Online poradňa

V tejto poradni uverejňujeme odpovede na otázky, ktoré vás zaujímajú v súvislosti onkologickými ochoreniami.

MUDr. Jana Pavlendová, PhD.

Na otázky z oblasti onkologickej chirurgie odpovedá MUDr. Jana Pavlendová, PhD., sekundárny lekár kliniky chirurgickej onkológie v Národnom onkologickom ústave v Bratislave.

MUDr. Jana Pavlendová, PhD., je aktívne orientovaná na onkochirurgiu tráviaceho traktu, dutiny brušnej a prsníkovej chirurgie.


MUDr. Peter Dubovan

Na otázky z oblasti onkologickej chirurgie odpovedá MUDr. Peter Dubovan, sekundárny lekár kliniky chirurgickej onkológie v Národnom onkologickom ústave v Bratislave.

MUDr. Peter Dubovan, je aktívne orientovaný na onkochirurgiu tráviaceho traktu, dutiny brušnej a prsníkovej chirurgie.


Doc. MUDr. Erik Kudela, PhD.

Na otázky z oblasti gynekologickej prevencie odpovedá Doc. MUDr. Erik Kudela, PhD., zástupca prednostu pre pedagogickú činnosť Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave.

Doc. MUDr. Erik Kúdela, PhD, je aktívne orientovaný na klinický výskum v oblasti gynekologických malignít so zameraním sa na rakovinu krčka maternice a molekulárne markery včasného záchytu cervikálnych lézií. Venuje sa problematike HPV indukovanej karcinogenézy, diagnostike a terapii cervikálnych dysplázií. Vedie ambulanciu cervikálnych prekanceróz s využitím expertnej kolposkopie na Gynekologicko-pôrodníckej klinike JLF UK a UNM v Martine.


Mgr. Monika Farkašová

Poradenstvo onko-psychológa: Vaše otázky môžete telefonicky položiť Mgr. Monike Farkašovej, klinickej psychologičke Národného onkologického ústavu. V pracovnej dobe počas týždňa, v prípade zaneprázdnenosti zavolá neskôr späť, prípadne sa pripomeňte sms správou na 2.deň. +421 903 685 055

Mgr. Monika Farkašová sa v ambulancii klinickej psychológie Národného onkologického ústavu venuje onkologickým pacientom a ich príbuzným od roku 2005.


Mgr. Anna Chudíková

Na otázky z oblasti prevencie a aktivít občianskeho združenia Europacolon odpovedá Mgr. Anna Chudíková, členka združenia Europacolon, a dobrovoľná poradkyňa.

Mgr. Anna Chudíková, novinárka - zvíťazila nad rakovinou, pracuje ako dobrovoľníčka v združení Europaclon Slovensko a v jeho v Klube podpory pacientov, je redaktorka webu o.z. Europacolon.


Online formulár
Otázka:
Dobrý deň pán doktor, chcem sa Vás opýtať .... S manželom sme spolu 9 rokov, máme jedno dieťa. Druhé dieťa sa nám nedarí mať. Manžel pracuje ako hasič. Viem, že ma podviedol a nie raz! Odísť od neho nemôžem, syn je na neho veľmi fixovaný, nechcem dieťa stresovať. Bol s tým aj u psychológa, má problém, je závislý na sexe. Liečiť sa nechce, skúsi to dať bez liečenia. Chcem mu veriť. Prosím Vás, aký je Váš názor? Mám sa dať zaočkovať proti HPV? Žiadne príznaky nemám, no bojím sa čo sa mi časom môže ukázať, poprípade keď otehotniem, aby mi nejaké hnusné bradavice alebo neviem čo...Ako teda ďalej? Mám sa zaočkovať a keď nemám momentálne problémy aspoň má to ochráni? Netúžim dostať nejaké bradavice intímne.Či mám čakať.... Neviem či mám v sebe vírus či nie, zatiaľ príznaky nie sú....prosím poraďte mi. Bojím sa, že mi napíšete, že keď mám vírus a nemám príznaky vakcína mi je zbytočná. Ďakujem Natália (35)

27 Jan 2021 - Dobrý deň. V tomto prípade by som neváhal s očkovaním. Máte len jedno zdravie. Akákoľvek vakcína (či už drahšia alebo lacnejšia) bude nápomocná. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
dobry den vam prajem , Stala sa mi taka vec ze momentalna priatelka mi po roku oznamila ze mala cca pred dvoma rokmi HPV virus.(tusim ze kmen 16)nie vysokorizikovy ale ten co robi genitalne bradavice. Oznamila mi to az vtedy ked som si nasiel na triesle bradavicu. Utekal som hned ku urologovy ten mi urobil vyter z penisu na pritomnost hpv. po 2tyzdnoch mi oznamili neg. vysledok a ta bradavica bola len niaka bezna co sa tvori napr. pri suchani gumy z bielizne o kozu... cize len mi to vypalil a nic dalej. Lenze Dneska som oholil(strojcekom nie ziletkou) a vsimol som si take ako keby male "vyrazky" cervene cca 3. zjednej trcal chlp ten som odtial vytiahol , z ostatnich buhuzial nie . tak som utekal ku urology znovu na dalsi test po mesiace , v decembri 2020 mi vlastne vysiel ten test negativne. Pan urolog si nebol ale isty ale povedal mi ze to nevyzera na HPV infekciu povedal ze to moze byt kludne aj vrasteny chlp alebo take nieco a povedal mi ze si to mam kontrolovat. som clovek co sa stara o seba , zivoto sprava dobra , vela sportu ziadna nadvaha ani nic . Nebyvam ani niak moc extra chory. za posledne 4roky asi 2x chory so zapalenim hrdlom max. A teda moja otazka na vas je ze ake velke riziko je to pre mna ze to dostanem ak spavam s clovekom co mal par rokov dozadu diagnostikovane HPV a druha otazka naozaj sa toho da zbavit dobrou imunitou? Vcera som kvoli tomu aj zaspat nevedel.... Hlavne sa bojim toho ze budem do buducna infekcny pre ostatne zeny co naozaj nechcem ked viem co to dokaze urobit. Dakujem pekne a chcel by som dodat este ze naozaj krasne odpisujete ludom , aj ked som si to ja cital tak mi tie vase niektore odpovede dost psychicky pomohli :)

27 Jan 2021 - Dobrý večer. HPV vírus, ktorý spôsobuje genitálne bradavice, patrí do skupiny nezhubných vírusov, z ktorých najčastejšie sú typy 6 a 11. Vaša partnerka je už s veľkou pravdepodobnosťou negatívna (za tak dlhý interval od stanovenia diagnózy infekcie HPV). Imunita je jeden z modifikovateľných a veľmi podstatných faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh HPV infekcie. Muži fungujú skôr ako prenášači HPV; ochorenia ako u žien sú veľmi zriedkavé. Vami popisované vyrážky ani nie sú typické pre HPV infekciu. Majú inú štruktúru a vzhľad. Na to sú odborníci (v tomto prípade urológ), aby zhodnotili danú léziu. Podľa mňa nemáte dôvod stresovať. Starajte sa o zdravie tak vzorne ako doteraz. Môžete byť príkladom pre iných. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň píšem Vám lebo už som zúfalá gynekologička mi predpísala antibiotika no má ich brat aj priateľ. Ten je ale bohužiaľ úplne proti a nechce do seba pchať žiadne tabletky. Skúšala som už všetko. Presvedčiť ho ale nedá sa. Je dosť možné že keď ja to budem brat a on nie a potom sa vyliecim a budeme mat spolu pohlavný styk tak sa mi to určite zas vráti však ? Ďakujem za skorú odozvu.

27 Jan 2021 - Dobrý deň. Vaša pani gynekologička mala určite dôvod, prečo predpísala antibiotiká obom partnerom. Ak sa prelieči len jeden partner, môže sa stať (a je to veľmi pravdepodobné), že celá Vaša liečba bola zbytočná a nakazíte sa od partnera opäť. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobry den, chcem sa spytat jednu otazku. v minulosti mi bolo potvrdene hpv, v roku 2009. liecila som sa, avsak moj imunitny system si s tym poradil, mala som potom staleho partnera od roku 2010, v roku 2019 sa opat nieco objavilo, pricom som mala toho isteho partnera, pouzivala som taky gel na odporucanie pana doktora svojho a zmizlo to opat . absolvovala som liquid base technology v roku 2020, hpv nebolo zistene ziadne. ked to takto “zmizne”, som stale nakazena alebo prenasacka? alebo co sa deje s virusom v tele. ked budem mat noveho partnera nahodou alebo menila som ho teraz v roku 2021 mohla som nakazit aj jeho? dakujem vopred za odpoved a zostavam s pozdravom, Katarina Huzevkova.

