšie lieky, ktoré je možné užívať sú : metformin ( užíva sa aj v prípade cukrovky ), spironolakton (blokuje napr. androgénne účinky na kožu). Otázkou je, či ešte plánujete ďalšie tehotenstvo. V tom prípade je nutné konzultovať príslušné reprodukčné centrum. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý večer, mám pozit HPV /typy všetky ostatné okrem 16 a 18/. Čaká ma odber tkaniva z krčka na hystológiu. Moja otázka znie, ako to je ďalej so sexuálnym životom? Prenesiem na partnera,resp treba partnera o tom upovedomiť pripadne co sa týka orálneho sexu je nejak rizikový v oboch prípadoch? Pýtam sa preto, keďže hpv ma väčšina sexuálne aktívnych ľudí,mnoho z nich o tom nevie,ako máme postupovať my,čo o tom vieme? Pripadne je šanca,že bude niekedy hpv negat? Vopred ďakujem za odpovede.

15 Sep 2021 - Dobrý deň. S veľkou pravdepodobnosťou máte HPV vírus obaja. V prípade HPV infekcie u mužov však vo všeobecnosti hovoríme o kratšie trvajúcej infekcii. Ďalej je veľká šanca, že obaja budete časom negatívny. Podobné HPV infekcie miznú vo väčšine prípadov do 24 mesiacov. Biopsia krčka maternice je indikovaná na základe cytologického výsledku ako aj výsledku HPV testu. Cytologický výsledok neuvádzate, preto sa neviem konkrétne vyjadriť ohľadom ďalšieho postupu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, mam 31 rokov a celé roky som nemala žiadne gynekologické problémy. Avšak začiatkom roka 2021 mi na cytologii zistili ze mam AGC (NOS) bližšie nešpecifikovatelne zmeny. Doktor mi predpísal papilocare na 4 mesiace a potom kontrola. V máji som bola na trhani zubu, po ktorom mi doktorka predpísala Augmentin a hneď na druhý deň som po prvýkrát v živote dostala vagin. mykozu. Výtok, svrbenie, pálenie, žltý moc. Doktorka povedala ze občas sa to stane a nech to preliečim u gynekológa. Už 4 mesiace to však liečim s nim bez zmeny. Mala som vaginálne čipky, 3x rozny krém, tabletky mycomax (6x), hádam všetko možné a nič. Stále mám s tým problém. A keď mi za tohto stavu vzal nové cytologicke stery tak sa mi výsledky zhoršili. Tak som začala sama brať ženské probiotika, enzýmy, aj candistop. Hoci som brala ten papilocare a snažila sa riešiť aj mykozu.. Aktuálny výsledok je: ASC US (atypické ak a možné bunky neisté ho významu). Mohli by ste mi prosím poradiť čo robiť v prípade výsledkov a hlavne mykozy? Už je to fakt nepríjemné. Ďakujem vám veľmi pekne.

15 Sep 2021 - Dobrý deň. Liečbu akéhokoľvek pretrvávajúceho zápalu je nutné prispôsobovať podľa výsledku kultivačných vyšetrení a citlivosti. Dobré je doplniť aj špecifickú kultiváciu - mycoplasmy, ureaplasmy, chlamýdie. Plus by som odporúčal preliečiť oboch partnerov. Ak nie je lokálna liečba účinná, treba ju doplniť liečbou systémovou. Pri antibiotikách pozor na ich nežiadúce účinky, a to pomnoženie práve kvasinkovej flóry. Liečbu treba kombinovať s probiotikami, lokálnymi výplachmi ( Rosalgin a pod.) Opakované cytologické zmeny, ktoré popisujete ( AGC/ ASCUS) sú vhodné aj na kolposkopické vyšetrenie u špecialistu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcem sa len opytat som očkovaná vakcínou Gardasil 9, tretia dávka odložená kvôli vakcíne proti Covid 19. Prvá dávka 1.3.2021 druha dávka 3.5.2021. Potom po dvoch mesiacoch očkovanie na kovid a preto sa chcem opytat, kedy si mám dať tu tretiu dávku aby bola efektívna cela Vakcinacia? 2.) dokážu ma pred bradavičkami ochrániť už tie dve dávky? Aká je pravdepodobnosť že môže ešte nejaká vybehnúť? ( v minulosti som mala dve ploche z vonku) 3.) našla som si takú akokeby hrčku na vonkajšej strane, keď som natiahla kožu, zdalo sa tam niečo biele, neviem či tukové, alebo z chĺpku že zle rastie, neviem, ihlou som si to vytlačila, celé to zahnisalo a natrela som framykoinom. Nebolo to veľké, možno polovica zo špendlíkovú hlavičky, preto sa chcem spýtať? Čo v takom prípade? Pučiť to? Nepučiť to? Iba potrieť? Bála som sa či sa nevracia bradavička, lebo stále neviem či mi zatiaľ tie dve dávky boli dosť. A lekár v dnešnej dobe radi po telefóne, výpučte to a dajte framykoin. Ďakujem