27 Jan 2021 - Dobrý deň. Ak bol HPV test v roku 2020 negatívny, vírus na krčku maternice nemáte a prenášačkou nie ste. To znamená, že ste partnera nemohli nakaziť. Opačnú cestu nákazy však vylúčiť neviem. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň Mám 40 rokov a 56kg.Cca 2 roky mám problémy s trávením. Nie je mi zle od žalúdka, ale mám často mazľavú zap. stolicu. Bola som u 2 gastro. lekárov. Vždy mi urobili sono na vstupe žlčník, slezina a pankreas v poriadku. Už asi pol roka má bolí chrbát medzi lopatkami. Dali mi neurol 0,25 že je to pravdepodobne psychologického pôvodu. Bolesť mi to len zastrie. V mieste bolesti mi zostane tlak. Bojím sa, že to je pankreas. Ďalšie vyšetrenia mi neurobia lebo sú drahé. Poraďte mi prosím Vás, ako postupovať. Ďakujem

27 Jan 2021 - Dobrý deň. Ako gynekológ Vám žiaľ neviem adekvátne odborne pomôcť. Jednoznačne treba zdravotný stav konzultovať s príslušným špecialistom. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň, keď je vírus HPV záležitosť, ktorá môže vymiznúť behom dvoch rokov, že ho zlikviduje imunitný systém, čo potom ak sa prejaví po dvoch rokoch? To znamená že ostáva navždy? Čiže keď sa mi vyhodí nejaká kožná lézia môžem sa toho nadobro zbaviť posilnením imunitného systému napr dva roky od toho, ako zistím že vôbec ten vírus mám v relé. Lebo to nemám šancu ináč zistiť, kým sa neprejaví. Ďakujem za odpoveď Gabika

18 Jan 2021 - HPV vírus funguje vo viacerých schémach. Buď je odstránený imunitným systémom alebo ostáva skrytý v malých počtoch kópií a pri vhodnej príležitosti je znovu aktivovaný. Ďalšou eventualitou je znovunakazenie vírusom od partnera (týka sa to lézií na vulve, pošve a krčku maternice). V tomto prípade je vhodné vyšetriť oboch partnerov. Prítomnosť vírusu sa dá dokázať tzv. HPV DNA testom, ktorý je indikovaný v špecifických situáciách. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň. Poprosím o radu. Síce tu čítam v online poradni no nejako mi to nejde vysvetliť. Píšete tu jednej pani, čo má problém že mala bradavičku, že preočkovanie nerieši situáciu, chráni pred opätovnou infekciou. Ja Vás prosím o radu. Mám partnera( stáleho ) a lekár mi našiel podľa jeho slov plochu bradavičku ktorú na mieste odstránil. Odporučil mi očkovanie Gardasilom. . Čiže keď mi odstránil týždeň dozadu bradavičku, môžem sa dať kľudne zaočkovať Gardasilom? A keby aj je nejaká bradavička a ešte ju nevidno, pomôže očkovanie? Lebo ako mám vedieť či mám vírus či nemam, lekár mi odstránil bradavicku, cytológia krčka bola v poriadku, nemám výtoky, nič. Ešte nemám deti , ale plánujeme dobudúcna určite. Tak ako ďalej? Risknúť to a dať sa zaočkovať a môžu sa potom zas tie ploche bradavičky objaviť aj po očkovaní? Alebo počkať nejakú dobu a dať sa zaočkovať potom, dajme tomu o rok keď sa nezjaví žiadna bradavička. Doktor s tým súri no nechcem sa zbytočne očkovať, keď to k tomu aby som nemala bradavicku nemusí pomôcť. Ako ďalej? Ďakujem

18 Jan 2021 - Dobrý deň. Očkovanie Vás bude chrániť pred ďalšou infekciou, nelieči aktuálny problém. To znamená, že ak Vám bola odstránená bradavička a zaočkujete sa, mali by ste byť chránená pred budúcim výskytom bradavíc. Práve Gardasil je účinný ako primárna prevencia daných lézií na krčku maternice, pošve, koži. HPV vírus má počas života takmer každý a o ňom ani nevie. Účinnosť HPV vakcín je však rokmi overená a odporučená aj pri problémoch, ktoré opisujete. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň, má význam očkovanie proti HPV pre mojich synov? 12 a 14 ročného? Detská lekárka nám to odporúča, som aj za, no manžel je proti. Vraj viac nežiaducich účinkov ako bez nej...( synovia sú alergici a obaja majú astmu)....Manželovi to vravel kamarát lekár, vraj je to pre ženy, kvôli rakovine krčka maternice, chlapy sú skôr prenášači a telo vírus odstráni samé. Teda ako sa mám rozhodnúť? Kebyže mám dcéru určite ju zaočkovať dám, no synov? Ďakujem za odpoveď.

27 Jan 2021 - Dobrý deň. Celý západný svet očkuje obe pohlavia. Nežiaduce účinky sú minimálne (viac ich má obyčajná tabletka proti bolesti hlavy). Neviem, odkiaľ pramení takáto averzia voči očkovaniu, ktoré zachraňuje milióny životov. Daný odmietavý postoj nie je založený na relevantných dôkazoch. Áno, chlapi sú prenášači, ale všetko si odskáču ich partnerky, ktoré nakazia. Netreba myslieť len na seba... Ja očkovanie odporúčam. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň prajem pán doktor. Hľadám odpoveď ohľadom mojej dcéry a viem, že pri Vás ju nájdem. Moja dcéra má 34 rokov a jedného partnera, chodili spolu od čias gymnázia, bol to aj náš sused takže tiež viem, že mal iba ju. Sú spolu asi 15rokov ako manželia s polročnou prestávkou, proste manželská kríza. Dcéru pobláznil v práci kolega a neskôr sa mi priznala, že raz podviedla manžela. Veľmi si to vyčíta, no pripisujem to jej naivite, nikam nechodila, stále sa len učila a zať je taký kľudný, tichý..... jednoducho podľahla čaru kolegu. Iba raz! Bolo to 3,5 roka dozadu. Medzitým zmenila prácu a žijú s mužom ďalej. Gynekológ jej na preventívnej prehliadke povedal že na vonkajšej strane má bradavicku. Po 3,5 roku. Hneď ju vypálil tekutým dusíkom. Mám dve dcéry a obe sú zaočkované Cervarixom. Teda dcéra sa ho pýtala že sa dá preočkovať Gardasilom, vraj zbytočne. Že bradavička sa odstránila a tým že bola zaočkovaná Cervarixom jej ochráni krčok. Preto moja otázka znie, naozaj ako vraví lekár, ako vypálil jednu bradavičku tak už nedostane ďalšie ( musela by zmeniť partnera). Vraj aj keď to bol vírus ktorý vyvolal bradavicku už je vypálený a ona teraz podľa odporúčania berie len lieky na imunitu. Prosím poraďte, jedna dcéra je v zahraničí, máme len túto a máme o ňu strach. Stále sa sleduje, pozoruje, čo jej kde vyskočí....chcem jej pomôcť ale ako? Podľa jej gynekológa to je už v poriadku a že testy na hpv zbytočne stresujú pacientku, keďže Cervarix mala ešte predtým ako začala sexuálne žiť. Strašne si to dcéra vyčíta, dala si spraviť testy na pohlavne choroby a všetko negatívne. Len chcem vedieť či tým vypalenim bradavičky to skončilo, keďže ju manžel nepodviedol a ona len ten jeden krát. Ďakujem a všetko dobre prajem Jana

18 Jan 2021 - Dobrý deň. Ak má Vaša dcéra len jedného partnera, ďalej by som to neriešil. HPV vírus je pohlavne prenosná choroba, ktorú mohla získať tak, ako ste to popísala. Toto je špecifický prípad, hoci HPV vírus môže mať aj jej stály partner, ktorý ho získal od nej. Po odstránení bradavičky by som volil cestu bez očkovania aj vzhľadom na príbeh, ktorý ste uviedla. Ak si chce byť istá, očkovaním nič nepokazí. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň pán doktor. Moja otázka znie: pri bežnej gynekologickej prehliadke mi lekárka našla bradavičku. Síce len jednu a hneď ju aj odstránila. Ako mám pokračovať ďalej? Žiadne iné nie sú viditeľne ( keď vôbec nejaké sú)....mám sa dať zaočkovať vakcínou Gardasil 9? Alebo najprv si mám spraviť u lekára test na hpv, podľa toho sa mám zaočkovať, teda keď nebudú prítomné vírusy? Môj vek je 42 rokov. Partnera mám stáleho už 10 rokov.Ďakujem za odpoved. Eva

18 Jan 2021 - Dobrý deň. HPV vírus si navzájom vymieňajú partneri. Ja by som po odstránení bradavíc spôsobených HPV vírusom určite rozmýšľal nad očkovaním ako primárnou prevenciou daných lézií. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Zdravím vás prosím vás máte skúsenosti s niekým s nádorom na pancrease? Ja som mala 17mm nádor ale nepíše sa na správe akí druh ďakujem

18 Jan 2021 - Dobrý deň. Nádory pankreasu nie sú súčasťou mojej špecializácie. Som gynekológ a pôrodník. Je vhodné osloviť chirurgov. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň, v rámci preventívnej gynekologickej prehliadky mi lekár na USG našiel cystu na pravom vaječníku vo veľkosti cca 4cm (20.deň cyklu). Zároveň mi aj odobral krv na onkomarkery. Chcem sa opýtať či je to bežný postup pri cyste, alebo to značí väčší problém, nakoľko mi ešte takéto krvné testy pri cyste nerobil. Ďakujem za odpoveď.