11 Sep 2021 - Dobrý deň. Viaceré štúdie udávajú výraznú efektivitu už po prvej dávke, avšak doteraz nie sú relevantné dáta, ktoré by odporúčali podanie len 1 dávky v praxi. V tomto sú aj výrobcovia ešte opatrní. Tretia dávka predstavuje tzv. boost dávku, u mladých dievčat vo veku 12-13 rokov sa tretia dávka vôbec nepodáva. Osobne nie som odborník v imunológii - danú kombináciu je vhodné konzultovať s príslušným špecialistom. Tretia dávka u Vás vychádza na september, ja by som ukončil očkovaciu schému podľa rozpisu. Pokiaľ sú kožné lézie charakteru tukových alebo hnisavých vyrážok, nie sú to bradavičky spojené s HPV infekciou. Hnisavý obsah je možné vytlačiť preč a lokálne ošetriť aj napr. Framykoinom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý den má Danu už 13 rokov v kuse je to zle ? chcem sa opytat dá sa to vybrat ?

11 Sep 2021 - Dobrý deň. Teliesko by nemalo byť zavedené dlhšie ako 5 rokov. Navštívte Vášho gynekológa, ktorý by Vám ho mal vybrať a eventuálne vložiť nové teliesko, pokiaľ budete mať záujem. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň , chcela by som sa sa opýtať či by kultivacia z pošvy odhalila HPV vírus , a trichomoniazu... 2. Otázka či odber z cytologie odhalí trichomoniazu poprípade , HPV, chlamýdie. Ďakujem

11 Sep 2021 - Dobrý deň. Klasická kultivácia Vám HPV vírus neodhalí..takisto trichomonas. V cytologickom preparáte však zmeny spojené s trochomoniázou vidno, event. je identifikovateľný aj prvok samotný...podobne nepriame známky HPV alebo chlamýdiovej infekcie možno pozorovať na morfológii buniek. Na dôkaz HPV sú určené HPV testy a takisto špecifická kultivácia pre chlamýdie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán docent prosím poraďte mi, som zúfalá. Mám 34 rokov a jedného syna, s priateľom ale už po nezhodách spolu nežijeme. Bol to môj prvý sexuálny partner. Rozišli sme sa presne pred 5 rokmi, keď mal syn jeden rok. Dovtedy bol môj zdravotný stav dobrý, potom mi pri prehliadke lekár diagnostikoval pohlavnú bradavicku na vonkajšej strane a následne mastickami povypaloval. Cytologiu mi robil klasickú, vždy bola dobrá a kolposkopicky nález je 1. Ja som sa zo strachu pred bradavičkami šla preočkovať Gardasil 9. Len čítam teraz na strane Mercku že vakcína nezaberie ak je vírus v tele. Čiže na bradavičky mi bolo tým pádom zbytočne sa očkovať? Lebo ja neviem či niekde ešte mohli byt? Čo ak boli napr na krčku a lekár si nevšimol a zaočkoval ma? Alebo niekde kde lekár mohol prehliadnuť? Čítala som že sa z toho robí aj papilomatoza hrtana, z oralneho sexu. Čiže keď som aj mala orálny sex s partnerom, je otázka času kedy tu pliagu chytím aj do hrtana? A ešte môže/ mohol niečo chytiť aj môj syn? Keď mu oblížem lyžičku, dám pusu, poprípade som oblízala cumlík? Ja neviem čo mám robiť? Ja som zúfalá.