06 Jan 2021 - Dobrý deň. Odobratie onkomarkerov nie je štandardným postupom pri náleze cysty vaječníka. Závisí aj od veku pacientky a konkrétneho ultrazvukového nálezu (či je cysta jednoduchá, či sú tam aj solídne zložky, septá a pod.)Onkomarkery nemusia byť zvýšené len pri onkologickom ochorení, ale napr. aj pri zápale a endometrióze. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Všetko dobre v novom roku pán doktor. Prosím poraďte. Ak je vírus hpv v tele a kým sa prejaví prejde nejaká doba, to znamená že telo si s tým neporadilo. No asi netreba hádzať “ flintu do žita” stačí posilniť imunitu a telo sa ho zbaví. Čiže ak si dám spraviť test - a vyjde mi pozitívny dajme tomu na dva typy vírusu, o dva alebo štyri roky môže byť kľudne negatívny, stačí imunita. Ďakujem pekne. Vierka

06 Jan 2021 - Dobrý deň, aj Vám prajem všetko dobré. HPV vírus a jeho prítomnosť v tele je naozaj vo väčšine prípadov krátkodobá a po 48mesiacoch je viac ako 90 % infekcií odstránených imunitným systémom. Áno, máte pravdu, posilnenie imunitného systému môže napomôcť odstráneniu HPV vírusu. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý večer pán doktor. Prosím mám otázku ohľadom ľavého prsníka. Vzhladom k veku mám 59 rokov sú prsníky ovisnutejsie, ale ľavý prsník sa mi zdá že má viac tuku v spodnej časti ako pravý,ktorý je viac žlaznaty.Hrcku som nenahmatala, ani neboli. Preventívne prehliadky absolvujem každoročne, taktiež mamograf / posledný v septembri 2019, tiež aj sono./ Môj gynekológ mi povedal ,že ľavý a pravý prsník sa môže líšiť ako objemom tak i tvarom. je možné,že sa pravá strana viac námaha ako ľavá. Veľmi pekne ďakujem za Váš názor.

28 Dec 2020 - Dobrý deň. Je bežné, že sú prsníky mierne asymetrické. Ľavý prsník je o trošku väčší u takmer každej ženy. Ak sú vyšetrenia v poriadku, môžte byť naozaj kľudná - nález je v norme. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň. Som rok po amputacii krcka maternice,no koli zlej histoligii mi odporučil onko dr.sledovat a prísť o pol roka na kontrolu,kde sa zistil veľmi agresívny a ťažko sledovatelny nádor. Už 3tyzden mam príšerne bolesti hlavy,vracanie, pichanie do hlavy a do uší. Bolesti podbruska a krizov, že pre intenzitu neviem vstať z postele. Môže to byť príčina nádoru? Vo februári mam histerektomiu. Len chcem vedieť ci uvedené problemy môžu súvisiet s mojim ochorením. Ďakujem pekne

28 Dec 2020 - Dobrý deň. Rozsah nádoru (alebo inak povedané štádium) je rozhodujúci pre výskyt pridružených symptómov. Z Vašej správy však toto neviem určiť. Skôr si ale myslím, že bolesti hlavy a ostatné neurologické ťažkosti sú samostatnou jednotkou a s nádorom nesúvisia. Bolesti podbruška môžu byť spojené s Vami uvedenou diagnózou. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobry deň pred rokom operovali môjho otca mal TU vo flexure čreva, komplikácie, odobratie 40 cm čreva, následne kompl so stomiou, stomia odstranena január 2019 čiže pred rokom, opatovne odobratie polypov v lete . Moja otázka znie- momentálne ma v mieste odstranenej stomie pod kožou hmatatelny vypotok ... medzi sviatkami nechceme nikoho riešiť, ale vedeli by ste mi povedať priblizne moznosti? Sono a myslíte že bude stačiť punkcia alebo niečo podobné ?

28 Dec 2020 - Dobrý deň. Vzhľadom na moju špecializáciu z gynekológie a pôrodníctva Vám neviem na danú chirurgickú otázku adekvátne odpovedať. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň. Už vyše 2 roky mám gynekologické problémy, mávam slabšiu menštruáciu a špinenie aj 10 dní pred MS a bolesti v podbrušku hlavne tam kde je maternica a v krížoch, tie sa vyskytujú stále a zosilnejú s menštruáciou. Prakticky neustále mám aj gynekologický zápal - svrbenie a výtok. Bola som pred 9 mesiacmi operovaná na cystu na vaječníku, klasicky laparotómiou. Chcem sa opýtať či pri takejto operácií robia aj histológiu z výstelky maternice? A či by som mala podstupiť nejake ďalše vyšetrenia? Lekár ma vždy odbije že to ma bolia zrasty ale to sa mi vôbec nezdá nakoľko som takúto menštruáciu a problémy so zápalmi nikdy pred tým nemala. Na usg vyzera byt vsetko v poriadku, ster z krcka robeny v marci ten bol tiez ok. Onkomarkery boli robene pred operaciou tiez v poriadku. Momentalne uzivam hatk na upravu cyklu ale len kratko a bolesti stale pretrvavaju. Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a želám pekné sviatky.

28 Dec 2020 - Dobrý deň. Príčin chronických panvových bolestí event. bolestivej menštruácie je viacero.Veľmi častou príčinou je napr. endometrióza (výskyt tkaniva sliznice maternice mimo svoju fyziologickú lokalizáciu). Endometrióza môže byť príčinou vytvárania aj zrastov, ktoré sa následne prejavujú bolesťami. Disponujete aj výsledkom histológie po operácii cysty? Takisto neviem, prečo sa odstraňovala klasickou cestou. Kvôli veľkosti? Paušálne sa vzorka z dutiny maternice pri takýchto operáciách neodoberá. Opakované zápaly takisto spôsobujú vytváranie zrastov. Danú situáciu je treba riešiť aj s imunológom a eventuálne preliečiť aj partnera. V prípade chronických ťažkostí (viac ako 6 mesiacov) je na mieste aj otázka diagnostickej laparoskopie.

Otázka:
Dobry den, momentalne mam 31 rokov diagnostikovana rakovina prsnika prava strana G3, HER 2 pozitivne, ER, PR negativ, som po tretej chemoterapii antracyk., potom trastuzumab a dalsia chemo 4 krat, , potom operacia a cast prsnika pojde prec, metastazy mi nezistili inde v tele ani ct ani mr, len ten moj nevyzadany priatel ma nejakych okolo seba pár, chcem sa opytat ci po operacii este bude nasledovat chemoterapia a aky je postup dalej, resp ky by ste zvolil postup vy ak by ste mi vedel odpovedat, mojou otazkou zostava aj moznost mat deti este sme ich s manzelom nestihli, bola som objednana na umele oplodnenie kvoli pco, ale prisli mi na tento nalez...Viete mi povedat ci je sanca ze este mozem otehotniet? Resp da sa riesit po ustaleni zdravotneho stavu aj umele oplodnenie ci nie?

22 Dec 2020 - Dobrý deň. Daná schéma terapia je podľa platných postupov. Samotná liečba pred operáciou umožňuje zmenšenie tumoru a následnú prsník zachovávajúcu operáciu. Daná schéma chemoterapie bude použitá s veľmi veľkou pravdepodobnosťou aj po operácii ako súčasť adjuvantnej liečby (hlavne trastuzumab namierený na HER2 pozitívne nádorové bunky). Otázka fertility je aktuálna a je potreba konzultovať liečbu aj s fertilizačným centrom, keďže onkologická liečba nepriaznivo vplýva na funkciu vaječníkov. Možnosti zachovania plodnosti totiž sú...

Otázka:
Dobry den pan doktor, prosim vas, co znamena takyto nalez na plucach na CT? V plucnom parenchyme pritomne ojedinele noduly do 4mm vpravo S10 – niektore pritomne naznacene aj na pet/ct z decembra 2018 (porovnanie je limitovane hrubkou rezu pet/ct) – najskor sa jedna o stac.loziska. Bez infiltrativnych zmien. Bez fluidothoraxu. Bez perikardialneho vypotku. V axilach, v mediastine a pl.hiloch bez LAP. Co su noduly na plucach? Moze to byt rakovina? Metastaza? Prekonal som tri roky dozadu rakovinu krcka maternice a toto ma trosku znepokojilo, doktor mi povedal, ze ak by to boli metastazy, tak by za tie dva roky od predchadzajuceho pet vysetrenia boli urcite zmenene a zvacsene a nie v podstate rovnake, ze sa nemam obavat, ale aj tak ma zaujima aj iny nazor, onkomarkery scca, ca125, cyfra mam v poriadku, biopsia a nasledna histologia z krcka tiez v poriadku, Dakujem za odpoved

22 Dec 2020 - Dobrý deň. Noduly na pľúcach nie sú vždy len metastázy a stacionárny obraz nálezu nenasvedčuje takémuto scenáru. Ostatné vyšetrenia máte v poriadku. V prípade metastáz veľakrát rastie aj hladina onkomarkerov v krvi a tie máte v norme. S pozdravom. Erik Kúdela.