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Osobne si myslím, že po liečbe už v tele vírus nemáte. Cytológia aj kolposkopia sú negatívne - vírusové kondylómy na krčku sú typickej štruktúry - určite by ich doktor videl. Očkovali ste sa efektívnou vakcínou ,ktorá Vás bude chrániť pred budúcimi infekciami. Vírus vo Vašom tele s drvivou pravdepodobnosťou nie je. Môžete byť pokojná aj čo sa týka prenosu infekcie na syna a pod. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na výsledky z mamografie. PP: Denzny typ, benígne mikrokalcifikáty, bez spikúl, axily voľné bez pathzmien, naznačená opacita. ĽP: Denzný typ, bez pat.mikrokalcifikátov a spikúl, axily voľné. Záver: denzný typ prsníka, opacity,vs.cysty. Prečo ma na USG objednali až takmer o necelé tri mesiace?

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Podľa popisu je na oboch prsníkoch bohato zastúpená žľazová časť - denzný typ na mamografii (pozn. prsník je tvorený tukovým a samotným žľazovým tkanivom ). K objednaniu sa neviem vyjadriť - väčšinou sa ultrazvuk robí súčasne s mamografiou, hlavne v prípade denzných typov, kde mamografia stráca citlivosť. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Manzel ma dignosikovanu rakovinu prostat s metastazami do kosti.Berie chemoterapi a vsetku liecbu,ktoru mu doporucila onkologicka a urológia,napriek tomu mu hodnoty onkomarkerov enormne stupaju.zacinam mat pochybnosti o spravnosti liecby. Prosim vas,cim by sa dali tieto hodnoty znížiť? Pomohol by mu doplnok Penoxal,alebo nieco ine,popr.liecba Ovosanom? Moc vas prosim o radu,lebo zmenil aj stravu, nefajci.. velmi zle tito vysledky vplyvaju na jeho psychiku a začína byť depresivny.mal problemy s červenými krvinkami,ale tie sa mu po troch transfuziach zacali upravovať.moc pekne vas prosim o radu,lebo jeho chorpba zle vplyva na celú rodinu a hlavne na mňa,uz som mala tri mozgové prihody a zacina mi robiť orooblemy ho moralne podporovať,kedze us som aj sama na liekoch oroti depresii a úzkosti.Je nieco,co by mu aspon ciastocne znizilo onkomarkery? Moc pekne dakujem a zostavam s pozdravom. Bartosovicova

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Rád by som Vám poradil, ale daná diagnóza nepatrí do odbornosti gynekológie a pôrodníctva. Je nutné konzultovať klinického onkológa ohľadom ďalšieho postupu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, dnes mi prišlo výsledky brali mi výter krcka maternice, zistilo sa ze mam hpv vírus a nábeh na rakovinu o 4 mesiace bude kontrola povedala gynekologicka ze si mam kúpiť vaginálny gél, bojím sa toho vírusu neviete mi pomôcť ako to vyliečim dakujem