Otázka:
Dobrý deň mohli by ste mi poradiť mám jeden nepríjemný problém už dlhšie má trápi to že keď idem močiť že si sadnem na záchod a hneď pri močeni mám riedku stolicu za každým ale pri tom vôbec necítim že mi treba na veľkú potrebu. To sa mi robí skoro stále buď keď si čupnem na záchod že si nechcem sadnúť keď som niekde inde nie doma tak pri močeni mi ide stolica a to iste sa mi robí aj keď si normálne sadnem na záchod. Minule bol problém to že mi doktorka kázala dať moč na vyšetrenie a ja som nemohla dať moč z dovodu toho že pri močeni hneď som aj stolicu mala. Tak vás veľmi pekne prosím aby ste mi poradili ? Aký môže byt problém ? Čo mám robiť ? Pred 2 rokmy som bola má chirurgii odstránili mi polyp z konečníka ale tie problémy som už predtým mala. Budem čakať na vašu odpoveď

13 Dec 2020 - Dobrý deň. Rád by som Vám poradil, ale moja špecializácia je gynekológia a pôrodníctvo. Je určite nutné Vašu situáciu riešiť s chirurgom a urológom naraz. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň pán doktor, chcem sa ešte opýtať ohľadom HPV. Kožná lekárka mi povedala, že sa toho vírusu dá zbaviť aj úplne. Kým s ním potom človek zas nepríde do kontaktu. Všade čítam, že veľa mladých žien sa toho zbaví, až v 90%. Chcem sa opýtať, dokáže sa telo zbaviť vírusu aj keď má okolo 40 rokov (35 - 40), či len vírus ostane driemkať v tele. Ďakujem za odpoveď. Erika

13 Dec 2020 - HPV infekcia postihuje počas života takmer 80 % žien. Je pravdou, že naozaj drvivá väčšina infekcií zmizne do 2 rokov. To isté platí aj pre Vami udanú vekovú kategóriu. Pravdepodobnosť eliminácie HPV vírusu je len mierne nižšia ako u žien v mladšom veku. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň pán doktor. Už som Vám síce písala mail, od nedočkavosti i zavolala.... Veľmi má prekvapil Váš prístup, ochota, trpezlivosť. Kiež by bol každý lekár taký. Veľmi Vám za to ďakujem, za Váš prístup. Byť lekárom je v prvom rade poslanie a u Vás si toho vážim. Bola by som rada, ak byste mi ešte odpovedali na zopár otázok, myslím si, že to bude zaujímať viac žien. Čítala som na nete, že ak sa posilní imunita vírus HPV respektíve niektoré jeho typy dokážu úplne vymyznúť. Ide o trojmesačnú kúru tabletiek hlivy ustricovej, plus kyseliny listovej plus B-komplexu. Poprípade užívať tri mesiace Indol Partner a takisto kyselinu listovú plus B-komplex. Viete, čo som čítala na nete, veľa žien sa kvôli tomu trápi... Fotky z internetu sú plné hrozných výjavov...Načo to všetko trápenie? Podľa mňa treba osvetu, dievčatám čo ešte nezačali sexuálne žiť. A tie ženy ktoré majú hpv, verím tomu, že je tam nejaká cesta, posilňovanie imunity, pozitívne myslenie...Niekedy je to veľmi veľká smola, že ženy čo majú 5-6 sexuálnych partnerov tých sa nič nechytí a ženy čo majú jedného, poprípade 2 sa musia cítiť ako posledné prostitútky, hlavne keď sa niečo opýtajú lekára. Ďakujem za odpoveď a predovšetkým za vašu prácu. Ďakujem za všetky ženy. Erika

29 Nov 2020 - Dobrý deň. Ďakujem za Vašu správu. Áno, máte pravdu, medzi základné protektívne faktory HPV infekcie patrí aj imunitný systém spolu so zdravou pošvovou mikroflórou. Podpora imunity akoukoľvek formou a vyhýbanie sa gynekologickým zápalom môže výrazne znížiť pravdepodobnosť HPV infekcie alebo napomôcť k jej odstráneniu. Internet je plný zavádzajúcich faktov, a preto treba vyhľadávať stránky, ktoré majú zmysel. Presne tak, ako je to aj na www.nierakovine.sk alebo aj na mojej facebookovej stránke HPV Slovensko - Starostlivosť o zdravie ženy. Mrzí ma, že zavedenie organizovaného skríningu prostredníctvom cytologického vyšetrenia ostalo úplne v úzadí. Takéto dôležité informácie sú radšej potlačené v televízii nezmyselnými reklamami. Žiaľ, povedomie je potom v porovnaní s ostatnými krajinami až smiešne nízke. Je to všetko o prioritách. S HPV infekciou sa stretne počas života drvivá väčšina žien. Určite to nie je označenie šarlátovým písmenom ani nič podobné. Samotný prenos infekcie je tým pádom aj o náhode, ale aj o imunitnom systéme ženy, čo som už spomínal. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň pán doktor. Prosím pomôžte mi ak viete, veľmi sa trápim....Na bežnej gynekologickej prehliadke si lekár všimol pri perineu nejaký výrastok, zhodnotil to ako genitalna bradavica, mne to prišlo ako vyrastok po holení, dal mi na to lapis, doma som si to odstránila.... Druhý gynekológ mi povedal, že to nebola žiadna bradavica, len vyrastok z holenia, mala som fotku som mu to ukázala, vraj bol zbytočný lapis a tak....No medzitým som poslala manžela na venerologické vyšetrenie, je tam vírus hpv, len ako povedala sestrička neni to nič vážne.... Nevyznám sa do toho, partnerov nestriedame, sme spolu už 17 rokov a obaja máme 38 rokov. Ja som sa pred 10 rokmi dala zaočkovať vakcínou Cervarix. Ak som sa chcela dať teraz preočkovať Silgardom, môj gynekológ mi povedal, vraj je to zbytočné, že keď sú tam už tie bradavičky vírus v krvi je to zbytočne. Druhý gynekológ mi povedal, že sa môžem ísť dať kľudne preočkovať, tak ja neviem teda. Prosím poraďte mi, som z toho úplne psychicky na dne..... Môžme sa teda s manželom na náš vek 38 rokov dať zaočkovať cervarixom? Aj kebyže už ten vírus teda tie typy vírusu už mame v krvi? Dokáže to ten vírus oslabiť? Alebo len posilňovať imunitu.....ja neviem, som z toho zúfalá, iných partnerov nemáme a do budúcna ani neplánujeme. Prosím poraďte mi. Ďakujem Erika

29 Nov 2020 - Dobrý deň. Bradavičky spôsobené HPV vírusom majú typický klinický obraz. Kožný lekár alebo gynekológ by mal vedieť identifikovať kožné zmeny spôsobené HPV vírusom. Vo všeobecnosti sú tieto bradavičky spôsobené nezhubnými vírusmo HPV 6 a 11, ktoré nie sú obsiahnuté vo vakcíne Cervarix. Je určite možné preočkovanie, avšak dané očkovanie Vám nevyrieši aktuálnu situáciu, keďže očkovacia látka je len perventívna, nie liečebná. Ochráni Vás však pred ďalšou infekciou v budúcnosti. Kožné zmeny sa dajú riešiť veľmi ľahko - aplikáciou špeciálneho krému alebo podľa rozsahu aj eventuálnym ošetrením laserom a pod. Ešte jedna poznámka - HPV vírus sa nešíri v krvi. Nachádza sa a množí sa len v povrchových bunkách dlaždicového epitelu (koža, sliznice pohlavných orgánov, ústna dutina, hlasivky, okolie konečníka a pod.) S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobry den pan doktor, Chcela by som sa spytat pred necelym rokom mi opuchol prsnik, objednala som sa na sono ( opuch medzi tym zmizol a ostala len mala krcka. Na sone popisana: kandalne od aredy vidno ovalnu hypoechogennu nedozitu vel. 7mm nasadajucu na dukty - charakteru FA. Dalej su popisane mnohopocetne cysty ( niektore septovane) v oboch prsnikoch ktore mam odjakziva. Nasledna kontrola o 3 mesiace: kaudalne od areoly pritomna stacionarna hypoechogenna nedozita vel 7mm, t.c. su v blizkosti pritomne akcentovane dukty i s hypoechogennym obsahom intraluminozne, bez vaskularizacie. Zaver cysty bilat., nedozita charakteru FA vlavo - stacionarnej velkosti / mozny intrakanalikularny FA + zahusteny obsah v duktoch/. Dalsia kontrola o 2 roky. Avsak mam obcasne bolesti ( pichanie, palenie na mieste tej hrcky. Su dni ked ju nahmatam aj cca 5cm velku v miestach akoby za bradavkou zo spodnej strany. Zvacsa po menstruacii sa zvacsi a je citlivejsia. Viete mi prosim povedat ci je to normalne alebo mam skusat hladat ineho lekara? Naozaj takyto nalez nevadi a staci ho odsledovat kazde 2 roky? Ked je hrcka mala necitim ju ale dni ked sa zvacsi pocitujem diskomfort. Nikdy som nerodila, mam 30 rokov. Vopred dakujem za vysvetlenie.

22 Nov 2020 - Dobrý večer, hrčka, ktorú vo Vašom prípade popisujete, reaguje na hormonálne zmeny. Preto sa jej veľkosť mení počas menštruačného cyklu. Takto sa zhubné ochorenie určite nespráva. A aj vzhľadom na Váš mladý vek je na mieste len konzervatívny postup so sledovaním. V prípade rastu fibroadenómu je možné jeho odstránenie, hoci nepredstavuje pre Vás riziko. Inak povedané: fibroadenóm sa nikdy nezvrhne na rakovinu prsníka. Pekný večer !

Otázka:
Dobry den, chcem sa spytat, ci radiologovia vedia podla CT rozdiel medzi nodulom a mts, uz na dvoch CT popisali mamine nejake noduly na plucach, ktore sa mierne zvacsuju a niektore vobec. Vie riadiólog rozlisit medzi mts a nodulom ? Dakujem.

14 Nov 2020 - Dobrý deň, erudovaný radiológ by mal vedieť rozlíšiť benígnu léziu v zmysle nodulu a metastázu v pľúcnom parenchýme. Definitívna diagnóza je z bioptického materiálu. Ak je u Vás volený konzervatívny postup, je nález na pľúcach nesuspektný zo zhubného ochorenia.

Otázka:
Dobrý deň Vážený pán doktor,som po operácii colonu, v januári 2019/. Dg 18.9,/ nádor bližšie neurčený/, niekde je uvedená 18.2. ca colonis ascendentis. V zdravotných záznamoch čítam tumor tvoria dobre a stredne diferencovaní glanurne štruktury tubuloviloznej stavby s výraznou hlienotvorbou...., lymfovaskulárna invázia neprítomná, perineurálne šírenie neprítomné, lymfatické uzliny bez MTS, resekčné okraje 7,14,1 cm bez prítomnosti malígnych štruktúr, . Test MSI H - pozitívny, GENETIKA negatívna- : analyzované gény ABRAXAS, AP ATM, BARD 1, BRCA 1 BRCAC, BRI P1,CDH 1CHEK 2 EPCAM, MRI 1 A,MLH 1, MUTYCH, MSH 2,.MSH 6, NBN, PALB2, PIK3CA, PMS2, PSMCI2, PTEN,RAD 50, RAD 51 C, RAD 51 D, STK 11, TP 53, XRCC2,....Podľa údajov medzinárodných databáz.... vuvedených génoch sa aktuálnenedokázali prítomnosť veľkých genetických prestavieb, s patogennym ani potenciálne patogennym efektom so zvýšeným rizikom vývoja nádorového ochorenia.....Bol nájdený varian NBN 547G - A, klasifikovaný ako s neznýmym klinickým efektom....Čo to znamená MSI- H pozitívne, Genetika/ asi po pol roku po operácii negatívna. Bez nálezu patogénneho variantu v paneli 27 génov. Doporučenie- dispenzariázia u onkkológa...... Chodím na kontrolu vždy po pol roku, žiadna liečba nebola zahájená. Krvné testy v poriadku. Onkomarkery S-CA19: 17,..15.9, CEA 1.6, - 0,6,- 2,1 priebežne vždy po pol roku. Krvný obraz: v poriadku -HGB 147,00 PLT 245,00.....HCT 0,44%. Bude už druhý rok po operácii. Je všetko v poriadku? Psychicky som sa úplne zložila, beriem utišujúce bylinné lieky valeriánu, trezalku, medovku.... a aj neurol....Neviem,čo bude ďalej, čo ma čaká...denne sa modlím a hľadám odpoveď, dokedy tu budem?... ťažko sa vyrovnávam so situáciou, strach, obavy......Bola som aj na psychiatrii...snažím sa nájsť nejaký záujem, ale všetko opadlo.... Mám 76 rokov.... moje aktivity sú už nulové...predtým aktívna dôchodkyňa, učiteľka.... Prosím srdečne o odpoveď. Ďakujem. E.Drobná

14 Nov 2020 - Dobrý deň. Veľmi rád by som Vám pomohol, ale zhubný nádor hrubého čreva spadá do oblasti chirurgie a onkológie. Ja ako gynekológ a pôrodník Vám neviem adekvátne odpovedať na Vašu otázku.

Otázka:
Dobrý večer, poprosila by som o radu/názor, ako ďalej. Moja mama, 70 ročná, absolvovala operáciu DCIS (nie totálnu mastektómiu) v marci tohto roku, bez komplikácií, všetky lymfatické uzliny ponechané-neboli postihnuté, cítila sa dobre. Následne absolvovala 25 ožiarov. Od augusta berie Letrozol a má dosť nežiadúcich účinkov - slabosť, veľká únava, nevoľnosti, hnačky, veľké bolesti krížov, svalov, ledva chodí. Chcela by som sa opýtať, či je možné vynechať túto liečbu, ktorá je na zabránenie recidivy, aká dlhá môže byť doba vzniku pŕpadnej recidívy, keby lieky nebrala. Mama má ešte ďaľšie diagnózy - diabetes, hypertenziu, zníženú imunitu v triede IgA, psoriázu, na ktoré tiež berie lieky. Výrazne sa jej znížila kvalita života, a nie je na tom psychicky dobre. Ostatné vyšetrenia ako odbery krvi, CT, sono prsníkov, mala v poriadku. Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď. Beňová

07 Nov 2020 - Dobrý večer, výber terapie eventuálne zmena terapie je výlučne na onkológovi. Aromatázové inhibítory sú štandardnou voľbou v prevencii recidívy karcinómu prsníka ako aj DCIS u postmenopauzálnych žien. Letrozol, ktorý patrí do skupiny aromatázových inhibítorov, má tak ako popisujete viaceré nežiadúce účinky. V prípade prvotnej diagnózy DCIS a negatívnych lymfatických uzlín je nutné zvážiť plusy a mínusy danej preventívnej liečby, keďže 5-ročné ako aj 10-ročné riziko recidívy pri Vami popisovanom náleze je veľmi nízke.

Otázka:
Dobrý večer prajem, Mojej 72 ročnej babke v máji zistili rakovinu hrubého čreva,kedy musela aj podstúpiť operáciu a následne jej spravili aj vývod(stomiu). Teraz chodí na chemoterapiu. Jeden týždeň má 3 flašky a druhý týžden jednu flašku. Takto sa jej to každý týždeň strieda. Po chemoterapii má nevoľnosti, necíti sa dobre a je vyčerpaná, čo je teda úplne normálne a bežne. Avšak tým, že má vývod, by som sa Vás chcela spýtať, či je možné, že kvôli chemoterapii má nepravidelnú stolicu (niekedy ma naraz toho veľmi veľa) a vrecko, ktoré si vymieňa jej častokrát nevydrží? Alebo dva dni po chemoterapii (hlavne ten týždeň, čo má 3 fľašky) zje niečo, čo vie, že môže, a že jej to neublíži a následne jej nie je dobre a vrecko jej praskne? Môže mať teda chemoterapia vplyv aj na stravu a to, ako to telo spracuje? Dúfam, že mi budete vedieť odpovedať, pretože si to naozaj nevieme inak vysvetliť. Vopred Vám veľmi pekne ďakujem za odpoveď. S pozdravom Alexandra

07 Nov 2020 - Dobrý večer, rád by som vám poradil, ale Vaša otázka presahuje moju odbornosť (Gynekológia a pôrodníctvo). Daný stav je nutné konzultovať s chirurgom - špecialistom a onkológom. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela poprosiť o zodpovedanie mojej otázky: - som onkopacient a zároveň aj kardiačka, na testovanie, ktoré bude tento víkend, sa nechystám, no teraz neviem ako mám postupovať v ďalších dňoch čo sa týka práce(či môžem chodiť do roboty a preukážem sa onko-kartičkou, alebo mám žiadať o neplatené voľno príp. dovolenku, resp. home-office...??? V prípade, že sa budem môcť pohybovať bez testu, nebudem mať problém s príslušníkmi polície???? Veľmi Vás prosím, pomôžte, ďakujem za uľahčanie môjho života.....s pozdravom, Zuzka

29 Oct 2020 - Dobrý deň. Na stránke Nie rakovine bolo uverejnené znenie zákona a obemedzenia vyplývajúce z núdzoveho stavu v znení: Podľa čl. 5 ods. 3 písm. g) ústavného zákona č. 227/2002 Z. z. o bezpečnosti štátu v čase vojny, vojnového stavu, výnimočného stavu a núdzového stavu v znení neskorších predpisov na území Slovenskej republiky slobodu pohybu a pobytu zákazom vychádzania od 2. novembra 2020 do 8. novembra 2020 v čase od 05.00 hod. do 01.00 hod. nasledujúceho dňa, toto obmedzenie sa nevzťahuje na: ... onkologických pacientov po chemoterapii alebo transplantácii, ktorí majú leukopéniu alebo osoby s onkologickou liečbou alebo inou liečbou ovplyvňujúcou imunitný systém (napr. biologickou liečbou) z dôvodu rizika z omeškania pravidelného podania liečby, rádioterapie alebo inej plánovanej liečby napr. onkológom, hematológom alebo rádiológom plánovanej liečby

Otázka:
Dobry den! Moja kamoska má rakovinu krcka maternice s metestázou do lymf.uzlín. Dostala kemo, napriek tomu onkomarkery sú vysoké. Vyzerá dobre, trosku aj pribrala,ale tvrdi te umiera. Nechcem jej verit! Podla Vás aká jé prognóza? Dakujem!

29 Oct 2020 - Dobrý deň. Na základe Vami udaných strohých informácií sa jedná o 3.štádium rakoviny krčka maternice. Prognóza sa nedá odhadnúť len na základe onkomarkerov. Je nutné komplexné vyšetrenie pacientky.