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Určite nemáte nábeh na rakovinu, pokiaľ máte doporučený len konzervatívny postup s použitím vaginálneho gélu a kontrolou o 4 mesiace. Daná lokálna liečba býva účinná v prípade HPV vírusu - ďalší postup sa stanoví podľa kontrolnej cytológie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, mám na Vás zopár otázok. Už dlhšiu dobu pociťujem také pálenie- svrbenie v pošve. Asi pol roka. Môj gynekológ mi vzal ster na asi kvasinky, neviem vravel len že zoberie stery a boli negatívne. Dodatočne som si dala urobiť test na HIV, syfilis, kvapavku - negatívne. Neberiem žiadne lieky, cukrovku nemám, cukor v norme. Už mi lekár naznačil že si asi len domyslam. Nemám ani výtok, cytológia v poriadku som 4 roky vydatá a pred tým jeden partner. Takze žiaden promiskuitný život. Len sa chcem opytat, mám si dať vyšetriť hormóny? Alebo čoho sa mám dožadovať? Ureaplazma, mykoplazma? Nevyznám sa do toho, poprípade nejaký stafylokok? Čo mám pýtať aké vyšetrenie? Ja som akokeby na mŕtvom bode. Ja si uhradím aj sama len neviem čo. A bola som aj na kožnom, lekár nevidel nič a pokrčil ramenami, vraj to môže byť alergia. Ale na čo? Lieky neberiem, spodné prádlo mám bavlnené a hygienu dodržiavam. Gatky ešte vždy prezehlim, kým oblečiem. Neviem ako ďalej. Môj vek 35. Váha 90kg. Neliečim sa ani na štítnu žľazu, výsledky z krvi boli dobre. Ďakujem za odpoved . N

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Ešte by som skúsil špecifickú kultiváciu : chlamýdie, mycoplasmy a ureaplasmy. Hormóny by som nevyšetroval. Skúste pravidelne užívať probiotiká , event. aplikovať lokálne výplachy pošvy - napr. Rosalgin. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry den, chcem sa opytat mam folikularnu 4 cm cystu ovaria ktora sa nezvacsuje z MR a zo sona ako mozny endometrion. Onkomarker 125 nemam zvyseny ale 19-9 mam znacne vysoky a dalej sa zvysuje az na uroven 900. Cakam na operaciu cysty. Gynekologicka povedala ze to moze byt aj zhubne. (Bola som na MR celeho brucha bez pripravy criev bez kontrasnej latky a aj na kolonoskopiu vsetko bez nalezu) Naozaj to tak moze byt ze tam moze byt nieco zhubne resp mali ste uz taky pripad ? Mam 40 rokov, bez partnera, nikdy nehotna.

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Marker CA 19-9 nie je až taký typický pre gynekologické problémy. Skôr sa spája napríklad s pankreasom, žalúdkom, žlčníkom a podobne. Pri endometrióze býva skôr zvýšený marker Ca125. Diagnostická laparoskopia je určite vhodná - podľa nálezu sa bude postupovať ďalej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý vecer pan Docent.Mam otazku ohladne hrcky v prsniku menila som teraz gynekológa a este sa mi nepodarilo sa dostat na sono...No proste na ľavom prsniku asi 5 cm od dvorca z vnútornej strany sa mi objavil nejaky utvar alebo hrcka ked si to stlacim boli to a bolesť ide az do lopatky a tiahne sa to az ku krku casto ma bolieva aj lava ruka... prosím Vas dokym pojdem na sono viete mi trosku aspon nacrtnut co to moze byt?mam 32 rokov a dve deti dakujem

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Bez klinického vyšetrenia je veľmi ťažké sa vyjadriť k nálezu. Vzhľadom na vek to bude skôr drobný fibróm (nezhubný nález). Je nutné sonografické vyšetrenie. Bez výsledku sa ani Váš lekár nepohne ďalej. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobry vecer, rada by som sa poradila ohladne mojho prsnika. Este pocas dojcenia som si cca 4 mesiace dozadu vsimla v blizkosti bradavky cerveny fliacik. Predpokladala som ze je to z dojcenia a ze ro zmizne. Dojcenie som ukoncila asi mesiac dozadu. Fliacik mi zostal ale momentalne mi to v strede sfialovelo az scernalo by som povedala dookola je to cervene na dotyk bolestive nie velmi ale je to citlivejsie. Je to aj teple. Planujem ist za gynekologom s co najkratsom moznom case. Na sono prsnikov som objednana 13.9. Avsak rada by som sa poradila aj touto formou ci moze ist o rakovinu prsnika. dakujem velmi pekne za vas cas. S pozdravom Alena Micekova