Otázka:
Dobry den pan doktor, v roku 2017 som mala vo svojich 24 rokoch zhubny nalez na krcku maternice a borderline tumor na vajecniku, zhubny nalez konkretne epidermoidny karcinom s invazivnym rastom, nakolko som nemala este deti a povedali mi ze je nador v zaciatku riesili to u mna viacerymi konizaciami a vybratim praveho vajecnika, po konizaciach nakoniec vysiel vysledok ako cisty. Nasledne som isla na pet vysetrenie kde sa uz nic nevysvietilo a pravidelne chodim ma onkogynekologiu na kontroly. Minuly mesiac som bola zasa na kontrolnom CT po porode, nakolko sa nam s manzelom podarilo mat babatko. Co ma stale znepokojuje je ze v podstate od toho roku 2017 mam stale na kazdom vysetreni ci pet, ct alebo mr vpravo na mieste kde mi brali vajecnik zvacsenu uzlinu, momentalne 14x10mm, dva roky dozadu bola 25x13mm, no jednoducho stale tam je zvacsena len sa zmensi alebo zvacsi trosku, dokonca na nu reagujem v cykle, ked mam ovulaciu alebo menstruaciu tak citim ako sa zvacsi a vtedy ma dokonca aj boli. Ked sa vsak lekarov na to pytam ci by nebolo fajn zobrat biopsiu, lebo samozrejme po mojich nalezoch mam strach ci v nej nieco nie je, tak mi vsetci povedia ze to je ok, ze to neni urcite, ze keby bolo ze to uz by som davno mala po celom tele a tak, ze to by sa vysvietila na petku keby bola zla, ze to bude len zapalova, aky mate nazor na to vy? Plus mi teraz na ct v plucach vysli nejake ojedinele drobne noduly, statickeho charakteru, na to mi tiez bolo povedane ze to nic nie je, ze to su bezne uzliky, ktore sa v plucach objavuju, je to naozaj tak? Nemusim z hentakeho popisu mam strach, ze by to bolo nieco zle, dakujem

24 Oct 2020 - Dobrý deň. Podľa uvedených skutočností usudzujem, že išlo o prvé štádium rakoviny krčka maternice (keďže stačila konizácia ako operačné riešenie). Podobne aj nález na vaječníku bol len hraničný. Popisovaná uzlina môže byť reaktívnou uzlinou po hore uvedenej operácii. Teda nie je nádorová. Tá by určite nereagovala na zmeny menštruačného cyklu a takisto by svoju veľkosť nezmenšovala bez adekvátnej liečby. Zobrazovacie techniky, ktoré ste popísala sú síce súčasťou moderného manažmentu onkologických pacientov, ale na druhej strane aj oni majú svojú citlivosť a špecificitu. Kontrolné vyšetrenia po Vami uvedenej operácii musia brať do úvahy aj výsledky cytologických sterov eventuálne onkomarkerov, ktoré sú typické pre rakovinu krčka maternice alebo nálezy na vaječníkoch. Preto si nemyslím, že by ste mali mať z toho strach. Treba aj veriť erudovaným odborníkom, ktorí dané vyšetrenia robili.

Otázka:
Dobry den! Uz rok mám karcinom vulvy, scca je momentálne 25. Nedostanem ziadnu liecbu. Dokedy takto môzem zit?

24 Oct 2020 - Dobrý deň. Onkomarker SCCA je len jedným z prognostických markerov, ktoré stanovujú prognózu ochorenia (prežívanie). To závisí od hlavne od štádia ochorenia, možností liečby a celkového stavu organizmu v prípade nálezu, ktorý sa nedá operovať. Preto sa Vám k otázke neviem presne vyjadriť.

Otázka:
Dobrý večer prajem. Práve som sa dozvedel od mojej partnerky s ktorou som vo vzťahu 7mesiacov.V apríli tohto roku jej zistili že je pozitivna na HPV virus 16. Tajila mi to celý čas a až teraz mi to povedala Ohľadom tohto vírusu nemám žiadne znalosti a preto sa chcem spýtať pán doktor ako má človek postupovať v partnerskom vzťahu keď zistí že je HPV 16 pozitív a taktiež ako ten ktorý sa takéto niečo dozvie od svoje partnerky po pol roku a celú tú dobu sme boli sexuálne aktívny. Mám sa začať báť aj ja alebo stačí keď jej teraz jednu vylepim od nervov. Prosim poraďte mi lebo som teraz trošku stoho mimo ako sa takto môže niekto zachovať. Za vašu radu a odpoveď vám vopred Ďakujem.

08 Oct 2020 - Dobrý večer. Infekcia HPV vírusom je v populácii bežná a v mladšej vekovej kategórii dosahuje aj 30 % všetkých žien/mužov. Samotný vírus, ktorý je pohlavne prenosným ochorením, je v drvivej väčšine prípadov spontánne eliminovaný. Inak povedané, nespôsobí žiadne ochorenie. O to viac to platí u mužov, ktorý sú zväčša len prenášači. Sú to ženy, ktoré následne môžu mať problémy so vznikom prekanceróz a rakoviny krčka maternice v budúcnosti. Svoju partnerku si vážte a nech Vás ani nenapadne ďalej písať také nezmysly, aké ste spomenuli v posledných vetách. S pozdravom.

Otázka:
Dobrý deň pán docent, som mamička 1 rok na materskej dovolenke a celý ten čas svoju dcéru dojčím. Posledné týždne pozorujem na jednej bradavke pri ústí mliekovodu, akoby sa mi vytvoril najskôr drobný nebolestivý hrbolček. Za pár týždňov sa zväčšil o polovicu. Pred tehotenstvom som 7 rokov pracovala v ionizujúcom žiarení. Tak sa bojím, čo by to mohlo byť. Za odpoveď Vám vopred ďakujem. S pozdravom Jánošíková

01 Oct 2020 - Dobrý deň. Popisovaný nález, ktorý uvádzate v správe, môže byť len lokálnou zápalovou reakciou. Keďže dojčíte, je to asi najpravdepodobnejší scenár. Je ale veľmi ťažké hodnotiť nález, pokiaľ ho lekár nevidí. Určite sa môžte upokojiť - nemá to nič spoločné s Vašou predchádzajúcou prácou. Ak by sa popisovaný hrbolček zväčšoval, navštívte svojho lekára, ktorý Vám môže odporučiť aj sonografické vyšetrenie prsníkov. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobrý deň, mám 21 rokov, iba jedného sexuálneho partnera za život, laboratórne testy mi zistili v júli high-risk HPV (16,31,33,45) a v decembri idem na cytologické vyšetrenie. Chcela by som sa opýtať aké kroky by som mala s pani lekárkou podstúpiť, prípadne čo môžem od svojej lekárky žiadať. Chcela by som aby bolo všetko spravené načo mam nárok. Odkedy to viem pociťujem vnútorný stres až miernu úzkosť keďže mi bolo oznámené, že možno už nebudem môcť mať deti prípadne horšie. Otazka č.2: Ako by sa mal liečiť partner, keďže jeho urológ povedal, že sa s tým len máme naučiť žiť. Ďalšia otázka či odporúčate huby AHCC proti HPV. Ďakujem Vám veľmi pekne za odpoveď. Vážim si to.

16 Sep 2020 - Dobrý deň. V prvom rade, je to trošku zvláštny manažment. HPV test má validitu len u žien starších ako 30 rokov, keďže pozitivita testu vo Vašom veku môže kľudne presahovať 25 %. Vo Vašom prípade je dôležitý cytologický výsledok. Od neho sa odvíja ďalší postup. Pravdepodobnosť, že sa sama zbavíte infekcie je viac než 90 %. To isté platí aj o partnerovi. 100 % účinná konzervatívna liečba neexistuje, hoci existuje viacero prípravkov na posilnenie imunitného systému (napr. ten, čo spomínate). Tvrdenie od lekára, že možno nebudete mať deti, je poburujúce a nepravdivé. Stresovať teda určite nemusíte. Relevantné informácie ohľadom HPV nájdete aj na stránke Nie rakovine eventuálne aj na mojej facebookovej stránke HPV Slovensko.

Otázka:
Dobrý deň pán doktor, mám otázku ohľadom liečby rakoviny prsníka. 1 lekár, u ktorého sa pacientka liečila od začiatku a aj bola u neho operovaná odporúča hormonálnu liečbu s ožarovaním, a druhý lekár -klinicky onkológ, ku ktorému pacientka nastúpila na konzultácie po operácii odporúča chemoterapiu - 4 kúry EC, potom RT,hormonálna liečba, trastuzumab. Je hormonálna liečba menej účinná? Dočítala som sa, že by mala mat rovnaký účinok, ale vedľajšie účinky nie sú také agresívne ako pri chemoterapií. Aktuálne je pacientka s Ca mammae I. dx., 21.08.2020 operácia QE mammae I. dx, SNB I. dx., plastika. Histológia: invazívny duktálny karcinóm, G2, priemer 18 mm, ER, PRO pozit, Ki 67 25%, HER 3+, SNB 1 LU negat, NMG v norme USG vyšetrenie, axila bez LAP. Histologicky grade 2, B5b Klasifikácia pT1cpNOpMO. In Situ zložka : bez EIC Pacientka sa má rozhodnúť, či súhlasí s navrhovanou chemoterapiou. Čo by ste odporúčali vy vzhľadom na jej zdravotný stav? Pacientka sa lieči na aj na benignu primárnu arteriovu hypertenziu bez hypertenzného krízy, má 66 rokov. Obávame sa, aby jej organizmus chemoterapiu zvládol. Na druhej strane mame obavy, či aj hormonálna liečba môže byt pre ňu účinná a dostatočne silná, aby sa nestalo, že po liečbe sa jej bude choroba šíriť aj naďalej, alebo bude neúčinná. Vopred ďakujem za radu. Ak by ste potrebovali ďalšie informácie Kontaktujte má prosím. Ďakujem

15 Sep 2020 - Dobrý deň. V prvom rade pooperačnú liečbu určuje onkológ. Vzhľadom na uvedené histologické výsledky je postup onkológa lege artis, teda podľa najnovších doporučených postupov. Hormonálna liečba je účinná, ale vzhľadom na pozitivitu HER2 je doporučená ešte chemoterapia a liečba monoklonálnou protilátkou trastuzumabom. S pozdravom. Erik Kúdela.

Otázka:
Dobrý deň, prosím bola mi diagnostikovana rakovina prsníka na základe mamografickeho uktrazvukoveho vyšetrenia plus biopsia. Invazívny dukátny karcinóm G1 vo veľkosti 1,5x1,8 cm. V histologickej správe bude Her2 vraj doložené. Môžem sa opýtať co znamená to skóre 2+2+1=5? Bola som i na onkologickým ústave moja prvá návšteva no nič absolútne nič mi nepovedali zobrali krv o týždeň mam prísť budú nasledovať rôzne vyšetrenia ČT a ultrazvuk brucha... No znepokojuje ma, že mám termín operácie až o mesiac. Môže sa takto dlho čakať? Mam obavy ze sa to môže šíriť metastazovat. Chirug mi povedal, že v operujú tumor lebo som sa bála ze mi odstrania celý prsník. Prosím o vysvetlenie toho skora a zároveň ci je možné že pri granding 1 sa môže šíriť choroba po tele a teda či sú skústenosfi, že už by som mohla mať metastázy po tele a hlavne ci by sa aj vedeli do mesiaca rozmohnut po tele viac. Ďakujem. Veľmi pekne za odpoveď. Získajte Outlook pre Android

14 Sep 2020 - Dobrý deň! Nález, ktorý ste popísala, má vynikajúcu prognózu. Výsledok HER2 bude doložený dodatočne - výsledok usmerňuje onkológa ohľadom ďalšej liečby. Dané čísla, ktoré uvádzate, môžu predstavovať tzv. prognostický index (čím nižšie číslo, tým lepšia prognóza). V tomto prípade čísla opäť značia o vynikajúcej prognóze. Daná čakacia doba na operáciu je v poriadku, nemusíte sa báť zhoršenia nálezu na prsníku alebo dokonca celotelových metastáz. Operácia, ktorá Vás čaká, spočíva v odstránení tumoru tak, aby nádorové bunky nezasahovali do okraja odstráneného tkaniva. Moderná liečba sa vo všeobecnosti orientuje na prsník zachovávajúcu operáciu. To znamená, že odstránenie celého prsníka je veľmi nepravdepodobné. Celý manažment závisí od peroperačnej a definitívnej histológie.

Otázka:
Dobry den.Manzel podstupuje brachyterapiu prostaty.2krat mu psa kleslo, na tretej kontrole mu stuplo.Mame sa zacat obavat?

13 Sep 2020 - Dobrý deň. Vzhľadom na to, že som gynekológ, Vám neviem dať adekvátnu odpoveď.

Otázka:
Pekný večer , chcela by som sa poradiť mám 63 r. a občas sa mi stáva že trašne má začne bolieť a svrbieť bradavka v júni som absolvovala mamografiu a všetko je v poriadku chcem sa uistiť že je to bežné alebo mala by som ešte absolvovať iné vyšetrenia, ďakujem za odpoveď , Helenka

14 Sep 2020 - Dobrý deň. Svrbenie v oblasti bradavky môže byť najčastejšie spôsobené alergickou reakciou na oblečenie (prací prostriedok, aviváž a pod.) alebo kozmetiku. Ostatné príčiny sú závažnejšie, ale o to zriedkavejšie. Môže sa jednať o ekzém, väčšinou spojený so začervenaním dvorca a bradavky s olupujúcou sa kožou. Začervenanie a svrbenie bradavky a prsného dvorca môže byť spojené aj s onkologickým ochorením, čo na základe Vami udanej informácie o mamografii je veľmi nepravdepodobné. V prípade zhoršenie príznakov treba navštíviť svojho lekára. S pozdravom. Erik Kúdela

Otázka:
Dobry den. Dnes som mala prvu infuznu chemoterapiu.potom 14 dni tabletkova, asi 4cykly budú. Nador na hrubom creve,konecniku IV. so 16timi loziskami na peceni. Idem do boja. Chcem žiť, kvôli dcere,(v sobotu mala 11rokov), kvôli sebe, kvôli rodine, ... Moja otázka je, či treba vylúčiť niečo zo stravy a naopak, čo treba pridať? Mám bolesti čiastočne aj pri vyprazdnovani i v bežný deň, hlavne akoby na kostrci zvnutra, no zatial netreba vyvod, kym to ide samé von. Som aj psychiatricky pacient - depresie, uzkostne stavy, no antidepresiva sme vysadili, zostal len v prípade potreby xanax. Aké sú prosím Vaše rady, pripomienky, názory,ako existovať teraz ... Ani neviem, či zvládnem zajtra ísť do práce, no zahrabat sa doma nemôžem. Ďakujem zo srdca za skoru odpoveď. Katka

26 Jun 2018 - Dobrý deň prajem, myslím, že moja rada je, asi ste jedli častejšie malé množstvá jedla, neboli v strese, pozitívne mysleli a strávili veľa času s rodinou, ktorá Vám pomôže. A Xanax je OK. Držíme Vám palce. s úctou Dr. Barilla

Otázka:
Dobry vecer, ja by som sa chcela opytat ci by ste mi laicky nevysvetlila lekarsku spravu, ktora znie takto Záver: St.p. OP karcinómu koreňa jazyka vpravo - bez detekcie lokorecidívy - tri LU sublinguálne vpravo- najväčšia s hraničnou metabolickou aktivitou do sledovania - pruhovito vyššia aktivita v oblasti hypofaryngu vpravo od úrovne koreňa jazyka bez morfologického korelátu, v dif. dg. postliečebné zmeny?, vhodné do sledovania. - tri noduly pľúc vpravo, dva s výrazne zvýšenou metabolickou aktivitou charakteru viabilných MTS Mezenteriálna panikulitída Dakujem

18 Jun 2018 - Dobrý večer, ale áno. Zrejme ide o výsledok PET/CT teda pozitrónovej emisnej tomografie. Hovorí sa tam, že do oblasti pôvodného nádoru v oblasti koreňa jazyka, sa choroba nevrátila, a že v uzlinách ten nález nie je celkom priekazný, či sú alebo nie postihnuté nádorom. Nález na hltane je následok liečby, nie nález nádoru. Ale 2 ložiská ochorenia v obsahujú pravdepodobne nádorové ložiská s vysokou aktivitou ochorenia. Zvyšok a riešenie Vám dopovie Váš lekár. s pozdravom R. Barilla

Otázka:
Dobrý deň pán doktor, asi v roku 2003 som podstúpil kolonoskopiu, keď predtým som mal problém s vyprázdňovaním. Odstránili mi 3 polypy. Odvtedy som chodil 1x do roka na kontrolné kolonoskopie, neskôr každé 3 roky. Posledný krát som bol asi v r. 2013 vždy s negatívnym výsledkom. Dovoľujem si Vás opýtať, či sú potrebné ďalšie kontroly najradšej bez nepríjemnej kolonoskopie a či existuje iná možnosť kontroly ako kolonoskopia. Subjektívne nemám zjavné problémy. Mám 79 rokov. Asi v r. 2015 mi bol indikovaný karcinóm prostaty a podstúpil som rádioterapiu prostaty s injekčnou kastráciou. Keďže sa mi PSA drží na kodnotách pod 0 a testosterón je nízky, na kontroly chodím 1x ročne. Ďakujem. Pavel

22 May 2018 - Dobrý deň, na kontrolu pokiaľ ide o hrubé črevo už len pri symptómoch po takej dlhej dobe. Kontroly s prostatou častejšie ako len raz za rok spolu s PSA a vyšetrením hladinami testosteronu. Dr. Radovan Barilla

Otázka:
Od jan. 2017 sa liečim na rakovinu prostaty-kostné metastázy sú v chrbtici a v pánve. Chcem sa spýtať, či pri užívaní "Zitigy" je potrebné ešte podávať X-Gevu. Organizmus to už odmieta. Ďakujem za informáciu.

17 May 2018 - Dobrý deň, Zytiga a Xgeva pôsobia odlišným spôsobom. Zytiga je hormonálny liek a Xgeva preparát, ktorý pôsobí len na kosti, znižuje riziko zlomeniny a ďalších nepriaznivých príhod. Dobre sa znáša. Okrem nízkej hladiny vápnika v krvi a možnosti poškodenia čeľuste a občasného pobolievania kostí a kľbov po podaní nerobí zvyčajne ťažkosti. Stručne povedané, áno, obe liečby sa spolu môžu podávať.