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Vzhľadom na popisovaný nález nepredpokladám, že sa jedná o zhubné ochorenie. Skôr je to následok dojčenia - kedy je hlavne povrch bradavky výrazne mechanicky zaťažovaný. Sonografické vyšetrenie napovie viac ohľadom ďalšieho postupu. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, v januári 2021 mi bol vo veku 40 rokov diagnostikovaný invazívny duktálny karcinóm prsníka (pT2, pN0 (0/4), L1, G3, E0, Mx). ER 100%, PR 30%, Her2: negatívny (IHC Score 0), Ki-67 30%. V januári mi bol tumor o veľkosti 2,5 cm operačne odstránený, so zachovaním prsníka, rovnako mi boli odstránené aj 4 lymfatické uzliny, ktoré boli čisté. Bol mi robený aj Oncotype DX breast recurrence Score test s výsledným skóre 52, teda s absolútnym odporúčaním chemoterapie. Podstúpila som teda 4 cykly chemoterapie (Taxotere, Endoxan) a po ukončení chemoterapie 33 ožarovacích frakcií (33x2Gy) zachovaného prsníka. Bola som odoslaná aj na genetické testovanie, ktoré bohužiaľ odhalilo mutáciu BRCA2 génu. Genetička odporúča okamžité odstránenie vaječníkov a neskôr aj pŕs (s ich následnou rekonštrukciou). Lekári ma chemoterapiou dostali umelo do postmenopauzálneho stavu (hladiny estrogénu sú na postmenopauzálnej úrovni) a začala som užívať inhibítor aromatázy v rámci hormonálnej liečby rakoviny prsníka, ktoré zrážajú hladinu estrogénu na minimum. Môj ošetrujúci gynekológ je rázne za odstránenie vaječníkov na základe odporúčania genetičky a dokonca aj za odstránenie maternice, keďže rakovina maternice je druhý najčastejší gyn. nádor (hoci s mutáciou BRCA2) nesúvisí. Doteraz som nemala vôbec žiadne problémy ani s vaječníkmi, ani s maternicou, mávala som pravidelne menštruáciu s priemerným krvácaním, ktorá mi zmizla po tretej dávke chemoterapie. Deti bohužiaľ nemám a rozhodnutie o takto radikálnej operácii navyše, keď sú vaječníky a maternica v poriadku, teda aspoň podľa vyšetrení, je pre mňa veľmi ťažké. Dôvodom odporúčania je diagnostikovaný invazívny nádor prsníka s vysokým gradingom a potvrdená BRCA2 mutácia. Odstránenie vaječníkov vidia ako jediný možný spôsob eliminácie rizika rakoviny vaječníkov, ktoré tu je. Zároveň to pomôže aspoň čiastočne eliminovať riziko recidívy rakoviny prsníkov. Aký postoj by ste v mojej situácii zaujali vy prosím?

11 Sep 2021 - Dobrý deň. Daný postup je nutné voliť na základe konzília odborníkov (genetik, gynekológ, onkológ, chirurg, odborník v asistovanej reprodukcii). Pokiaľ nemáte deti a rozmýšľate nad tým, konzultujte v krátkom čase špecializované reprodukčné centrum. Sú rôzne možnosti foriem asistovanej reprodukcie (zamrazenie embryí a pod.). Samozrejme pri liečbe aromatázovými inhibítormi sa otehotnieť nedá. Ja by som určite prsné žľazy po 40tke preventívne odstránil. Odstránenie maternice nie je v uznávaných odporúčaných postupoch. Daná mutácia BRCA2 hlavne ovplyvňuje prsnú žľazu a vaječníky. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, pán doktor, prosím o radu. Teda neviem, čo si myslieť. V piatok som dostala výsledok z resektoskopie pre krvácanie z maternice v prechode.Histológia:fragmenty korporálneho endometria s obrazom komplexnej hyperplázie s atypiami(endometriodná intraepiteliálna neoplázia)-ložiskovo nemožno vylúčiť prechod do dobre diferencovaného endometrioidného endometriálneho adenokarcinómu bez iného podstatného nálezu.Pán doktor povedal, že maternica musí von preventívne, ale diagnózu stanovil zhubný nádor endometria. Nakoľko som na tom psychicky zle, tak sa chcem opýtať, či poďľa histológie sa dá zistiť, či tá rakovina tam už je alebo nie.Lebo nevie to ani patológ ani môj lekár. Bolo mi povedané, že patológ nedá ruku do ohňa, že tam rakovina už nie je.Neviem, dúfam, že tomu porozumiete a vopred ďakujem za skorú odpoveď. Pekný deň prajem.