Otázka:
Dobry den pan doctor. Moja mama ma 67 rokov a mala whiple operaciu v oktobry 2017. Zacala chemotherapiu v Decembri ale you netolerovala, poslednu mala v marci tohto roku. V tedy jej robili markery, ktore bolo dost vysoke 1100. O dva tyzdne na to mala CT brucha a hrudnika ktore bolo negativne. Vtedy uz bola hospitalizovana lebo jej celkove krvne vysledky boli zle a bola velmi slaba. Bola na tazkych antibiotikach a dostala clostridiovu hnacku, ktoru liecili. Ked uz bola lepsie a zacala chodt a jest preloyili you na ODCH. Po niekolkych dnoch zacala mat hnacky a zvracat. Az o tyzden im prisli kultury pozitivne na clostridiu. Cely tyzden jej len davali podkozne infusie, cokolvek dala do zaludku, vyvratila. Ked prisli kultury vecer jej zaviedli kaval a zacali s antibiotikami a odvtedy zacina pomali jest. Na zaklade jej vysokych markerov v marci sa royhodli, ze je to progesia nadoru a ma ist do hospicu. Jej terajsie hepatalne testy su len mierne zvzsene. Jej albumin je 12, a je cela edematozna, nastastie jej davaju plazmu. Mne to pripada ze ju odpisaly, bez dostatocnych dokazov. Ja viem ze je to zakerne ochorenie a nema velmi dobru prognozu. Chcem sa spytat na Vas nazor. Dakujem

09 May 2018 - Dobrý večer, žiaľ, tento stav sa nedá už veľmi ovplyvniť. Keď má 12 albumín, tak jej tekutina preniká z ciev vonku, preto je celá opuchnutá. Takáto paliatívna starostlivosť je jediné možné riešenie. Pri pokročilých nádoroch je to tak skoro vždy. Musíte sa zmieriť so zlou prognózou ochorenia, aj keď isto je to veľmi ťažké. R. Barilla

Otázka:
Dobrý deň pán doktor, bratovi diagnostikovali rakovinu pankreasu 2/2017. odvtedy podstúpil niekoľko cyklov chemoterapie, žiaľ s nie najlepšími výsledkami. Na poslednom PET CT bol nádor zväčšený. Teraz nás však trápi iná vec. Začala sa mu v bruchu tvoriť voda. Bola mu urobená punkcia, no voda po 2 dňoch opäť sa začala tvoriť. Toto spôsobuje aj dávenie a bolesti.Takmer nič neje. PRosím Vás, čo sa dá ešte v takomto stave robiť? ďakujem

11 Apr 2018 - Dobrý deň, karcinóm pankreasu žiaľ nie je ochorenie, ktoré by bolo významne citlivé na používanie chemoterapie, ale inú liečbu nemáme. Tekutina v bruchu je nádorový výpotok, to čo je možné robiť, sú opakované punkcie tejto tekutiny s opatrnosťou (lebo sa zároveň ochudobňuje organizmus aj o minerály a bielkoviny) resp. zmena chemoterapie na inú, ktorá tento proces môže mierne spomaliť. Plus lieky na močenie, ktoré čiastočne môžu pomôcť. s pozdravom Radovan Barilla

Otázka:
Dobry den, mam 30 rokov a 66 kil.Uz 3 roky chodim po vysetreniach s bruchom.Moje problemy zacali velmi davno. Do desiatich minut po najedení som maval hnačky a velku bolest brucha. Vsetky testy su negativne. Robili mi kolonoskopiu, gastroskopiu, magneticku rezonanciu tenkeho creva aj ostatnych organov. Vysledky negativne. Krv, stolica, moč v poriadku. Lenže moj stav sa zhorsuje. Boli ma stale brucho okolo pupka, pod lavym aj pravym rebrom. Teraz sa pridali bolesti do krizov a chrbta. Dost casto mi pride zle od zaludka. Uz som zufaly. Doktori ma posielali aj ku psychologovi, no ten tiez dal negativne stanovisko. Prosim skuste sa k tomu vyjadrit. Dakujem

16 Mar 2018 - Dobrý deň, prepáčte, ale lekár-špecialista pre onkológiu nie je odborne spôsobilý Vám dať na toto adekvátnu odpoveď. Zdravotný stav musíte pozorne sledovať a spolupracovať so svojim všeobecným lekárom a internistom-gastroenterológom. Radovan Barilla

Otázka:
Dobrý deň, môjmu svokrovi bola minulý december diagnostikovaná rakovina hrubého čreva. Mal by sa môj manžel (má 33 rokov) dať niekde už v tomto veku preventívne vyšetriť? Na aké vyšetrenie? Ďakujem

03 Mar 2018 - Dobrý deň, nie pokiaľ nejde o výskyt tejto choroby alebo iných nádorových ochorení v rodine manžela, u viacerých pokrvných príbuzných, resp. ak nie sú prítomné špecifické dedičné syndrómy v rodine, tak nie. V prípade neistoty Vás môže Váš onkológ poslať na genetické testy.

Otázka:
Dobrý deň pán doktor. V 2016 som bol operovaný na nádor močového mechúra a v rámci liečby som absolvoval 32 ožarovaní a 2 chemoterapie. V súčasnosti chodím len na pravidelné 6mesačné urologické a radiologické kontroly spojené so sonom vnutorných orgánov a RTG plúc. Chcel by som sa spýtať: -je nutné a neškodí RTG plúc každých 6.mesiacov? -môžem sa v r.2018 podrobiť kúpeľnej liečbe spojenej s teplými procedúrami v Pieštanoch,alebo chodiť do sauny? Za Vašu odpoveď vopred ďakujem. Ľubomír Šebo

02 Mar 2018 - Dobrý deň, nemusíte sa obávať, RTG pľúc je štandardná súčasť sledovania po liečbe, dávky žiarenia sú veľmi nízke a prísne kontrolované. Pokiaľ ide o kúpeľné procedúry a sauny, na to Vám dá odpoveď skôr rehabilitačný alebo kúpeľný lekár. Onkologická medicína k tomuto nemá žiadne relevantné informácie. s pozdravom Radovan Barilla

Otázka:
Dobry den p. Barilla, Moja mama ma aktualne 4. stadium rakoviny hrubeho creva s metastazami. Onkomarkery dosahujuce hodnotu 400 vsetky dostupne chemo kombinacie presla avsak bez pozitivneho efektu. Aktualne jej lekarka poziadala o liek Lonsurf na poistovni. Avsak ta jej ziadost zamietla s odivodnenim ze tento liek nie je hradeny z verwjnych zdrojov a ze jej maju dat dostupnu liecbu. Aktualnu liecbu metoleruje ma neskutocne bolestive vedlajsie efekty sama onkologicka uz nevie co by jej namiesala. Co si o situacii myslite. Dakujem Durandwt

20 Feb 2018 - Dobrý večer prajem, aj my sme dostali zamietavé stanovisko dnes na túto liečbu pre 2 pacientov v podobnej situácii. Toto nie je otázka, na ktorú Vám vie dať odpoveď onkológ, to je otázka situácie v liekovej politike, ktorá je mimo rúk zdravotníkov. Viac žiaľ k tomu nemám čo napísať. Verím, že Vaša onkologička nájde nejaký spôsob, ako Vám pomôcť. RB

Otázka:
Dobrý deň pán doktor, starej mame diagnostikovali nádor na pankrease (zhubný) cca. pred tromi mesiacmi. Nakoľko je však veľmi chudá a slabá, nemôže podstúpiť liečbu chemoterapiou, takže sa vlastne nelieči vôbec. Chcela by som sa spýtať, čo by ste odporučili v takomto prípade? Či je nejaká možnosť ako pribrať, zosilnieť (nutridrinky predpísané onkologičkou vôbec nepomáhajú a inú stravu prijíma len vo veľmi malom množstve), aby mohla aspoň nejakú liečbu podstúpiť a tiež aký je Váš názor na účinky kurkumy pri takomto ochorení? Vopred veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

07 Jan 2018 - Dobrý deň prajem, žiaľ naozaj, asi 20% pacientov (u starších pacientov viac) s pokročilou rakovinou pankreasu nemôže podstúpiť chemoterapiu, pretože by narobila viac škody ako úžitku. V takomto prípade podstupujú tzv. podpornú liečbu, ktorá môže spôsobiť úľavu od symptómov. Ak nepomáha uvedená liečba,ako uvádzate, je možnosť predpísať lieky Megesin (megastrol acetát), ktorý zlepšuje chuť k jedlu a zlepšuje celkový stav (nie skôr ako po 3 týždňoch užívania). Inak pripadá do úvahy hospitalizácia na Internom/Paliatívnom/Onkologickom oddelení s prípadnou infúznou liečbou. Žiaľ je nepravdepodobné, žeby kurkuma či akákoľvek iná alternatívna liečba tohto typu mohla byť nejakým spôsobom účinná. s pozdravom Radovan Barilla

Otázka:
Dobrý deň pán doktor, nedávno zazneli v TV informácie o príznakoch,ktoré by mali viesť k diagnostike možnej rakoviny psnkreasu (náhly neriadený úbytok váhy,plynatosť,riedka stolica,bolesti v obl. pankreasu). To zodpovedá aj mojim obtiažam; kde sa môžem dať vyšetriť? Ďakujem. Sobolič

19 Nov 2017 - Dobrý deň, Vaše ťažkosti nemusia znamenať ochorenie, ktorého sa obávate, veľmi ľahko môže byť príčinou iná choroba. Ak ťažkosti pretrvávajú, obvodný lekár Vám urobí vyšetrenie pečeňových testov, hladiny cukru v krvi a pošle Vás prípadne ku špecialistovi gastroenterológovi. Iné možnosti, ako uvádzate, sú našťastie oveľa pravdepodobnejšie. s pozdravom Dr. R. Barilla