11 Sep 2021 - Dobrý deň. Či už pri diagnóze atypickej hyperplázie alebo endometriálnom karcinóme (dobre diferencovanom) je postup rovnaký - odstránenie maternice a vaječníkov. Patológ má niekedy problém stanoviť presnú diagnózu vzhľadom na limitovaný a fragmentovaný materiál. Definitívna diagnóza bude až zo samotného preparátu maternice po operácii. Ak to aj bude dobre diferencovaný karcinóm, jedná sa o nález s veľmi dobrou celkovou prognózou. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, p. Doc. MUDr.Erik Kúdela, PhD. Som Matkou 5- deti, môj posledný pôrod január 2021.Dňa:16.03.2021 som si dala vložiť vnútromaternicové teliesko CuT 380 A . Bola som u doktora 12.07. 2021 žiadala som , aby mi vybral vnútromaternicové teliiesko-CuT 380 A. Po vybratí telieska mi hneť robil ster na skríngové,cytologické vyšetrenie krčka maternice. Vážený pán:Doc.MUDr.Erik Kúdela,PhD.chcela by som sa vás opýtať že či má vplyv na výsledok cytologického steru. to že mi pán doktor robil ster hneď ako mi vybral danu. A prosím vás chcela by som vedieť čo sa má robiť dalej s nálezom s citológie . Nebolo mi povedané dostatočne skoro nič len to že ster treba opakovať po roku aj to keď som sa pytala ja . Zhodnotenie Cytologie. Abnormálne Skvamózne bunky neznámej signifikacie (ASCUS) PAP II-III Za odpoveď vám vopred ďakujem.

11 Sep 2021 - Dobrý deň. Medené teliesko vo všeobecnosti nemá vplyv na cytologický obraz. Váš výsledok predstavuje len mierne bunkové atypie, ktoré sú najčastejšími zmenami na cytologických preparátoch. V tomto prípade je na mieste len konzervatívny postup a kontrola cytológie o 6 mesiacov. Do ďalšej kontroly skúste aplikovať lokálne probiotiká ( niekedy je na príčine takýchto cytológií nepoznaný zápal) eventuálne kombinovať liečbu s vaginálnymi gélmi ako je Papilocare/Deflagyn a i. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň . Chcela by som sa poradiť . V októbri minulého roku som mala u ženského doktora výsledky : fragment endorcevikalnej na povrchu krytý metaplastickym dlaždice im epiletom s obrazom HSIL. HPV 16 pozit. Proliferecna aktivita Ki67v 2/3 hrúbky epiletu Bola som na konizacii krčka maternice . Výsledky po boli také isté lebo sa všetko nedalo preč . Keď že mám 29rokov nechali to do septembra tak či sa to nespraví. No spozorovala som minulý mesiac mi menštruácia prišla o 5dni skôr čo sa mi nikdy nestávalo skôr meškala. A momentálne mám 13dni do menštruácie a dnes som začala slabo špiniť a mať slabú krv vždy po utreti . Momentálne čakám na výsledky z cytologie Som z toho už na nervy . Môže byť tento aktuálny problém kvôli krčku že sa niečo zhoršilo ? Ako sa bude pokračovať ďalej ? Dakujem za odpoveď

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Chirurgický výkon na krčku maternice nemá vplyv na reguláciu menštruačného cyklu. Krvácanie však nemusí byť iba menštruačné - môžete krvácať aj z krčka maternice (pokiaľ sa povrch krčka po konizácii nezahojil správne). Počkajte na výsledok cytológie, eventuálne pri silnejšom krvácaní navštívte Vášho gynekológa. Podľa výsledku cytológie bude vhodné kolposkopické vyšetrenie. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán doktor ďakujem za včerajšiu radu. Už som sa dala objednať ku gynekológovi, no prvý termín je voľný až o týždeň, ani nechcem vravieť ako vnímam to čakania do piatku. Pán doktor prosím Vás, ten fibróm, alebo fibroma perinei mi bol lekárom vysvetleny( pred rokom), že sa to robí z holenia. Že niektorým ženám vypadne sám, niekomu sa odstráni. A že MÔŽE sa vraciať. Ja sa Vás pýtam, dá sa tomu predísť nejako aby sa už nevracalo? Očovanie Gardasilom asi nepomôže? A dá sa to odstrániť aj ináč ako vypalením? Lebo je to strašná bolesť a liečenie ranky trvá tiež dlho. Čo je na to najúčinnejšie? A ako sa proti tomu brániť? Ďakujem

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Fibróm nie je spojený s HPV infekciou - očkovanie teda nie je účinné. Ak sa fibróm vracia, možno by som sa priklonil k chirurgickému odstráneniu (pri vypálení sa nemusí odstrániť všetko a potom sa nález môže niekedy vrátiť). S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň prajem chcela by som sa opýtať zistili mi rakovinu krčka maternice.. podstupujem rádio a chemoterapiju znášam to veľmi zle po chemoterapii som dostala reakciju začervenanie tváre,krku neviem ako ďalej neviete mi nejako poradiť?? Po rádioterapiji som mala teplotu zimnicu bolesť kĺbov a celého tela ďakujem za vašu odpoveď

09 Sep 2021 - Dobrý deň. Popisované problémy sú častokrát spojené s onkologickou liečbou. Rádioterapia ako aj chemoterapia predstavujú veľkú záťaž pre organizmus - sú však nutné pri liečbe primárneho ochorenia. Vedľajšie účinky liečby je nutné konzultovať s klinickým onkológom. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor, veľmi by som Vám bola povďačná, keby ste mi poradili. V roku 2020 som mala naľavo medzi konečníkom a pošvou- taký akokeby vyrastok - diagnóza fibroma perinei. Lekár mi ho niečim potrel a vlastne to vyschlo. Dnes pri umývaní som zacítila na tom mieste ( už je tomu rok ) kde bol ten fibróm, bolesť, a pod prstami som zacítila veľkosť akokeby menšieho hrášku. Je to možno aj viac ako cm pod kožou, vôbec nič nevidno, reaguje to len na pritlačenie. Neviem teda či sa zvykne fibróm vraciať, alebo to je len nejaká cysta, poprípade niečo tukové….ani neviem či to má nejaký súvis napr s hormónmi som totižto cca 10 dní po menštruácii. Vyrážka to určite nie je, vravím ani to nevidno, len keď v tom mieste pritlačím. Budem Vám vďačná za každú radu. Hlavne kedy to je nebezpečne. Chodím na kontroly a zatiaľ všetko ok. Ďakujem

29 Aug 2021 - Dobrý deň. Bude to s najväčšou pravdepodobnosťou recidíva fibrómu, teda nič nebezpečné. Navštívte Vášho zmluvného gynekológa, je nutné aby nález zhodnotil lekár. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň pán doktor. Prosím o radu.v máji som podstupila kyretáž a bol my odstranený polyp histologia ukazala miernu atypiu lekarkama neposlala na odstranenie maternice až keď som uź druhy mesiac krvacala tak urobil sono a uvidela že to tam radie tak som išla na odstranenie maternice a žiaĺbohu vyšiel karcinom 2 stupňa ktorý zasahoval do polovice steny maternice. Po operacii je CT aj magneticka rezonancia v poriadku chcem sa opytať že či musim podstupiť radioterapiu alebo môžem chodiť na kontroly.ďakujem veĺmi pekne za váš čas

29 Aug 2021 - Dobrý deň. Liečba je plne v kompetencii klinického onkológa. V prípade postihnutia menej ako polovice hrúbky steny maternice však rádioterapia nie je vo všeobecnosti indikovaná. Samozrejme treba brať do úvahy aj ďalšie parametre histologického vyšetrenia ako je napríklad postihnutie krčka maternice. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Dobrý deň, mám 25 rokov a chcela by som sa s veľkou prosbou obrátiť na Vás ohľadne môjho problému. Trápi ma suchosť pošvy. Robia sa mi okolo pyskov obrovské trhliny a ranky pretrvávajúce už dlhé roky. Pysky sú popraskané, suché, okolo nich natrhnutá koža. Pri sedení, chodení, počas umývania intímnych partií a aj močenia a naslednom utretí pociťujem veľkú bolesť. Krémy na zvlhčenie pošvy sú len dočasnou úľavou. Ovplyvňuje to aj môj partnerský život, nakoľko sa to odráža i na pohlavnom styku ako aj psychike a na celkovej pohode. Pošva počas menštruácie je v najväčšom kľude a nachvíľku prichádza úľava. Viete mi prosím poradiť ako s týmto problémom bojovať, čo ho spôsobuje ? Prichádza do úvahy nejaky lekársky zákrok na vyriešenie môjho problému ? Môže tento problem súvisieť aj s mojou štítnou žľazou, nakoľko beriem aj lieky (Euthyrox). Chcela by som tento môj akútny pretrvávajuci problém konečne vyriešiť preto Vás prosím o radu a pomoc. Za Vašu odpoveď vopred veľmi pekne ďakujem. Prajem príjemný zvyšok dňa

29 Aug 2021 - Dobrý deň. Práve pri hypotyreóze môže byť prítomná suchosť kože. Užívate však Euthyrox - možno bude nutné zvýšiť dávku. Samozrejme až po konzultácii s endokrinológom podľa dostupných laboratórnych testov. Ďalším krokom by mala byť konzultácia aj kožného lekára. Suchosť slizníc a kože môže byť následkom rôznych endokrinologických a kožných ochorení. S pozdravom. Erik Kúdela

---

Otázka:

Pán docent, veľmi pekne Vás prosím o radu. Všimla som si na vnútorných pyskoch také akokeby hrbolčeky….z vonkajšej strany. Šla som za kožným a on mi povedal, že nemám sa čoho báť, že je to len kožná dlažba, ( keď som ho dobre pochopila). Keď som sa ho ďalej pýtala, povedal, že každý sme iný, jeden kučeravý, jeden holohlavý…tak aj dole je to u každej ženy Inšie. To isté mi povedal aj gynekológ, že netrápte sa, to je normálne…ja sa Vás preto pýtam, či ste prišli aj Vy ako lekár do kontaktu s tým, že by vonkajšia strana vnútorných labii nebola úplne hladká, ale taká, akokeby vlnkovatá….a dokonca jedna sa mi zdá o kúsok väčšia ako druhá. Viete, mám z toho komplex, hanbím sa aj zobliecť pred manželom za bieleho dňa. Ja som už aj rozmýšľala nad chirurgickým odstránením malých pyskov, len či mi to neprinesie viac škody ako úžitku. Preto Vás prosím, skúste mi popísať ako to vidíte Vy ako lekár, keď k Vám prídu ženy s takým problémom…Ešte chcem dodať, nerastie to, nerozpina sa, vlastne mi to príde len akokeby ten dlazdicovy epitel nebol hladký, ale trošku vypuklejš